dwangmatige bewegingsneurose.

Een van de varianten van de obsessieve-compulsieve persoonlijkheidsstoornis is de obsessieve-compulsieve stoornis – dit is een pathologische aandoening, de zogenaamde “obsessie met bewegingen” of “interne dwang om te bewegen”.

Deze pathologie manifesteert zich in het ontstaan van obsessieve motorische handelingen bij een persoon, die hem kunnen belemmeren een normaal leven te leiden. Er komen voortdurend fantasieën en ideeën in zijn gedachten op, die hem dwingen tot een onnodige reeks gebaren en bewegingen. Een dergelijke motorische behoefte ontstaat voortdurend, neemt vaak de vorm aan van rituelen en ontwikkelt zich tot een verslaving.

ICD 10-code: neurotische, stress-geïnduceerde en somatoforme stoornissen (F40-F48).

• F40 – Fobieën, angststoornissen
• F41 – Andere angststoornissen
• F42 – Obsessieve-compulsieve stoornissen
• F43 – Reactie op ernstige stress, aanpassingsstoornissen
• F44 – Dissociaties, conversiestoornissen
• F45 – Somatoforme stoornissen
• F48 – Andere neurasthenische aandoeningen

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Oorzaken van een obsessief-compulsieve stoornis

De oorzaken van psychische stoornissen die gepaard gaan met het optreden van obsessieve bewegingen zijn nog niet precies vastgesteld. Een belangrijke rol bij het ontstaan van pathologie wordt toegeschreven aan het moderne levensritme, frequente stresssituaties, sterke dagelijkse psycho-emotionele stress en een eindeloze stroom aan informatie die onze hersenen simpelweg niet kunnen analyseren.

De volgende factoren worden ook als belangrijk beschouwd:

• psychisch trauma dat zelfs in de vroege kindertijd is opgelopen;
• erfelijke aanleg;
• natuurlijke kenmerken van hersenactiviteit;
• strenge opvoeding, kindermishandeling, moreel trauma.

Toch heeft de pathogenese van de ziekte in de meeste gevallen een functionele oorsprong. De etiologische factor is stagnatie in de excitatie- of inhibitiezones van de analysesystemen, of in het functionele systeem van de hersenen.

Soms kunnen obsessieve handelingen worden waargenomen bij volkomen gezonde mensen: meestal is dit een gevolg van ernstige vermoeidheid of mentale overbelasting. Dergelijke symptomen zijn relatief gemakkelijk te verhelpen met de juiste therapie.

De volgende ziekten kunnen een trigger zijn voor het ontstaan van neurose:

• psychasthenie;
• manisch-depressieve psychose;
• schizofrenie;
• encefalitis;
• epilepsie;
• andere pathologieën van het centrale zenuwstelsel.

Symptomen van een obsessief-compulsieve stoornis

De eerste tekenen van een obsessief-compulsieve stoornis lijken op het eerste gezicht vrij onschuldig: iemand heeft geen controle meer over zijn gedrag, let niet meer op zijn manieren en begint handelingen uit te voeren die voor anderen onbegrijpelijk zijn (regelmatig de punt van de neus aanraken, aan het voorhoofd krabben, grimassen trekken, gezichtsuitdrukkingen maken, etc.).

Verdere symptomen uiten zich in herhaalde bewegingen, gebaren, “rituelen”, maar ook in preoccupatie met de eigen handelingen, het controleren en herhalen van motorische bewegingen.

De symptomen van de ziekte beangstigen in de meeste gevallen de omgeving. De patiënten zelf kunnen ook kritisch op zichzelf zijn, maar ze kunnen niets aan de obsessieve bewegingen doen – hun gedrag verandert niet, net als hun houding ten opzichte van hun daden.

• Een obsessief-compulsieve stoornis bij volwassenen kan zich op elke leeftijd manifesteren, maar begint meestal tussen de 20 en 30 jaar, op het hoogtepunt van fysieke en intellectuele activiteit. Het gedrag van iemand die aan een neurose lijdt, wordt vaak als ontoereikend beoordeeld, wat een weerspiegeling is van mentale activiteit. Soms worden de handelingen van de patiënt als paranoïde beschouwd. De patiënt zelf geeft de irrationaliteit van dergelijke handelingen toe, maar dit veroorzaakt een nieuwe golf van angst en zelfmedelijden, wat de situatie verder verergert. Prikkelbaarheid, slaapstoornissen, constante vermoeidheid en concentratieproblemen kunnen optreden. Hoe ernstiger de symptomen, hoe lager het zelfbeeld van de patiënt, die na verloop van tijd een gevoel van persoonlijke minderwaardigheid ontwikkelt.
• Een obsessief-compulsieve stoornis bij kinderen is meestal omkeerbaar en leidt niet tot een vertekend wereldbeeld. Helaas nemen ouders de obsessieve handelingen van hun kind vaak niet serieus, in de veronderstelling dat er niets aan de hand is en dat alles vanzelf overgaat. De pathologie manifesteert zich in de kindertijd in de vorm van repetitieve gebaren, manipulaties, zenuwtrekkingen, veranderingen in gezichtsuitdrukkingen, stampen en klappen. Soms worden angst, toegenomen grilligheid en huilerigheid aan de genoemde symptomen toegevoegd. Oudere kinderen (tieners) kunnen andere obsessieve toestanden, fobieën, ontwikkelen - bijvoorbeeld angst voor publiciteit, angst om iemands aandacht te trekken. Obsessiviteit voor de eigen verlangens geeft een gevoel van angst, wat kan leiden tot vervreemding en geheimhouding.

Ouders moeten natuurlijk zo vroeg mogelijk hulp zoeken bij een psychotherapeut, omdat het veel gemakkelijker is om een kind op jonge leeftijd te beïnvloeden. De arts zal het kind helpen het probleem op te lossen door middel van spelletjes en vermaak, zonder de nadruk te leggen op het feit dat de baby op de een of andere manier anders is dan andere kinderen.

Gevolgen

Als neurose niet wordt behandeld of als de mogelijke oorzaken van de ziekte niet worden weggenomen, kunnen er na verloop van tijd gevolgen ontstaan die een stempel drukken op iemands karakter, zijn houding ten opzichte van anderen, zijn sociale aanpassing en het leven in het algemeen. Welke nadelige gevolgen kunnen we noemen?

• Geleidelijke afname van prestaties, achteruitgang van aandacht en intellectuele vermogens.
• Slaapstoornissen, verlies van eetlust.
• Ontwikkeling van ziekten van de inwendige organen, verminderde immuunbescherming, het optreden van verkoudheden en bacteriële infecties.
• Het ontstaan van problemen in het gezin, op de studie- en werkplek, die samenhangen met onbegrip en afwijzing van de patiënt.
• Vorming van geheimhouding, vervreemding en wrok.
• Het ontstaan van andere obsessieve toestanden.

Het is erg belangrijk om iemand tijdig psychologische hulp te bieden. Als dat niet gebeurt, verliest de persoon het vertrouwen in anderen, raakt hij gedesillusioneerd over het leven en kan de verdere behandeling langdurig en ineffectief zijn.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diagnose van een obsessief-compulsieve stoornis

De diagnose wordt meestal gesteld op basis van de klachten van de patiënt, zijn gedragskenmerken en de resultaten van visuele observatie en communicatie met een psychotherapeut.

Instrumentele diagnostiek wordt zeer zelden toegepast, behalve in gevallen waarin het nodig is om de invloed van andere pathologieën in het lichaam op de ontwikkeling van neurose te bevestigen of te weerleggen, en om somatische aandoeningen als gevolg van veranderingen in de psychische gesteldheid van de patiënt te voorkomen. Voor dit doel kunnen de volgende soorten onderzoek worden voorgeschreven:

• computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming;
• positron emissie tomografie;
• elektro-encefalografie;
• elektromyografie;
• echo-encefaloscopie;
• echografie;
• thermische beeldvorming.

Het diagnosticeren van een neurose levert doorgaans geen problemen op. De karakteristieke symptomen maken het altijd mogelijk om de pathologie correct te bepalen.

De arts stelt differentiële diagnoses bij een ziekte als psychasthenie, die zich uit in bijzondere persoonlijkheidstrekken, die gepaard gaan met gevoelens van minderwaardigheid, twijfel aan zichzelf, angst en achterdocht.

[ 10 ], [ 11 ]

Behandeling van een obsessief-compulsieve stoornis

Vaak zie je dat mensen in je omgeving de eerste symptomen van de ziekte niet serieus nemen en denken dat neurose geen ernstige diagnose is die niet eens behandeld hoeft te worden. Slechts weinigen beseffen dat het noodzakelijk is om hulp van een arts te zoeken.

Moderne therapeutische methoden kunnen inderdaad iemand van een obsessief probleem afhelpen. In zo'n situatie is een gecombineerde behandeling, met medicatie en verplichte consultatie bij een psychotherapeut, optimaal.

De belangrijkste behandeling is gericht op het elimineren van angst en vrees die in eerste instantie tot verborgen mentaal trauma hebben geleid. Het is zeer wenselijk dat de familie- en werkomgeving bevorderlijk zijn voor de revalidatie van de patiënt: mensen in de omgeving en naasten moeten de patiënt begrijpen en accepteren zoals hij is, geen agressie vertonen, maar zijn gedrag en handelingen op een vriendelijke manier corrigeren.

Bij obsessieve neurose worden medicijnen gedurende een lange periode niet gebruikt. Ze worden slechts kortdurend voorgeschreven om enkele symptomen van de ziekte te verlichten. Homeopathie wordt vaak als medicijn gebruikt, maar ook volksremedies worden gebruikt.

• Algemene versterkende behandelingen voor een obsessief-compulsieve stoornis kunnen bestaan uit het gebruik van multivitaminen en nootropische middelen. Fysiotherapie en acupunctuur worden ook voorgeschreven.
• Van de psychotrope geneesmiddelen worden vaak tranquillizers gebruikt, minder vaak onderhoudsdoses van antidepressiva (bijvoorbeeld Inkazan, Azafen, Pirazidol), neuroleptica (Frenolone, Melleril, Sonapax).
• Dankzij kalmeringsmiddelen is het mogelijk de verhoogde tonus van het autonome zenuwstelsel te elimineren. Hiervoor kunnen de volgende medicijnen worden voorgeschreven: Seduxen en fenazepam, atropine en platifillin, aminazine en reserpine.
• Nitrazepam wordt beschouwd als effectief bij slaapstoornissen.

De dosis wordt gekozen rekening houdend met de kenmerken van de persoon (leeftijd, gewicht) en de ernst van de symptomen van de ziekte.

Volksremedies

Behandeling met kruiden en volksremedies kan de strijd tegen de ziekte effectiever maken. Vertrouw echter niet alleen op dit soort therapie - een arts raadplegen is verplicht bij neurose.

• Het is nuttig om bananen te eten. Ze staan bekend als een antidepressivum dat de stemming verbetert en obsessieve gedachten wegneemt.
• Het is aan te raden om wortels aan gerechten toe te voegen en ook wortelsap te drinken - minimaal 1 glas per dag.
• Een tinctuur van de wortels van de zamaniha helpt bij neuroses; neem 35 druppels tot 3 maal daags voor de maaltijd.
• Een goed versterkend en versterkend middel is een infusie van fijn stro (3 eetlepels per 250 ml kokend water). De resulterende infusie moet de hele dag door gedronken worden.
• Een infusie van asterbloemen wordt met succes gebruikt bij de behandeling van neurose. Een eetlepel van de grondstof wordt overgoten met 250 ml kokend water en na een half uur gefilterd. Gebruik de infusie maximaal 4 keer per dag, 1 eetlepel.
• Een gunstig effect wordt verkregen door een waterige infusie of alcoholtinctuur van ginseng, die respectievelijk 1 theelepel of 20 druppels tot 3 maal daags worden ingenomen.
• Engelwortel wordt overgoten met kokend water en getrokken (1 theelepel wortels = 250 ml water). Neem 100 ml tot 4 keer per dag.
• Vogelduizendknoop wordt overgoten met kokend water (3 eetlepels grondstof per 0,5 liter water). Innemen vóór de maaltijd.
• Bij slaapstoornissen en zenuwaandoeningen is het nuttig om thee van bosmuntbladeren te drinken. Het is vooral aan te raden om deze thee 's ochtends en 's avonds te drinken.

Bij neuroses die gepaard gaan met dwangmatige bewegingen wordt een complete, vitaminerijke voeding aanbevolen. Het is nuttig om verse sappen en kruidendranken te drinken op basis van ginseng, linde, hop, valeriaanwortel en kamille.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Preventie

Preventieve maatregelen moeten al vanaf de babytijd beginnen. Het kind moet worden opgevoed in een rustige, vriendelijke omgeving en voldoende voeding krijgen met alle essentiële stoffen en vitaminen.

Vanaf de kindertijd moet een kind gewend zijn aan een dagelijkse routine – en niet alleen kinderen, maar ook ouders moeten zich daaraan houden. De routine moet tijd inbouwen voor ochtendgymnastiek, rust en nuttige bezigheden.

Sportactiviteiten, wandelingen in de frisse lucht en waterbehandelingen hebben een positief effect.

Volwassenen wordt aangeraden stressvolle situaties te vermijden en tijd te maken, niet alleen voor werk, maar ook voor rust. Rust daarentegen mag niet worden geassocieerd met een computer, tv, alcohol of nachtclubbezoek. Rust moet nuttig zijn: in het park, op het platteland, in de natuur, in een fitnessclub of op het stadion.

Vergeet niet om voldoende te slapen: minimaal 8 uur per dag.

Voorspelling

Neuroses worden in de meeste gevallen succesvol genezen. Het komt zelden voor dat patiënten een chronische vorm van de ziekte krijgen.

Wanneer de oorzaak van de ziekte wordt weggenomen en de behandeling tijdig wordt uitgevoerd, verdwijnen de tekenen van de pathologie volledig en kan de patiënt terugkeren naar het normale dagelijkse leven.

Een obsessief-compulsieve stoornis kan golvend zijn, met periodes van verergering en opluchting. De aandoening kan weer verergeren als iemand zich in een situatie bevindt die aanvankelijk het begin van de ziekte heeft veroorzaakt. Daarom is het erg belangrijk om de patiënt te beschermen tegen negatieve gedachten en hem of haar een rustige sfeer thuis en op het werk te bieden.

[ 16 ], [ 17 ]