Neusholte

De neusholte (cavum nasi) wordt door het neustussenschot verdeeld in een rechter- en linkerhelft. Aan de voorzijde van het gezicht opent de neusholte zich via de neusgaten en aan de achterzijde staat deze via de choanae in verbinding met de nasopharynx. Het neustussenschot (septum nasi) is verdeeld in een membraanachtig, kraakbeenachtig en benig deel. Het membraanachtige en kraakbeenachtige deel zijn beweegbaar. Elke helft van de neusholte is verdeeld in een voorste deel - de vestibule - en de neusholte zelf, gelegen aan de achterzijde. De vestibule van de neusholte (vestibulum nasi) wordt aan de bovenkant begrensd door een kleine verhoging - de neusdrempel (limen nasi), gevormd door de bovenrand van het grote kraakbeen van de neusvleugels. Aan de laterale wanden van de neusholte steken drie verhogingen in de neusholte uit - de neusschelpen. Onder de bovenste, middelste en onderste neusschelpen bevinden zich holtes: de bovenste, middelste en onderste neusholtes. De bovenste neusholte is alleen aanwezig in de achterste delen van de neusholte. Tussen het neustussenschot en het mediale oppervlak van de neusschelpen aan elke kant bevindt zich de gemeenschappelijke neusgang, die eruitziet als een smalle verticale spleet in het sagittale vlak. De sinus wiggenbeen en de achterste cellen van het zeefbeen monden uit in de bovenste neusgang; de sinus frontalis (door het zeefbeen infundibulum), de sinus maxillaris (door de halvemaanvormige spleet) en de voorste en middelste cellen van het zeefbeen monden uit in de middelste neusgang. De middelste neusgang staat in verbinding met de fossa pterygopalatina via het foramen sfenopalatine; de onderste neusgang staat in verbinding met de oogkas (door de ductus nasolacrimalis).

Het slijmvlies van de vestibule van de neusholte is bekleed met vlak epitheel, dat een voortzetting is van de huid. Talgklieren en de wortels van borstelharen bevinden zich in de bindweefsellaag onder het epitheel. De neusholte is verdeeld in een reuk- en ademhalingsgebied. Het reukgebied (regio olfactoria) beslaat de bovenste neusschelpen, het bovenste deel van de middelste neusschelpen en het bovenste deel van het neustussenschot. Het reuk- en ademhalingsgebied zijn bekleed met trilhaartjes en pseudomeerlagig epitheel. De epitheliale bedekking van het reukgebied bevat neurosensorische bipolaire cellen. Het epitheel van de rest van het slijmvlies van de neusholte (ademhalingsgebied, regio respiratoria) bevat een groot aantal bekercellen die slijm afscheiden. Slijm bedekt het epitheel en bevochtigt de lucht. Door de beweging van de trilhaartjes wordt slijm met vreemde deeltjes naar buiten afgevoerd. De eigenlijke slijmplaat is dun en bevat een aanzienlijk aantal elastische vezels en talrijke sereuze en slijmklieren. In de dikte van de eigenlijke slijmplaat bevinden zich veel bloedvaten, met name dunwandige aderen, die de ingeademde lucht helpen verwarmen. De spierplaat van het slijmvlies is slecht ontwikkeld, de submucosa is dun en bevat vaat- en zenuwplexussen, lymfeweefsel, mastocyten en andere cellen, en klieren.

Lucht uit de neusholte komt via de choanae in de neusholte, vervolgens in het orale deel van de keelholte en ten slotte in het strottenhoofd (larynx). De structuur van de keelholte is hierboven beschreven.

Röntgenanatomie van de neusholte. Röntgenfoto van de neusholte wordt uitgevoerd in de nasomentale en nasofrontale projecties. De neusschelp, neusholtes, het neustussenschot en de bijholten zijn zichtbaar op de röntgenfoto.

Innervatie van het neusslijmvlies: sensorisch (anterieur deel) - nervus ethmoïdalis anterior vanuit de nervus nasociliaris; posterieur deel van de laterale wand van de neusholte en het neustussenschot - nervus nasopalatinus en achterste neustakken (uit de nervus maxillaris). De klieren van het neusslijmvlies ontvangen secretoire innervatie vanuit het ganglion pterygopalatinus.

Bloedvoorziening: arteria sphenopalatine (vanuit de arteria maxillaris), arteria ethmoïdalis anterior en posterior (vanuit de arteria oftalmicus). Veneuze drainage: vena sphenopalatine (zijtak van de plexus pterygoideus).

Lymfedrainage: naar de submandibulaire en submentale lymfeklieren.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Leeftijdsgebonden kenmerken van de neusholte

Bij een pasgeborene is de neusholte laag (de hoogte is 17,5 mm) en smal. De neusschelpen zijn relatief dik. De bovenste neusholte is afwezig, de middelste en onderste zijn slecht ontwikkeld. De neusschelpen reiken niet tot het neustussenschot, de gemeenschappelijke neusholte blijft vrij en de pasgeborene ademt erdoor, de choanae zijn laag. Met 6 maanden neemt de hoogte van de neusholte toe tot 22 mm en is de middelste neusholte gevormd, met 2 jaar - de onderste, na 2 jaar - de bovenste. Met 10 jaar neemt de neusholte in lengte toe met 1,5 keer, en met 20 jaar - met 2 keer. Op deze leeftijd neemt de breedte ervan toe. Van de paranasale sinussen heeft een pasgeborene alleen een slecht ontwikkelde maxillaire sinus. De overige sinussen beginnen zich na de geboorte te vormen. De frontale sinus verschijnt in het tweede levensjaar, de wiggenbeensinus met 3 jaar, de zeefbeencellen met 3-6 jaar. Op de leeftijd van 8-9 jaar beslaat de maxillaire sinus bijna het hele bot. De opening waardoor de maxillaire sinus in verbinding staat met de neusholte is ovaal bij een kind van 2 jaar, en tegen de tijd dat het kind geboren is, is de sinus sphenoidalis ovaal.

7 jaar - rond. De frontale sinus heeft op 5-jarige leeftijd de grootte van een erwt. Hij vernauwt zich naar beneden en staat via de trechter van het zeefbeen in verbinding met de middelste neusholte. De grootte van de wiggenbeensinus bij een kind van 6-8 jaar bereikt 2-3 mm. De sinussen van het zeefbeen liggen op 7-jarige leeftijd dicht tegen elkaar aan; op 14-jarige leeftijd is hun structuur vergelijkbaar met de zeefbeencellen van een volwassene.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]