Nasale kneuzing

Een neuskneuzing is een gezichtsblessure en is een vrij ernstig letsel, ongeacht de ernst van de klap. Een neuskneuzing gaat meestal niet alleen gepaard met zwelling, maar ook met bloeding, omdat zich in het voorste deel van de neusholte een specifiek gebied met ophoping van veel bloedvaten bevindt - het veld van Kiesselbach - en het achterste deel van de neusholte nog grotere haarvaten en bloedvaten bevat.

Een neuskneuzing wordt meestal gesloten, wat vaak resulteert in schade aan het neuskraakbeen, oftewel een breuk. Als de verwonding aan de zijkant is toegebracht, raken de neusbeenderen en de voorste delen van de bovenkaak beschadigd.

De neus lijkt plat doordat de achterkant van het kraakbeen naar binnen zakt. Het beschadigde neustussenschot leidt tot schade aan de inwendige slijmvliezen en hematomen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Waarom is een gekneusde neus gevaarlijk?

De symptomen van een gekneusde neus behoeven geen aparte beschrijving, aangezien ze gekenmerkt worden door zulke duidelijke pijn, bloeding en zwelling dat ze waarschijnlijk niet verward worden met andere tekenen. Het is echter nog steeds noodzakelijk om een gekneusde neus te onderscheiden van ernstiger neusletsels, zoals een kraakbeenfractuur, aangezien schade aan het kraakbeen gepaard gaat met de ontwikkeling van subcutaan emfyseem en zelfs ademhalingsstilstand. Bovendien ontwikkelt zich vaak een uitgebreid hematoom onder het door de klap beschadigde periost; als er een infectie in de neusholte is (en dit gebeurt vrij vaak), ontwikkelt de bloeding zich tot ettervorming, een abces. Als gevolg hiervan - hoge koorts, hevige hoofdpijn, moeite met ademhalen. Visueel ziet de neus er niet alleen gezwollen uit, maar alsof hij omgeven is door lymfe. Als u op het puntje van de neus drukt, treedt hevige pijn op, tot en met shock.

Hoe herken je een gekneusde neus en hoe onderscheid je het van een breuk?

Gekneusde neus: symptomen:

• Ernstige pijn in het letselgebied;
• Snel ontwikkelende zwelling langs de randen van de neus;
• Ademhalen wordt moeilijk, maar niet kritiek;
• De pijn bij het aanraken van de neus is niet intens;

Bloedingen kunnen optreden, maar deze kunnen vrij snel worden gestopt met koude kompressen en vaatvernauwende druppels.

Een simpele neuskneuzing gaat meestal niet gepaard met complicaties en verdwijnt binnen 10-14 dagen. De behandeling bestaat uit koude procedures gedurende de eerste dag, het gebruik van neusantiseptica en vasoconstrictoren (naphthyzinum, rinazoline), waarna lichte verwarming mogelijk is om de resorptie van het oedeem te versnellen.

Een neusfractuur kan meestal niet worden hersteld zonder hevige bloedingen, omdat de achterste delen van de neusholte, waar zich grote bloedvaten bevinden, beschadigd zijn.

Symptomen van een gebroken neus:

• Ernstige pijn, gevoeligheid bij tactiel contact met de neus;
• Ernstige zwelling, die zich soms over het hele gezicht of naar de ogen verspreidt;
• Een blauwachtige tint op zowel de neus als de huid eromheen;
• Karakteristieke blauwe plekken in het onderste ooglidgebied;
• Visueel gezien lijkt de neus misvormd;
• Hevige bloedingen die moeilijk te stoppen zijn;
• Bij palpatie van het septum is een krakend geluid voelbaar;
• Ernstige ademhalingsstoornissen.

Een neusfractuur wordt vastgesteld door lichamelijk onderzoek, zachte palpatie, rhinoscopie en röntgenfoto.

Een fractuur is ernstiger dan een gekneusde neus, maar complicaties komen zelden voor. Denk bijvoorbeeld aan een bacteriële infectie in het geval van een inwendig hematoom en een inwendig abces. De behandeling bestaat uit pijnstillers en het aanbrengen van speciale spalken. Als het neustussenschot verplaatst is, wordt het, nadat de zwelling is afgenomen, teruggeplaatst met een neusspalk en inwendige tampons.

Eerste hulp bij een gekneusde neus

• Kantel uw hoofd naar achteren, ook als er geen bloeding is, om de zwelling te verminderen;
• Bij een bloeding moet u door de mond ademen om te voorkomen dat er bloed in de neusholte komt;
• Bloedingen kunnen worden gestopt door een koud kompres op de achterkant van het hoofd te leggen. Hetzelfde kompres moet vervolgens op de basis van de neus worden geplaatst.
• Nadat de bloeding is gestopt, is het mogelijk om antiseptische vasoconstrictieve druppels in de neusholte te druppelen.

Een kleine kneuzing van de neus verdwijnt snel, alle neusfuncties worden hersteld, omdat de neusholte door het ontwikkelde inwendige bloedsomloopstelsel goed van bloed wordt voorzien.

Een blauwe plek op de neus kan gevaarlijk zijn als deze gepaard gaat met duizeligheid en hevige bloedingen die niet binnen een uur stoppen. Een ander bedreigend symptoom zijn de karakteristieke blauwe plekken rond de ogen, die lijken op symmetrische glazen (dit kan wijzen op ernstiger letsel en een hersenschudding). Zo'n blauwe plek op de neus wordt geclassificeerd als een craniocerebraal letsel.

Als er zich alarmerende signalen voordoen, vooral als een kind gewond is geraakt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen om mogelijke risico's en complicaties uit te sluiten.

[ 4 ], [ 5 ]