Niet-infectieuze dermatosen

Allergodermatosen komen veel voor en worden voornamelijk veroorzaakt door contact van de bevolking met planten en hun producten. Ze worden plantendermatitis (bos, jungle) genoemd. De meest voorkomende zijn mango, ananas, sleutelbloem, polyandre, beuk, tabak, gifsumak, enz., fytodermatitis.

Tropische lichen planus

Een ziekte die gekenmerkt wordt door het verschijnen van huiduitslag op blootgestelde huidgebieden die klinisch en morfologisch vergelijkbaar is met klassieke lichen planus. Het begin van de ziekte wordt geassocieerd met het gebruik van het antimalariamiddel atebrine, hoge luchttemperaturen, lange daglichturen, verhoogde zonnestraling, voedseldystrofie (kinderen), vitaminetekorten, worminfecties en het bakken van brood in een tandoor. De ziekte komt meestal voor in de zomermaanden. Het gezicht (voorhoofd, wangen, lippen), blootgestelde delen van de nek, de ruggen van de handen en het onderste derde deel van de onderarmen, en de achterkant van de voeten worden aangetast. Laesies van het mondslijmvlies kunnen voorkomen, zoals leukoplakie, de vorming van vesiculair-erosieve laesies en stomatitis. Huidlaesies zijn praktisch niet te onderscheiden van typische huiduitslag van lichen planus (met de aanwezigheid van Wickham-mesh). Tegen de winter nemen de ontstekingsverschijnselen en jeuk af; aanhoudende hyperpigmentatie blijft aanwezig op de plaats van de huiduitslag.

Behandeling: sluit het gebruik van atebrine uit of vervang het door een ander antimalariamiddel. Bescherming van de huid tegen hoge temperaturen en zonnestraling is noodzakelijk. Hyposensibiliserende en andere symptomatische middelen worden voorgeschreven.

Prognose: in de meeste gevallen gunstig, maar terugval is mogelijk.

Eczeem

Kenmerkend is een zwakke exsudatieve reactie (microvesiculatie, sijpelen), die meer doet denken aan neurodermitis, d.w.z. een "droog" verloop van het eczeemproces.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Neurodermitis

Het wordt gekenmerkt door een neiging tot verspreiding van de huiduitslag en een zwakke lichenificatie.

Psoriasis

In tropische omstandigheden wordt het minder vaak waargenomen. Infiltratieve vormen van dermatose komen vaker voor in de vorm van enkele, droge plaques op favoriete locaties. Een isomorfe reactie is niet typisch. Histologisch onderzoek is vaak nodig om de diagnose te bevestigen.

Erythematose

Chronische huidvarianten van de ziekte komen veel minder vaak voor (ondanks overmatige zonnestraling) dan in landen met een gematigd en koud klimaat. Systemische lupus erythematodes wordt iets vaker vastgesteld dan in Europese landen.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Tropische jeukende dermatosen

Tijdelijke jeuk - het verschijnen van jeukende, kleine, sereuze papels op de strekoppervlakken van de extremiteiten, die vervolgens bedekt raken met sereuze, bloederige korstjes. Het proces kan tot enkele maanden duren en gepaard gaan met griepachtige symptomen. Het verloop van de ziekte wordt verergerd door worminfecties en andere bijkomende ziekten.

Tropische miliaria is een tijdelijke dermatose die gepaard gaat met verstopping van zweetklieren (hoornachtige schilfers, talg, stof, enz.) op verschillende niveaus van aanwezigheid in de huid bij het werken in warme omstandigheden: van transparante, met zweet gevulde belletjes tot puistjes. Het proces is meestal gelokaliseerd in de elleboog- en knieplooien, op de borst, buik en andere plaatsen, en zelden in het gezicht. Het verdwijnt vanzelf bij een verandering van klimaat.

Tropische pompholyx - seizoensgebonden (zomer). Symptomen van miliaria komen alleen voor op de handpalmen en voetzolen, en de zijkanten van de vingers. Intra-epidermale blaasjes openen zich, eroderen en epitheliseren vervolgens snel, zonder subjectieve klachten te veroorzaken. Complicaties - eczematisatie, pustulisatie, abcesvorming.

Flebotodermie is een veel voorkomende dermatose die optreedt na herhaalde muggenbeten en sensibilisatie van het lichaam voor de afscheiding van de speekselklieren van flebotomussen. Op open plekken op het lichaam verschijnen kort na een muggenaanval roseola met een puntige bloeding in het midden, die vervolgens overgaat in jeukende papels, vaak bedekt met blaren. Wateruitdroging en papulobulleuze reacties zijn mogelijk. Het verschijnen van elementen gaat gepaard met excoriaties. Na een flebotomusaanval neemt het proces meestal geleidelijk af. Afhankelijk van de mate van sensibilisatie, de aanwezigheid van gelijktijdige ziekten met herhaalde muggenaanvallen, kan de dermatose een wijdverspreid recidiverend karakter aannemen met de vorming van jeukende nodulaire elementen (tot een erwt) en diverse pyokokkenuitslag. De ziekte kan enkele maanden of langer aanhouden. In sommige gevallen is actieve therapie noodzakelijk, waaronder systemisch gebruik van corticosteroïden.

Harara (endemische urticaria multiforme) is een seizoensgebonden (zomer) jeukende dermatose die gepaard gaat met herhaaldelijke beten van mensen door bepaalde soorten muggen. Het komt vaker voor in Arabische landen, zowel onder toeristen als onder de lokale bevolking (van beide geslachten en van verschillende leeftijden). Het wordt waargenomen op blootgestelde delen van het lichaam, met name op het onderste derde deel van het scheenbeen en de achterkant van de voeten. De huiduitslag is polymorf: papulo-blaren, sereuze papels, erosies, sereus-hemorragische korsten, pyogene elementen. Algemene toxische effecten zijn mogelijk. Na verloop van tijd (1-3 maanden) wordt het proces "droog", neemt geleidelijk af en vormt zich tijdelijke hyperpigmentatie op de plaats van de huiduitslag. In sommige gevallen kan de ziekte tot 1-2 jaar duren (chronische harara) met een klinisch beeld van droge, jeukende nodulaire huiduitslag en lichenificatie.

Tropische bulleuze dermatosen

Echte pemphigus komt minder vaak voor in tropische landen dan in gematigde en koude klimaten.

Tropische bulleuze dermatosen omvatten Braziliaanse exfoliatieve pemphigus (BEP) en onyalai.

BEP - zonder prodroom op het gezicht, de borst, minder vaak op andere plaatsen, blaren verschijnen, gecompliceerd door het pyokokkenproces, eczeem, soms wratachtige gezwellen, focale dyschromie. Het symptoom van Nikolsky is positief. Het mondslijmvlies is niet aangetast. Een ernstig beloop wordt waargenomen bij fulminante (vaak fatale) en acute vormen van BEP (tekenen van ernstige intoxicatie, uitgebreide erosies en gebieden met impetiginisatie).

De symptomen zijn minder uitgesproken bij de subacute vorm van de ziekte. Chronische BEP heeft een langdurig beloop en gaat gepaard met klinisch polymorfisme waarbij het bewegingsapparaat, de tanden, spieratrofie, de melkklieren en andere manifestaties betrokken zijn.

Onyalai is een ernstige ziekte die in warme landen voorkomt en klinische kenmerken heeft van een blaarvormige en bloederige uitslag op de huid en slijmvliezen. Een systemisch hemorragisch syndroom, trombocytopenie, een ernstige algemene toestand en de vorming van grote blaren op de slijmvliezen in de mondholte met purulente afzettingen die lijken op aften, zijn kenmerkend. De prognose is ongunstig bij afwezigheid van intensieve therapie, waaronder corticosteroïden, bloedtransfusies en bloedvervangende middelen.

Huidneoplasieën

Er bestaat geen consensus onder onderzoekers over de hogere frequentie van goedaardige en kwaadaardige huidtumoren in warme klimaten. Er zijn gegevens over zeldzame gevallen van huidkanker bij de bevolking van China, Japan, Arabische landen en zwarte mensen. Peniskanker wordt niet ontdekt bij mensen die traditioneel de voorhuid verwijderen. Bij Afrikanen ontwikkelt huidkanker zich voornamelijk op plaatsen met chronische ontstekingen, zweren en wonden. Vasculaire naevi bij zwarte mensen zijn vaak slecht zichtbaar en harige naevi komen minder vaak voor dan bij Europeanen. Er zijn geen bijzondere kenmerken opgemerkt wat betreft het profiel van goedaardige naevi (wratten, puntige condylomen, fibromen, enz.).

Gebrek aan vitamines

Hypovitaminose A komt veel voor, de huidafwijkingen zijn wijdverspreid of universeel. De aandoening reageert goed op correctie met vitamine A.

Exfoliatieve cheilitis (geassocieerd met ariboflavinose) wordt gekenmerkt door resistentie tegen therapie.

Geslachtsziekten en endemische treponematosen

Geslachtsziekten

Bij mensen die in warme klimaten leven, vertonen de klinische verschijnselen en de diagnose van een syfilitische infectie enkele bijzonderheden:

• roseola is op een donkere huid nauwelijks zichtbaar;
• bij aanwezigheid van ulceratieve sjanker is er sprake van lymfadenitis in matige mate;
• in de latere stadia ontstaan periarticulaire noduli (ellebogen, knieën);
• Bij het diagnosticeren van syfilis moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid van vals-positieve reacties in verband met andere infectieziekten (lepra, malaria, helminthiasis, enz.) en drugsgebruik.