Obstructieve bronchitis bij volwassenen

Obstructieve bronchitis is een complex, uitgebreid ontstekingsproces van de bronchiën dat gepaard gaat met complexe symptomen. Kinderen in de vroege en voorschoolse leeftijd zijn vatbaar voor de acute vorm van obstructieve bronchitis. Obstructieve bronchitis bij volwassenen manifesteert zich vaak in exacerbaties van de reeds chronische vorm. Zowel de acute vorm als de exacerbatie van het chronische proces van obstructieve bronchitis zijn even ernstig.

[ 1 ], [ 2 ]

Wat veroorzaakt obstructieve bronchitis bij volwassenen?

Volwassenen met voldoende levenservaring en een vrij sterke immuniteit lijken waarschijnlijk niet vatbaar voor frequente bronchopulmonale aandoeningen. De praktijk wijst echter het tegenovergestelde uit. Obstructieve bronchitis bij volwassenen is een veelvoorkomend probleem en er zijn vele factoren die hieraan ten grondslag liggen, waarvan de meeste door de mens zelf worden veroorzaakt. Ten eerste moeten we de oorzaken noemen die buiten de menselijke controle liggen en die ontstekingen kunnen veroorzaken, niet alleen in de bronchiën, maar ook in andere organen. Dit zijn bacteriën en virussen.

Het is onmogelijk om het virus niet te zien, en het is onmogelijk om het niet te zien. Deze kleine "diertjes" zijn in grote aantallen aanwezig in elk organisme en staan klaar om te "exploderen" met een snelle demografische toename van hun soort bij elke immuniteitsonderbreking. Obstructieve bronchitis kan optreden tegen de achtergrond van elke virale infectie. Meestal wordt de ziekte veroorzaakt door influenza- en para-influenzavirussen, adeno- en rhinovirussen, evenals een gelijktijdige combinatie van virussen en bacteriën.

Blootstelling aan frequente verkoudheden en de aanwezigheid van chronische infectiehaarden in de neuskeelholte zijn andere predisponerende factoren voor het ontstaan van obstructieve bronchitis. Het is belangrijk om te onthouden dat elke infectie zich zowel opstijgend als dalend kan verspreiden.

Niet voor niets raden artsen aan om tijdens verkoudheden in bed te blijven, vooral bij zo'n sluipende ziekte als griep. Er bestaat een populaire uitdrukking: "de verkoudheid is in de longen neergedaald". Bronchitis, met name obstructieve bronchitis, en ook longontsteking kunnen dus een ernstige complicatie worden van een simpele acute luchtwegaandoening of griep.

Nu is het tijd om ons te richten op slechte gewoonten, met name roken. Veel informatiebronnen die de strijd tegen roken promoten, wekken bij de bevolking een vreselijke gedachte op: roken veroorzaakt longkanker. Ja, dat is het. Maar niet iedereen ontwikkelt kankerweefsel in de longen, maar elke roker krijgt bronchitis.

De term "chronische bronchitis bij rokers" bestaat al lang en wordt gekenmerkt door een specifieke ademhaling, kortademigheid en een sterke, stekende hoest die vooral 's ochtends optreedt. Na de volgende sigaret neemt de hoestbui merkbaar af, waarna deze weer terugkomt. Rokers beschouwen dit als de belangrijkste verlichting van de situatie en "behandelen" hun hoest, waarbij ze elke keer hun bronchiën volledig vernietigen.

Obstructieve bronchitis bij volwassenen kan zich niet alleen ontwikkelen bij directe rokers, maar ook bij degenen die algemeen bekend staan als "passieve rokers". Frequente inhalatie van nicotinerook, met name bij iemand die vatbaar is voor frequente verkoudheden en andere ziekten, tegen de achtergrond van een sterk verzwakt immuunsysteem, kan een gunstig platform vormen voor de ontwikkeling van een bronchopulmonaal ontstekingsproces.

Naast tabaksrook komt obstructieve bronchitis vaak voor bij mensen die betrokken zijn bij zogenaamde gevaarlijke productie: werk in mijnen, metaalverwerkende bedrijven, in de bouw en landbouw, drukkerijen en bij spoorwegen. Werknemers in bedrijven met verhoogde beroepsmatige gezondheidsrisico's lopen risico op bronchopulmonale aandoeningen.

Tot voor kort werd gedacht dat chronische obstructieve bronchitis een ziekte is die vooral mannen treft. Observaties van de afgelopen tien jaar hebben aangetoond dat de statistieken over deze ziekte voor mannen en vrouwen vrijwel gelijk zijn geworden. Dit komt doordat vrouwen steeds meer geïnteresseerd zijn in roken, doordat de algemene omgevingssituatie is verslechterd en doordat het vrouwelijk lichaam minder bestand is tegen de destructieve effecten van veelvoorkomende "vrijwillige gifstoffen" zoals alcohol en nicotine.

Hoe ontwikkelt obstructieve bronchitis zich bij volwassenen?

Hierboven is al vermeld dat volwassenen in de meerderheid lijden aan de chronische vorm van obstructieve bronchitis. Tijdens de periode van remissie is er een constante hoest, vaak droog, met een kleine hoeveelheid sputum, dat voornamelijk slijmerig van aard is. Kortademigheid is constant of periodiek aanwezig.

Tijdens periodes van exacerbatie verandert het sputum. Het wordt mucopurulent of bestaat volledig uit purulente bronchiale afscheidingen. In ernstige gevallen kan sputum met strepen of zelfs bloedstolsels verschijnen, de zogenaamde hemoptysis. De hoest is constant, sterk en gaat gepaard met een specifieke piepende ademhaling.

Een ander symptoom van obstructieve bronchitis is kortademigheid. Dit kan zich vanaf het begin van de ziekte manifesteren of zich later ontwikkelen, maar het is altijd aanwezig. De intensiteit en mate van kortademigheid hangt af van de ernst van de ziekte, de aanwezigheid van bijkomende complicaties en andere chronische aandoeningen die tegelijkertijd kunnen verergeren.

Bij patiënten met obstructieve bronchitis treedt een langere inademingsperiode op, waarbij niet alleen de ademhalingsspieren, maar ook een andere groep spieren in de rug en de schouderbladregio bijdragen aan de uitzetting van de borstkas; bij gebrek aan zuurstof treedt er blauwverkleuring (cyanose) op in afzonderlijke gebieden, het meest opvallend in het gebied van de lippen en op de nagelplaten.

Het is noodzakelijk om de algemene malaise van de patiënt te noteren, zoals toegenomen zweten, dat toeneemt naarmate de kortademigheid of hoest toeneemt, spier- en gewrichtspijn, een verhoogde bloeddruk en lichaamstemperatuur. Kortademigheid, zelfs lichte, veroorzaakt altijd een gevoel van angst en bezorgdheid, waardoor obstructieve bronchitis bij volwassenen een negatief effect heeft op bijna het hele lichaam.

Hoe herken je obstructieve bronchitis bij volwassenen?

Obstructieve bronchitis wordt vrij eenvoudig gediagnosticeerd. In de meeste gevallen zijn de symptomen zelf het meest indicatief. Met behulp van auscultatie zijn de karakteristieke geluiden, natte 'tikken', in de longen gemakkelijk te onderscheiden, wat wijst op een ontsteking van de bronchiën. Dit wordt vervolgens bevestigd door een röntgenfoto. Van alle instrumentele diagnostische methoden is röntgenfoto het meest effectief voor deze ziekte. Daarnaast worden meer gedetailleerde diagnostische methoden voorgeschreven, waaronder:

• Spirometrie
• Bronchiale weefselbiopsie
• Pneumotachometrie

Met deze methoden kunnen we de mate van beschadiging van de bronchiën, de ernst van het ontstekingsproces en de omkeerbaarheid of onomkeerbaarheid van de veranderingen die in het bronchopulmonale weefsel optreden, vaststellen.

Naast instrumentele methoden wordt ook laboratoriumonderzoek van biologisch materiaal uitgevoerd: bloed, urine en sputum.

Hoe wordt obstructieve bronchitis bij volwassenen behandeld?

De behandeling hangt direct af van de vorm van de ziekte. Bij de acute vorm van obstructieve bronchitis wordt een volledige medicamenteuze behandeling toegepast, gericht op het onderdrukken van de virale activiteit, het verlichten van bronchiale spasmen, het herstellen van de ademhalingsfunctie, het vergemakkelijken van de sputumafscheiding en het ontspannen van de borstspieren.

Ze beginnen met het voorschrijven van effectieve antivirale medicijnen en het toevoegen van veel vocht aan hun dieet. Speciale massageprocedures gericht op het ontspannen van de borstspieren en het verdunnen van sputum (percussiemassage) zijn verplicht. Om bronchiale spasmen te verlichten, worden spasmolytica gebruikt, waaronder no-shpa het meest populaire medicijn is.

Voorgeschreven medicijnen zijn gericht op het verlichten van kortademigheid - bronchusverwijders (berotek, astmopen), het verlichten van de hoestreflex - mucolytica (bijvoorbeeld lazolvan). Speciale ademhalingsoefeningen hebben een goed effect. Het gebruik van antibiotica is alleen raadzaam in geval van een gelijktijdig pathologisch proces van microbiële oorsprong.

Obstructieve bronchitis bij volwassenen in de vorm van een chronisch proces vereist het gebruik van methoden die gericht zijn op het bestrijden van specifieke symptomen. Een dergelijke aanpak wordt symptomatische behandeling genoemd. De belangrijkste doelen zijn het vertragen van het pathologische proces, het verminderen van het aantal exacerbatieaanvallen en de duur ervan. Van groot belang in deze periode is volledig stoppen met roken, een verandering van beroep indien dit gepaard gaat met gevaarlijke productie, en het verbeteren van de leefomstandigheden indien deze als onvoldoende worden beoordeeld.

De voorgeschreven medicijnen omvatten bronchusverwijders en bronchusverwijders, mucolytica en xanthinepreparaten, zoals theofylline. Indien de gekozen behandeling geen of een gering resultaat oplevert, worden corticosteroïdpreparaten voorgeschreven.

Preventie van obstructieve bronchitis

In de kindertijd wordt een gunstige prognose van acute obstructieve bronchitis als normaal beschouwd. Hoe ouder iemand is, hoe moeilijker het is om volledig te herstellen zonder chronische gevolgen. Herstel hangt grotendeels af van niet alleen de leeftijd van de patiënt, maar ook van de aanwezigheid van bijkomende ziekten, die in sommige gevallen het verloop van het obstructieproces verergeren. De meest effectieve preventieve maatregel in dit geval is een gezonde levensstijl. Een gezond dieet, met inbegrip van voeding rijk aan vitaminen en micro-elementen, met speciale aandacht voor het microklimaat thuis en op het werk, draagt bij aan het versterken van de immuniteit.

Obstructieve bronchitis kan zich bij volwassenen ontwikkelen als secundaire ziekte tegen de achtergrond van een reeds gevorderde bron van chronische infectie. Daarom is het van groot belang om tijdig alle nodige maatregelen te nemen om acute en chronische ziekten te behandelen.