Ontsteking van de borst

Ontsteking van de borstklieren of mastitis is een aandoening die voornamelijk bij vrouwen voorkomt en die wordt gekenmerkt door hevige pijn, verharding van de huid van de borsten, evenals roodheid en een verhoogde lichaamstemperatuur. De meest voorkomende manifestaties van mastitis komen voor bij vrouwen van achttien tot vijfendertig jaar, hoewel mastitis ook voorkomt bij vrouwen van vijftien tot vijftig jaar. Deze periode wordt beschouwd als een periode van sterke hormonale activiteit, wat een indirecte oorzaak van mastitis kan zijn.

[ 1 ], [ 2 ]

Oorzaken borstontsteking

De oorzaken van een ontsteking van de borstklier tijdens het geven van borstvoeding zijn als volgt:

• Lactostase is een gevolg van melkstagnatie vanwege de grote hoeveelheid melk in de eerste levensdagen van de baby. De pasgeborene heeft nog geen melk in zulke hoeveelheden nodig en ongebruikte melk stagneert in de borst.
• Onjuiste aanlegging van de baby aan de borst tijdens het voeden, waardoor hij de melk niet volledig uit de melkbijholten kan zuigen. In dit geval concentreert de resterende melk zich in een of meerdere nabijgelegen klieren. In dit geval blijven de resterende bijholten in orde; ontstekings- en verdichtingsprocessen worden alleen waargenomen in het deel van de borst waar het weefsel zacht en niet aangetast is.
• Letsel aan de melkklieren.
• Anatomische onvolkomenheid van de tepel.
• Schade aan de tepel als gevolg van het starten met borstvoeding, waardoor verschillende pathogene micro-organismen binnendringen. Hierdoor ontstaat een ontstekingsziekte, die wordt verergerd door de ophoping van melk, een uitstekende voedingsbodem voor micro-organismen.
• Krassen op de huid van de borst, waardoor infecties gemakkelijk kunnen binnendringen.
• Infecties komen in de bloedbaan terecht vanuit andere ontstekingsprocessen in het lichaam. De melkomgeving bevordert een goede voeding, snelle ontwikkeling en progressie van de ontsteking van de melkklieren.
• Borstkasonderkoeling door verschillende oorzaken.
• Verzwakte immuniteit door een recente bevalling.
• Grote omvang van de melkklieren, waardoor de melk uit de onderste delen van de borst naar beneden zakt en er onvoldoende melk wordt uitgescheiden.

Bij vrouwen die niet in de borstvoedingsperiode zitten, zijn de oorzaken van een ontsteking van de borstklier:

• Hormonale onevenwichtigheden in het lichaam.
• Onderkoeling van de borstkas.
• Een algemene afname van de immuniteit van het lichaam.
• Verergering van radiculitis van de cervicale en thoracale regio.
• Een trauma aan de melkklieren, waardoor allerlei infecties de klieren kunnen binnendringen.
• Langdurige behandeling van eventuele infecties.
• Ervaren van ernstige stress.
• Bestaande tumoren in de borst, die goedaardig of kwaadaardig zijn.

De redenen voor het optreden van ontstekingsprocessen in de melkklieren bij mannen zijn als volgt:

• Endocriene stoornissen in het lichaam, waardoor de normale hormoonbalans verstoord raakt. Tegelijkertijd neemt de productie van mannelijke hormonen - androgenen, waaronder testosteron - af.
• Stofwisselingsstoornissen in het lichaam.
• Pathologische veranderingen in de structuur van de melkklieren bij mannen als gevolg van bovenstaande redenen.
• Enkele ziekten van de urologische groep.
• Bij bestaande stoornissen in de werking van de geslachtsklieren en de verschillende problemen die hierdoor ontstaan.
• Sommige soorten tumorprocessen in de bijnieren, die bijdragen aan een toename van de hoeveelheid vrouwelijke geslachtshormonen in het bloed, waaronder oestrogenen.
• Beschadigingen aan de melkklieren, waardoor een infectie in de beschadigde borst terechtkomt.

Hormonale onevenwichtigheden bij het mannelijk lichaam, die kunnen leiden tot mastitis, worden veroorzaakt door de volgende factoren:

• Voortdurende consumptie van grote hoeveelheden alcoholische dranken, vooral bier.
• Het gebruik van bepaalde medicijnen, met name bloeddrukverlagende middelen en kalmeringsmiddelen, zonder overleg met een arts.
• Het gebruik van verschillende soorten anabole hormonen, wat voornamelijk door professionele sporters in de krachtsport wordt beoefend.
• Sommige ziekten van het spijsverteringsstelsel veroorzaken echte of valse gynaecomastie – vergroting van de borstklieren bij mannen.

Symptomen borstontsteking

Tijdens de lactatieperiode ontwikkelen de symptomen van mastitis zich meestal snel, binnen twee tot drie dagen nadat er melkstagnatie in de borst is ontstaan.

Symptomen van een ontsteking van de borstklier uiten zich als volgt:

• Verhoogde gevoeligheid van de borsten.
• Het optreden van hevige pijn in de borstklieren.
• Het verschijnen van zeehonden in een deel of over de gehele borstklier. Bovendien is de vorm van de zeehonden gelijk aan die van de lobben van de borstklieren: in de vorm van een driehoek met de top bij de tepel.
• Temperatuurstijging van lokale aard.
• Roodheid en verharding van de huid op de plaats van de ontsteking.
• Het optreden van zwelling van de borst, als gevolg waarvan de borstklier in omvang toeneemt.
• Vergrote lymfeklieren zijn mogelijk.
• Soms is er sprake van een verandering van de lokaal verhoogde lichaamstemperatuur naar de algemene temperatuur, die in sommige gevallen binnen korte tijd veertig graden bereikt.
• In sommige gevallen kan er tachycardie optreden, vooral bij de infectieuze vorm van mastitis.
• Er treedt leukocytose op - een toename van het aantal leukocyten in het bloed, wat kenmerkend is voor infectieuze vormen van ontsteking van de borstklier.
• Tijdens de lactatieperiode neemt de pijn door mastitis toe en wordt zeurend.

Elk type mastitis heeft zijn eigen symptomen, waardoor het mogelijk is om het ene type van de ziekte van het andere te onderscheiden:

• Bij sereuze mastitis voelt men pijn en ontstaan er knobbels in de borst. De huid over het gehele oppervlak van de melkklier heeft een normale kleur en de plaatselijke en algemene temperatuur zijn normaal.
• Bij de acute, geïnfecteerde vorm zijn er pijnlijke gevoelens en knobbels op de borst, waarbij een lokale en algemene temperatuurstijging, roodheid van de huid op de plaats waar de knobbel is ontstaan en verdikking van de huid worden waargenomen. De pijn wordt scherp en treedt zelfs op bij een lichte aanraking van de borstklier. De algemene toestand van de zieke persoon verslechtert plotseling en aanzienlijk.
• Bij chronische borstklierontsteking zijn er afdichtingen in de borst, maar de huid blijft normaal van kleur, de pijn is niet hevig of helemaal afwezig. De toestand van de patiënt is bevredigend, de lichaamstemperatuur is normaal of subfebriel, dat wil zeggen tussen de 37 en 37,5 graden. Een dergelijke lichaamstemperatuur wijst op een traag ontstekingsproces in het lichaam.
• Bij een abces van de borstklier(en) vormt zich een duidelijke afwijking met een grote ophoping van pus, terwijl dit deel van de borst zachter en rood wordt. De borst zwelt op, er ontstaan pijnklachten en de lichaamstemperatuur is constant en sterk verhoogd. De regionale lymfeklieren nemen in omvang toe.
• Bij de flegmonale vorm van de ziekte verslechtert de toestand van de patiënt sterk, treden er tekenen van algemene intoxicatie van het lichaam op, worden slaap en eetlust verstoord. De regionale lymfeklieren worden groter en pijnlijker. Verwijde aderen onder de huid zijn door de huid heen zichtbaar. De borst kan van vorm veranderen en er kan ook een tepelretractie optreden.
• Bij gangreen van de borstklier is de algehele toestand van de patiënt zeer ernstig. In dit geval verandert de huid van de ontstoken borst in blauw of paars en verliest de klier zijn vorm.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Vormen

Mastitis wordt onderverdeeld in vormen die tijdens de lactatieperiode voorkomen en vormen die daarbuiten voorkomen. Ontsteking van de melkklier bij vrouwen tijdens het geven van borstvoeding is de meest voorkomende vorm van mastitis.

Ontsteking van de borstklier komt niet alleen voor bij vrouwen, maar ook bij mannen en kinderen van beide geslachten, inclusief pasgeborenen. Dit wordt veroorzaakt door bepaalde hormonale stoornissen in het lichaam van een ziek persoon.

Mastitis kan acuut of chronisch zijn. De chronische vorm komt het vaakst voor bij vrouwen die al in de overgang zijn.

Er bestaan verschillende soorten ontstekingen van de borstklier, afhankelijk van het klinische beeld van de ziekte:

• Sereus is een ontstekingsproces waarbij er geen sprake is van infectie met verschillende infecties.
• Een acute infectie is een ontstekingsproces dat gecompliceerd wordt door het binnendringen van verschillende infecties in het tepelgebied, die zich vervolgens verspreiden naar de gehele borstklier.
• Chronisch - is het gevolg van een onjuiste antibacteriële behandeling van acute geïnfecteerde mastitis of treedt op zonder adequate behandeling.
• Abces van de melkklier(en) - ontstaat op basis van sereuze of acute geïnfecteerde mastitis.
• Phlegmonous - dit leidt tot een sterke verslechtering van de algemene toestand van de zieke, hetgeen een gevolg is van algemene vergiftiging van het lichaam.
• Gangreen van de borstklier is een zeer ernstige aandoening van de borstklier en het lichaam als geheel, waarbij conservatieve therapie niet meer effectief is.

Ontsteking van de borstklieren bij vrouwen

Ontsteking van de borstklieren bij vrouwen wordt meestal waargenomen tijdens de periode van borstvoeding, of preciezer gezegd, tijdens het begin van de lactatie. Dit wordt veroorzaakt door onvoldoende zuigkracht van de baby of een onjuiste voedingsmethode voor de pasgeborene, inclusief een onjuiste voorbereiding op deze handeling. Dit wordt ook veroorzaakt door diverse beschadigingen aan de tepel in de vorm van scheurtjes en de huid van de borst in de vorm van krassen en kleine wondjes, waardoor de infectie gemakkelijk kan binnendringen en zich snel kan vermenigvuldigen in de omgeving van de melk. Infectieziekten van de borst ontwikkelen zich van een milde vorm zeer snel tot een ernstige, omdat vrouwen die borstvoeding geven in deze periode een verminderde immuniteit ervaren, waardoor het lichaam zich niet effectief kan weren tegen ziekten.

Mastitis komt vooral vaak voor bij zogende moeders na de geboorte van hun eerste kind en tijdens de eerste zes weken van de lactatieperiode. Soortgelijke verschijnselen doen zich voor bij vrouwen die net bevallen zijn en bij het stoppen met borstvoeding.

Bij vrouwen die geen borstvoeding geven, zijn mastitis voornamelijk het gevolg van endocriene stoornissen en het ontstaan van hormonale onevenwichtigheden tijdens bepaalde overgangsperiodes in het leven van een vrouw.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Ontsteking van de borstklier bij mannen

Ontsteking van de borstklier of mastitis bij mannen komt in vrij zeldzame gevallen voor. Dit gebeurt alleen bij mannen met endocriene of stofwisselingsstoornissen die leiden tot pathologische veranderingen in de borstklier. Bij sommige mannen nemen de borstklieren toe door hormonale veranderingen, wat gynaecomastie wordt genoemd. Soms is er bij sommige vrouwen van het sterkere geslacht, om bovengenoemde redenen, sprake van een gebrekkige melkproductie.

De mannelijke borstklier is structureel gelijk aan de vrouwelijke. De borstklieren van mannen en vrouwen verschillen alleen in de mate van ontwikkeling. Het is belangrijk om te onthouden dat de borstklieren van zowel jongens als meisjes vóór de puberteit hetzelfde zijn. Tegelijkertijd bestaat de mannelijke borst uit hetzelfde klierweefsel als de vrouwelijke borstklieren, maar deze zijn minder ontwikkeld. Mastitis kan daarom net als bij vrouwen bij mannen voorkomen.

Ontsteking van de borstklieren bij mannen kan zowel optreden bij een pathologische vergroting als bij een normale grootte van de borstklier.

Mastitis bij mannen manifesteert zich aanvankelijk sereus en lijkt aan de buitenkant op een zwelling van de borstklier. Tegelijkertijd wordt een vergroting van de borstklieren waargenomen, evenals het optreden van pijn. Bij palpatie kan een kleine knobbel in de borstkas worden waargenomen. Na enige tijd kan een vergroting van de lymfeklieren, die zich in de oksels bevinden, worden waargenomen. Ook kan er pijn in deze lymfeklieren optreden.

Het volgende stadium van de ziekte manifesteert zich in infiltratie, wat wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een groot aantal leukocyten in het aangetaste gebied van de borstklier. Als gevolg hiervan begint zich in dit gebied een infiltratie te vormen. Deze fase van de ziekte gaat gepaard met een verhoging van de lokale en algemene lichaamstemperatuur, het optreden van hevigere pijn op de borst, een toename van de zwelling en roodheid van de huid in het aangetaste gebied. In dit geval ervaart de patiënt symptomen van intoxicatie van het lichaam.

Als de ziekte in dit stadium niet adequaat wordt behandeld, kan dit leiden tot de overgang van de ziekte naar het purulente stadium. De symptomen van de ziekte in deze fase worden gekenmerkt door hevige pijn en duidelijke vergiftiging van het lichaam. Bij palpatie van de borstklier kan een verzegeling worden gevonden die heet aanvoelt en pijnlijk is voor de patiënt. De huid boven de plaats van de abcesvorming wordt sterk rood.

Purulente manifestaties van mastitis komen bij mannen in zeer zeldzame gevallen voor, maar zijn tegelijkertijd zeer gevaarlijk voor de gezondheid en het leven van de patiënt. In deze gevallen doen zich verschillende noodsituaties voor die een dringende chirurgische ingreep vereisen.

Ontsteking van de borstklier bij een kind

Ontsteking van de borstklier bij een kind kan verschillende oorzaken hebben. De ontsteking (mastitis) komt voor bij pasgeborenen van beide geslachten, maar ook bij volwassen jongens en meisjes.

Mastitis bij kinderen wordt in de volgende paragrafen uitgebreid beschreven.

Ontsteking van de melkklieren bij pasgeborenen

Bij baby's van beide geslachten treedt door hormonale veranderingen een seksuele crisis op, die onder andere wordt gekenmerkt door een vergroting of zwelling (congestie) van de melkklieren. Dit fenomeen wordt fysiologische mastopathie genoemd en wordt als volkomen normaal beschouwd als de klieren in diameter toenemen tot drie centimeter. In dit geval mag de huid niet rood worden en mogen er geen verzegelingen of veranderingen onder de huid optreden. In dit geval kan er een grijsachtige of melkwitte vloeistof uit de borst van de pasgeborene vrijkomen. Dit fenomeen treedt op de tweede dag na de geboorte van de baby op en verdwijnt aan het einde van de eerste levensweek.

Ouders moeten onthouden dat ze dit fenomeen op geen enkele manier moeten proberen te behandelen, zoals het uit de borsten persen van "melk", opwarmen, aanbrengen van tincturen, het aanbrengen van kompressen met Vishnevsky-zalf, kamfer, enz. Verschillende manipulaties met de melkklieren van de pasgeborene kunnen het ontstaan van scheurtjes in de tepels veroorzaken, wat de penetratie van de infectie in de tepels versnelt en mastitis veroorzaakt.

Soms wordt mastitis bij pasgeborenen veroorzaakt door warmteprikkels met puistjes, die ontstaan doordat de baby zelden wordt gewassen. Mastitis kan ook optreden als gevolg van een verminderde weerstand van de baby.

Bij pasgeborenen treedt een ontsteking van de borstklier op in de tweede of derde week van het leven van de baby, wanneer de fysiologische mastitis meestal afneemt en de inflammatoire mastitis zich verder ontwikkelt. Er verschijnen symptomen van verdere stuwing van de borstklier, die snel overgaan in purulente mastitis. In veel gevallen manifesteert de ontsteking zich in één klier.

Naast de bovengenoemde symptomen is er hevige pijn op de borst en zijn er tekenen van vergiftiging: een verhoogde lichaamstemperatuur, koorts en stuiptrekkingen, lethargie en remming van de baby, evenals huilerigheid en rusteloosheid. Tegelijkertijd neemt de pasgeborene de borst niet goed op en verliest hij zijn eetlust. Soms zijn er problemen met het spijsverteringskanaal, zoals regurgitatie, braken en diarree.

Hierna wordt de borstklier rood, zwelt op, neemt de pijn toe en stijgt de temperatuur ter plaatse. De progressie van de ziekte leidt tot ettervorming in het getroffen gebied, wat, indien niet goed behandeld, leidt tot schade aan de borstkas, slijmvorming en sepsis.

Purulente mastitis is zeer gevaarlijk voor meisjes, omdat het een deel van de klier doet afsterven en een deel van de melkklieren verstopt, wat vervolgens een negatief effect heeft op de lactatie. Als de behandeling niet effectief is, wordt mastitis chronisch, wat zich manifesteert in de vorming van grote pusplekken die naar buiten doordringen.

Ontsteking van de melkklieren bij jongens

Bij adolescente jongens kan puberale gynaecomastie optreden bij het ingaan van de puberteit. De symptomen zijn onder andere vergroting en pijn, wat kan worden verward met een ontsteking van de borstklieren. Dit proces is fysiologisch normaal en verdwijnt binnen één tot twee jaar. Als er na deze periode geen veranderingen zijn opgetreden, is het noodzakelijk om een endocrinoloog te raadplegen voor onderzoek. Deze tekenen wijzen namelijk op een hormonale disbalans in het lichaam van de jongen.

Ontsteking van de borstklieren bij meisjes

Ontsteking van de melkklieren bij meisjes komt niet vaak voor. Tijdens de adolescentie kunnen ontstekingsprocessen optreden in de vorm van fistels, die zich vlakbij de tepel op de pigmentring bevinden. De ontstekingsproducten van de fistels worden via de tepel afgevoerd.

In zeer zeldzame gevallen hebben tienermeisjes last van mastitis, een ontstekingsproces van het borstweefsel. Deze ziekte manifesteert zich als een plotseling ontstane zwelling van verweekt weefsel met een lokale verhoging van de temperatuur nabij de pigmentring. Tegelijkertijd wordt de huid boven de ontstekingsplek rood.

Ontsteking van de lymfeklieren van de borstklier

Bij sommige ontstekingsziekten van de borstklier wordt een toename van de lymfeklieren in de oksels waargenomen. Deze afwijkingen worden veroorzaakt door mastitis (ontsteking van de borstklier) en mastopathie (pathologische groei van borstklierweefsel).

Bij mastopathie wordt niet alleen een toename van de lymfeklieren waargenomen, maar ook het optreden van pijnlijke gevoelens daarin. Dit manifesteert zich door een zogenaamde ontsteking van de lymfeklieren van de borstklier. Tegelijkertijd treedt er afscheiding uit de borstklier op. Dergelijke symptomen mogen niet worden genegeerd, maar neem onmiddellijk contact op met een specialist - een mammoloog - voor overleg en passende behandeling.

Ontsteking van de melkgang

Ontsteking van de melkgangen treedt op als gevolg van melkstagnatie in de borst tijdens de lactatie. Dit veroorzaakt een ontsteking van de melkklier en de melkgangen, wat mastitis wordt genoemd. Alle symptomen en oorzaken van ontstekingen die in de melkgangen optreden, zijn beschreven in de voorgaande paragrafen, waarin de ziekte mastitis wordt uitgelegd.

Erysipelas van de melkklier

Erysipelas van de melkklier is een ontstekingsproces van de borsthuid met een sereus-exsudatief karakter. Dit type ontsteking ontstaat door het binnendringen van pathogene micro-organismen in de huid tijdens het afkolven van melk of door hematogene (via de algemene bloedstroom) infecties vanuit andere acute en chronische infectiehaarden.

Op de plaats van erysipelas ontstaan dystrofische veranderingen in de huid, waardoor de geleiding van de huidvaten verstoord raakt. In bepaalde gevallen veroorzaakt een ontsteking van de melkklier (mastitis) erysipelas, een complicatie van mastitis.

De volgende symptomen worden beschouwd als erysipelas van de borst:

• De ziekte begint acuut, met onmiddellijke tekenen van algemene intoxicatie van het lichaam in de vorm van hoofdpijn, spierpijn, toegenomen zwakte, vermoeidheid, misselijkheid en braken.
• Verhoging van de lichaamstemperatuur tot 39 – 40 graden.
• Nadat bovenstaande symptomen optreden, ontstaat er na een paar uur pijn in het getroffen gebied, gevolgd door roodheid, die snel toeneemt.
• Het ontstoken deel van de huid zwelt op.
• Er ontstaat een rode uitslag, die groter is dan het huidniveau.
• De nabijgelegen lymfeklieren worden groter.

Als u geen tijdige behandeling van ontstekingsprocessen toepast, kan een dergelijke verwaarlozing van uw eigen gezondheid leiden tot de ontwikkeling van abcessen en flegmonen in het onderhuidse weefsel, evenals tot het optreden van de meest ernstige graad van erysipelas van de borstklier - gangreen.

De ernstigste gevolgen worden waargenomen bij de gangreneuze vorm van erysipelas, die leidt tot functieverlies van de borstklier door littekenvorming in het borstweefsel. Mildere complicaties zijn onder meer verstoringen in de lymfe- en bloedstroom in de borstklier.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Ontsteking van de tepel van de borstklier

Ontsteking van de tepel van de borstklier treedt bij vrouwen op als gevolg van stagnatie van de melkproductie in de borstklier tijdens het geven van borstvoeding. Als er scheurtjes in de tepels ontstaan, kunnen deze leiden tot de penetratie van pathogene micro-organismen in de tepel, wat een ontstekingsproces veroorzaakt. Oorzaken van een tepelontsteking zijn onder andere slecht gekozen ondergoed met lage hygiënische parameters, het verkeerd aanleggen van de baby aan de borst en onjuiste borstverzorging tijdens de lactatieperiode.

Ontsteking van de tepels gaat gepaard met de volgende symptomen:

• Zwelling van de tepels.
• Roodheid van de huid van de melkklier rond de tepels.
• Een gevoel van druk en uitzetting in de borstklier.
• Het optreden van pijnlijke sensaties in de tepels.
• Verhoging van de algehele lichaamstemperatuur.

Als tepelontsteking niet tijdig wordt behandeld, verergert de ontsteking en verspreidt zich verder. De melkklier zwelt op, de huid rekt uit en verandert van kleur naar bordeauxrood, en de lokale temperatuur stijgt. Tegelijkertijd treden er symptomen van algemene intoxicatie op, die zich uiten in zwakte en hevige hoofdpijn. Borstvoeding geven aan een baby veroorzaakt hevige pijn in de tepel en borst, dit geldt ook voor het afkolven van melk. De hoeveelheid melk in de borst bij tepelontsteking kan sterk afnemen.

Diagnostics borstontsteking

Als er bepaalde symptomen optreden die wijzen op een ontsteking van de borstklier, dient u onmiddellijk contact op te nemen met een specialist - een mammoloog. Tijdens het consult zal de arts de borst onderzoeken en palperen, en ook aanvullend onderzoek voorschrijven. Dergelijke maatregelen zijn nodig om een juiste diagnose te stellen en andere aandoeningen van de borstklier uit te sluiten.

De nauwkeurigste diagnostische methode is een echografie van de melkgangen. Daarmee kunt u de aard van het ontstekingsproces zien, het stadium ervan bepalen en mogelijke complicaties visueel in kaart brengen.

De uitslag van het echografisch onderzoek is bepalend voor de keuze van de conservatieve therapie.

Indien er een vermoeden bestaat van een abces of kwaadaardige tumor, is naast een echo ook een mammografie, een MRI en een biopsie nodig voor verder laboratoriumonderzoek.

Differentiële diagnostiek van de borstklier bestaat uit het uitsluiten van tumorprocessen in de borst, wat een vrij lastige opgave is. Omdat kanker een ontstekingskanker is, kan het gemakkelijk worden verward met een abces. Differentiële diagnostiek van de borstklier wordt uitgevoerd met behulp van echografie.

Diagnose van een ontsteking van de borstkliercyste is een snelle procedure. Als de patiënt een voorgeschiedenis van een cyste heeft, vergemakkelijkt dit het werk van specialisten. Mammografie en echografie worden gebruikt om de diagnose te stellen. Soms kan de arts een punctiebiopsie van de borstklier voorschrijven voor verder laboratoriumonderzoek.

[ 14 ], [ 15 ]

Behandeling borstontsteking

De behandeling van acute mastitis moet in een vroeg stadium worden gestart om de ontwikkeling van een abces, oftewel het ontstaan van een purulente laesie, te voorkomen. Dit geldt met name voor geïnfecteerde vormen van de ziekte. De behandeling bestaat uit het voorschrijven van antibiotica, die de toestand van de zieke vrouw direct verlichten.

Als antibiotica de toestand van de patiënt niet verlichten, moet ze in het ziekenhuis worden opgenomen voor verder onderzoek en het voorschrijven van de juiste en effectieve behandelmethoden. In dit geval worden echografische diagnostische methoden gebruikt, waarmee differentiële diagnostiek mogelijk is om de aanwezigheid van een tumor in de borstklier uit te sluiten.

Tijdens de lactatieperiode is het belangrijk om de voeding van de baby niet te onderbreken met behulp van de borstklieren, omdat het legen van de borstkanalen helpt om het ontstekingsproces te verminderen of volledig te elimineren. Micro-organismen die in de melk aanwezig kunnen zijn, vormen geen bedreiging voor de gezondheid van de pasgeborene. Tegelijkertijd moet eraan worden herinnerd dat borstvoeding alleen kan worden voortgezet met antibiotica die niet in de moedermelk doordringen. Dit is de belangrijkste taak van de arts die het medicijn voorschrijft.

Sereuze acute mastitis wordt behandeld door verbanden op de borst aan te brengen die deze in een zwevende toestand houden. In dit geval is het gebruik van droge warmte op de borst geïndiceerd. Tijdens de lactatieperiode moet de baby gevoed blijven worden, wat een snelle verdwijning van de mastitis garandeert. Voor de behandeling van sereuze mastitis schrijven specialisten ook antibiotica voor van de penicillinegroep in semisynthetische vorm en cefalosporinen van de eerste en tweede generatie.

Borstklierontsteking kan ook worden behandeld met traditionele geneeswijzen. Deze omvatten kompressen met aloë-sap, kalanchoë-sap en wortelsap, en het aanbrengen van een versgeklopt koolblad en weegbreeblad op de ontstoken plek.

Abcessen van de borstklier worden behandeld met behulp van een chirurgische ingreep, waarbij het abces wordt geopend, geleegd en gedraineerd. Tijdens de operatie worden alle etterende banen in kaart gebracht met behulp van een digitaal onderzoek. Vervolgens worden alle etterende banen met elkaar verbonden tot één holte. Als het abces in een vroeg stadium van zijn ontstaan is geopend, blijft de goede werking van de borstklier behouden.

Na een abcesoperatie volgt revalidatietherapie. Er worden antibiotica en ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven. Het gebruik van antibacteriële middelen begint met medicijnen met een breed werkingsspectrum. Daarna wordt de reactie van micro-organismen in het abces op de werking van bepaalde medicijnen onderzocht en worden, afhankelijk van de beschikbare resultaten, meer specifieke medicijnen voorgeschreven.

Tijdens de herstelperiode nadat het ontstekingsproces is afgenomen, wordt aanbevolen om een borstmassagekuur te ondergaan.

Als u een borstabces verkeerd behandelt of te laat met de behandeling begint, kan dit leiden tot het ontstaan van flegmon – een diffuus ontstekingsproces. Behandeling van een flegmonale ontsteking van de borstklier wordt uitsluitend uitgevoerd met behulp van een chirurgische ingreep in een ziekenhuisomgeving. In dat geval kan de vraag rijzen of de hele borst verwijderd moet worden.

Behandeling van erysipelas van de borstklier wordt uitgevoerd met breedspectrumantibiotica, evenals antimicrobiële middelen zoals sulfonamiden, enz. UV-bestraling van ontstoken huid wordt ook toegepast. Bovenstaande therapie wordt noodzakelijkerwijs aangevuld met middelen die de algehele immuniteit van de patiënt versterken. Als erysipelas het gevolg is van mastitis, wordt de ontsteking van de borstklier op een bekende manier behandeld.

De behandeling van een borstklierontsteking bij mannen hangt af van de factor die het ontstekingsproces heeft veroorzaakt. Allereerst is het noodzakelijk om de oorzaak van de aandoening te achterhalen. Meestal gaat het hierbij om andere, primaire aandoeningen die mastitis in de borstklier veroorzaken. Een effectieve behandeling moet bestaan uit een correcte diagnose van de onderliggende aandoening en maatregelen om deze te elimineren.

De keuze van behandelmethoden voor borstklierontsteking bij mannen hangt af van het type en stadium. De ernstige vorm van de ziekte kan genezen worden met conservatieve therapieën, waaronder rust, d.w.z. bedrust, antibiotica en sommige fysiotherapieën.

Bij mannen is een etterende abcessen een chirurgische ingreep noodzakelijk. Conservatieve behandelmethoden zijn in dit geval niet effectief.

Mastitis bij pasgeborenen wordt alleen in het ziekenhuis behandeld met conservatieve en chirurgische methoden. Als er geen pus meer is, worden kompressen, antibiotica en ontstekingsremmers gebruikt. Als mastitis in de purulente fase is gekomen, is een chirurgische ingreep vereist, waarbij de klier wordt geopend en de pus wordt verwijderd.

Antibiotica voor ontsteking van de borstklier

Antibacteriële therapie speelt een belangrijke rol bij de behandeling van borstklierontsteking. Antibiotica worden zowel gebruikt bij conservatieve behandelingen als bij revalidatie na chirurgische ingrepen.

Bij een ontsteking van de borstklier worden antibiotica met zowel een breed als een smal werkingsspectrum voorgeschreven. Specialisten kiezen meestal voor semisynthetische penicillines en cefalosporinen van de eerste en tweede generatie.

De volgende antibiotica worden gebruikt bij ontstekingen van de borstklier:

1. Semisynthetische breedspectrumpenicillines – amoxicillines. De geneesmiddelen uit deze groep omvatten Osmapox, Hikoncil, Grunamox, Flemoxin-Solutab, Ranoxil, Amotide en Amoxicillin-ratiopharm.
2. Geneesmiddelen uit de fenoxymethylpenicilline groep - Ospen.
3. Penicillinepreparaten in combinatie met lactamaseremmers, die worden geproduceerd door micro-organismen die enzymen zoals clavulaanzuur of sulbactam produceren en die deze antibiotica kunnen vernietigen. Voorbeelden hiervan zijn Amoksilav, Augmetin en Moksiklav.
4. Cefalosporinen vallen onder de eerste- en tweedegeneratiegeneesmiddelen. Deze omvatten cefalexine (Ospexin, Prolexin, Sporidex en andere); cefazoline (Zolfin, Kefzol, Lizolin, Prozolin, enzovoort); cefaclor (Vercef, Ceklor, Taracef); cefuroxim (Zinacef, Zinnat, Aksetin, Ketocef).

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Het voorkomen

Omdat mastitis in 95 procent van de gevallen voorkomt bij moeders die borstvoeding geven, is het noodzakelijk om vrouwen preventieve maatregelen aan te leren om het ontstaan van ontstekingen te voorkomen.

Allereerst moet een vrouw die borstvoeding geeft, goed op de hygiëne van haar borstklieren letten, maar ze mag ze niet uitdrogen.

Dagelijkse hygiënemaatregelen voor een zogende moeder omvatten een ochtenddouche en het vervolgens verschonen van de bh. Let bij het kiezen van persoonlijke hygiëneproducten op zeep met een neutrale pH-waarde, die uitdroging van de huid minimaliseert. Gebruik dagelijks absorberende inlegkruisjes die in de bh worden geplaatst en meerdere keren per dag worden vervangen. Na het douchen moet u speciale vochtinbrengende crèmes op de huid van de borst aanbrengen, bijvoorbeeld Purelan, dat voor 100% uit lanoline bestaat, of Bepanten, een olieoplossing van vitamine A.

Tepelkloven worden behandeld met Videstim, Rescuer balsem en duindoornolie. In ernstige gevallen kunt u kompressen gebruiken met syntomycine-liniment (syntomycinezalf), furacilinezalf of een olieoplossing van chlorofylipt. Na elke voeding en ook 's nachts, worden deze producten op de schone huid van de tepel aangebracht. Vóór de voeding moet het medicijn grondig van de huid van de borst worden gewassen om te voorkomen dat het in de mond van de baby terechtkomt.

Tussen de voedingen door kun je een paar druppels moedermelk gebruiken, deze eruit knijpen, op de tepel en borst wrijven en laten intrekken. Deze maatregel geneest de tepels effectief nadat er kloofjes in zijn ontstaan.

Preventie van borstklierontsteking is van groot belang. Preventie van chronische vormen van de ziekte bestaat uit tijdige behandeling van de acute fase van mastitis, zowel geïnfecteerd als sereus. Deze preventieve maatregelen zijn vooral noodzakelijk voor vrouwen in de menopauze, aangezien zij meestal chronische vormen van borstklierontsteking hebben.

Preventieve maatregelen omvatten regelmatige bezoeken aan specialisten voor onderzoek van de borstklier, minstens één keer per jaar. Het is ook noodzakelijk om het immuunsysteem te versterken, de hormonale achtergrond in het lichaam te stabiliseren en de brandpunten van chronische infecties te behandelen.

Vrouwen wordt aangeraden hun borsten te beschermen tegen stoten en andere verwondingen, en indien nodig tijdig te behandelen. Dit geldt in de eerste plaats voor schaafwonden en krassen op de borsthuid, evenals kloven in de tepels. Het is noodzakelijk de borstklier te beschermen tegen onderkoeling en oververhitting. Het wordt afgeraden om in de zomer een zonnebank te gebruiken en zich bloot te stellen aan ultraviolette straling om te bruinen.

Mannen wordt aangeraden om de hierboven genoemde slechte gewoonten op te geven en ook endocriene, stofwisselings-, urologische en andere ziekten te behandelen die mannelijke mastitis veroorzaken.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Prognose

De prognose voor de resultaten van de behandeling van een ontsteking van de borstklier hangt af van het stadium van het proces waarin de behandeling wordt gestart, evenals van het type mastitis.

In de sereuze en acuut geïnfecteerde fase is de prognose voor herstel en het uitblijven van recidieven van de ziekte positief als de behandeling tijdig, dat wil zeggen in een vroeg stadium, wordt gestart. Als behandelprocedures worden genegeerd of de juiste therapie ontbreekt, kan acute geïnfecteerde mastitis, evenals de sereuze vorm ervan, chronisch worden, wat een langdurige en serieuze conservatieve behandeling vereist. Chronische borstklierontsteking kan niet in alle gevallen volledig genezen worden. Sommige mensen ervaren periodieke recidieven van de ziekte, wat wordt veroorzaakt door een algemene afname van de immuniteit en hormonale stoornissen in het lichaam.

Bij een chirurgische behandeling van abcessen kunnen complicaties optreden in de vorm van littekenvorming in het borstweefsel, wat het borstvoedingsproces kan compliceren en het uiterlijk van de borstklier kan beïnvloeden. In veel gevallen heeft een chirurgische behandeling van een purulente ontsteking van de borstklier geen invloed op de werking van de borst en blijft er een klein litteken achter op de huid van de borst.

Phlegmonale mastitis is gevaarlijk voor de gezondheid van een vrouw en kan ernstige complicaties veroorzaken, zoals verwijdering van de melkklier.

Gangreen houdt niet alleen de verwijdering van de borstklier in, maar vormt ook een bedreiging voor de algehele conditie en het leven van de patiënt. Gangreneuze ontstekingsprocessen kunnen fatale gevolgen hebben door algehele ernstige vergiftiging van het lichaam.

[ 25 ]