Oorzaken en pathogenese van stafylokokkeninfectie

Stafylokokkeninfectie wordt veroorzaakt door stafylokokken, die Gram-positieve aërobe organismen zijn. Het meest pathogene is Staphylococcus aureus. Het veroorzaakt meestal huidinfecties en soms pneumonie, endocarditis en osteomyelitis. Het leidt vaak tot de vorming van een abces. Sommige stammen produceren gifstoffen die gastro-enteritis, geïrriteerd-huid-syndroom en infectieus-toxische shock veroorzaken.

Het vermogen bloed te coaguleren door coagulase te produceren, bepaalt de virulentie van bepaalde soorten stafylokokken.

Coagulase-positieve Staphylococcus aureus is een van de gevaarlijkste menselijke ziekteverwekkers. Dit komt door de virulentie en het vermogen om resistentie tegen antibiotica te ontwikkelen. Coagulase-negatieve soorten, zoals epidermale staphylococcen, worden in toenemende mate geassocieerd met ziekenhuisinfecties, terwijl S. Saprophyticus urineweginfecties veroorzaakt.

Pathogene stafylokokken worden gewoonlijk tijdelijk getransporteerd in de voorste neuspassage bij ongeveer 30% van de  gezonde  volwassenen en op de huid van 20% van gezonde volwassenen. Bij ziekenhuispatiënten en medisch personeel van ziekenhuizen is de frequentie van voorbijgaand vervoer hoger.

Pasgeborenen en moeders die borstvoeding geven vatbaar voor staphylococcen infecties, evenals patiënten met influenza, chronische bronchopulmonaire aandoeningen (cystic fibrosis, emfyseem), leukemie, tumoren, enten, implanteerbare prothesen of andere vreemde voorwerpen, brandwonden, chronische huidletsels, chirurgische littekens, diabetes en intravasculaire plastic katheters. Voor hoog-risico patiënten ook onder patiënten die adrenosteroidy, bestraling, immunosuppressieve of anti-tumor chemotherapie. Voorbeschikte patiënten kunnen antibioticaresistente stafylokokken ontvangen van ziekenhuismedewerkers. Handen van medisch personeel - een van de meest voorkomende manieren van overdracht is echter mogelijk en lucht transmissie.

Stafylokokken zijn gram-positieve micro-organismen met een bolvorm, meestal gelegen in de vorm van trossen.

Het geslacht Staphylococcus omvat drie soorten: gouden (S. Aureus), epidermale (S. Epidermidis) en saprofytische (S. Saprophyticus). Elk type staphylococcus is verdeeld in onafhankelijke biologisch-ecologische typen.

Het type Staphylococcus aureus omvat 6 biovars (A, B, C, etc.). Pathogeen voor de mens en de belangrijkste veroorzaker van ziekten - type A, de andere biotypen zijn pathogeen voor dieren en vogels.

staphylococcen produceren toxines en enzymen (coagulase, hyaluronidase, fibrinolysine, lecithinase et al.), Vergemakkelijken de verspreiding van het pathogeen in de weefsels en vitale disruptors microorganisme cellen.

De pathogenese van stafylokokkeninfectie

De ingangspoorten zijn de huid, de slijmvliezen van de mondholte, de luchtwegen en het maagdarmkanaal, bindvlies van de oogleden, navelstreng wond en anderen. De plaats van invoer aureus veroorzaakt lokale ontsteking, necrose en suppuratie.

Bij een verminderde weerstand van het organisme op de pathogene Staphylococci onder invloed van de schadelijke effecten van de toxinen en enzymen van de pathogenen en toxinen dringen van de bron van de infectie in het bloed. Er komt bacteremie, intoxicatie ontwikkelt zich. In algemene stafylokokbesmettingen kan invloed hebben op verschillende organen en weefsels (huid, longen, maag-darmkanaal, skelet, enz.). Als gevolg hiervan, de veralgemening kan bloedvergiftiging, septicopyemia ontwikkelen, met name bij neonaten en jonge zuigelingen.

In de pathogenese van voedselvergiftiging is het grootste deel van de infectie van groot belang, met zowel enterotoxine als staphylococcus belangrijk. In de resten van voedsel, braakselmassa's en ontlasting, ontdekken patiënten gewoonlijk pathogene staphylococcen in enorme hoeveelheden, soms in pure cultuur. Het pathologische proces bij door voedsel overgedragen ziekten is echter hoofdzakelijk te wijten aan het met voedsel gevoede enterotoxine.