Symptomen van stafylokokkeninfectie bij kinderen

Stafylokokkenlaryngitis en laryngotracheïtis ontwikkelen zich meestal bij kinderen van 1 tot 3 jaar tegen de achtergrond van acute virale luchtwegaandoeningen.

De ziekte ontwikkelt zich acuut, met een hoge lichaamstemperatuur en een snelle ontwikkeling van larynxstenose. Morfologisch gezien is er een necrotisch of ulceratief-necrotisch proces zichtbaar in het strottenhoofd en de luchtpijp.

Staphylococcus laryngotracheïtis gaat vaak gepaard met obstructieve bronchitis en vaak ook met pneumonie. Het klinische beloop van staphylococcus laryngotracheïtis verschilt praktisch niet van laryngotracheïtis veroorzaakt door andere bacteriële flora. Alleen bij difteriekroep zijn er significante verschillen, die gekenmerkt worden door een langzame ontwikkeling, geleidelijke faseveranderingen en een parallelle toename van de symptomen (heesheid en afonie, droge, schorre hoest en geleidelijke toename van stenose).

Stafylokokkenpneumonie is een bijzondere vorm van longschade met een karakteristieke neiging tot abcesvorming. De ziekte komt het vaakst voor bij jonge kinderen en, doorgaans, tegen de achtergrond van of na acute virale infecties van de luchtwegen. Een primaire, geïsoleerde stafylokokkenpneumonie bij kinderen wordt zelden waargenomen. Vaker ontwikkelt pneumonie zich tot een secundaire longschade in andere haarden van stafylokokkeninfectie of tot een metastatische haarden bij septicopyemie.

Een kenmerkend kenmerk van stafylokokkenpneumonie is de vorming van luchtholtes in de longen op de plaats van de primaire haarden - bullae (pneumocele). Meestal ontstaan er één of twee holtes, maar er kunnen er meer zijn. De diameter van de holtes varieert van 1 tot 5-10 cm. Een hoge trommelvliestoon wordt waargenomen boven de laesie door percussie, en een verzwakte of amforische ademhaling wordt waargenomen door auscultatie.

Het syndroom van roodvonk treedt op bij een stafylokokkeninfectie van de wond of het brandwondoppervlak, met osteomyelitis, flegmon, lymfadenitis en panaritium.

De ziekte manifesteert zich als een huiduitslag en lijkt op roodvonk, maar in tegenstelling tot roodvonk treedt dit syndroom altijd op tegen de achtergrond van een stafylokokkenhaard, gepaard gaand met een hoge lichaamstemperatuur en ernstige intoxicatie. De huiduitslag verschijnt niet op de eerste dag van de ziekte, zoals bij roodvonk, maar pas na 2-3 dagen. Soms zelfs later.

Stafylokokkenletsels van het spijsverteringsstelsel zijn zeer divers, zowel wat betreft de lokalisatie (slijmvliezen van de mond - stomatitis, maag - gastritis, darmen - enteritis, colitis, galwegen - angiocholitis, cholecystitis) als de ernst ervan.

• Staphylococcen stomatitis uit zich in ernstige hyperemie van het mondslijmvlies, het ontstaan van aften of zweertjes op het slijmvlies van de wangen, het tandvlees en de tong en in overvloedige speekselvloed.
• Stafylokokkenziekten van het maag-darmkanaal. De klinische verschijnselen hangen grotendeels af van de infectieroute.
  • Bij het consumeren van met stafylokok besmet voedsel treden onder invloed van enterotoxine in de maag, en met name in de dunne darm, acute ontstekingsreacties van wisselende ernst op. Enterotoxine, opgenomen in het bloed, heeft een sterk neurotoxisch en capillair toxisch effect, waardoor shock kan ontstaan.
  • Bij enteritis en enterocolitis veroorzaakt door contactinfectie komt een kleine hoeveelheid stafylokok het lichaam binnen. Het proces verloopt langzamer, als gevolg van de overheersende werking van stafylokok zelf en, in mindere mate, enterotoxine. Stafylokok vermenigvuldigt zich in de darm en veroorzaakt zowel lokale veranderingen als algemene vergiftigingsverschijnselen door de absorptie van het toxine in het bloed. De klinische verschijnselen in deze gevallen zijn afhankelijk van de snelheid waarmee stafylokok zich in de darm vermenigvuldigt, de massaliteit van het enterotoxine dat in het bloed terechtkomt, de toestand van het maag-darmkanaal, de perfectie van de immuunafweer en vele andere factoren.
• Gastritis en gastro-enteritis (voedselvergiftiging). De incubatietijd is 2-5 uur. De ziekte begint acuut of zelfs plotseling met herhaaldelijk, vaak oncontroleerbaar braken, ernstige zwakte, duizeligheid, hevige pijn in de bovenbuik en een verhoging van de lichaamstemperatuur bij de meeste patiënten. De patiënt is bleek, de huid is bedekt met koud zweet, de pols is zwak, frequent, de harttonen zijn gedempt en de bloeddruk is laag. De buik is meestal zacht, pijnlijk in de bovenbuik, de lever en milt zijn niet vergroot. De ziekte kan zich manifesteren met symptomen van acute gastritis zonder darmaandoening, maar bij de meeste kinderen is de dunne darm betrokken bij het proces met darmaandoening (gastro-enteritis). De ontlasting is dun, waterig, met een mengsel van slijm, 4-6 keer per dag. In ernstige gevallen ontwikkelt zich toxicose met uitdroging, soms worden convulsies en bewustzijnsverlies opgemerkt. De ziekte kan dodelijk zijn.

In milde vormen manifesteert de ziekte zich als misselijkheid, 2-3 keer braken en buikpijn. Symptomen van intoxicatie zijn meestal afwezig of zwak uitgedrukt. De ziekte verdwijnt binnen 1-2 dagen en leidt tot volledig herstel. De klinische verschijnselen hangen af van het feit of de darmlaesie door stafylokokken primair of secundair is. Primaire stafylokokkenenteritis en enterocolitis ontwikkelen zich meestal als een voedselvergiftiging. Stafylokokkensepsis is de ernstigste manifestatie van een stafylokokkeninfectie en komt vaker voor bij jonge kinderen en vooral bij pasgeborenen en prematuren.

Het toegangspunt voor infectie kan zijn: de navelstrengwond, de huid, het maag-darmkanaal, de longen, de amandelen, de oren, enz. Afhankelijk van het toegangspunt en de verspreidingsroutes zijn er navel-, huid-, long-, darm-, otogene, tonsillogene sepsis, enz.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]