Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Oorzaken van acute en chronische constipatie
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Acute constipatie duidt op een somatische oorzaak; chronische constipatie kan somatisch of functioneel zijn.
Bij atonie reageert de dikke darm niet op de gebruikelijke stimulatie van voedsel en lichaamsbeweging die de stoelgang bevordert, of deze stimulatie is onvoldoende. De patiënt heeft een onregelmatige stoelgang, maar voelt geen aandrang tot ontlasting. Atonie ontstaat meestal wanneer de endeldarm minder gevoelig wordt voor ontlasting door het voortdurend negeren van de aandrang tot ontlasting of door langdurig gebruik van laxeermiddelen of klysma's. Het is meestal kenmerkend voor ouderen als gevolg van leeftijdsgebonden afname van de darmreflexen, een gebrek aan voedingsvezels, onvoldoende lichaamsbeweging en het gebruik van medicijnen die constipatie veroorzaken.
[ Acute constipatie
- Acute darmobstructie
- Volvulus, hernia, verklevingen, coprostase
Dynamische darmobstructie
- Geneesmiddelen
- Peritonitis, traumatisch hersen- of ruggenmergletsel, bedrust
- Anticholinergica (neuroleptica, antiparkinsonmiddelen, antispasmodica), kationen (ijzer, Ca, barium, bismut), opioïden, algehele anesthesie
Chronische constipatie
- Colon tumor
- Stofwisselingsstoornissen
- aandoeningen van het centrale zenuwstelsel
- Aandoeningen van het perifere zenuwstelsel
- Systemische aandoeningen
- Functionele stoornissen
- Diabetes mellitus, hypothyreoïdie, hypercalciëmie, uremie, porfyrie
- Ziekte van Parkinson, multiple sclerose, beroerte, letsel aan het ruggenmerg
- Ziekte van Hirschsprung (aganglionose), neurofibromatose, stoornis van het autonome zenuwstelsel
- Systemische sclerose, amyloïdose, dermatomyositis, spierdystrofie
- Atonie van de dikke darm, prikkelbare darmsyndroom
Fecale impactie (fecale impactie, fecale stenen), die kan ontstaan bij retentie van ontlasting, komt vooral veel voor bij ouderen. Met de leeftijd neemt de rectumholte in omvang toe en neemt de beweeglijkheid van de dikke darm af, vooral bij langdurige bedrust of verminderde fysieke activiteit. Dit wordt ook waargenomen na orale bariuminname of bij irrigatie. De patiënt ervaart pijn in het rectum en tenesmus en doet herhaaldelijke maar vergeefse pogingen om te ontlasten. De patiënt kan spasmodische pijn ervaren en de dichte massa's kunnen omgeven zijn door waterig slijm of vloeibare ontlasting, wat lijkt op diarree (paradoxale diarree). Rectaal onderzoek toont een steenachtige hardheid van de ontlasting, maar vaker stopverfachtige ontlasting.