Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Oorzaken van chronische longontsteking
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Chronische longontsteking ontstaat onder invloed van verschillende factoren:
- ongunstige uitkomst van acute longontsteking;
- atelectase van verschillende oorsprong, waaronder aangeboren;
- aspiratie van vreemde voorwerpen;
- chronische voedselaspiratie;
- aangeboren afwijkingen van de tracheobronchiale boom;
- aangeboren microdefecten van bronchiale structuren;
- immuundeficiëntie;
- ciliaire disfunctie, enz.
De meest voorkomende pathogenen die het chronische ontstekingsproces in de veranderde bronchiën ondersteunen, zijn Haemophilus influenzae, pneumokokken, hemolytische streptokokken en gramnegatieve opportunistische flora.
De incidentie van primaire chronische pneumonie bij kinderen neemt geleidelijk af. Dit komt vooral door de verbeterde kwaliteit van de diagnostiek van acute pneumonie en het gebruik van actieve antibiotica bij de behandeling ervan, en door de verbeterde diagnostiek van aangeboren afwijkingen en erfelijke aandoeningen, waarbij het chronische bronchopulmonale proces secundair is aan de onderliggende ziekte.
Pathogenese van chronische pneumonie. De hoofdrol in de pathogenese wordt gespeeld door verminderde doorgankelijkheid van de bronchiën en atelectase. In de laesie, tegen de achtergrond van hypoxie, is er sprake van een verstoring van de lymfe- en bloedcirculatie, trofisme en innervatie; een afname van de enzymatische activiteit van cellulaire elementen met de expressie van proliferatieve processen.
De morfologische basis van chronische pneumonie is beperkte pneumosclerose met deformatie en expansie van de bronchiën in de zone. De overheersing van een of andere component van onomkeerbare veranderingen in het bronchopulmonale systeem bepaalt een breed scala aan klinische en radiologische manifestaties bij deze ziekte: van lokale asymptomatische pneumofibrose tot ernstige bronchiëctasieën.
Bij lokale (beperkte) pneumosclerose tast de sclerose de distale delen van de bronchiën en de peribronchiale weefsels aan.
Bronchiëctasieën zijn een variant van chronische pneumonie, waarbij het voornaamste morfologische substraat bestaat uit een regionale uitzetting van de bronchiën, vooral in de onderste longdelen, gepaard gaand met een etterend proces.
[