Chronische pneumonie bij kinderen

Chronische pneumonie bij kinderen - een chronische aspecifieke ontstekingsreactie bronchopulmonaire werkwijze met een basis onomkeerbare morfologische veranderingen in de vervorming van de bronchiën en pulmonaire fibrose in een of meer segmenten van de longen en ontsteking gepaard terugval in de bronchiën en longweefsel.

In buitenlandse literatuur wordt deze ziekte "bronchiëctasie (bronchiëctasie)", "chronische bronchopulmonale ontsteking" genoemd.

Morfologisch substraat van chronische pneumonie - beperkte (segmentale, polysegmentaire) pneumosclerose en aanhoudende misvormingen van de bronchiën in zijn zone.

[1], [2], [3], [4], [5]

Oorzaken van chronische longontsteking bij kinderen

Chronische pneumonie wordt gevormd onder invloed van verschillende factoren:

• negatieve uitkomst van acute pneumonie;
• atelectasis van verschillende genese, inclusief congenitale;
• Aspiratie van vreemde lichamen;
• chronische aspiratie van voedsel;
• congenitale misvormingen van de tracheobronchiale boom;
• congenitale microdefecten van bronchiale structuren;
• immunodeficiëntie;
• ciliaire disfunctie, etc.

Oorzaken van chronische pneumonie

[6], [7], [8]

Symptomen van chronische pneumonie bij kinderen

Symptomen van chronische pneumonie worden gekenmerkt door herhaalde (meerdere keren per jaar) ontstekingsprocessen in de longen en hangt af van het volume en de prevalentie van het proces, de mate van bronchiale betrokkenheid. Van de gemeenschappelijke symptomen zijn tekenen van intoxicatie: malaise, bleekheid, "schaduwen" onder de ogen, een afname van de eetlust. Bij uitgebreide laesies kan het afplatten van de thorax, zappen in het borstbeen of kielachtige uitstulping optreden. Tijdens een exacerbatie - een toename van de lichaamstemperatuur, matig en kort.

De meest persistente symptomen van chronische longontsteking zijn hoest, sputum en aanhoudend piepen in de longen. Bij exacerbaties is hoesten vochtig "productief", met het terugtrekken van mucopurulent of etterig sputum. Natte en kleine borrelende reeën zijn constant in de getroffen gebieden te horen. Ze blijven zelfs bestaan tijdens remissie, en ook een droge piepende ademhaling is hoorbaar.

Symptomen van chronische pneumonie

Diagnose van chronische pneumonie bij kinderen

Op thoraxfoto 's bij patiënten met chronische pneumonie, wordt de nadering van de elementen van het pulmonaire patroon in het getroffen gebied bepaald, de luchtigheid van aangrenzende segmenten wordt verhoogd, de middellijn wordt naar de zijkant van de laesie verschoven. Deze tekenen van het aangetaste gebied van de long worden uitgedrukt, hoe beter, hoe groter het laesievolume en hoe meer uitgesproken de pneumosclerose.

Bronchografie is de belangrijkste methode die de lokalisatie en het volume van pulmonale betrokkenheid, de mate en aard van bronchiale misvormingen onthult. In het getroffen gebied worden bronchiale convergentie, verlies van hun coniciteit, een afname in de diepte van contrast, vervorming van het lumen en bronchiëctasie, die in het geval van chronische pneumonie alleen cilindrisch zijn, bepaald.

Voor het bronchografische beeld wordt gekenmerkt door heterogeniteit van bronchiale veranderingen, de aanwezigheid in de aangedane afdeling van zowel vervormde als vergrote bronchiën. Dit onderscheidt chronische pneumonie van veranderingen in congenitale misvormingen van de longen, waarbij er een min of meer uniforme lesie van de bronchiën is.

Diagnose van chronische pneumonie

[9], [10], [11], [12]

Behandeling van chronische pneumonie bij kinderen

Behandeling van chronische pneumonie bij kinderen moet lang zijn, stadium, individueel, afhankelijk van de periode van de ziekte, de frequentie van exacerbaties, de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

• In de periode van exacerbatie worden volgens de indicaties sanatieve bronchoscopieën uitgevoerd met lokale toediening van antibiotica en antiseptische middelen.
• Van groot belang is mucolytische therapie met vibratiemassage en posturale drainage, rekening houdend met de lokalisatie van het ontstekingsproces. Het is verplicht om oefentherapie uit te voeren.
• Het is noodzakelijk om ziekten van KNO-organen te behandelen, sanatie van de mondholte.
• De kwestie van de chirurgische behandeling wordt strikt individueel bepaald, afhankelijk van de ernst van de ziekte, de effectiviteit van conservatieve therapie, de leeftijd van het kind en de aanwezigheid van complicaties.
• Bronchiëctasie, gevormd in de loop van cystische fibrose, primaire immunodeficiëntie, het syndroom van Kartagener, chirurgische behandeling, zijn in de regel niet onderwerp.
• Alle kinderen met chronische longontsteking moeten een sanatoriumbehandeling ondergaan.

Behandeling van chronische pneumonie

• Longontsteking - behandelingsregime en voeding
• Antibacteriële geneesmiddelen voor de behandeling van pneumonie
• Pathogenetische behandeling van pneumonie
• Symptomatische behandeling van pneumonie
• Bestrijding van complicaties van acute pneumonie
• Fysiotherapie, oefentherapie, respiratoire gymnastiek met longontsteking
• Sanatoriumbehandeling en revalidatie voor longontsteking