Oorzaken van endometriale hyperplasie

Voor een juiste behandeling van baarmoederziekten die zijn geassocieerd met abnormale proliferatie van stromale en glandulaire componenten van het slijmvlies van zijn holte, is het noodzakelijk om de oorzaken van endometriale hyperplasie en de aard daarvan vast te stellen.

Afhankelijk van de kenmerken van structurele veranderingen in hyperplastische processen in het baarmoederslijmvlies weefsels gynaecologen het onderscheiden van glandulaire hyperplasie, blaas (glandulocystica) en polypoid. Wat veroorzaakt de ontwikkeling van deze gemeenschappelijke pathologie?

[1]

Oorzaken van glandulaire hyperplasie van het endometrium

Hyperplasie wordt gedefinieerd als glandulair wanneer de epitheelcellen van de tubulaire klieren die aanwezig zijn in de dikte van het uterusmucosa abnormaal groeien. Belangrijkste oorzaken glandulaire hyperplasie van het endometrium (evenals andere structurele vormen van deze ziekte) liggen in misbruik productie van vrouwelijke geslachtshormonen oestrogeen en progesteron of afwezigheid van fysiologische evenwicht.

De synthese van geslachtshormonen in het lichaam vrouwen cyclisch verloopt, alsmede cyclisch - onder invloed van deze steroïden - maandelijkse driefasige optreden morfologische transformatie van het endometrium: proliferatie (fase oestron actie) secretie (luteïne actiefase) en desquamatie (afstoting). Ze beïnvloeden ondergaan afstoting endometrial functionele laag (bestaande uit een sponsachtig oppervlak sublagen met klieren en stroma), die in het middelste stadium van de cyclus dikker hoofdzaak vijf keer. De dikste endometrium gebeurt vóór het begin van de menstruatie, en de meest delicate - onmiddellijk na de voltooiing ervan.

Het effect van oestrogenen, waarbij de celproliferatie alle structuren van het baarmoederslijmvlies stimuleert, wordt geneutraliseerd door progesteron, die in de tweede helft van de cyclus wordt de groei van de holte slijmvlies van de uterus remt - zij voor het normale oog op de invoering van het embryo in de baarmoeder epitheel is uitgegroeid tot zogenaamde decidua weefsel noodzakelijk is voor de verdere ontwikkeling van het embryo.

En de belangrijkste oorzaak van endometriale hyperplasie is een overmaat aan oestrogeen en een tekort aan progesteron dat het tegenwerkt. Deze hormonen regelen immers het maandelijkse proces van de voorbereiding van de baarmoeder op zwangerschap.

[2], [3], [4]

Oorzaken van glandulaire cysteuze endometriale hyperplasie

De oorzaken van glandulaire cystische hyperplasie van het endometrium verschillen weinig van de etiologie van glandulaire hyperplasie: het gehele verschil in structuur. En dit verschil ontstaat door het verschijnen in de onderste lagen van het slijmvlies van de baarmoederholte van de cysten - kleine afgedekte capsules met verschillende inhoud, meestal vloeibaar. Cysten kunnen zich ook rechtstreeks in de endometrieke klieren vormen. Dit verstoort de normale bloedtoevoer van weefsels, waardoor de bloedvaten worden samengedrukt, wat, tegen de achtergrond van een verstoring van oestrogeen-progesteron, de abnormale groei verergert.

Bovendien kan de ontwikkeling van alle vormen van hyperplastische processen in het slijmvlies van de baarmoeder worden geassocieerd met chronische ziekten (diabetes, polycystische eierstokken, erfelijke niet-lipopische colorectale kanker); ontstekingsziekten (endometriose, endocervicose, oophoritis, salpingitis, adnexitis); tumoren in de uterus (adenomyose, vleesbomen, vleesbomen, baarmoederleiomyoom, oestrogeen afscheidende ovariumtumoren), alsmede het verslaan van het herpesvirus en papillomavirus.

Een aanzienlijke "bijdrage" tot de ontwikkeling van deze pathologie maakt obesitas, omdat "vet" oestrogeen wordt opgeslagen in vetweefsel. Om deze reden zijn vrouwen met een bovenmatig lichaamsgewicht veel vaker gediagnosticeerd met endometriale hyperplasie.

Zoals de gynaecologische praktijk laat zien, lopen vrouwen met onregelmatigheden in de menstruatiecyclus een groter risico op het ontwikkelen van endometriumhyperplasie. Ook kan de pathologische proliferatie van cellen in het slijmvlies van de baarmoederholte en de neiging tot vorming van cysten genetisch worden geconditioneerd en geërfd.

[5], [6], [7],

Oorzaken van polypoïde hyperplasie van het endometrium

Oorzaken van polypoïde hyperplasie van het endometrium, die gynaecologen focaal noemen, zijn geassocieerd met alle bovengenoemde factoren en, in het bijzonder, met een tekort aan progesteron.

In deze vorm van uitgesproken ziekteproces optreedt in het weefsel van het endometrium, onder vorming van abnormale formaties in de vorm van poliepen - uitsteken boven het oppervlak van het slijmvlies van enkele of meerdere plaatsen op de "stem" van verschillende hoogte en dikte. Zoals gynaecologen opmerken, gebeurt dit meestal bij vrouwen in de premenopauzale leeftijd en om dezelfde reden als de eigenlijke hyperplasie van het endometrium. Poliepen kunnen bestaan uit cellen van bindweefsel of klierweefsel, endometrieke klieren, deeltjes vezelachtige vezels.

Bij jongere vrouwen krijgen polypoid hyperplasie van het endometrium bijdrage leveren geproduceerd mechanisch abortus, andere werkwijzen voor het beëindigen van een ongewenste zwangerschap, spontane abortus (miskraam), curettage (schrapen) van de baarmoeder, langdurige bescherming met behulp van een spiraaltje.

Dus na een bevalling of een abortus kunnen poliepen in de baarmoeder worden gevormd uit placenta-deeltjes (placenta-poliepen). Histologisch onderzoek van monsters genomen tijdens een biopsie kan atypische cellen onthullen, wat wijst op een verhoogd risico op maligne polyposis.

Zoals u kunt zien, zijn de oorzaken van hyperplasie van het endometrium ernstig en na verloop van tijd kan het ongeïdentificeerde proces - bij gebrek aan behandeling - niet minder ernstige gevolgen hebben. Daarom moet u voor elke overtreding van de menstruatiecyclus met "onbegrijpelijke" vaginale vlekken (of bloedingen) naar de gynaecoloog gaan.

[8], [9]