Oorzaken van gehoorverlies

De oorzaken van gehoorverlies kunnen zeer divers zijn en kunnen op verschillende leeftijden optreden, als complicatie na een ziekte of aangeboren (erfelijk) zijn.

[ 1 ]

Oorzaken van gehoorverlies bij kinderen

Op jonge leeftijd kan het gehoor verminderd zijn tijdens de zwangerschap, met een bijzonder hoog risico op foetale afwijkingen, infecties, het gebruik van bepaalde medicijnen, alcoholische dranken en verdovende middelen. Minder vaak voorkomende oorzaken zijn meningitis op jonge leeftijd en erfelijke gehoorafwijkingen.

Factoren die gehoorpathologie kunnen veroorzaken:

• vroeggeboorte, laag geboortegewicht (minder dan 1500 gram);
• intra-uteriene hypoxie;
• gebruik van geneesmiddelen die de gehoorzenuw beïnvloeden;
• verwondingen die het kind bij de geboorte heeft opgelopen.

Tijdens de kindertijd ontwikkelen gehoorafwijkingen zich met:

• bacteriële meningitis;
• overgedragen mazelen, bof;
• eerdere chemotherapie;
• chronische ontsteking van het oor, de gehoorzenuw;
• arthrogryposis, syndroom van Moebius.

Een hoge mate van gehoorverlies wordt waargenomen bij:

• Ontwikkelingsstoornissen van het middenoor;
• Cerebrale bewegingsstoornissen;
• Het stoppen van de spraakontwikkeling;
• Gedragsveranderingen: het kind is agressief, maakt lawaai, communiceert niet.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Oorzaken van visuele en auditieve beperkingen

De oorzaken van visuele en auditieve beperkingen, zowel bij volwassenen als bij kinderen, kunnen aangeboren en verworven aandoeningen zijn. De oorzaken van gehoorverlies worden onderverdeeld in verschillende categorieën. De eerste categorie omvat:

1. Erfelijke afwijkingen van de structuur van de auditieve analysator. Dit is bijna de helft van alle geregistreerde gevallen van gehoorverlies op jonge leeftijd.
2. Externe en interne oorzaken. Deze oorzaken omvatten doorgaans schadelijke effecten op de foetus tijdens de zwangerschap - rodehond, griep, bof, het gebruik van giftige antibiotica, Rh-conflict tussen de foetus en de moeder. Ook alcoholmisbruik, drugsgebruik, werk met veel lawaai, stof, enz. (vooral in het eerste trimester van de zwangerschap) leiden tot gehoorproblemen bij de foetus.
3. Gehoorverlies kan bij een gezond persoon op verschillende manieren ontstaan.

• Als gevolg van een infectie van het binnenoor en de gehoorzenuw. Gehoorverlies komt vooral vaak voor na meningitis, tuberculeuze meningitis en roodvonk.
• Als gevolg van het gebruik van ototoxische antibiotica (kanamycine, streptomycine, neomycine, enz.).
• Middenooroperaties, verwondingen met als gevolg breuk van de gehoorbeentjes, vegetaties van de neuskeelamandel.

Visuele beperkingen kunnen aangeboren of verworven zijn. Visuele beperkingen omvatten elke afwijking in de basis visuele functies – gezichtsscherpte, kleurwaarneming, veranderingen in het gezichtsveld, de aard van het gezichtsvermogen en oculomotorische functies. De oorzaak van de achteruitgang van de gezichtsscherpte ligt in een aantasting van de refractiefunctie. Er zijn drie van dergelijke aandoeningen:

• Bijziendheid (beeld is gefixeerd vóór het netvlies)
• Verziendheid (beeld is gefixeerd achter het netvlies)
• Astigmatisme (breking van de stralen vindt plaats in meerdere meridianen).

Aantasting van de oculomotorische functie - scheelzien en nystagmus - treedt op bij verlamming van de oogspieren of bij tumoren, infecties, intoxicaties en bloedingen. Meestal ontwikkelt scheelzien zich bij kinderen na een infectie of na een schrikreactie. Nystagmus (hoogfrequente pupiltrilling) is een aangeboren genetische afwijking die zich ontwikkelt tijdens de prenatale periode, tijdens de geboorte en na de geboorte (bij geboortetrauma).

Amblyopie is een stoornis van het gezichtsveld. Het komt voor bij verschillende vormen van scheelzien, aangeboren refractieafwijkingen, tumoren, staar, hysterie, enzovoort.

Een aangeboren stoornis in de kleurwaarneming kan volledig of gedeeltelijk zijn (sommige kleurenparen worden niet waargenomen en iemand ziet objecten in rode of blauwgroene kleuren). Als bij een aangeboren afwijking de kleuren rood en groen slecht worden waargenomen, dan is er bij een verworven afwijking sprake van rood, groen en blauw.

De oorzaken van visuele en auditieve beperkingen moeten zo snel mogelijk worden vastgesteld; zelfs aangeboren afwijkingen in een vroeg stadium kunnen worden gecorrigeerd en gestabiliseerd als ze tijdig worden ontdekt. Ook verworven afwijkingen kunnen met de juiste behandeling worden gestabiliseerd, waardoor de oorzaak volledig of gedeeltelijk kan worden weggenomen.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Oorzaken van aanhoudend gehoorverlies

De oorzaken van aanhoudend gehoorverlies worden geclassificeerd als aangeboren en verworven. Aangeboren afwijkingen zoals atresie van de gehoorgang (overgroei) en atrofie van de gehoorzenuw zijn zeldzaam. Overgroei van de gehoorgang treedt op in combinatie met andere defecten van de oorschelp, zoals onderontwikkeling en vernauwing van de buis van Eustachius. In een dergelijke situatie leidt elke ontsteking van het oor tot vernauwing van de gehoorgang en volledig of gedeeltelijk gehoorverlies. Alleen volledige overgroei van de gehoorgang leidt tot volledig en aanhoudend gehoorverlies.

Verworven gehoorverlies ontwikkelt zich om verschillende redenen. Ernstig, aanhoudend gehoorverlies treedt meestal op wanneer de gehoorzenuw beschadigd is of er defecten in het binnenoor optreden. De belangrijkste oorzaken van gehoorverlies zijn:

• Blijvende complicaties na acute ontstekingsprocessen in het binnenoor (otitis media).
• Ziekten van de neusholte en de neus.
• Infecties - blijvend gehoorverlies en beschadiging van de gehoorzenuw als gevolg van meningitis, griep, bof; middenoorontsteking, labyrintitis en middenoorontsteking als complicatie na mazelen, roodvonk (auditieve receptoren raken beschadigd en sterven af).
• Tumorziekten.

De oorzaken van aanhoudend gehoorverlies kunnen, mits tijdig gediagnosticeerd, volledig of gedeeltelijk worden weggenomen, wat gehoorherstel garandeert. Op basis van de lijst met oorzaken van verworven aanhoudend gehoorverlies is het mogelijk om tijdig een uitgebreide behandeling en preventie van KNO-ziekten uit te voeren.

Oorzaken van fonemisch gehoorverlies

De oorzaken van fonemisch gehoorverlies kunnen functioneel en mechanisch zijn. Fonemisch gehoor is het vermogen om spraak waar te nemen en te synthetiseren, d.w.z. om de fonemen van spraak te begrijpen. Mechanische beperkingen worden veroorzaakt door onderontwikkeling of andere problemen van het bewegingsapparaat. Deze categorie omvat defecten en verkorting van het ligamentum hyoideum, beperkte tongmobiliteit, ontwikkelingsafwijkingen van de tong (wanneer deze vernauwd of te klein is), lage tonus van de tongspieren en kaakafwijkingen.

• bevestiging van prognathie;
• bevestiging van nageslacht;
• bevestiging van directe beet;
• bevestiging van een open laterale beet;
• bevestiging van een onjuiste gebitsstructuur, afwijkingen van het gehemelte (hoog gehemeltegewelf, laag gehemeltegewelf, afvlakking van het gehemelte, verdikking van de lip en afhangende kaak, verkorte bovenkaak).

Functionele oorzaken worden waargenomen bij:

• onjuiste spraakopvoeding binnen het gezin;
• imitatie van een kind door mensen met spraakgebreken;
• meertaligheid in het gezin;
• langdurig zuigen aan een fopspeen, gelijktijdig duimzuigen, wat leidt tot een verkeerde tonus en immobilisatie van het articulatieapparaat (tong, onderkaak).

De oorzaken van fonemische gehoorstoornissen leiden, mits tijdig gedifferentieerd en met de juiste hulp, niet tot blijvende, onomkeerbare spraakperceptiestoornissen. Problemen met de perceptie en synthese van spraakklanken bij een kind kunt u zelfstandig aanpakken, op advies van de arts of door hulp te zoeken bij een logopedist.

[ 9 ]