Oorzaken van pneumokokkeninfectie

Oorzaken van pneumokokkeninfectie

Pneumococcus (Streptococcus pneumonie) is een grampositieve diplokok met een ovale of lancetvormige vorm, omgeven door een polysaccharidekapsel. Behoort tot het geslacht Streptococcus van de familie Streptococcaceae. Afhankelijk van de structuur van het capsulaire antigeen zijn er 85 serotypen geïdentificeerd. De belangrijkste pathogeniciteitsfactoren zijn: het kapsel, dat fagocytose onderdrukt, en de teichoïnezuren van de celwand, die reageren met CRP. Pneumococcus groeit op voedingsmedia die eiwitten bevatten, is resistent tegen de omgeving en is gevoelig voor de werking van desinfectiemiddelen. Pneumococcus is gevoelig voor verschillende antibacteriële geneesmiddelengroepen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pathogenese van pneumokokkeninfectie

Hangt af van de klinische vorm van de pneumokokkeninfectie. Bij de ontwikkeling van manifeste vormen van de ziekte zijn de virulentie van de pathogene stam en een afname van de weerstand van het slijmvlies van de bovenste luchtwegen, niet-specifieke en specifieke beschermende factoren belangrijk. Door de aanwezigheid van een kapsel wordt de pneumokokken beschermd tegen fagocytose. Teichoïnezuren activeren de complementaire cascade en initiëren de afgifte van mediatoren van de acute fase van ontsteking, wat leidt tot weefselschade. Vanuit de bovenste luchtwegen dringt de ziekteverwekker door de bijholten door, via de buis van Eustachius - in het middenoor; door contact en lymfogeen vanuit het middenoor, de hoofd-, zeefbeen- en voorhoofdsholten bereikt het de membranen en substantie van de hersenen. Hematogene verspreiding van pneumokokken met de ontwikkeling van pneumonie, septikemie (pneumokokkenemie), endocarditis en primaire meningitis is ook mogelijk.

Epidemiologie van pneumokokkeninfectie

De bron van pneumokokkeninfectie zijn gezonde dragers en patiënten met longontsteking, evenals pneumokokkenrinitis. De belangrijkste transmissieroute is via druppeltjes in de lucht; contact is mogelijk. De vatbaarheid is laag. Pneumokokkeninfecties komen wijdverspreid voor (80% van de buiten het ziekenhuis opgelopen longontstekingen, otitis, sinusitis, 30% van de bacteriële meningitis). Bij infectie ontwikkelt zich meestal een gezond dragerschap of rhinitis. De duur van een gezond dragerschap bij kinderen is 3-4 weken, bij volwassenen tot 2 weken. De frequentie van dragerschap is hoger in kindergroepen, in de winter is deze hoger dan in de zomer. Serotypen 6, 14, 19 en 23 worden vaker gedetecteerd bij kinderen, bij volwassenen - serotypen 1, 3, 4, 7-9 en 12. Als gevolg van dragerschap wordt typespecifieke immuniteit gevormd. De duur en intensiteit ervan zijn niet vastgesteld.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]