Oorzaken van pneumokokkeninfectie

Oorzaken van pneumokokkeninfectie

Pneumococcus (Streptococcus pneumonie) - Grampositieve diplococcus ovaal of lancetvormig, omgeven door een polysaccharide-capsule. Verwijst naar het geslacht Streptococcus family Streptococcaceae. Afhankelijk van de structuur van het capsulaire antigeen worden 85 serotypen geïsoleerd. De belangrijkste pathogeniciteitsfactoren zijn de capsule, de onderdrukkende fagocytose en het teichoïnezuur van de celwand dat reageert met CRP. Pneumococcus groeit op voedingsmedia die eiwitten bevatten, in de omgeving is stabiel, gevoelig voor de werking van desinfectiemiddelen. Pneumococcus is gevoelig voor antibacteriële geneesmiddelen van verschillende groepen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Pathogenese van pneumokokkeninfectie

Hangt af van de klinische vorm van pneumokokkeninfectie. Bij de ontwikkeling van manifeste vormen van de ziekte zijn de virulentie van de pathogeenstam en de afname van de weerstand van het slijmvlies van de bovenste luchtwegen, niet-specifieke en specifieke beschermende factoren belangrijk. Vanwege de aanwezigheid van een capsule is pneumococcus beschermd tegen fagocytose. Teichonzuren activeren de complementaire cascade en initiëren de afgifte van mediatoren van de acute fase van ontsteking, wat leidt tot weefselbeschadiging. Vanuit de bovenste luchtwegen dringt causaal agens bij contact in de neusbijholten, langs de buis van Eustachius - in het middenoor; door contact en lymfogeen vanuit het middenoor bereiken de hoofd-, rooster- en frontale sinussen de membranen en de substantie van de hersenen. Het is ook mogelijk hematogene verspreiding van pneumococcus met de ontwikkeling van pneumonie, septicaemia (pneumococcemia), endocarditis en primaire meningitis.

Epidemiologie van pneumokokkeninfectie

De bron van pneumokokkeninfectie is gezonde dragers en patiënten met pneumonie, evenals pneumokokken-rhinitis. Het hoofdtransmissiepad is luchtdruppel, contact is mogelijk. De gevoeligheid is laag. Pneumokokkeninfecties zijn wijdverspreid (80% van de in de gemeenschap verworven pneumonie, otitis media, sinusitis en 30% van bacteriële meningitis). Wanneer een infectie meestal een gezonde drager of rhinitis ontwikkelt. De duur van een gezonde drager bij kinderen 3-4 weken, bij volwassenen - tot 2 weken. De frequentie van de drager is hoger in kindergroepen, in de winter is deze hoger dan in de zomer. Bij kinderen worden de serotypen 6, 14.19 en 23 vaker gedetecteerd, bij volwassenen - de serotypen 1, 3, 4, 7-9 en 12. Als gevolg van het vervoer wordt type-specifieke immuniteit gevormd. Duur en intensiteit zijn niet vastgesteld.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],