Oorzaken van rode urine: van donkerroze tot helderbruine kleur

Een massale vrijgave van rode bloedcellen (hemolys) veroorzaakt een scherpe verandering in de urineparameters.

Urine is donkerrood

Donkerrode urine is een alarmsignaal dat wijst op een verstopping van de nefronen, het risico op hemolytische anemie en acuut nierfalen (ARF). Donkerrode urine wordt veroorzaakt door de volgende factoren:

1. Renale etiologie van oorzaken:

• nierziekte;
• pathologieën van de urinewegen;
• algemene bedwelming van het lichaam;
• pathologie, schade aan tubuli renales/tubulus renalis (niertubuli);

2. Somatische etiologie van factoren:

• pathologieën van interne organen, chronische vorm of verergering van het proces.

3. Postrenale etiologie van oorzaken:

• anurie;
• acuut nierfalen na de nieren;
• oligurie;
• chronisch nierfalen.

Redenen die een symptoom als rode urine kunnen veroorzaken:

1. Nefrosclerose.
2. Amyloïde dystrofie.
3. Glomerulonefritis
4. Ontsteking van het nierbekken, pyelonefritis.
5. Urolithiasis.

Typische differentiële tekenen waarmee donkerrode urine kan worden onderscheiden van de fysiologische voorbijgaande toestand die rode urine veroorzaakt, zijn als volgt:

• Mogelijke symptomen zijn een verhoogde lichaamstemperatuur en koude rillingen.
• Aanhoudende misselijkheid, periodieke aandrang tot braken.
• Geelachtige verkleuring van het bindweefsel van het oog (geelzucht van de sclera van het oog).
• Zwakte, vermoeidheid.
• Een zeurende pijn in de rechterkant (hypochondrium).
• Anurie.
• Bloedingen in de urinewegen.
• Crush-syndroom (Bywaters, crush-syndroom).

Andere redenen:

• Een helderrode, donkerrode urinekleur komt voor bij patiënten die fenolftaleïne bevattende geneesmiddelen gebruiken. Dergelijke gevallen zijn niet pathologisch; de kleur van de urine herstelt zich vrij snel na het stoppen met de inname van de geneesmiddelen.
• Na het innemen van medicijnen op basis van Rubiceae (meekrap) kan er bruinachtige, donkerrode urine ontstaan.

In combinatie met donkerrode urine duiden deze tekenen op angst:

1. Hemoglobinemie (hemoglobinemie).
2. Bilirubinemie.
3. Hemoglobinurie (hemoglobinurie).

Massale hemolyse manifesteert zich door een indicatief symptoom: urine met de kleur van water dat gebruikt wordt om vlees te wassen ("vleesresten"). Deze indicator geeft de volledige afbraak van rode bloedcellen, de vrijgave van hemoglobine en de uitscheiding ervan via de urine aan. Als u bij deze aandoening geen medische hulp inroept, bestaat het risico op snelle ontwikkeling van acuut nierfalen (ARF).

Urine is roodbruin van kleur

Een ongewone kleur urine, roodbruine urine, is een van de tekenen van het pathologische proces van hemolyse van rode bloedcellen, ook wel methemoglobineurie genoemd. Methemoglobinemie kan aangeboren zijn of ontstaan als gevolg van intoxicatie. Deze bloedaandoening, waarbij ongeveer 50% van de hemoglobine de vorm aanneemt van ferrihemoglobine (driewaardig ijzer), kan ontstaan onder invloed van de volgende stoffen en factoren:

• Aromatische chemische kleurstoffen (benzenen – aniline, nitroaniline, methylaniline).
• Reactie op chloorbenzeen, zilvernitraat, naftaleen, producten met nitraten, chloraten.
• Complicaties na een langdurige behandeling met ABT (antibacteriële therapie) of langdurig gebruik van nitroglycerine, chloroquine, metronidazol, rifampicine.
• Het nemen van medicijnen uit de sulfonamidereeks, fenacetine.
• Behandeling met geneesmiddelen die resorcinol bevatten.
• Reactie op toediening van lidocaïne, novocaïne.
• Vergiftiging met salpeter, kopersulfaat.

Bovendien kan roodbruine urine een gevolg zijn van pathologische disfunctie van inwendige organen - lever, galblaas. Hepatopathologieën (hepatitis) geven de urine een bruinachtige tint; acute vormen van de ziekte veroorzaken capillaire bloedingen, die zich klinisch manifesteren als het vrijkomen van rode bloedcellen in de reeds bruin gekleurde urine. Een dergelijke mengeling van tinten heeft uiteraard een belangrijke diagnostische waarde, maar is geen onafhankelijke, nauwkeurige marker voor de ziekte.

Roodbruine urine is bovendien één van de symptomen van een gevorderd oncologisch proces (melanoom), hemolytische anemie, levercirrose, acute glomerulonefritis of één van de vormen van hepatitis in het terminale stadium.

Minder vaak verandert de kleur van de urine naar roodbruin na een ernstige amandelontsteking, grote brandwonden, beten van giftige slangen, insecten of vergiftiging door paddenstoelen.

Urine is helderrood

Rode bloedcellen in urine geven de urine een heldere kleur. Helderrode urine is voornamelijk een teken van een neutrale of alkalische reactie. Hoe zuurder de urine, hoe helderder de kleurindex. Andere oorzaken van helderrode urine kunnen zijn:

1. Somatische factoren:

• Trombocytopenie.
• Anemie.
• Hemofilie.
• Systemische vasculitis.
• Chemische vergiftiging.
• Vergiftiging door beten van giftige insecten en slangen.
• Somatische ziekten met een virale of bacteriële oorzaak.

2. Nieraandoeningen:

• Auto-immuun pathologie - glomerulonefritis.
• Pyelonefritis.
• Trauma, scheuring van nierweefsel.
• Amyloïdose.
• Nierinfarct.
• Hydronefrose.
• Nefrolithiase.

3. Postrenale factoren:

• Trauma, gescheurde blaas.
• Cystitis.
• Blaaskanker in het terminale stadium met bloedingen.
• Urolithiasis.

Daarnaast kunnen er rode bloedcellen (erytrocyten) in de urine zitten. Helderrode urine kan wijzen op een bloeding die in de baarmoeder ontstaat, een erosief proces in de baarmoederhals bij vrouwen.

Rozerode urine

Het begin van microhematurie kan alleen in een laboratorium worden vastgesteld met behulp van urinetests. Roze urine is al een overgang van de laatste fase van onzichtbare afgifte van rode bloedcellen naar een ander type - macrohematurie of een voorbijgaand fenomeen dat verband houdt met voeding.

Redenen waarom urine roze kan zijn:

• Het toevoegen van rabarberwortel aan gerechten en diverse rabarbergerechten (gelei, salades, taarten, bijgerechten).
• Consumptie van roze bieten, veenbessen, zwarte bessen, bramen (plantaardige pigmenten).
• Gebruik van medicijnen op basis van aminofenazon, een behandeling met antrachinon, propofol.
• Het gebruik van salicylaten en ibuprofen kan er ook voor zorgen dat de kleur van de urine roze wordt.
• Beginstadium van blaasontsteking.
• Goedaardige tumor (urethrale poliepen).
• Blauwe plekken op de rug in het niergebied.
• Alcoholvergiftiging.

Als de urine roze is door een voedingsstof, hangt de intensiteit van de kleur af van de pH. De zure omgeving van urine versterkt de helderheid van de kleur; een lichtroze kleur is een duidelijke indicatie dat de urine een alkalische reactie vertoont.

Voor andere redenen voor het verschijnen van rode urine, lees dit artikel.