Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Oorzaken van trombocytopenie
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
De oorzaken van trombocytopenie vanwege het feit dat het voornamelijk de aard van de verworven ziekte is, liggen vaak in allergische reacties die kunnen optreden in verband met het gebruik van bepaalde medicijnen. In dit geval spreken ze van trombocytopenie van allergische oorsprong.
De gevolgen van het nemen van bepaalde geneesmiddelen kunnen ook de productie van specifieke antilichamen tegen bloedplaatjes worden, waartegen trombocytopenie een auto-immuuneigenschap ontwikkelt.
Voor de ziekte kan trombocytopenie leiden tot infectie, intoxicatie van het lichaam, ontwikkeling van thyreotoxicose. Dit fenomeen is een symptomatische trombocytopenie.
De factoren van infectie, die voornamelijk als de belangrijkste oorzaken van trombocytopenie dienen, zijn:
- de aanwezigheid in het lichaam van het humaan immunodeficiëntievirus,
- de ontwikkeling van verschillende soorten hepatitis, de voortgang van de ziekte met herpes en het verschijnen van allerlei complicaties.
Bovendien kan trombocytopenie optreden als gevolg van infectieuze mononucleosis, als negatieve effecten van influenza en andere acute luchtwegaandoeningen.
Er is ook een trombocytopenie van niet-infectieuze oorsprong. Het kan een uitgelokte ziekte van Gaucher zijn.
Er is ook een manier om trombocytopenie te verkrijgen als een overdracht van de ziekte op het kind van de moeder die deze ziekte heeft, waarbij de auto-antilichamen die de placenta penetreren in het lichaam van het kind verschijnen. Dit fenomeen wordt transimune-trombocytopenie genoemd.
Een aantal fysiologische kenmerken van de levenscyclus van bloedplaatjes veroorzaakt de ontwikkeling van trombocytopenie als gevolg van:
- de productie van deze bloedplaten door het rode beenmerg in onvoldoende hoeveelheid, wat leidt tot trombocytopenie van de producten;
- hoge intensiteit van de processen van vernietiging van bloedplaatjes - dit wordt thrombocytopenie vernietiging genoemd;
- vanwege het feit dat bloedplaatjes abnormaal worden herverdeeld, wordt op hun beurt hun verminderde concentratie in de bloedbaan veroorzaakt. In dit geval geeft dit de verspreiding van de herdistributie aan.
De oorzaken van trombocytopenie, zoals we kunnen concluderen, bestaan voornamelijk in het verschijnen in het lichaam van auto-antilichamen van bloedplaatjes, resulterend in een tekort aan bloedplaatjes. En dit is een vruchtbare voedingsbodem voor de ontwikkeling van verschillende vormen van trombocytopenie.
Oorzaken van trombocytopenie bij volwassenen
Als we naderen wat de oorzaken zijn van trombocytopenie bij volwassenen, stellen we vast dat deze ziekte kan ontstaan als gevolg van de invloed van twee belangrijke groepen van pathogene factoren. Trombocytopenie bij volwassenen is meestal een auto-immuungeigenschap of heeft het karakter van een infectieziekte.
In het eerste geval ontstaat trombocytopenie als een specifieke auto-immuunreactie op de negatieve processen die in het lichaam optreden als gevolg van het optreden van trombocytopenische purpura of de oorzaak zijn van de ontwikkeling van de ziekte van Verlhof. Een aantal infectieuze infecties die in het lichaam voorkomen, kunnen een infectieuze trombocytopenie veroorzaken. Deze omvatten met name acute respiratoire virale infecties, griep, herpes, hepatitis, enz.
Bovendien moet worden gezegd dat er ook idiopathische trombocytopenie is, waarvan de oorzaken in veel gevallen volledig impliciet zijn en de vestiging ervan met bepaalde problemen kan worden geassocieerd. De incidentie van haar gevallen is echter aanzienlijk lager in vergelijking met de eerste twee soorten van de ziekte. Het risico op het ontwikkelen van idiopathische trombocytopenie is extreem laag, vooral als er een voldoende sterke immuniteit is
De oorzaken van trombocytopenie bij volwassenen kunnen heel verschillend zijn en elk van deze verminderde manifestaties kan als onderliggende voorwaarde verschijnen. Maar deze ziekte dient als een onvoorwaardelijke getuigenis van het feit dat er een aantal behoorlijk ernstige disfuncties van het immuunsysteem zijn. Immune barrière in de normale gezonde toestand is het in staat om effectief tegen verschillende besmettelijke aanvallen van buitenaf, en de activering van afweer van het lichaam zou in dit geval gewoon geen auto-immuunziekten toe te staan, met inbegrip van thrombocytopenie zou de ontwikkeling van het juiste type belemmeren.
Oorzaken van trombocytopenie bij kinderen
De oorzaken van trombocytopenie bij kinderen kunnen worden ingedeeld in drie hoofdgroepen van pathogene factoren die de ontwikkeling van deze ziekte veroorzaken.
Trombocytopenie bij kinderen wordt veroorzaakt door de vernietigingsprocessen waaraan een groot aantal bloedplaatjes wordt blootgesteld. Trombocytopenie bij kinderen kan ook optreden als gevolg van hun ontoereikende productie. En daarnaast kunnen er gevallen zijn waarbij het optreden van trombocytopenie de werking van een gemengde set van pathogene factoren tot gevolg heeft.
Intensivering van de bloedplaatjes vernietiging is gebaseerd op immuunpathologische processen geteroimunnoy, izomimunnoy transimunnoy en trombocytopenie bij kinderen. Voor de vernietiging van een groot aantal bloedplaatjes te leiden als de aanwezigheid van een kind vazopatii, pulmonale hypertensie, longontsteking, respiratory distress syndrome (ongeacht de oorsprong), aspiratie syndroom en een aantal syndromen: ICE Kazabaha-Merritt, systemische ontstekingsreactie syndroom.
Trombocytopathie beïnvloedt het bloedplaatje op de meest schadelijke manier. Ze worden vernietigd door trombotsitopaty primaire erfelijke - Mey-Hegglina, Shvahmana-Dayemonda, Wiskott-Aldrich syndroom en secundaire drugs oorsprong in gevallen hyperbilirubinemie, acidose, wanneer er algemene virusinfecties, enzovoort.
Provoceren bloedplaatjesafbraak algemene trombose en geïsoleerd als gevolg van verwondingen, erfelijke deficiëntie van antitrombine III, proteïne C, en t. D., is een anticoagulans, indien aanwezig in de moeder antifosfolipidesyndroom.
Het fenomeen van grootschalige vernietiging van trobocyten wordt ook opgemerkt met vervangende bloedtransfusies, plasmaferese, hemosorpties.
Trombocyten worden in veel kleinere hoeveelheden geproduceerd tegen de achtergrond van bepaalde ziekten. Ze omvatten het syndroom van TAR of megakaryocytische hypoplasie, de aanwezigheid van anemie van aplastisch type, congenitale leukemie en neuroblastoom. Dit omvat ook trisomie op het 9e, 13e, 18e en 21e paar chromosomen.
Verstoring van de productie van bloedplaatjes treedt op vanwege het feit dat tijdens medische behandeling van de moeder met thiaziden, tolbutamide, enz., Trombocytopoëse optreedt met verminderde intensiteit.
Een belangrijke factor bij het verminderen van het aantal bloedplaatjes is het extreem lage lichaamsgewicht van de pasgeborene, als hij een ernstige hemolytische ziekte heeft in de prenatale periode, is trombocytopoëtine niet voldoende gesynthetiseerd, enz.
Trombocytopenie kinderen die gemengde pathogenese vloeit voort uit de aanwezigheid van polycytemie bij ernstige asfyxie ontstaan als een complicatie van ernstige infectieuze contaminatie als gevolg van besmet bloed als gevolg van hyperthyroïdie etc.
De oorzaken van trombocytopenie bij kinderen kunnen, zoals u kunt zien, zeer divers zijn, wat bepaalt welke vorm de ziekte zal aannemen en wat de karakteristieke gebeurtenissen van een dergelijke ziekte zullen zijn. Het grootste gevaar in dit opzicht zijn de pasgeborenen. Trombocytopenie komt hier zeer zelden voor - in één geval van de 10 000 is zelfs de dood niet uitgesloten.
Oorzaken van trombocytopenie tijdens de zwangerschap
Zwangerschap is een tijd waarin een groot aantal veranderingen plaatsvindt met een vrouw en bijna al haar lichaam wordt gereconstrueerd. De essentie van dergelijke veranderingen met betrekking tot het bloed is in grote mate dat gedurende deze periode de rode bloedcellen hun leven verkorten. Wanneer een vrouw een kind draagt, treden er ook veranderingen op in het volume circulerend bloed in haar lichaam. Dit is een fenomeen dat wordt veroorzaakt door de noodzaak om bloedtoevoer naar de placenta en de foetus te verzorgen. In dergelijke nieuwe veranderde omstandigheden is er een verhoging van het niveau van bloedplaatjesverbruik, dat mogelijk niet in de vereiste hoeveelheid kan worden bijgevuld. In sommige gevallen kan het, in combinatie met enkele andere nadelige factoren, fungeren als een oorzaak van trombocytopenie tijdens de zwangerschap.
De kans op het ontstaan en de progressie van een dergelijke ziekte neemt in belangrijke mate toe als er allerlei bijbehorende verzwarende factoren aan vasthangen. Deze zijn: een slechte bloedstolling, de aanwezigheid van virale infecties, allergische reacties, als de vrouw neemt drugs, gevallen van late gestosis, nefropathie, de aanwezigheid van het immuunsysteem en auto-immuunziekten, evenals een onevenwichtige voeding.
Het grootste gevaar tijdens de zwangerschap is trombocytopenie immuun. Een van de negatieve gevolgen is dat matic-placenta-insufficiëntie ertegen kan ontstaan. En dit is beladen met de dreiging hypoxie en hypotrofie van de foetus te veroorzaken. Bovendien is er, vanwege het sterk verminderde gehalte aan bloedplaatjes in het bloed, een aanzienlijk risico op bloedingen en zelfs bloeding in de hersenen van de pasgeborene.
De immuun- en auto-immuunziekten van de moeder kunnen de pasgeborene beïnvloeden in de vorm van een stoornis in de trombocytopoëse. Dit gaat gepaard met een verlaging van het gehalte aan bloedcellen, resulterend in de ontwikkeling van trombocytopenie in de allo-immuun, iranimatie, auto-immune of heteroimune vorm.
De oorzaken van trombocytopenie tijdens de zwangerschap, dus de eerste plaats afhangen van de veranderingen in het bloed van vrouwen die, als gevolg van de toename van het volume van circulerend bloedvolume te wijten aan het feit dat de noodzaak om de bloedtoevoer naar de placenta en de foetus te bieden. Het aantal bloedplaatjes neemt af. En aan de andere kant. De ziekte kan optreden als gevolg van andere bestaande ziekten op de achtergrond van verzwakte immuniteit.
Oorzaken van auto-immune trombocytopenie
Auto-immune trombocytopenie is het meest voorkomende en wijdverspreide type van deze ziekte. Schending van het immuunsysteem, die voornamelijk optreedt als gevolg van niet duidelijk vastgestelde en definitieve oorzaken, leidt tot de identificatie van gezonde bloedplaatjes als een buitenaards lichaam. Het antwoord hierop is de ontwikkeling van antilichamen tegen hen, die een sterke daling van het gehalte ervan in het bloed veroorzaken. Daarom kan auto-immune trombocytopenie, afhankelijk van de oorzaken van de oorzaken, worden onderverdeeld in primaire en secundaire. Primair of idiopathisch is het wanneer de oorzaken van auto-immune trombocytopenie niet zijn gedefinieerd. Primaire auto-immune trombocytopenie heeft nog steeds een verdeling in chronisch en acuut.
Auto-immune trombocytopenie is secundair als de daling van de bloedplaatjes in het bloed tot het symptoomcomplex van een andere ziekte behoort. In het bijzonder, als een dergelijke ziekte aanzienlijke schendingen van de werking van het immuunsysteem veroorzaakt.
Er zijn zulke negatieve veranderingen als er kwaadaardige lymfeklieren, lymfoom, ziekte van Hodgkin, leukemie. Auto-immuun trombocytopenie type kan optreden met herpes, rubella, virusinfecties, HIV. Oorzaak zijn verschijning auto-immuunziekte ontwikkelen in verschillende systemen en organen van het lichaam. It - granulomateuze ontsteking van het maagdarmkanaal, autoimmune hepatitis, autoimmune thyroiditis, ankyloserende spondylitis, systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, zwerende colitis, auto-immuun hemolytische anemie en ziekte Evans-Fisher.
De oorzaken van auto-immune trombocytopenie zijn dat het resultaat van een storing in het immuunsysteem de vernietiging van bloedplaatjes door antilichamen is. Er is een dergelijk falen in de staat, zowel om onbekende redenen als in de loop van enkele auto-immuunziekten. Uitgaande hiervan is de kwestie van het voorkomen van ziekten die een aanzienlijke verzwakking van de immuniteit veroorzaken erg actueel.
Welke tests zijn nodig?
Met wie kun je contact opnemen?