Ostiofolliculitis en folliculitis

Ostiofolliculitis of stafylokokkenimpetigo (syn.: impetigo van Bockhard) is een acute ontsteking van de mond van de haarfollikel, veroorzaakt door stafylokokken. Op de huid van behaarde gebieden, meestal het gezicht en het hoofd, verschijnen enkele of meerdere, kegelvormige of halfronde puistjes ter grootte van een speldenknop. Deze puistjes bevinden zich bij de mond van de haarfollikels, vaak in het midden doorboord door een haar, gevuld met dikke pus en omgeven door een kleine halo van hyperemie. Na een paar dagen droogt de inhoud van de puist uit en vormt zich een bruinachtige korst.

Pathomorfologie van ostiofolliculitis of stafylokokkenimpetigo

De puist bevindt zich onder de hoornlaag van de opperhuid, rond de opening van de haarfollikel. Na verloop van tijd treedt er een purulente smelting van dit deel van de haarfollikel op. In de lederhuid wordt een ontstekingsinfiltraat gedetecteerd, gelokaliseerd rond het bovenste deel van de epitheliale haarfollikels. Het infiltraat bestaat voornamelijk uit een groot aantal neutrofiele granulocyten.

Folliculitis is een purulente ontsteking van de haarfollikel, meestal veroorzaakt door Staphylococcus aureus. Het ontwikkelt zich meestal vanuit ostiofolliculitis; klinisch gezien is het een kleine kegelvormige puist, in het midden doorboord door donshaar. Nadat de folliculitis opengaat en er pus vrijkomt, blijft er een kleine zweer over, bedekt met een purulent-bloederige korst, die vervolgens afvalt en een pigmentvlek of litteken vormt. De elementen kunnen enkelvoudig of meervoudig zijn.

Pathomorfologie

In de haarfollikel bevindt zich een ophoping van pus en in het perifolliculaire weefsel bevindt zich een infiltraat bestaande uit leukocyten en lymfocyten.