Ovulatiesyndroom

Ovulatiesyndroom - pijnlijke gewaarwordingen in het gebied van de ovulatie van de eierstokken, soms gepaard met bloederige afscheiding.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Oorzaken ovulatiesyndroom

Pijnsyndroom komt het vaakst voor tegen de achtergrond van een overmaat aan prostaglandinen, die de druk binnen de dominante follikel reguleren en betrokken zijn bij het proces van breuk van de wand met de afgifte van een volwassen ei.

[12], [13]

Symptomen ovulatiesyndroom

De breuk van de follikel gaat gepaard met een kleine hoeveelheid bloed in de buikholte die het peritoneum irriteert en leidt tot de ontwikkeling van peritoneale symptomen. De intensiteit van de laatste wordt bepaald door het volume van het bloedverlies, dat toeneemt bij de overgang van de follikel naar het intacte ovariumweefsel.De opeenhoping van bloed in de Douglas-ruimte gaat gepaard met een zwaar gevoel in de onderbuik, perineum, pijn, bestraling van de onderste ledematen, heiligbeen, staartbeen. Het volume bloedverlies kan in sommige gevallen aanzienlijk zijn, waardoor de patiënt verlamd raakt en haar leven wordt bedreigd. Ovariële ruptuur in termen van ovulatie, vergezeld van duidelijk bloedverlies en een typisch klinisch beeld, wordt ovariële apoplexie genoemd.

[14], [15], [16], [17]

Diagnostics ovulatiesyndroom

De diagnose is gebaseerd op de identificatie van typische klachten en klinische symptomen in termen van de verwachte eisprong, bekken echografie gegevens, punctie van de achterste vaginale fornix om de aanwezigheid van bloed in de buikholte, diagnostische laparoscopie en laparotomie te bevestigen.

[18], [19], [20], [21], [22]

Behandeling ovulatiesyndroom

De behandeling wordt bepaald door de specifieke reden die zijn uiterlijk veroorzaakte, de aard van veranderingen in het systeem van regulatie van seksueel functioneren en de mate van menstruatiestoornissen. Het kan zowel symptomatisch als pathogenetisch zijn.

Pathogenetische behandeling omvat het gebruik van prostaglandinesynthese-remmers (indomethacine, ibuprofen 1-2 dagen vóór de verwachte eisprong), gestagenen (duphaston, uterogestan, norkolut) of gecombineerde geneesmiddelen met oestrogeen-gestagennyk. Symptomatische therapie omvat het aanvullende gebruik van analgetica en antispasmodica in termen van ovulatie.

Bij de chirurgische behandeling van ovariële apoplexie wordt het volume van chirurgische interventie bepaald door de mate van beschadiging van de overeenkomstige eierstokken en de toestand van de omliggende weefsels (vaak ontstekingsveranderingen). Met een interesse in het behoud van de voortplantingsfunctie, wordt het principe van maximale, indien mogelijk, conservering van eierstokweefsel en de overeenkomstige eileider waargenomen. Conservatieve behandeling van ovariële apoplexie omvat het gebruik van hemostatische en hemopoietische middelen, ontstekingsremmende en, indien nodig, antibacteriële therapie, preventie van verklevingen.