Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Peervormig spier syndroom
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Syndroom peervormige spier - overtreding van de heupzenuw peervormige spier, resulterend in pijn.
De peervormige spier strekt zich uit van het bekkenoppervlak van het heiligbeen tot de bovenrand van de grote trochanter van het dijbeen. Tijdens hardlopen of zitten, kan deze spier op de nervus ischiadicus drukken op het punt waar het boven de peervormige spier uitkomt en doorgaat over de heuprotatormusculatuur.
Symptomen van peervormig spier-syndroom
Chronische, pijnlijke, doffe en scherpe pijn, tintelingen of gevoelloosheid begint in het gluteale gebied en kan zich langs de heupzenuw langs de achterkant van de dij, de kuitspier en soms naar de voet verspreiden. De pijn is meestal chronisch en verergert wanneer de peervormige spier op de heupzenuw drukt (bijvoorbeeld terwijl hij op het toilet, in de auto zit, op de fiets of tijdens het hardlopen). In tegenstelling tot het syndroom pijn piriformis pijn veroorzaakt inbreuk heupzenuw met lumbale tussenwervelschijf (sciatica), gewoonlijk in het gebied van de rug, irradiiruya langs de sciatische zenuw in de onderste ledematen.
Diagnose van peervormig spier syndroom
De diagnose wordt vastgesteld na een lichamelijk onderzoek. Het optreden van pijn tijdens de rotatie van de gebogen dij binnen (een symptoom van Freiberg), abductie van de aangedane onderbeen zitting (Pace symptoom), nam een knie enkele centimeters liggend op de gezonde kant (Beatty symptoom) of druk op het zitvlak op een plaats waar de heupzenuw kruist de piriformis spier De tijd van de langzame helling van de patiënt (Mirkin-test) dient als een betrouwbaar diagnostisch teken. Het visualiseren van onderzoeksmethoden is niet informatief, maar kan andere oorzaken van compressie van de heupzenuw uitsluiten. Onderscheid piriformis syndroom van pathologische veranderingen in lumbale tussenwervelschijven in sommige gevallen is moeilijk, dus het is het beste om een specialist te zien.
Wat moeten we onderzoeken?
Behandeling van peervormig spier-syndroom
De patiënt moet enige tijd stoppen met rennen, fietsen of andere activiteiten die pijn veroorzaken. Patiënten bij wie de pijn in zitpositie toeneemt, moeten onmiddellijk opstaan of, indien dit niet mogelijk is, de positie zodanig veranderen dat de belasting voor het getroffen gebied wordt verminderd. Speciale oefeningen voor het oprekken van de spieren van het achterste deel van de dij en peervormige spier kunnen nuttig zijn. Chirurgische behandeling is uiterst zeldzaam. In veel gevallen kan de injectie van glucocorticoïden op een plaats waar de peervormige spier de heupzenuw passeert, voorzichtig zijn.