Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Peer spiersyndroom
Laatst beoordeeld: 07.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Bij het piriformissyndroom drukt de piriformisspier op de ischiaszenuw, waardoor pijn ontstaat.
De piriformisspier loopt van het bekkenoppervlak van het heiligbeen tot aan de bovenrand van de trochanter major van het femur. Tijdens het rennen of zitten kan deze spier op de ischiaszenuw drukken, waar hij boven de piriformis uitmondt en doorloopt boven de rotator cuff-spieren van de heup.
[ Symptomen van het Piriformis-syndroom
Chronische, zeurende, doffe en scherpe pijn, tintelingen of gevoelloosheid die begint in de billen en kan uitstralen langs de ischiaszenuw naar de achterkant van het dijbeen, de kuit en soms de voet. De pijn is meestal chronisch en verergert wanneer de piriformisspier op de ischiaszenuw drukt (bijvoorbeeld tijdens het zitten op het toilet, in de auto, op de fiets of tijdens het hardlopen). In tegenstelling tot de pijn van het piriformissyndroom is de pijn veroorzaakt door ischias (ischias) meestal gelokaliseerd in de rug en straalt deze uit langs de ischiaszenuw naar de benen.
Diagnose van het piriformissyndroom
De diagnose wordt gesteld na lichamelijk onderzoek. Het optreden van pijn bij het naar binnen draaien van de gebogen heup (symptoom van Freiberg), het abduceren van de aangedane onderbeen tijdens het zitten (symptoom van Pace), het enkele centimeters optrekken van de knie in liggende houding (symptoom van Beattie), of bij het drukken op de bil op de plaats waar de ischiaszenuw de piriformisspier kruist tijdens een langzame buiging van de patiënt (test van Mirkin) is een betrouwbaar diagnostisch teken. Visuele onderzoeksmethoden zijn niet informatief, maar kunnen andere oorzaken van ischiaszenuwcompressie uitsluiten. Het onderscheiden van het piriformissyndroom en pathologische veranderingen in de lumbale tussenwervelschijven is in sommige gevallen vrij moeilijk, dus het is beter om een specialist te raadplegen.
Wat moeten we onderzoeken?
Behandeling van het piriformissyndroom
De patiënt moet een tijdje stoppen met hardlopen, fietsen of andere activiteiten die pijn veroorzaken. Patiënten bij wie de pijn toeneemt tijdens het zitten, moeten onmiddellijk opstaan of, als dit niet mogelijk is, hun houding veranderen om de belasting van het getroffen gebied te verminderen. Specifieke rekoefeningen voor de hamstrings en de piriformis kunnen nuttig zijn. Een chirurgische behandeling is zelden geïndiceerd. In veel gevallen kan een voorzichtige injectie met glucocorticoïden in het gebied waar de piriformis de ischiaszenuw kruist, helpen.