Peespijn

Pijn in de pezen is de meest voorkomende klacht waarmee men gewoonlijk een arts raadpleegt. Dit symptoom wordt opgemerkt door patiënten bijna op dezelfde frequentie als de druk daalt.

De pees is de formatie, die een bindweefsel is, de terminale structuur van de gestreept spieren, waarmee ze aan de botten van het skelet worden bevestigd.

De pees omvat compacte evenwijdige bundels van collageenvezels. Daartussen zijn rijen fibrocyten gerangschikt (peescellen). Dikwijls omvat de vorming van pezen collageen van het eerste type, daarnaast kunnen er collageenvezels van het derde en vijfde type zijn. Collageenbundels worden bij elkaar gehouden door proteoglycanen. Parallel aan de collageenvezels zijn bloedvaten met dwarse anastomosen. Vanwege de structuur zijn de pezen van hoge sterkte en lage rekbaarheid.

De vorm van de pezen is divers - zowel cilindrisch (vaak in lange spieren) als plat, lamellair (aponeurose van de brede spieren).

[1], [2], [3], [4]

Ziekten die pijn veroorzaken in pezen

Pijn in de pezen kan een gevolg zijn van het verlies van het peesapparaat, dat plaatsvindt in de vorm van ziekten zoals tendinitis, pessonose en tendosynovitis.

Er zijn 3 graden tendinitis:

1. acute ontsteking;
2. wanneer de ontsteking begint, begint het grove bindweefsel in versneld tempo te groeien;
3. de overgang van het ontstekingsproces naar een chronische vorm en de destructieve veranderingen in de pees zijn in staat om de breuk ervan te veroorzaken.

Meestal beïnvloedt deze aandoening de pezen die zich in de schoudergordel en de bovenste extremiteit bevinden (met name de pees in de bicepsspier van de schouder). Tot de factoren die tot dergelijke trauma's kunnen leiden zijn bewegingen van eentonige aard, langdurige fysieke training met onvoldoende pauzes om te rusten, gebreken in sportuitrusting, de leeftijd van de atleet en de verkeerde techniek zijn erg belangrijk.

Tendinose is de degeneratie en atrofie van vezels die zich in de pees van niet-inflammatoire oorsprong bevinden en die meestal wordt geassocieerd met chronische peesontsteking. Het kan een gedeeltelijke of volledige breuk van de pees teweegbrengen, wat de pijn in de pezen zal begeleiden.

Tendosinovit is een ontstekingsproces dat optreedt in de paratendon (de externe vagina van bepaalde pezen, het wordt bekleed door het synoviaal membraan). De pees van de duim van de duim kan bijvoorbeeld worden aangetast als iemand lijdt aan tenosynovitis de Courvene.

Tendinitis is een irritatie of ontsteking van de pees, een dik weefsel dat de spieren en het bot verbindt. Deze aandoening veroorzaakt vaak frequente fysieke inspanning op het getroffen gebied en ook een ernstige verwonding. Er zijn soorten activiteiten, bijvoorbeeld sporten en een aantal andere, die het risico op het ontwikkelen van deze ziekte kunnen vergroten. Dus, als u zich bezig met tuinieren, harken hark, timmerwerk, een schop, een verf bedrijf, iets aan het schoonmaken (met behulp van een schraper of harde borstel), tennis, golf, skiën, gooien, loop je het risico om "verdienen" tendinitis .

Als je op het werk en thuis een verkeerde houding hebt, te weinig goed uitrekt voordat je sportoefeningen doet, verhoogt dit ook het risico op tendinitis. Andere risicofactoren zijn onder meer:

• afwijking in de structuur en locatie van botten (bijvoorbeeld verschillende lengten van benen of artritis van het gewricht), die de belasting op zachte weefsels verhogen;
• andere kwalen, bijvoorbeeld artritis (reumatoïde, psoriatische, schildklier), jicht, evenals een specifieke reactie van het lichaam op medicijnen;
• infectie.

Elke persoon kan een tendinitis worden, maar meestal wordt het waargenomen bij mensen van middelbare leeftijd. Na verloop van tijd worden pezen decrepit, ze worden meer gestrest, verliezen elasticiteit en worden kwetsbaarder.

Tendinitis kan bijna elk deel van het lichaam beïnvloeden waar de pees spieren en botten verbindt. Vaak beïnvloedt het de hiel, de knie, de heup, de schouder, de elleboog, de basis van de duim.

Het symptoom van tendinitis is ten eerste pijn in de pezen en aangrenzende gebieden. Het pijnsyndroom kan toenemen met toenemende en kan zich spontaan manifesteren en acuut zijn, vooral als er calciumafzettingen zijn. Bovendien is er onder de symptomen een afname van het mobiliteitsniveau van de schouder, de zogenaamde "adhesieve capsulitis" of het Dupley-syndroom.

Een van de oorzaken van pijn in de pezen is de scheuring van een gezonde pees. De breuk treedt op wanneer de belasting erop alle mogelijke limieten overschrijdt en het mechanische uithoudingsvermogen van de weefsels. Als de pees lange tijd een aanzienlijke overbelasting heeft ervaren, begint het proces van degeneratie en dystrofie zich te ontwikkelen. De degeneratie van het peesweefsel kan afhangen van de schending van de bloedtoevoer, stofwisselingsstoornissen, chronische ontsteking en hypothermie.

De breuk van de pees is van twee typen: onvolledig en compleet. Het komt voor langs de lengte van de pees of op de plaats waar het aan het bot is bevestigd. Tegelijkertijd treedt losraken van het botfragment niet op. Als er geen degeneratieve veranderingen in de pees waren, gebeurt de scheiding van de hechtingsplaats zeer zelden. Dit soort schade kan worden onderworpen aan de supraspinatuspees tot het punt waar zij zijn bevestigd aan de tuberculum majus van de humerus, de pees van de biceps tot het punt waar het aan het acromion werkwijze van het blad, de pees van de biceps, waarbij de tuberositas van het radiale bot en korakoidalnomu Scion is bevestigd is bevestigd scapula (zelden gezien). Bovendien kan de pees van de triceps brachii-spier loskomen van het elleboogproces. Iets meer in geval van scheiding van de pees spanning (aponeurose) extensor vinger, mits de ontwrichting in de interfalangeale gewricht.

Op de onderste ledematen vaak waargenomen spleet pees van de quadriceps spieren van de schouder, die aan de bovenkant van de knieschijf is bevestigd, en het geval dat de achillespees wordt losgemaakt van de tuberositas calcaneï

Breuken van andere pezen komen bijna nooit voor. Als er een breuk van de pees is, ervaart het slachtoffer pijn in de pezen op het punt van scheiding, dat spontaan optreedt, met sterke fysieke activiteit, worpen, sprongen. Er is een overtreding van beweging in de getroffen spier. Verschijnen oedeem en zwelling. Als er een volledige loslating van de pees is, gaat het uiteinde ervan, dat is verbonden met de spier, langs de lengte van de spier, en de spier zelf wordt korter en neemt de vorm aan van een tuberkel. Het scheuren van de pezen over hun gehele lengte op een plaats die ver verwijderd is van het bevestigingspunt op de bovenste ledematen, is zeldzaam en vaak onvolledig.

[5]