Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Peniskanker - Symptomen en diagnose
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Symptomen van peniskanker
De belangrijkste symptomen van peniskanker zijn de verschijning van een tumor op de huid van de penis, aanvankelijk klein van formaat en vaak in de vorm van een geleidelijk toenemende verdichting. De tumor kan papillair zijn of eruitzien als een platte, dichte formatie. Naarmate de tumor groeit, kan deze ulcereren, wat bloederige afscheiding en zelfs hevige bloedingen veroorzaakt. Wanneer de zweer geïnfecteerd raakt, krijgt de afscheiding een scherpe, vieze geur. De verspreiding van de tumor naar de zwellichamen wordt aanvankelijk voorkomen door de fascia van Buck en de eiwitmembranen, waarvan de groei leidt tot vasculaire invasie en verspreiding van het tumorproces.
Bij phimosis kan de tumor lange tijd onopgemerkt blijven en zal de patiënt voornamelijk klagen over afscheiding uit de voorhuid, mogelijk van purulente aard. Vervolgens wordt een verdikking in de voorhuid gevonden, soms een tumor die zich uitstrekt tot voorbij de vernauwing van de voorhuid.
De algemene toestand van de patiënt lijdt er niet lang onder, maar naarmate de tumor groeit en vooral wanneer er uitzaaiingen optreden, kunnen de volgende symptomen van peniskanker optreden: een verslechtering van de algemene toestand van de patiënt is mogelijk, wat zich uit in de vorm van algemene zwakte, verlies van eetlust en gewichtsverlies, toegenomen vermoeidheid en pijn in het tumorgebied. Minder vaak klagen patiënten over vergrote lieslymfeklieren, pijn in de liesstreek, een branderig gevoel bij het plassen en hematurie.
Diagnose van peniskanker
De diagnose van peniskanker moet uitgebreid zijn en lichamelijk, instrumenteel en laboratoriumonderzoek omvatten. De belangrijkste taak is het vaststellen van de diagnose en het stadium van het tumorproces.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]
Klinische diagnose van peniskanker
Tijdens een klinisch onderzoek van de patiënt is het noodzakelijk om de grootte, de locatie van de tumor en de mate van infiltratie van het omliggende weefsel te beoordelen. In dit geval worden palpatie van de basis van de penis en het scrotum, en de inguinale lymfeklieren uitgevoerd. Rectaal onderzoek maakt het mogelijk de toestand van het perineum en de bekkenorganen te beoordelen.
Bij onderzoek wordt een tumor op de huid van de penis gevonden, die er afhankelijk van het stadium en het type van de tumor verschillend kan uitzien.
Bij kanker in situ bestaat de tumor meestal uit een gebied van hyperemie op de binnenste laag van de voorhuid of op de eikel, soms met een nat oppervlak.
- In de stadia Ta-1 heeft de tumor de vorm van een villus exo- of endofytisch neoplasma dat zich niet uitstrekt tot het sponsachtige lichaam van het hoofd en de caverneuze lichamen.
- In stadium T2 infiltreert de tumor het hoofd en eventueel de corpora cavernosa.
- In stadium T3 is de tumor van aanzienlijke omvang, gewoonlijk met verval en infiltratie van de sponsachtige en zwellichamen, met overgang naar de urethra en/of prostaat.
- In stadium T4 verspreidt de tumor zich naar de huid, het zachte weefsel van het schaambeen en de urinebuis.
Laboratoriumdiagnostiek van peniskanker
De volgende stap in het onderzoek is het nemen van een schraapsel van het tumoroppervlak voor cytologisch onderzoek van het materiaal. Tegelijkertijd wordt een punctie van vergrote of dichte regionale lymfeklieren uitgevoerd. In gevallen waarin de tumor endofytisch van aard is en de resultaten van het cytologisch onderzoek van het schraapsel geen nauwkeurige diagnose mogelijk maken, is een open biopsie geïndiceerd om dit te bevestigen en de morfologische structuur van de tumor en de prevalentie ervan te verduidelijken.
Instrumentele diagnostiek van peniskanker
Echografie wordt gebruikt om de grootte en diepte van de invasie van de primaire tumor te bepalen, evenals om de conditie van de inguinale en iliacale lymfeklieren te beoordelen. MRI wordt meestal gebruikt wanneer echografie geen informatie geeft. MRI geeft een duidelijk beeld van de structuren van de penis, waardoor de mate van tumorinvasie nauwkeuriger kan worden bepaald. Computertomografie (CT) is niet informatief bij het beoordelen van primaire laesies, maar is zeer effectief bij het detecteren van vergrote inguinale en bekkenlymfeklieren.