Pericardiale tumoren

Pericardiale tumoren vormen een ernstig probleem. Conventioneel kunnen alle pericardiale tumoren worden onderverdeeld in primaire en secundaire tumoren. Primaire tumoren zijn echter relatief zeldzaam. Secundaire tumoren worden veel vaker waargenomen. Volgens de histologische structuur kunnen tumoren worden onderverdeeld in goedaardig en kwaadaardig.

Van de goedaardige tumoren zijn fibroom of fibromatose, fibrolipoom, hemangioom, lymfagioom, dermoïdcyste, teratoom en neurofibroom de meest voorkomende. Al deze tumoren hebben enkele gemeenschappelijke kenmerken. In de regel hangen deze tumoren rechtstreeks in het hartzakje. Hun gewicht is vrij groot. Er zijn gevallen bekend waarin het gewicht van goedaardige pericardiale tumoren 500 gram bereikte.

Het is ook niet ongebruikelijk om pseudotumoren (trombotische massa's) te zien. Dergelijke tumoren worden ook fibrineuze poliepen genoemd.

Tumoren, vooral kleine, zijn vrij moeilijk te herkennen. Ze worden bijvoorbeeld praktisch niet zichtbaar op echografie en worden niet gezien op röntgenfoto's. Het gevaar ervan is dat ze kunnen groeien, geleidelijk vergezeld van symptomen die lijken op aandoeningen van het ademhalingssysteem. Er is bijvoorbeeld vaak sprake van compressie van de luchtwegen, slokdarm. In dit geval zijn de ademhalingsfunctie, de spijsvertering en het slikken verstoord. In de regel maakt dit de diagnose nog moeilijker. Geleidelijk treedt irritatie op, hoesten en kortademigheid ontwikkelen zich. Tegelijkertijd treedt gegeneraliseerde compressie op en ontwikkelt zich hartfalen. Als aortacompressie optreedt, verschijnen symptomen zoals een systolisch geruis. Tegelijkertijd wordt het meestal gehoord boven het samengedrukte gebied. Ondanks het feit dat de bloedvaten onbeduidend worden samengedrukt, wordt de bloedcirculatie aanzienlijk verstoord.

Angiomen en teratomen zijn behoorlijk gevaarlijk. Ze kunnen fataal zijn. De oorzaak is in de meeste gevallen een fatale bloeding die niet kan worden gestopt. De complicaties zijn vaak hemorragische pericarditis, evenals het risico op malignisatie.

De belangrijkste behandelingsmethode is een operatie. De vraag naar de opportuniteit van een operatie wordt beslist op basis van de ernst van de aandoening, de ernst van de klinische symptomen. Als de tumor vrij snel groeit, moet deze worden verwijderd.

Kwaadaardige tumoren, of kankertumoren, worden als het gevaarlijkste type tumoren beschouwd.

Pericardiale kanker

Kwaadaardige tumoren of kanker van het hartzakje worden ook waargenomen. Ze komen veel vaker voor dan goedaardige tumoren en zijn gevaarlijker. Het risico op een fatale afloop neemt enorm toe. Als primaire tumoren met een kwaadaardig karakter is het noodzakelijk om sarcoom, angiosarcoom en mesothelioom te noemen. Histologische varianten van dergelijke tumoren kunnen talrijk zijn. Kwaadaardige tumoren zijn kankertumoren, waarvan de cellen worden gekenmerkt door het vermogen tot onbeperkte groei, snelle vermenigvuldiging en onvermogen tot apoptose.

Hier zijn enkele kenmerken van deze ziekte:

1. Zeldzaamheid: Pericardiale kanker is verantwoordelijk voor slechts ongeveer 1% van alle nieuw gediagnosticeerde gevallen van hart- en pericardiale kanker.
2. Symptomen: Patiënten met pericardiale kanker kunnen een verscheidenheid aan symptomen ervaren, waaronder pijn op de borst, ademhalingsmoeilijkheden, hartkloppingen, vermoeidheid, algemene malaise en gewichtsverlies.
3. Diagnose: Verschillende onderzoeksmethoden zoals echocardiografie, computertomografie (CT), magnetische resonantie beeldvorming (MRI) en biopsie worden gebruikt om pericardiale kanker te diagnosticeren.
4. Behandeling: Behandeling voor pericardiale kanker kan chirurgische verwijdering van de tumor, chemotherapie, bestralingstherapie of een combinatie hiervan omvatten. Omdat het een zeldzame ziekte is, kan de optimale behandelaanpak variëren, afhankelijk van de individuele kenmerken van de patiënt en het stadium van de ziekte.
5. Prognose: De prognose hangt van veel factoren af, waaronder het stadium van de kanker bij de diagnose, de grootte en locatie van de tumor en de effectiviteit van de behandeling. Over het algemeen is de prognose voor pericardiale kanker vaak ongunstig vanwege de zeldzaamheid ervan en de neiging om in de latere stadia van de ziekte te worden gediagnosticeerd.
6. Ondersteuning en zorg: Patiënten met pericardiale kanker hebben mogelijk steun nodig van medische professionals, maar ook van familie en vrienden. De steun van een psycholoog of steungroep kan ook nuttig zijn bij het helpen van patiënten bij het omgaan met de emotionele aspecten van de ziekte.

Pericardiaal mesothelioom

Pericardiale mesothelioomtumor wordt gekenmerkt door het feit dat het slijm kan afscheiden, dat stroperig en dik wordt in de pericardiale holte. Tegelijkertijd is het slijm in de regel kleurloos. Tumoren vertegenwoordigen een beperkte uitgroei van polyposis, gevuld met hemorragisch exsudaat. Er vindt diffuse tumorinfiltratie en vernietiging van de holte plaats.

Bij microscopisch onderzoek van mesothelioom valt op dat er drie soorten mesothelioom zijn. De eenvoudigste en veiligste zijn fibreuze of epitheliale tumoren, vertegenwoordigd door epitheelweefsel. Ze worden gekenmerkt door een hoge mate van enzymatische activiteit. Epitheliale fibreuze tumoren zijn niet ongewoon. De meest voorkomende en gevaarlijkste soort tumoren zijn metastatische tumoren. Het is vermeldenswaard dat bij 5% van degenen die aan borstkanker stierven, metastatische tumoren in het hartzakje werden vastgesteld. Velen van hen worden postuum gediagnosticeerd. Dergelijke tumoren worden vaak gecompliceerd door langdurige hemorragische pericarditis.

De klinische symptomatologie hangt af van hoe snel de tumor groeit en hoe vatbaar deze is voor metastasen. De gevaarlijkste zijn uitzaaiingen naar de longen, het borstvlies en de lever. Bijna alle tumoren oefenen druk uit op aangrenzende organen, holtes. Kenmerkende symptomen in dit geval zijn specifieke ECG-veranderingen die eigen zijn aan een hartinfarct.

Ze worden uitsluitend operatief behandeld. Er wordt radiotherapie uitgevoerd. Het wordt vaak gebruikt voor inoperabele tumoren. In de regel kan bestralingstherapie het tumorproces slechts tijdelijk onderbreken en de progressiesnelheid van de ziekte verminderen. Het vertragen van de tumorgroei is mogelijk gedurende maanden, jaren, totdat remissie is bereikt.