Perifere neuropathie

Wanneer perifere zenuwen zijn aangetast, wordt bijna altijd de diagnose 'perifere neuropathie' gesteld; een dergelijke aandoening is vaak secundair en gaat gepaard met andere pijnlijke aandoeningen. Bij perifere neuropathie raken de zenuwvezels die verantwoordelijk zijn voor de impulsoverdracht van het centrale zenuwstelsel naar de spieren, de huid en diverse organen beschadigd.

In het beginstadium van neuropathie vermoedt de patiënt mogelijk niet dat hij de ziekte heeft: perifere neuropathie van de extremiteiten manifesteert zich bijvoorbeeld vaak als een kriebelend of tintelend gevoel in de vingers of tenen. Daarna worden de symptomen alarmerender en pas dan denkt de patiënt eraan om een arts te bezoeken.

Wat moet u weten over perifere neuropathie om het probleem tijdig te signaleren en verdere ontwikkeling te voorkomen? Alle belangrijke punten vindt u in dit artikel.

Epidemiologie

Perifere neuropathie wordt bij ongeveer 2,5% van de mensen vastgesteld. Als de ziekte in de kindertijd en adolescentie wordt vastgesteld, is erfelijke aanleg de meest voorkomende oorzaak. Bij oudere patiënten wordt perifere neuropathie in 8% van de gevallen vastgesteld.

De overgrote meerderheid van de patiënten met perifere neuropathie is tussen de 35 en 50 jaar oud.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Oorzaken perifere neuropathie

Verschillende vormen van neuropathie beginnen hun ontwikkeling in essentie met vrijwel dezelfde oorzaken:

• kneuzing, zenuwscheur;
• beschadiging van zenuwvezels door een tumorproces;
• kritische afname van de immuunverdediging;
• kritieke vitaminetekort;
• chronische intoxicatie, inclusief alcohol;
• vaatziekten, ontstekingsveranderingen in de vaatwanden;
• ziekten van het vaatstelsel, tromboflebitis;
• stofwisselings- en endocriene stoornissen;
• microbiële en virale infectieziekten;
• langdurig gebruik van bepaalde medicijnen, zoals chemotherapie;
• acute polyradiculoneuritis;
• erfelijke perifere zenuwaandoening.

Perifere neuropathie na chemotherapie

Het ontstaan van neuropathie na chemotherapie is vaak een bijwerking van een specifiek chemotherapiemedicijn. Dit is echter niet altijd het geval: bij veel patiënten gaat de ontwikkeling van perifere neuropathie na chemotherapie gepaard met toxische afbraak van het tumorproces. Er wordt aangenomen dat sommige eindproducten het verloop van het systemische ontstekingsproces aanzienlijk kunnen versnellen. In een dergelijk geval klaagt de patiënt over algemene zwakte, slaapstoornissen en verlies van eetlust. In het laboratorium wordt toxische afbraak van de tumor in alle bloedparameters weerspiegeld.

Neurotoxische reacties worden beschouwd als een specifiek systemisch gevolg van alle chemotherapeutische behandelingen. Het is daarom vrijwel onmogelijk om een dergelijk gevolg te vermijden: als de dosering van de chemotherapie wordt verlaagd of volledig wordt stopgezet, verslechtert de behandelprognose aanzienlijk. Om de chemotherapie voort te zetten en de toestand van de patiënt te verlichten, schrijven artsen bovendien sterke pijnstillers en ontstekingsremmers voor. Vitaminepreparaten en immunosuppressiva worden gebruikt als aanvullende behandeling.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Risicofactoren

Perifere neuropathie kan optreden als gevolg van andere factoren en ziekten, hoewel de oorzaak soms niet kan worden vastgesteld.

Tot nu toe hebben artsen bijna tweehonderd factoren genoemd die kunnen leiden tot de ontwikkeling van perifere neuropathie. De volgende springen er met name uit:

• endocriene aandoeningen, obesitas, diabetes;
• langdurige blootstelling aan giftige stoffen (verf, oplosmiddelen, chemicaliën, alcohol);
• kwaadaardige ziekten waarvoor chemotherapie nodig is;
• HIV, virale gewrichtsziekte, herpes, waterpokken, auto-immuunziekten;
• specifieke vaccinatie (bijvoorbeeld tegen hondsdolheid, griep);
• mogelijke traumatische schade aan zenuwen (bijvoorbeeld bij verkeersongevallen, steek- en schotwonden, open fracturen, langdurige compressie);
• chronische onderkoeling, trillingen;
• langdurige behandeling met anti-epileptica, antibiotica, cytostatica;
• ondervoeding, onvoldoende inname van vitamine B;
• erfelijke aanleg.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Pathogenese

Perifere neuropathie is gebaseerd op een dystrofisch degeneratief proces. Dat wil zeggen dat zenuwvezels gelijktijdig met de achteruitgang van de trofie en intoxicatie worden vernietigd.

De membranen van neuronen en axonen (zenuwstaven) zijn onderhevig aan vernietiging.

Perifere neuropathie tast zenuwvezels aan die zich buiten de hersenen en het ruggenmerg bevinden. Neuropathie van de onderste ledematen wordt het vaakst gediagnosticeerd, wat gepaard gaat met een langere lengte van zenuwvezels. Deze vezels zijn verantwoordelijk voor de algemene gevoeligheid, weefseltrofie en spierfunctie.

Bij veel patiënten treedt perifere neuropathie op als een "gemaskeerde" vorm van andere aandoeningen. Als de aandoening niet tijdig wordt ontdekt, kan de zenuw helemaal tot in de centrale delen van het zenuwstelsel worden vernietigd. In dat geval worden de aandoeningen onomkeerbaar.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Symptomen perifere neuropathie

Het klinische beeld van perifere neuropathie hangt af van het type aangetaste zenuwvezels. Symptomen worden mogelijk niet direct zichtbaar: de ziekte manifesteert zich steeds vaker en verergert gedurende vele dagen, maanden en zelfs jaren.

Het belangrijkste symptoom waar patiënten op letten is spierzwakte – iemand raakt snel vermoeid, bijvoorbeeld tijdens het lopen of tijdens het doen van lichamelijk werk. Andere symptomen zijn pijn en krampen in de spieren (in het beginstadium uiten krampen zich vaak als kleine trillingen van de oppervlakkige spiervezels).

De klinische symptomen breiden zich verder uit. Er worden spieratrofische veranderingen en degeneratieve processen in botweefsel waargenomen. De structuur van de huid, het haar en de nagelplaten is verstoord. Dergelijke aandoeningen worden meestal veroorzaakt door schade aan sensorische of vegetatieve vezels.

Schade aan sensorische zenuwen wordt gekenmerkt door een aantal typische symptomen, omdat deze zenuwen strikt specifieke functies vervullen. Zo kan het vermogen tot trillen afnemen: iemand voelt geen aanraking meer, ledematen en vooral vingers worden "gevoelloos". Vaak voelt de patiënt niet of hij handschoenen of sokken draagt. Het is ook moeilijk voor de patiënt om de grootte en vorm van objecten op de tast te bepalen. Na verloop van tijd leiden dergelijke problemen tot het verlies van reflexen en een verstoring van de ruimtelijke positie van het lichaam.

Ernstige neuropathische pijn 'schudt' geleidelijk de psycho-emotionele toestand van de patiënt, waardoor dagelijkse activiteiten en de kwaliteit van leven verslechteren. Als de pijn zich voornamelijk 's nachts manifesteert, kunnen slapeloosheid en prikkelbaarheid optreden en neemt het werkvermogen af.

Als de zenuwstructuren die verantwoordelijk zijn voor pijn- en temperatuurgevoeligheid zijn aangetast, wordt de patiënt ongevoelig voor pijn- en temperatuurprikkels. Minder vaak gebeurt het tegenovergestelde: zelfs een lichte aanraking ervaart de patiënt als hevige en ondraaglijke pijn.

Als clusters van autonome zenuwvezels beschadigd raken, kunnen de gevolgen gevaarlijker worden. Als deze zenuwen bijvoorbeeld de ademhalingsorganen of het hart innerveren, kunnen ademhalingsproblemen, hartritmestoornissen, enz. optreden. De werking van zweetklieren is vaak verstoord, de urineproductie is verstoord en de bloeddruk raakt uit balans, afhankelijk van welke zenuwen zijn aangetast.

De eerste tekenen uiten zich meestal als pijn in de ledematen en spieren, maar het kan voorkomen dat perifere neuropathie zich met andere symptomen openbaart:

• verlies van gevoeligheid in de vingers of ledematen (dit kan pijn, temperatuur of tastgevoeligheid omvatten);
• verhoogde gevoeligheid van de vingers of ledematen;
• een gevoel van kippenvel of een branderig gevoel op de huid;
• spastische pijn;
• onvaste gang, verminderde motorische coördinatie en evenwicht;
• toenemende spierzwakte;
• problemen met ademhalen, hartfunctie, urineren, erectie.

Er kunnen ook andere, niet-specifieke verschijnselen van perifere neuropathie optreden, die aan de arts gemeld moeten worden.

Perifere neuropathie bij kinderen

Het optreden van perifere neuropathie in de kindertijd is meestal erfelijk. Bij veel kinderen uiten dergelijke neuropathieën zich door de ontwikkeling van symmetrische, toenemende spieratrofie - voornamelijk van het distale type.

De ziekte van Charcot-Marie-Tooth wordt bijvoorbeeld autosomaal dominant overgedragen en is de meest voorkomende ziekte. De pathologie wordt gekenmerkt door demyelinisatie van beschadigde zenuwvezels, gevolgd door remyelinisatie en hypertrofie, wat leidt tot deformatie van de zenuwen. In dit geval worden de onderste ledematen het vaakst aangetast.

Acute polyradiculoneuropathie bij kinderen komt iets minder vaak voor. Deze vorm van neuropathie bij kinderen treedt 15-20 dagen na een infectieziekte op. De complicatie manifesteert zich door verminderde gevoeligheid in de onderste ledematen, symmetrische zwakte en verlies van reflexen. Als de bulbaire spieren bij het proces betrokken zijn, worden kauw- en slikproblemen waargenomen. De prognose voor een dergelijke ziekte is relatief gunstig: in de regel herstelt 95% van de patiënten, maar de revalidatieperiode kan tot 2 jaar duren.

Vormen

Perifere neuropathie omvat een aantal pijnlijke aandoeningen die, hoewel ze gemeenschappelijke kenmerken hebben, zeer divers kunnen zijn. Dit stelt ons in staat om verschillende soorten perifere neuropathieën te onderscheiden, afhankelijk van zowel de lokalisatie van de laesie als het mechanisme waarmee de pathologie zich ontwikkelt.

• Perifere neuropathie van de onderste ledematen is de meest voorkomende vorm van deze aandoening. De onderste ledematen lijden voornamelijk onder beschadiging van de lange zenuwen, waardoor de eerste tekenen zich meestal uiten in de verste delen van de benen: de enkels. Na verloop van tijd verspreidt de ziekte zich hoger, waarbij ook de kuiten en knieën betrokken raken: de spierfunctie en -gevoeligheid verslechteren en de bloeddoorstroming wordt bemoeilijkt.
• Diabetische perifere neuropathie is een veelvoorkomende complicatie die optreedt bij diabetespatiënten. In de regel wordt een dergelijke diagnose gesteld bij patiënten met duidelijke symptomen van schade aan de perifere zenuwen. Diabetische neuropathie wordt gekenmerkt door een verslechtering van de gevoeligheid, aandoeningen van het autonome zenuwstelsel, urinewegproblemen, enz. In de praktijk uit dit zich in gevoelloosheid in de benen en/of armen, problemen met het hart, de bloedvaten en de spijsverteringsorganen.
• Perifere neuropathie van de aangezichtszenuw manifesteert zich als eenzijdige verlamming van de gezichtsspieren veroorzaakt door beschadiging van de aangezichtszenuw. De aangezichtszenuw vertakt zich in twee takken, maar slechts één van de takken is aangetast. Daarom verschijnen er tekenen van neuropathie met beschadiging van de aangezichtszenuw aan één kant van het gezicht. Het aangetaste deel van het gezicht krijgt een "maskerachtig" uiterlijk: rimpels worden gladgestreken, gezichtsuitdrukkingen verdwijnen volledig, pijn en een gevoel van gevoelloosheid kunnen hinderlijk zijn, ook in het oorgebied aan de aangedane zijde. Tranen, speekselvloed en veranderingen in de smaak worden vaak waargenomen.
• Perifere neuropathie van de bovenste ledematen kan zich manifesteren als schade aan een van de drie belangrijkste zenuwstrengen: de radiale zenuw, de mediane zenuw of de ulnaire zenuw. Het klinische beeld hangt dus af van welke zenuw beschadigd is. De meest voorkomende symptomen bij elke vorm van schade aan de bovenste ledematen zijn hevige pijn, gevoelloosheid in de vingers of de hele hand. Andere symptomen zijn algemene manifestaties van neuropathie: spastische spiertrekkingen, een tintelend gevoel, verslechtering van de gevoeligheid en motorische coördinatie.

De classificatie is ook van toepassing op overheersende zenuwbeschadiging. Zoals bekend zijn er drie typen zenuwen, die verantwoordelijk zijn voor gevoeligheid, motorische activiteit en vegetatieve functie. Perifere neuropathie kan dan ook van verschillende aard zijn:

• Perifere sensorische neuropathie wordt gediagnosticeerd wanneer sensorische zenuwvezels beschadigd zijn. De aandoening wordt gekenmerkt door acute pijn, tintelingen en verhoogde gevoeligheid (verminderde gevoeligheid komt ook voor, maar veel minder vaak).
• Perifere motorische neuropathie treedt op met schade aan de motorische zenuwvezels. Deze pathologie manifesteert zich door spierzwakte, die van onder naar boven uitstraalt en kan leiden tot volledig verlies van motorisch vermogen. De verminderde motoriek gaat gepaard met frequente convulsies.
• Perifere sensomotorische neuropathie kent een gemengd karakter van de schade en uit zich in alle genoemde klinische symptomen.
• Perifere autonome neuropathie is een beschadiging van de zenuwen van het autonome zenuwstelsel. Het klinische beeld wordt gekenmerkt door toegenomen zweten, verminderde potentie en moeite met urineren.

Er bestaat ook een klinische classificatie van perifere neuropathie, volgens welke de volgende stadia van pathologie worden onderscheiden:

1. Subklinische fase van de eerste verschijnselen.
2. Het klinische stadium van neuropathie is het stadium van een duidelijk klinisch beeld, dat wordt onderverdeeld in de volgende categorieën:

• chronische pijnfase;
• acute pijnfase;
• een stadium zonder pijn tegen een achtergrond van verminderd of volledig verlies van gevoeligheid.

1. Stadium van late gevolgen en complicaties.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Complicaties en gevolgen

Perifere neuropathie kan de gezondheid van een persoon aanzienlijk ondermijnen. De mogelijkheid van het ontwikkelen van negatieve gevolgen en complicaties is dan ook niet uitgesloten. Ten eerste lijdt de sensorische functie bij perifere neuropathie eronder, wat complicaties zoals de volgende kan bedreigen:

• hevige “schietende” pijn in het gebied van de zenuwinnervatie;
• gevoel van een vreemd voorwerp onder de huid;
• verlies van thermische gevoeligheid, wat op zijn beurt brandwonden, cryotrauma, etc. kan veroorzaken.

Er kunnen echter ook ernstiger complicaties optreden als het autonome zenuwstelsel beschadigd is:

• verslechtering van de huidconditie;
• haaruitval op de plaats van innervatie;
• hyperpigmentatie van de huid;
• zweetstoornis;
• verstoring van de huidtrofie, vorming van erosies, zweren en zelfs koudvuur van de ledematen.

Als de zenuwen die verantwoordelijk zijn voor motorische activiteit zijn aangetast, kunnen er soepele bewegingen van de knie en andere reflexen optreden. Vaak treden spasmodische convulsies, spierzwakte en spieratrofie op. In dergelijke gevallen leidt de ziekte vaak tot invaliditeit.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Diagnostics perifere neuropathie

De diagnose is soms moeilijk vanwege de verscheidenheid aan symptomen van perifere neuropathie. De meeste patiënten moeten een volledige reeks neurologische diagnostiek ondergaan om de juiste diagnose te stellen.

De tests worden uitgevoerd om diabetes, vitaminetekort en aandoeningen van het vaat- en urinewegstelsel op te sporen. Dit is vooral belangrijk als de innervatie van individuele organen is aangetast, of als perifere neuropathie wordt veroorzaakt door endocriene of andere aandoeningen.

Diagnostische tests van spierkracht helpen bij het detecteren van epileptische aanvallen en schade aan motorische zenuwcellen.

Instrumentele diagnostiek wordt selectief voorgeschreven en kan de volgende procedures omvatten:

• Computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) maken het mogelijk de oorzaak van een zenuwbeknelling te vinden (bijvoorbeeld een hernia, een tumorproces).
• Elektromyografie – helpt bij het traceren van de overdracht van zenuwimpulsen naar de spieren.
• Zenuwgeleidingsonderzoek is een diagnostisch onderzoek waarbij de overdracht van zenuwimpulsen wordt gemeten door middel van het plaatsen van elektroden op de huid.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose van perifere neuropathie wordt uitgevoerd bij de volgende aandoeningen:

• hypothyreoïdie, uremie;
• sarcoïdose, periarteritis nodosa;
• bijnierinsufficiëntie;
• syringomyelie, tumoren van het zenuwstelsel, multiple sclerose.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Behandeling perifere neuropathie

De behandeling is gebaseerd op het elimineren van de onderliggende pathologie die de ontwikkeling van perifere neuropathie heeft veroorzaakt. Als diabetes mellitus bijvoorbeeld een factor was bij het ontstaan van de ziekte, is het noodzakelijk om eerst de bloedsuikerspiegel onder controle te krijgen. Als perifere neuropathie werd veroorzaakt door een vitamine B-tekort, is het belangrijk om extra multivitaminen te gebruiken en het dieet van de patiënt aan te passen.

Vaak verlicht tijdig medisch ingrijpen niet alleen de toestand van de patiënt, maar helpt het ook verdere progressie van perifere neuropathie te voorkomen. Het is echter beter om verschillende behandelmethoden te combineren.

Patiënten met perifere neuropathie kunnen de volgende medicijnen voorgeschreven krijgen:

• Pijnstillers – bijvoorbeeld paracetamol, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (ibuprofen, ortofen).
• Geneesmiddelen die de bloedsomloop verbeteren (Actovegin, Pentoxifylline).
• Vitaminen uit de B-groep (Undevit, Neurorubin).
• Anticholinesterase-medicijnen (Axamon, Proserin).

Bij ernstige perifere neuropathie kan de arts aanvullend anti-epileptica (bijvoorbeeld Sibazon) of antidepressiva (Sint Janskruid) voorschrijven.

Bij ernstige pijn worden voorgeschreven pijnstillers (Tramadol) gebruikt.

Bij perifere neuropathie met auto-immuunoorsprong worden plasmaferese en intraveneuze toediening van immunoglobuline gebruikt. Hiermee kan de activiteit van het lichaamseigen immuunsysteem worden onderdrukt en de aanval op de zenuwvezels worden gestopt.

	Toedieningswijze en dosering	Bijwerkingen	Speciale instructies
Ortofen	De dagelijkse dosis is 100-150 mg, verdeeld over 2-3 doses.	Depressie, hoofdpijn, maagpijn, trillende vingers, prikkelbaarheid.	Als het medicijn gedurende langere tijd wordt gebruikt, is het noodzakelijk om vooraf extra bescherming voor het spijsverteringsstelsel te bieden.
Actovegin	Dien intraveneus 20-30 ml toe met 200 ml van de hoofdoplossing, dagelijks gedurende een maand.	Er bestaat een risico op allergie, inclusief het ontstaan van anafylaxie.	Voor de behandeling kan worden gestart, is een testinjectie nodig om allergieën uit te sluiten. Hiervoor wordt 2 ml intramusculair toegediend.
Neurorubine	Dien één ampul per dag intramusculair toe totdat de acute klinische symptomen verdwenen zijn.	Gevoel van angst, tachycardie, spijsverteringsstoornissen.	Langdurig gebruik van het medicijn (langer dan zes maanden) kan leiden tot de ontwikkeling van omgekeerde perifere sensorische neuropathie. Daarom wordt de kwestie van een langdurige behandeling individueel met de arts besproken.
Aksamon	Dien intramusculair 5-15 mg toe, maximaal 2 keer per dag, gedurende 10-15 dagen, soms tot een maand.	Tachycardie, misselijkheid, verhoogde speekselvloed en zweten.	Axamon versterkt de sedatieve werking van veel medicijnen. Wees daarom voorzichtig bij het autorijden en het werken met verschillende mechanismen.
Tramadol	Alleen voorgeschreven door een arts bij ernstige pijn, 50 mg per dosis. De dagelijkse limiet van het medicijn is 400 mg.	Tachycardie, misselijkheid, duizeligheid, toegenomen zweten, verslechtering van het gezichtsvermogen en de smaak.	Tijdens de behandelperiode is het nuttigen van alcohol in welke vorm dan ook verboden.

Fysiotherapiebehandeling

Fysiotherapie wordt vaak toegepast bij perifere neuropathie. Regelmatige en zorgvuldig geselecteerde procedures helpen de verloren functionaliteit van de spieren te herstellen en de bloedtoevoer naar de weefsels te herstellen. Fysiotherapie mag echter alleen worden toegepast na de acute fase van de ziekte, en ook tijdens revalidatie.

Elektroforese met geneesmiddelen die de stofwisseling en de bloedsomloop verbeteren, wordt met succes toegepast. Myoelektrische stimulatieprocedures helpen neuronen hun sensorische en motorische vermogens te herstellen. Het is echter beter om de genoemde methoden in combinatie te gebruiken.

Massage, ook watermassage, heeft een mechanisch effect dat de bloedsomloop en stofwisselingsprocessen in pijnlijke armen of benen versnelt.

Om de spierspanning te behouden, zijn fysiotherapiesessies noodzakelijk.

Volksremedies

Er zijn veel volksremedies bekend die de aandoening van een patiënt met perifere neuropathie kunnen verlichten. We raden echter sterk aan om bij het gebruik van dergelijke volksremedies eerst uw arts te raadplegen.

Mensen beschouwen de volgende recepten als de meest effectieve.

• Cocktail met eidooiers en honing.

De benodigde ingrediënten zijn: één verse eidooier, 4 theelepels ongeraffineerde plantaardige olie, 100 ml versgeperst wortelsap en 2 theelepels honing. Alle ingrediënten moeten goed gemengd worden in een blender. De resulterende hoeveelheid medicijn moet dagelijks tweemaal daags ('s ochtends en 's avonds) voor de maaltijd worden ingenomen.

• Zoutbad.

Giet heet water (ongeveer 55 °C) tot de helft in een teil. Voeg 200 g zout en 150 ml tafelazijn toe. Dompel de aangetaste ledematen 20 minuten in de oplossing. De behandeling wordt dagelijks herhaald gedurende 4 weken.

• Kleimasker.

Verdun 120 gram cosmetische klei met water tot het de consistentie van zure room heeft. Breng het mengsel aan op de aangedane plek en laat het drogen. Herhaal de behandeling dagelijks totdat de aandoening gestaag verbetert.

• Masseer met kamferolie.

Kamferolie wordt met lichte massagebewegingen in het getroffen gebied gewreven en vervolgens een kwartier laten intrekken. Vervolgens wordt het getroffen gebied intensief ingewreven met alcohol en warm ingepakt. De behandeling wordt dagelijks herhaald, bij voorkeur 's avonds, gedurende 4 weken.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Kruidenbehandeling

Je kunt een behandeling met medicinale planten toevoegen aan een traditionele behandeling. De eenvoudigste en meest effectieve methode is deze: je legt brandnetelblaadjes op de grond en loopt er met blote voeten overheen.

De volgende methoden kunnen ook het effect van de basismedicamenteuze behandeling verbeteren:

• Een infusie wordt bereid uit laurierpoeder en fenegriekzaad. Om de infusie te bereiden, doe je 2 theelepels laurierpoeder en 2 volle eetlepels fenegriekzaad in een thermoskan van 1 liter. Laat 2 uur trekken, filter en drink het beetje bij beetje gedurende de dag op.
• Doe 2 eetlepels calendula in 200 ml kokend water en laat een half uur trekken. Neem 100 ml per dag, gedurende een maand.
• Maak een bad klaar met dennentakken en rode peper. Kook een halve kilo dennentakken in 3 liter water, voeg 2 eetlepels gemalen peper toe en giet het in een teiltje. Verdun met water zodat de oplossing niet te heet is. Stoom je voeten ongeveer een half uur, een nacht lang.

Homeopathie

Als aanvulling op de hoofdtherapie kunt u ook overwegen om homeopathische middelen te gebruiken:

• Monnikskap - gebruikt bij een droge huid, tintelingen, trillingen en krampen.
• Alumen – gebruikt bij ondraaglijke jeuk, zweren en paresthesie.
• Argentum nitricum – geschikt voor de behandeling van diabetische neuropathie.
• Carcinosinum is geïndiceerd bij vertraagde wondgenezing en purulente processen in de extremiteiten die zijn aangetast door neuropathie.
• Colchicum wordt gebruikt bij neuropathie, een aandoening die gepaard gaat met gewrichtsschade.
• Graphitis - bijzonder geschikt voor de behandeling van het diabetisch voetsyndroom.
• Mercurius solubilis is geïndiceerd bij jeukende huid en bij trofische aandoeningen.
• Fosfor - gebruikt bij complicaties van neuropathie.
• Secale cornutum wordt aanbevolen bij droge gangreen en paresthesie.

De dosering van de genoemde medicijnen is individueel: ze worden voorgeschreven door een homeopathisch arts na een persoonlijk consult.

Chirurgische behandeling

Een operatie kan nodig zijn als perifere neuropathie gepaard gaat met tumorprocessen die de zenuwen beknellen. Chirurgische behandeling is ook geschikt voor wervelhernia's en mononeuropathieën. Zo kan zenuwbeknelling worden opgeheven door pezen of spiervezels door te snijden. Zo wordt het carpaal tunnelsyndroom behandeld.

Het voorkomen

De beste manier om perifere neuropathie te voorkomen is door gezonde voeding te combineren met stoppen met roken en alcoholgebruik. Statistieken van de WHO geven aan dat ongeveer 80% van de neuropathieën het gevolg is van stofwisselingsstoornissen en chronische intoxicaties.

Patiënten met diabetes moeten hun bloedglucosespiegel constant controleren. Bij een verhoogde bloedsuikerspiegel heeft glucose een toxisch effect op neuronen.

Mensen die veel tijd "staand" doorbrengen, moeten extra aandacht besteden aan de kwaliteit van hun schoenen. Schoenen moeten comfortabel en van hoge kwaliteit zijn.

Regelmatig wandelen wordt aanbevolen als preventieve maatregel, omdat het het immuunsysteem activeert en het cardiovasculaire systeem verbetert. Een goede nachtrust in een comfortabel bed en een goed geventileerde kamer helpt ook om de zenuwen te herstellen.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Prognose

Als er tijdig medische hulp wordt gezocht en de ziekte correct wordt behandeld, kan de prognose van perifere neuropathie als gunstig worden beschouwd.

Bij een erfelijke oorzaak van perifere neuropathie is volledige genezing niet mogelijk, maar bestaat wel de mogelijkheid om de verdere ontwikkeling van de ziekte te vertragen. In de regel kunnen adequate therapie en leefstijlveranderingen de pijnlijke symptomen verlichten en de arbeidsgeschiktheid van patiënten verlengen.

Als u pas laat medische hulp zoekt en er complicaties optreden, is de prognose niet gunstig: veel patiënten met de diagnose perifere neuropathie raken later invalide.