^

Gezondheid

A
A
A

Neuropathie van de peroneus

 
, Medische redacteur
Laatst beoordeeld: 29.06.2025
 
Fact-checked
х

Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.

We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.

Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

Neuropathie van de peroneuszenuw (of ischiaszenuw) is een medische aandoening waarbij de ischiaszenuw beschadigd of bekneld raakt. De ischiaszenuw is een van de grotere zenuwen in je lichaam en loopt door je onderrug, dijbeen, femorale zenuw en verder naar je voet. Deze zenuw is verantwoordelijk voor de signaaloverdracht tussen je hersenen en de meeste van je onderste ledematen en regelt de beweging en het gevoel in je benen.

Peroneale zenuwneuropathie kan worden veroorzaakt door verschillende factoren, waaronder de volgende:

  1. Ischias: Dit is de meest voorkomende oorzaak van peroneale neuropathie. Ischias treedt op wanneer de ischiaszenuw geïrriteerd of bekneld raakt door druk erop, bijvoorbeeld door een hernia, vernauwing van het wervelkanaal, letsel of ontsteking.
  2. Diabetes mellitus: Een hoge bloedsuikerspiegel kan zenuwen beschadigen, waaronder de ischiaszenuw, wat kan leiden tot neuropathie.
  3. Trauma: Letsels zoals breuken, kneuzingen of beknelling van de ischiaszenuw kunnen neuropathie veroorzaken.
  4. Infecties en ontstekingen: infecties zoals herpes of ontstekingen kunnen de ischiaszenuw aantasten.
  5. Compressie: Langdurig zitten op een harde ondergrond of een zenuw op een andere manier beknellen kan symptomen van neuropathie veroorzaken.

Symptomen van peroneale neuropathie kunnen zijn: pijn, gevoelloosheid, zwakte en/of een veranderd gevoel in het gebied dat door de ischiaszenuw wordt geïnnerveerd, meestal aan de achterkant van het dijbeen en het been.

De behandeling van peroneale zenuwneuropathie is afhankelijk van de oorzaak en kan bestaan uit fysiotherapie, ontstekingsremmende medicijnen, injecties, spierverslappers en in sommige gevallen een operatie.

Oorzaken peroneale neuropathie.

Deze aandoening kan verschillende oorzaken hebben, waaronder:

  1. Trauma: stoten, kneuzingen en andere verwondingen aan de heup kunnen de peroneale zenuw beschadigen en neuropathie veroorzaken.
  2. Beknelling van de zenuw: druk op de peroneale zenuw, bijvoorbeeld door langdurig zitten op een hard oppervlak of wanneer de zenuw bekneld raakt door de aanwezigheid van een tumor of zwelling, kan neuropathie veroorzaken.
  3. Diabetes mellitus: Patiënten met diabetes mellitus kunnen diabetische neuropathie ontwikkelen, waaronder neuropathie van de peroneuszenuw. Dit komt door een hoge bloedsuikerspiegel, die zenuwbeschadiging kan veroorzaken.
  4. Alcoholmisbruik: Alcoholmisbruik kan leiden tot een tekort aan vitaminen en mineralen, wat een negatief effect kan hebben op de zenuwen, waaronder de peroneale zenuw.
  5. Ontsteking: Sommige ontstekingsaandoeningen, zoals artritis, kunnen zenuwontstekingen en neuropathie veroorzaken.
  6. Infecties: Infecties zoals herpes kunnen neuropathie van de peroneale zenuw veroorzaken.
  7. Genetische factoren: In sommige gevallen kan peroneale zenuwneuropathie genetisch van aard zijn.
  8. Medicijnen en gifstoffen: Sommige medicijnen en gifstoffen kunnen een negatief effect hebben op de zenuwen en neuropathie veroorzaken.
  9. Andere medische aandoeningen: Peroneale zenuwneuropathie kan ook verband houden met andere medische aandoeningen, zoals multiple sclerose of ziekten van het zenuwstelsel.

Symptomen peroneale neuropathie.

Hier zijn enkele mogelijke symptomen van peroneale zenuwneuropathie:

  1. Pijn: Een van de meest voorkomende symptomen is aangezichtspijn. Deze kan scherp, stekend of een "schietende" pijn zijn.
  2. Tintelingen en gevoelloosheid: Tintelingen en gevoelloosheid in een gebied dat wordt geïnnerveerd door de peroneale zenuw, zoals de bovenlip, neus, ogen of voorhoofd.
  3. Spierzwakte: spierzwakte in het gezicht, wat zich kan uiten in moeite met het sluiten van de ogen, grijnzen of het optillen van de bovenlip.
  4. Spiercontracties: Oncontroleerbare samentrekkingen of trillingen van spieren in het gezicht.
  5. Gevoelsverlies: Verslechtering of verlies van gevoel in het gebied dat door de peroneale zenuw wordt geïnnerveerd.
  6. Gehoorverlies: Soms kan peroneale neuropathie het gehoor beïnvloeden en oorsuizen (tinnitus) veroorzaken.

De symptomen kunnen variëren afhankelijk van de mate van beschadiging of compressie van de peroneale zenuw en kunnen tijdelijk of langdurig zijn.

Vormen

Peroneale neuropathie kan verschillende subtypes hebben, afhankelijk van de kenmerken en het ontwikkelingsmechanisme. Hieronder volgen enkele van deze subtypes:

  1. Compressie-ischemische peroneale neuropathie: Dit subtype peroneale neuropathie gaat gepaard met compressie of een verminderde bloedtoevoer naar de zenuw. Het kan bijvoorbeeld optreden wanneer de zenuw langdurig bekneld raakt door een slecht passend gezichtsmasker, wat vaak voorkomt bij patiënten die beademd worden.
  2. Posttraumatische peroneusneuropathie: Deze vorm van peroneusneuropathie ontwikkelt zich na trauma of zenuwletsel. Het kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door gezichtskneuzingen, een operatie of ander trauma.
  3. Axonale neuropathie van de nervus peroneus: Bij deze vorm van neuropathie zijn de axonen (lange vezels van de zenuw) beschadigd, wat resulteert in een verstoorde overdracht van zenuwsignalen en symptomen die verband houden met de zenuwfunctie.
  4. Demyeliniserende peroneale neuropathie: In dit geval gaat de neuropathie gepaard met verlies van myeline, dat axonen isoleert en de zenuwimpulsoverdracht verbetert. Verlies van myeline kan leiden tot een afname van de signaaloverdracht en symptomen die kenmerkend zijn voor deze vorm van neuropathie.

Diagnostics peroneale neuropathie.

Het diagnosticeren van peroneale neuropathie (ook wel peroneale neuropathie of kuitzenuwneuropathie genoemd) omvat verschillende stappen om de oorzaak en aard van de zenuwbeschadiging te bepalen. Hieronder volgen de basisstappen die kunnen worden meegenomen in de diagnose van peroneale neuropathie:

  1. Lichamelijk onderzoek: De arts voert een lichamelijk onderzoek uit en ondervraagt de patiënt om symptomen, medische voorgeschiedenis, risicofactoren en eerdere verwondingen of aandoeningen te achterhalen die verband kunnen houden met neuropathie.
  2. Elektromyografie (EMG) en zenuwgeleiding: Deze elektrofysiologische onderzoeken kunnen helpen bij het vaststellen van de aanwezigheid en omvang van zenuwbeschadiging. EMG wordt gebruikt om de elektrische activiteit van spieren te beoordelen, terwijl zenuwgeleiding de snelheid en sterkte van elektrische signalen in zenuwen meet.
  3. Bloedonderzoek: Bloedonderzoek kan helpen om andere medische aandoeningen, zoals diabetes of ontstekingsziekten, uit te sluiten.
  4. MRI (Magnetic Resonance Imaging): Met MRI kunnen structuren en weefsels in het gebied waar de peroneale zenuw zich bevindt, worden gevisualiseerd en mogelijke afwijkingen, tumoren of andere problemen worden geïdentificeerd.
  5. Biopsie: In zeldzame gevallen kan een biopsie van een spier of zenuw nodig zijn om de oorzaak van de neuropathie te bepalen.
  6. Klinische evaluatie van de symptomen: Het is belangrijk om een gedetailleerde analyse uit te voeren van symptomen zoals pijn, gevoelloosheid, zwakte, stijfheid en sensorische veranderingen om te bepalen welke zenuwen of zenuwwortels beschadigd zijn.
  7. Andere oorzaken uitsluiten: De arts moet andere mogelijke oorzaken van de klachten uitsluiten, zoals mechanische zenuwbeknelling, ontstekingsziekten of infecties.

Met wie kun je contact opnemen?

Behandeling peroneale neuropathie.

De behandeling van peroneale (ischiadicus) neuropathie kan uit verschillende stappen bestaan, afhankelijk van de aard en ernst van de symptomen en de oorzaak van de aandoening. Hieronder volgen typische behandelstappen voor peroneale neuropathie:

  1. Diagnose en evaluatie:

    • De arts voert een lichamelijk onderzoek bij het kind uit en verzamelt een medische geschiedenis, inclusief een beschrijving van de symptomen en de duur ervan.
    • Er kunnen aanvullende tests worden aangevraagd, zoals elektromyografie (EMG), magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) of computertomografie (CT), om de oorzaak en locatie van de zenuwbeschadiging te bepalen.
  2. Behandeling van de onderliggende ziekte:

    • Als de neuropathie verband houdt met een andere medische aandoening, zoals een hernia, diabetes of een infectie, wordt een behandeling voor die onderliggende aandoening gestart.
  3. Pijn- en symptoombestrijding:

    • Het gebruik van ontstekingsremmende medicijnen, spierverslappers en pijnstillers kan helpen om pijn en ongemak te verlichten.
    • Fysiotherapie en oefeningen kunnen worden voorgeschreven om de spieren te versterken en de functie te herstellen.
  4. Injecties:

    • Bij hevige pijn en ontsteking kunnen steroïde-injecties of andere medicijnen worden gebruikt om de ontsteking en pijn te verlichten.
  5. Chirurgische ingreep:

    • Als compressie of beschadiging van de ischiaszenuw een chirurgische ingreep vereist, wordt een operatie uitgevoerd om het probleem te verhelpen. Dit kan het verwijderen van een hernia, het losmaken van de beknelde zenuw of andere chirurgische ingrepen omvatten.
  6. Revalidatie:

    • Na een operatie of bij aanhoudende klachten kan fysieke revalidatie nodig zijn om de volledige functie van het been te herstellen en herhaling te voorkomen.
  7. Trackingtherapie:

    • Bij sommige patiënten kan peroneale zenuwneuropathie een chronische aandoening zijn, die een langdurige behandeling en symptoombestrijding vereist.

Fysiotherapie voor peroneale zenuwneuropathie

Fysiotherapie (PT) kan een nuttig onderdeel zijn van een uitgebreide behandeling voor peroneale neuropathie. Het doel van fysiotherapie bij deze aandoening is het versterken van de spieren, het verbeteren van de bloedsomloop en het verminderen van de symptomen. Het is belangrijk om een oefenprogramma te ontwikkelen dat bij u past, rekening houdend met uw individuele kenmerken en de ernst van de neuropathie.

Voorbeelden van oefeningen die nuttig kunnen zijn bij neuropathie van de peroneuszenuw:

  1. Rek- en strekoefeningen:

    • Rekoefeningen voor uw dij- en beenspieren verbeteren uw flexibiliteit en voorkomen krampen.
    • Zachte oefeningen zoals voorzichtige beenheffingen en heupcirkels kunnen helpen de spieren te versterken.
  2. Evenwichts- en coördinatieoefeningen:

    • Evenwichtsoefeningen kunnen helpen de coördinatie te verbeteren en vallen te voorkomen, vooral als sensorisch verlies wordt veroorzaakt door peroneale zenuwneuropathie.
  3. Oefeningen om de spieren van de rug en onderrug te versterken:

    • Door deze spieren te versterken, verbetert u de ondersteuning van de rug en vermindert u de spanning op de peroneale zenuw.
  4. Aerobische oefening:

    • Wandelen, zwemmen en andere aerobische oefeningen kunnen de bloedsomloop en de algemene gezondheid van het lichaam verbeteren.
  5. Ademhalingsoefeningen en ontspanning:

    • Ademhalingsoefeningen kunnen helpen bij het verlichten van stress en spanning, die kunnen worden verergerd door de pijn en symptomen van neuropathie.
  6. Acupressuur en zelfmassage:

    • Sommige acupressuur en zelfmassage kunnen de bloedsomloop verbeteren en de spanning in het getroffen gebied verminderen.

Het is belangrijk om LFC te doen onder begeleiding van een ervaren fysiotherapeut of instructeur. Deze kan een op maat gemaakt oefenprogramma voor u opstellen en uw voortgang bewaken.

Massage voor peroneale zenuwneuropathie

Massage kan patiënten met peroneale neuropathie helpen, maar moet met zorg en aandacht worden uitgevoerd, rekening houdend met de specifieke kenmerken van de aandoening en symptomen. Het is belangrijk dat de massage wordt uitgevoerd door een ervaren massagetherapeut of fysiotherapeut die bekend is met de behandeling van neuropathie en die de aanbevelingen van de arts opvolgt. Hier zijn enkele aandachtspunten bij het uitvoeren van massage bij peroneale neuropathie:

  1. Let op: De massage moet zacht zijn en mag geen pijn of ongemak veroorzaken. De massagetherapeut moet op de hoogte zijn van de ziekte en symptomen van de patiënt.
  2. Vermijd gebieden met zenuwbeschadiging: De massagetherapeut moet directe blootstelling aan gebieden waar de ischiaszenuw mogelijk beschadigd of bekneld is, vermijden. Dit kan belangrijk zijn om verergering van de symptomen te voorkomen.
  3. Spierontspanning: Massage kan helpen de omliggende spieren te ontspannen, de spanning ervan te verminderen en de bloedsomloop te verbeteren, wat het herstel kan bevorderen en pijn kan verminderen.
  4. Rekening houden met individuele behoeften: De massagetherapeut moet de aanpak afstemmen op de patiënt, rekening houdend met diens symptomen, gevoeligheden en huidcondities.
  5. Gebruik van massageoliën: Het gebruik van massageoliën of -crèmes kan helpen om wrijving te verminderen en ervoor te zorgen dat de handen van de massagetherapeut beter over de huid glijden.
  6. Zachte en zorgvuldige bewegingen: De massagetherapeut moet zachte, cirkelvormige en zorgvuldige bewegingen uitvoeren, waarbij hij zware druk of zware manipulatie vermijdt.
  7. Volg het advies van uw arts op: een massage dient te worden uitgevoerd onder toezicht en op advies van uw arts, om mogelijke complicaties of verergering van de aandoening te voorkomen.

Chirurgie voor peroneale zenuwneuropathie

Een operatie kan worden overwogen als behandelingsoptie voor neuropathie van de peroneuszenuw (perifere zenuw) als conservatieve behandeling faalt of als de zenuwbeschadiging zo ernstig is dat een operatie noodzakelijk is. Een operatie kan gericht zijn op het herstellen of verbeteren van de functie van de peroneuszenuw en het verlichten van de symptomen. Mogelijke chirurgische opties zijn:

  1. Neurolyse: Dit is een procedure waarbij de zenuw wordt losgemaakt van samendrukkend weefsel, zoals littekenweefsel of tumoren. Dit kan de bloedstroom verbeteren en de normale zenuwfunctie herstellen.
  2. Neurotomie: Hierbij wordt het beschadigde of afgestorven deel van de zenuw verwijderd om te voorkomen dat de schade zich verder verspreidt.
  3. Neurorrhafie: Bij deze procedure worden de beschadigde uiteinden van een zenuw aan elkaar vastgemaakt om de continuïteit van de zenuwvezels te herstellen. Dit kan met verschillende methoden, waaronder hechtingen of speciale machines.
  4. Zenuwtransplantatie: Soms kunnen zenuwen uit andere delen van het lichaam van de patiënt of donor worden getransplanteerd naar het beschadigde gebied om de normale impulsgeleiding te herstellen.
  5. Elektrode-implantatie: In sommige gevallen kunnen elektroden worden geplaatst om de zenuw te stimuleren en de functie te herstellen.

De keuze van de chirurgische methode hangt af van de aard en locatie van de beschadiging van de peroneale zenuw, evenals van de toestand van de patiënt. Een operatie kan nodig zijn wanneer peroneale neuropathie wordt veroorzaakt door mechanische compressie, trauma, een tumor of andere factoren die operatief behandeld kunnen worden.

Klinische richtlijnen

Klinische aanbevelingen voor peroneusneuropathie zijn afhankelijk van het specifieke subtype, de oorzaak, de ernst en de individuele patiëntkenmerken. Over het algemeen kunnen de volgende aanbevelingen echter nuttig zijn:

  1. Raadpleeg een arts: Als u symptomen heeft die kunnen wijzen op peroneale neuropathie, zoals pijn, gevoelloosheid, tintelingen of zwakte in het gezicht, raadpleeg dan een arts. Uw arts zal het nodige onderzoek doen en een diagnose stellen.
  2. Diagnose: Verschillende onderzoeken, waaronder elektromyografie (EMG), magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) of computertomografie (CT), kunnen nodig zijn om de diagnose te verduidelijken.
  3. Behandeling van de onderliggende ziekte: Als peroneale neuropathie gepaard gaat met een onderliggende ziekte (bijvoorbeeld een zenuwbeknelling door een gezichtsmasker tijdens het gebruik van een beademingsapparaat), moet de behandeling zich richten op het beheersen van de onderliggende ziekte.
  4. Symptoombestrijding: Medicijnen zoals pijnstillers, spierverslappers of ontstekingsremmers kunnen worden gebruikt om de symptomen te verlichten. De effectiviteit en de keuze van de medicatie hangt af van de specifieke symptomen en de ernst ervan.
  5. Fysiotherapie: Fysiotherapie-oefeningen en revalidatie kunnen helpen de spierkracht en -functie te herstellen.
  6. Chirurgische behandeling: In sommige gevallen, vooral bij ernstige verwondingen aan de peroneale zenuw, kan een operatie nodig zijn om de zenuw te herstellen of de compressie te verlichten.
  7. Gezichtsverzorging: Het is belangrijk om de huid en de spieren van het gezicht te verzorgen om verdere verwondingen te voorkomen en het risico op complicaties te verkleinen.
  8. Volg de aanbevelingen van uw arts op: Volg de aanbevelingen van uw arts op voor behandeling, revalidatie en vervolgbezoeken. Raadpleeg uw arts regelmatig om uw voortgang te volgen en uw behandelplan indien nodig aan te passen.

Onbekwaamheid

De mate van invaliditeit bij peroneale neuropathie hangt af van vele factoren, waaronder de ernst van de ziekte, functionele beperkingen, het vermogen om te werken en vele andere aspecten. De procedure voor invaliditeit kan per land verschillen en wordt doorgaans beoordeeld door bevoegde medische en sociale autoriteiten.

Om te bepalen of u in aanmerking komt voor een arbeidsongeschiktheidsuitkering vanwege peroneale neuropathie, dient u contact op te nemen met uw lokale socialezekerheids- en arbeidsongeschiktheidsinstantie of een arbeidsongeschiktheidsonderzoeker. Zij zullen uw aandoening medisch beoordelen en, rekening houdend met uw functionele beperkingen, beslissen of u een arbeidsongeschiktheidsuitkering krijgt.

De beslissing om een arbeidsongeschiktheidsuitkering te verlenen, is meestal gebaseerd op een evaluatie van uw vermogen om te werken en dagelijkse activiteiten uit te voeren. Als uw peroneale neuropathie leidt tot ernstige fysieke of functionele beperkingen die u belemmeren om te werken en deel te nemen aan het sociale leven, kan dit een reden zijn voor een arbeidsongeschiktheidsuitkering.

Literatuur

Gusev, Ababkov, Konovalov: Neurologie. Nationale handleiding. Deel 1. GEOTAR-Media, 2022.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.