Pervitine verslaving

Halverwege de jaren 80 doken in een aantal Russische regio's gevallen op van het gebruik van een zelfgemaakte drug, die in drugsjargon "shirka" werd genoemd, onder oudere tieners (16-17 jaar). Deze drug bevat ongeveer 40% α-jodium-pervitine (jodium wordt gebruikt bij de productie).

Symptomen van pervitineverslaving

Pervitin wordt intraveneus toegediend. De dosering begint met 1-2 ml. Bij drugsverslaving kan een eenmalige dosis worden verhoogd tot 10-12 ml. Overdosering kan leiden tot acute psychose.

Het beeld van intoxicatie met pervitine vertoont vergelijkbare kenmerken als intoxicatie met efedron. Intoxicatie treedt bij het eerste gebruik op na 10-15 minuten, een soort euforie is kenmerkend. "Inzicht" treedt op, alles om je heen krijgt buitengewone helderheid en kleur, een gevoel van aangenaam fysiek comfort verschijnt. Na 30-60 minuten ontstaat een hypomane toestand. De stemmingsverbetering gaat gepaard met hyperactiviteit, zelfvertrouwen, zelfbewustzijn en capaciteiten. De dronken persoon heeft de indruk dat er bijzonder belangrijke en oprechte gedachten bij hem opkomen. Eigen beslissingen lijken zeer succesvol en slim. Het onvermijdelijke effect van intoxicatie is een sterke toename van seksueel verlangen. Bij mannen is er een toename van de seksuele potentie, ze zijn in staat om tientallen geslachtsgemeenschappen achter elkaar te hebben, waarbij ze telkens een orgasme bereiken. De duur van pervitine-intoxicatie is 6-8 uur. De post-intoxicatietoestand ("exit") wordt gekenmerkt door dysforie, prikkelbaarheid, woede, somberheid en achterdocht. Geleidelijk aan verschijnen er asthenie, lethargie, adynamie en apathie in het dysforiegebied.

Na het eerste gebruik van pervitine in de postintoxicatietoestand is het mogelijk dat men de drug opnieuw wil gebruiken. In dit opzicht ontstaat er al snel een sterke afhankelijkheid. Pathologische aantrekkingskracht bij gebruik van pervitine is onweerstaanbaar, er ontstaat een sterke degradatie van de persoonlijkheid met een neiging tot sociaal gevaarlijk gedrag. Naarmate drugsverslaving zich ontwikkelt, neemt de duur van de intoxicatie af en wordt de drug meerdere keren per dag ingenomen. De dagelijkse en eenmalige doses nemen snel toe.

Het abstinentiesyndroom wordt gekenmerkt door ernstige dysforie. Tegelijkertijd gaan kwaadaardigheid en agressie gepaard met angst en achterdocht. Kenmerkend is de verandering van deze toestand naar uitgesproken asthenie en bewustzijnsverlies. In sommige gevallen blijven lethargie, apathie en het onvermogen om doelgerichte activiteiten vol te houden, zelfs een maand na het stoppen met pervitine, bestaan.

Er wordt onderscheid gemaakt tussen lichte, matige en ernstige pervitine-ontwenningsverschijnselen (afhankelijk van de ernst en de diepte van de asthenische, psychopathologische, somatovegetatieve en neurologische stoornissen).

Lichte agitatie ontwikkelt zich 22-24 uur na de laatste inname van het geneesmiddel. Deze wordt gekenmerkt door een sterke pathologische hunkering, angst, vrees, prikkelbaarheid, depressieve stemming, gedragsstoornissen en slaapstoornissen. De structuur van agitatie omvat ernstige algische (verdraaiende spierpijn in rug en ledematen, hoofdpijn) en matige vegetatieve aandoeningen (verlies van eetlust, misselijkheid, tranenvloed, loopneus, bleke huid, hyperhidrose, duizeligheid, tachycardie). De bloeddruk stijgt tot 135-140/95-110 mm Hg. Asthenische (vermoeidheid, zwakte, lethargie, moeheid, moeite met het verzamelen van gedachten) en neurologische (diffuse spierhypotonie, hypomimie, interne tremor) aandoeningen zijn niet significant.

Matige AS treedt 16-20 uur na de laatste inname van het geneesmiddel op. Het wordt gekenmerkt door matige asthenie (zwakte, impotentie, lethargie, snelle vermoeidheid, onvermogen om zich actief te concentreren) en ernstige somatovegetatieve en neurologische aandoeningen. De bloeddrukwaarden liggen tussen 125-130/90-95 mm Hg. Psychopathologische aandoeningen (angst, somberheid, depressie) komen sterk tot uiting.

In ernstige gevallen treedt AS 12-14 uur na het laatste gebruik van pervitine op. Een intens pathologisch verlangen naar het medicijn is kenmerkend. Slaapstoornissen overheersen, emotionele labiliteit en somberheid komen voor. Matige prikkelbaarheid wordt bij deze patiënten waargenomen. Manifestaties van ernstige asthenische aandoeningen: snelle vermoeidheid, onvermogen om iets te doen zonder hulp van buitenaf tijdens een gesprek. Neurologische aandoeningen zijn significant (dysartrie, verzwakte convergentie, geen pupilreactie op licht, nystagmus, tongtrillingen, verminderde oppervlakkige gevoeligheid, ataxie). Vegetatieve symptomen (verminderde of afwezige eetlust, orthostatische hypotensie, tranenvloed, hyperhidrose) zijn matig. De bloeddruk is 85-90/55-60 mm Hg, de hartslag is gemiddeld 114 per minuut. Algische stoornissen zijn gering (gevoel van ongemak, spanning in de spieren van rug, benen, nek en armen).

Neurologische aandoeningen die zich ontwikkelen bij een pervitineverslaving zijn onder andere onduidelijke spraak, intentietremoren van de spieren, wankel lopen, pathologische reflexen in de voeten en toegenomen of afgenomen peesreflexen.

Pervitineverslaafden ervaren explosieve en epiloptoïde persoonlijkheidsveranderingen, manifestaties van een psycho-organisch syndroom. Ze worden gekenmerkt door asociaal gedrag, het vermijden van studie en werk, het negeren van wetten en regels, het verlangen naar onmiddellijke bevrediging van verlangens en volledige onverschilligheid voor de belangen van anderen. Patiënten staan onverschillig tegenover opmerkingen en lof, zijn intolerant voor kritiek en hebben geen enkele binding met hun dierbaren. Hun gedrag wordt niet bepaald door gezond verstand, maar door verlangens en stemming. Manifestaties van een psycho-organisch syndroom zijn concentratiestoornissen, geheugenverlies, uitputting bij de minste mentale stress en het onvermogen om zich in een veranderende omgeving te bewegen. Het denkvermogen van deze patiënten is traag; er is een neiging tot overmatig detailleren en vastlopen in kleinigheden.

Pervitineverslaving ontwikkelt zich enkele weken na het eerste gebruik. Toxische encefalopathie ontwikkelt zich na 2-3 maanden.

Persoonlijkheidspremorbiditeit en de correlaties met pervitineconsumptie, klinisch beeld en dynamiek van het ontwenningssyndroom duiden op drie overheersende persoonlijkheidstypen: schizoïde, asthenisch, instabiel.

Bij het schizoïde persoonlijkheidstype werd het eerste gebruik van pervitine in de overgrote meerderheid van de gevallen waargenomen op de leeftijd van 14-16 jaar, en in de meeste gevallen - onmiddellijk intraveneus. De vorming van een pathologisch verlangen naar het medicijn, gevolgd door ontwenningsverschijnselen, trad zeer snel op (15-30 dagen). De gemiddelde dosis pervitine was 12-16 ml / dag. Cyclisch gebruik was typisch voor patiënten in deze groep. De frequentie van toediening van het medicijn tijdens de volgende cyclus was 5-6 injecties per dag om de 4-5 uur. Het ritme van toediening van het medicijn: 2-3 dagen met een rustperiode (4-6 dagen). Ontwenningsverschijnselen traden op 24-36 uur na de laatste toediening van het medicijn en manifesteerden zich in matige psychopathologische, vegetatieve, somatische en uitgesproken asthenische en neurologische stoornissen. De intensiteit ervan nam af op de derde dag. Hun afname trad echter zelfs niet op de 14e dag na aanvang van de behandeling op.

Vanwege de prevalentie van asthenische verschijnselen werd pervitine voor het eerst gebruikt op de leeftijd van 16-18 jaar. Pathologisch verlangen ontwikkelde zich na 1-1,5 maand gebruik. Patiënten gebruikten het medicijn continu. De gemiddelde dosis pervitine was 4-6 ml/dag. De toedieningsfrequentie was 2-3 injecties per dag, voornamelijk overdag. Ontwenningsverschijnselen traden 8-12 uur na het laatste gebruik van het medicijn op (matige asthenische, vegetatieve, neurologische en ernstige psychopathologische en algische stoornissen). De ernst van de psychopathologische manifestaties van AS nam af op de derde dag van de behandeling, hoewel de asthenische, vegetatieve, neurologische en algische stoornissen pas op de 14e dag van de behandeling afnamen.

Bij patiënten met instabiele gelaatstrekken wordt het eerste gebruik van pervitine toegeschreven aan de leeftijd van 17-20 jaar. Pathologisch verlangen ontwikkelde zich gedurende 2-2,5 maanden. De duur van het drugsmisbruik was ongeveer anderhalf jaar. Het medicijn werd continu toegediend. 2-3 injecties per dag, voornamelijk overdag. De gemiddelde dosis was 1-2 ml/dag. Ontwenningsverschijnselen traden 10-14 uur na het stoppen van het drugsgebruik op. Dit werd gekenmerkt door milde asthenische, neurologische, matige vegetatieve, algische en ernstige psychopathologische stoornissen. Een afname van de vegetatieve en psychopathologische manifestaties trad op op de derde dag van de behandeling. Op de veertiende dag werd een volledige afname van alle bovengenoemde stoornissen waargenomen.