Verklevingen in de longen: wat te doen, hoe te behandelen?

Om verklevingen te verwijderen, kunnen de volgende methoden worden gebruikt:

• Medicamenteuze therapie.
• Een reeks fysiotherapie en andere revalidatiemaatregelen.
• Balneotherapie.
• Dieettherapie en vitamine-inname.
• Chirurgische behandeling.
• Traditionele methoden.

Zuurstoftherapie wordt toegediend om kortademigheid en andere tekenen van ademhalingsfalen te verlichten. Bij meervoudige verklevingen zijn plasmaferese en hemosorptie geïndiceerd. Chirurgische behandeling van verklevingen wordt alleen toegepast in de meest extreme gevallen, wanneer het leven van de patiënt in gevaar is. Bijzondere aandacht wordt besteed aan preventieve maatregelen.

Geneesmiddelen

De medicamenteuze behandeling van het verklevingsproces in de longen hangt af van de etiologie van de ziekte, het symptoomcomplex en de aanwezigheid van complicaties. In de meeste gevallen is het gebruik van medicamenten symptomatisch. Patiënten krijgen medicijnen voorgeschreven die gericht zijn op de luchtwegen en het handhaven van de zuurstofsaturatie in het bloed.

• Als de verklevingen gepaard gaan met ontstekingsverergeringen (longontsteking, bronchitis, amandelontsteking, pleuritis), worden aan de patiënt antibacteriële, ontstekingsremmende, mucolytische en bronchusverwijdende medicijnen voorgeschreven.
• Bij ernstige gevallen van de ziekte en een snelle progressie ervan is het noodzakelijk om glucocorticosteroïden te gebruiken. Hormonale medicijnen remmen ontstekingsprocessen en onderdrukken bindweefselgroei.
• De therapie moet gecombineerd worden met immunosuppressiva, anabole en vitaminepreparaten.

Laten we eens kijken naar de belangrijkste groepen medicijnen voor de behandeling van verklevingen in de longen:

Glucocorticosteroïden

1. Prednisolon

Glucocorticosteroïde, gebruikt bij acute allergische reacties en bronchiale astma. Het medicijn is effectief bij shock, schildklieraandoeningen, hartinfarct, nier-, lever- en bijnierinsufficiëntie en systemische lupus erythematodes. Voorgeschreven bij collagenoses (diffuse schade aan bindweefsel en bloedvaten).

• Toedieningswijze: intraveneus of intramusculair. De dosering is individueel voor elke patiënt.
• Bijwerkingen: elektrolytenonevenwicht, hyperglykemie, verhoogde bloeddruk, onderdrukking van de bijnierschors, zweervorming in het maag-darmkanaal.
• Overdosering: acute toxische effecten. Er is geen specifiek tegengif; symptomatische behandeling is geïndiceerd.
• Contra-indicaties: actieve tuberculose, maagzweer en twaalfvingerige darmzweer, psychische aandoeningen, hypertensie, gedecompenseerde diabetes mellitus, tromboflebitis, hartfalen, zwangerschap en borstvoeding.

Vrijgavevorm: 5 ml ampullen, 10 stuks per verpakking, tabletten, injectiesuspensie.

2. Diprospan

Glucocorticoïde met antiallergische, ontstekingsremmende, antishock-, immunosuppressieve en desensibiliserende eigenschappen. Heeft ook een milde mineralocorticoïde werking.

• Indicaties voor gebruik: bronchiale astma, collageenziekte, extra-articulaire reuma, posttraumatische artrose, osteochondrose, lumbago, allergische rhinitis en jichtartritis. Keloïde littekens, hersenoedeem, psoriasis, anafylactische en allergische reacties, shocktoestanden, dermatitis, maligne neoplasmata.
• De toedieningsmethode en dosering zijn afhankelijk van de ernst van de ziekte. Voor intramusculaire injecties is de meest gebruikte dosering 1-2 ml. De behandelingsduur is individueel per patiënt.
• Bijwerkingen: slaapstoornissen, prikkelbaarheid, spijsverteringsstoornissen, gewichtstoename. Diverse vormen van oedemen zijn ook mogelijk.
• Contra-indicaties: overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel, maagzweer, tuberculose, virale en bacteriële infecties, ulceratieve laesies van de maag en twaalfvingerige darm, verminderde nier- en leverfunctie. Het geneesmiddel mag niet worden gebruikt tijdens zwangerschap en borstvoeding.
• Overdosering: slaap- en waakstoornis, bijnierdisfunctie, misselijkheid en braken, euforie. Symptomatische therapie is geïndiceerd voor behandeling.

Diprospan is verkrijgbaar als injectieoplossing in ampullen van 1 ml.

3. Dexamethason

Een glucocorticosteroïdehormoon met uitgesproken ontstekingsremmende en antiallergische effecten.

• Indicaties voor gebruik: plotselinge bloeddrukdaling, ernstige infectieuze laesies, vaatcollaps, meningokokkeninfectie, bloedvergiftiging, difterie, eclampsie. Ernstige allergische reacties, astma-aanvallen, pyrogene reacties.
• Toepassingswijze: bij een acuut ziekteverloop worden hoge doseringen voorgeschreven, die geleidelijk worden verlaagd. Aan het begin van de behandeling wordt 10-15 mg per dag gebruikt, de onderhoudsdosering is 2-5 mg per dag.
• Bijwerkingen: voorbijgaande bijnierinsufficiëntie, bijnieratrofie, menstruatieonregelmatigheden, psychische stoornissen, maagzweren, misselijkheid en braken, verhoogde intraoculaire druk, arteriële hypertensie, spieratrofie, allergische reacties. Overdosering heeft vergelijkbare symptomen, de behandeling is symptomatisch.
• Contra-indicaties: individuele intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel, lactasedeficiëntie. Maag- en darmzweren, gastritis, maagzweer, voorgeschiedenis van een hartinfarct, endocriene aandoeningen. Niet gebruiken tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Afgiftevorm: tabletten met 0,5 mg werkzame stof en ampullen met 4 mg dexamethason.

Antifibrotische medicijnen

1. Colchicine

Een alkaloïde geneesmiddel dat de verplaatsing van leukocyten naar de ontstekingslaesie vermindert. Het remt de absorptie van microkristallijne deeltjes urinezuur door fagocyten. Het stopt de ontwikkeling van amyloïdose, vermindert de intensiteit van de vorming van amyloïde fibrillen en voorkomt de ophoping van eiwitten.

• Indicaties voor gebruik: flebitis, sclerodermie, amyloïdose, artritis, ontstekingslaesies in de KNO-praktijk en tandheelkunde, chondrocalcinose, jicht.
• Toedieningswijze: oraal 1 tablet 2-3 keer per dag. In bijzonder ernstige gevallen wordt de dosering individueel per patiënt gekozen. De behandelingsduur is 4-12 weken.
• Bijwerkingen: misselijkheid, braken, diarree, malabsorptiesyndroom, neuropathie, nierfunctiestoornissen, leukopenie, urticaria, myopathie, pijn in de bovenbuik, trombocytopenie.
• Contra-indicaties: overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel, acuut lever- en nierfalen, ernstige maag-darmstoornissen, neutropenie, etterende infecties, zwangerschap en borstvoeding, alcoholisme.
• Overdosering: ernstige diarree en braken, misselijkheid, pijn in de mondholte, hypotensie, convulsies, hemorragische gastro-enteritis, hematurie. Branderigheid van de huid, oligurie, nierfalen, ademhalingsdepressie, opstijgende verlamming. Er is geen specifiek tegengif; de behandeling is symptomatisch en het gebruik van het geneesmiddel moet verplicht worden gestaakt.

Vrijgavevorm: tabletten voor oraal gebruik, 10 en 100 stuks per verpakking.

2. Veroshpiron

Competitieve antagonist van het mineralocorticoïde aldosteron. Vermindert de snelheid van bindweefselvorming. Heeft een uitgesproken diuretisch effect. Heeft geen invloed op de niercirculatie en de niertubulifunctie.

• Indicaties voor gebruik: weefseloedeem als gevolg van cardiovasculaire insufficiëntie, ascites, paroxysmale myoplegie.
• Toedieningswijze: oraal 50-300 mg per dag. Na verbetering van de pijn wordt de dosering gehalveerd. De behandelingsduur varieert van 20 dagen tot 4-5 maanden.
• Bijwerkingen: hoofdpijn en duizeligheid, verhoogde slaperigheid, huidziekten, lage natrium-/kaliumwaarden in het bloed.
• Contra-indicaties: acuut nierfalen, intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel, zwangerschap en borstvoeding.

Het geneesmiddel is verkrijgbaar in de vorm van tabletten voor orale toediening van 25 mg, 100 stuks per verpakking.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Hoestonderdrukkers en slijmoplossers

1. Euphyllin

Bevat de werkzame stof theofylline. Verhoogt de krampstillende werking. Ontspant de spieren van de bronchiën, vermindert de weerstand van de bloedvaten en verlaagt de druk in het longslagaderstelsel. Heeft diuretische eigenschappen en verhoogt de nierdoorbloeding. Remt de bloedplaatjesaggregatie.

• Indicaties voor gebruik: bronchiale astma, bronchospasmen, verhoogde druk in de longvaten, cardiale astma, ademhalingsstoornissen. Verbetering van de cerebrale circulatie, verlaging van de intracraniële druk.
• Toedieningswijze: het geneesmiddel wordt oraal ingenomen, geïnjecteerd in spieren en aderen, en gebruikt in de vorm van microclysters. De dosering voor volwassenen is 150 mg 1-3 keer per dag na de maaltijd. De behandelingskuur is afhankelijk van de ernst van de ziekte.
• Bijwerkingen: spijsverteringsstoornissen, lage bloeddruk, hoofdpijn en duizeligheid, verhoogde hartslag, stuiptrekkingen.
• Contra-indicaties: plotselinge daling van de bloeddruk, paroxysmale tachycardie, epilepsie, coronaire insufficiëntie, hartritmestoornissen.

Afgiftevorm: tabletten van 150 mg, ampullen van 10 ml van een 2,4% oplossing en 1 ml van een 24% oplossing.

2. Salbutamol

Een medicijn dat bèta-adrenerge receptoren in de bronchiën stimuleert. Het heeft een bronchusverwijdend effect.

• Indicaties voor gebruik: bronchiale astma, bronchitis. De dosering en gebruiksduur van het medicijn zijn afhankelijk van de afgiftevorm en worden door de arts voor elke patiënt gekozen.
• Bijwerkingen: verwijding van de perifere bloedvaten, verhoogde hartslag, spiertrillingen.
• Contra-indicaties: arteriële hypertensie, paroxysmale tachycardie, zwangerschap en borstvoeding, schildklieraandoeningen.

Het medicijn is verkrijgbaar in tabletvorm van 2, 4 en 8 mg, siroop, poeder voor inhalatie en injectieoplossing.

3. Broomhexine

Een slijmverdunner. Stimuleert de vorming van surfactant, wat de bronchopulmonale secretie reguleert en de secretie normaliseert. Vermindert de viscositeit van slijm en bevordert de afvoer ervan uit de bronchiën. Weinig giftig, beïnvloedt de bloedcirculatie niet.

• Indicaties voor gebruik: acute en chronische aandoeningen van de luchtpijp, bronchiën en longen. Bronchiëctasieën, pneumoconiose, bronchografie.
• Toedieningswijze: oraal 4-8 mg, 3-4 keer per dag. In bijzonder ernstige gevallen kan de dosering worden verhoogd tot 16 mg per dag. De behandelingsduur wordt bepaald door de behandelend arts.
• Bijwerkingen: misselijkheid, braken, spijsverteringsstoornissen, maagzweer, acute allergische reacties, verhoogde transaminasenwaarden in het bloedserum.
• Contra-indicaties: overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel, maagbloedingen, maagzweer, vroege zwangerschap.

Vrijgavevorm: tabletten van 80 en 40 mg, siroop en oplossingen voor orale toediening, inhalatie en injectie.

4. ACC

Een geneesmiddel met de werkzame stof acetylcysteïne. Het heeft een mucolytische en expectorerende werking. Het verlaagt de viscositeit van bronchiale secreties, verhoogt de mucociliaire klaring en verbetert de slijmproductie. Het heeft een antioxiderende en pneumoprotectieve werking.

• Indicaties voor gebruik: aandoeningen met ophoping van dik, viskeus sputum in de bronchiën en de bovenste luchtwegen. Voorgeschreven bij bronchitis, tracheïtis, bronchiolitis, laryngitis, sinusitis, bronchiale astma en exsudatieve otitis.
• Toedieningswijze: voor kinderen ouder dan 14 jaar en volwassenen, 400-600 mg per dag. De behandelingsduur is 5-7 dagen. Het geneesmiddel wordt na de maaltijd ingenomen door de bruistablet of de inhoud van het sachet op te lossen in een glas water.
• Bijwerkingen: buikpijn, diarree, brandend maagzuur, misselijkheid en braken, hoofdpijn en oorsuizen, verhoogde hartslag, arteriële hypotensie. Allergische reacties in de vorm van bronchospasmen zijn ook mogelijk.
• Contra-indicaties: intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel, maagzweer, longbloeding of hemoptysis. Niet gebruikt in de kindergeneeskunde bij hepatitis en nierfalen. Met speciale voorzichtigheid wordt het voorgeschreven tijdens zwangerschap en borstvoeding.
• Overdosering: dyspeptische stoornissen. Symptomatische therapie is geïndiceerd voor behandeling.

Vrijgavevorm: bruistabletten, poeder voor bereiding van oplossing en warme drank voor orale toediening.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Antibiotica

1. Streptomycin

Heeft een breed spectrum aan antimicrobiële werking. Actief tegen Mycobacterium tuberculosis en de meeste gramnegatieve en gramnegatieve micro-organismen. Minder actief tegen pneumokokken en streptokokken, werkt niet tegen anaeroben, virussen en rickettsia.

• Indicaties voor gebruik: behandeling van tuberculose van de longen en andere organen, purulente-inflammatoire processen van verschillende lokalisaties, longontsteking, brucellose, endocarditis.
• Toedieningswijze: intramusculair, intratracheaal, intracaverneus. De eenmalige dosis voor intramusculaire toediening is 500 mg-1 g, de maximale dagelijkse dosis is 2 g. De behandelingsduur is van 7 dagen tot 3 maanden.
• Bijwerkingen: allergische reacties, hoofdpijn en duizeligheid, verhoogde hartslag, albuminurie, hematurie, diarree. In zeldzame gevallen worden evenwichtsstoornissen en gehoorverlies waargenomen. Overdosering heeft vergelijkbare symptomen, de behandeling is symptomatisch.

Vrijgavevorm: injectieflacons van 250 en 500 mg, 1 g.

2. Metronidazol

Antimicrobieel en antiprotozoair geneesmiddel. Het werkingsmechanisme is gebaseerd op de biochemische reductie van de 5-nitrogroep van metronidazol met behulp van intracellulaire transporteiwitten van anaërobe micro-organismen en protozoa. Het is actief tegen een breed scala aan pathogene micro-organismen.

• Indicaties voor gebruik: protozoaire infecties en ziekten veroorzaakt door Bacteroides spp., infecties veroorzaakt door Clostridium spp., Peptococcus en Peptostreptococcus. Pseudomembraneuze colitis, gastritis, duodenumulcus. Preventie van postoperatieve complicaties, radiotherapie bij patiënten met tumorresistentie als gevolg van hypoxie in tumorcellen.
• De toedieningswijze en dosering zijn afhankelijk van de vorm van het medicijn en daarom voor elke patiënt verschillend.
• Bijwerkingen: spijsverteringsstoornissen, hoofdpijn en duizeligheid, verminderde bewegingscoördinatie, zwakte, verhoogde prikkelbaarheid. Allergische reacties, blaasontsteking, urine-incontinentie, candidiasis, neutropenie, leukopenie. Pijn, zwelling of hyperthermie op de injectieplaats.
• Contra-indicaties: overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel, voorgeschiedenis van leukopenie, leverfalen, eerste trimester van de zwangerschap en borstvoeding.

Metronidazol is verkrijgbaar in de vorm van een gel en crème voor uitwendig gebruik, vaginale zetpillen en tabletten, poeder voor oplossing voor intraveneuze toediening, kant-en-klare oplossing voor infusie, orale suspensie en in de vorm van maagsapresistente tabletten.

3. Fenoterol

Adrenomimeticum, stimulator van bèta-adrenoreceptoren in de bronchiën en baarmoederweefsels. Activeert adenylaatcyclasereceptoren, die de calciumpomp stimuleren, die calciumionen in spiercellen herverdeelt. Verwijdt het lumen van de bronchiën en verlicht bronchospasmen en astma-aanvallen van verschillende oorsprong.

• Indicaties voor gebruik: bronchiale astma, infectieuze longziekten met uitademingsmoeilijkheden, longemfyseem.
• Toepassingsmethode: 1-2 doses aerosolinhalatie. Indien inhalatie de astma-aanval niet verlicht, wordt de aerosol opnieuw gebruikt. De behandeling wordt maximaal 4 keer per dag uitgevoerd met een tussenpoos van minimaal 2 uur.
• Bijwerkingen: tremoren in de ledematen, verhoogde hartslag, verhoogde vermoeidheid en zweten, hoofdpijn. Voor de behandeling is het noodzakelijk de dosering te verlagen.
• Contra-indicaties: overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel, hartritmestoornissen en atherosclerose van het hart.

Fenoterol wordt geproduceerd in spuitbussen van 15 ml - 300 doses van 0,2 mg en in de vorm van ampullen voor injectie van 0,5 mg.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Hartglycosiden

(om hartfalen te voorkomen)

1. Strofantine

Hartglycoside, verhoogt de snelheid en kracht van myocardcontracties, vermindert het negatieve chronotrope effect. Verhoogt het slag- en minuutvolume van de hartspier en verbetert de lediging van de hartkamers.

• Indicaties voor gebruik: hartritmestoornissen, chronisch hartfalen, atriumfibrilleren, supraventriculaire tachycardie.
• Toedieningswijze: intraveneus als een 0,025% oplossing van 1 ml. Het geneesmiddel wordt verdund in 10-20 ml glucose- of isotone natriumchloride-oplossing. Het geneesmiddel wordt langzaam toegediend, aangezien snelle toediening shock kan veroorzaken. Indien intraveneuze toediening niet mogelijk is, wordt het geneesmiddel intramusculair toegediend. Het therapeutische effect ontwikkelt zich 3-10 minuten na injectie. Het maximale therapeutische effect wordt bereikt 30 minuten tot 2 uur na verzadiging. De werkingsduur van het geneesmiddel is 1-3 dagen.
• Bijwerkingen: hartritmestoornissen, extrasystolen, ritmedissociatie, misselijkheid en braken. Voor de behandeling zijn een dosisverlaging en een verlenging van de injectietijd aangewezen. Bij een sterke hartslagvertraging wordt de toediening gestaakt.
• Contra-indicaties: individuele intolerantie voor de componenten van het geneesmiddel, ontstekingsletsels van de hartspier, aandoeningen van de inwendige hartholtes, cardiosclerose. Met speciale voorzichtigheid wordt het voorgeschreven bij aandoeningen van de schildklier en atriale extrasystole.

Het geneesmiddel is verkrijgbaar in de vorm van een 0,025% injectieoplossing in ampullen van 1 ml.

2. Adonis

Een geneesmiddel met cardiotonische werking. Versterkt de systole en verhoogt de diastole, vermindert het aantal hartcontracties.

• Indicaties voor gebruik: vegetatieve-vasculaire neurosen, circulatoire en hartinsufficiëntie.
• Toedieningswijze: oraal, 30 minuten voor de maaltijd. De dosering is doorgaans 20-40 druppels, 2-3 keer per dag. De hoogste enkelvoudige dosis voor volwassen patiënten is 40 druppels en de dagelijkse dosis is 120 druppels.
• Bijwerkingen: spijsverteringsstoornissen. Om deze reactie te voorkomen, moet het medicijn na de maaltijd worden ingenomen.
• Contra-indicaties: maagzweer en twaalfvingerige darmzweer, gastritis en enterocolitis in de acute fase.

Het geneesmiddel is verkrijgbaar in flesjes van 15 ml.

3. Corglicard

Een geneesmiddel uit de groep hartglycosiden. Bevat de werkzame stof corglycon. Verlaagt het kaliumgehalte in cardiomyocyten en verhoogt het natriumgehalte, waardoor de contractiliteit van de hartspier verbetert. Verhoogt het slagvolume van het bloed, waardoor de zuurstofbehoefte afneemt.

• Indicaties voor gebruik: acuut en chronisch hartfalen. Voorgeschreven wanneer het onmogelijk is om digitalispreparaten te gebruiken.
• Toedieningswijze: het geneesmiddel wordt intraveneus toegediend. De oplossing wordt langzaam toegediend via een bolus, gemengd met 20 ml 0,9% natriumchloride. De dagelijkse dosering voor volwassenen is 0,5-1 ml oplossing per injectie. De hoogste dagelijkse dosis is 2 ml oplossing. Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om de elektrolytenbalans en het ECG te controleren.
• Bijwerkingen: hartritmestoornissen, darmstoornissen, pijn in de bovenbuik, misselijkheid en braken, droogheid van het mondslijmvlies. Pijn in de ledematen, apathie, verwardheid, verminderde gezichtsscherpte. Overdosering heeft vergelijkbare symptomen. Er is geen specifiek tegengif.
• Contra-indicaties: intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel of andere hartglycosiden. Niet gebruiken bij acuut myocardinfarct, bradycardie, instabiele angina pectoris en diastolische disfunctie. Gecontra-indiceerd bij stoornissen in de water-elektrolytenstofwisseling, zwangerschap en borstvoeding.

Vrijgavevorm: oplossing voor parenterale toediening in ampullen van 1 ml.

4. Cytochroom C

Een enzym met een werkzame stof die wordt geproduceerd door extractie van weefsels van runderen en varkens. Het speelt een rol bij de weefselrespiratie van het lichaam en versnelt oxidatieve processen.

• Indicaties voor gebruik: verbetering van de weefselademhaling, astmatische aandoeningen, longontsteking, hartfalen, ischemische hartziekte, intoxicatieschade.
• De toedieningsmethode en de dosering zijn afhankelijk van de vorm van het medicijn en worden voor elke patiënt individueel gekozen.
• Bijwerkingen: koorts, verhoogde lichaamstemperatuur. Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij individuele intolerantie voor de werkzame bestanddelen.

Cytochroom-C is verkrijgbaar in ampullen met een 0,25% oplossing van 4 ml en in de vorm van maagsapresistente tabletten.

Om de medicamenteuze behandeling zo effectief mogelijk te maken, wordt deze gecombineerd met therapeutische bronchoscopie. Dit maakt het mogelijk om medicijnen rechtstreeks in de aangetaste longen en bronchiën te brengen, waardoor ontstekingsprocessen worden gestopt en de stilstaande inhoud van het orgaan wordt verwijderd.

[ 20 ], [ 21 ]

Vitaminen

Verschillende micro- en macro-elementen hebben een gunstig effect op het immuunsysteem, versterken de beschermende eigenschappen en versnellen het herstelproces. Vitaminen worden zowel in de vroege stadia van verklevingen als bij het ontstaan van ernstige complicaties voorgeschreven. Meestal krijgen patiënten vitamines van groep B, E en A, foliumzuur en aloëpreparaten voorgeschreven. Dit complex van nuttige stoffen verhoogt de elasticiteit van bestaande verklevingen in het bindweefsel en voorkomt de ontwikkeling van nieuwe.

Laten we eens kijken naar het effect van essentiële vitamines op het ademhalingsstelsel:

• A – versnelt de regeneratieprocessen van het epitheel van beschadigde luchtwegen en pleura van de longen.
• C – activeert oxidatie-reductieprocessen in het lichaam, verbetert het algehele welzijn.
• Groep B – thiamine en riboflavine – maken deel uit van de ademhalingsco-enzymen, waardoor het lichaam deze stoffen vooral nodig heeft bij ontstekingsziekten. Nicotinezuur stimuleert stofwisselingsprocessen op cellulair niveau. Foliumzuur is effectief bij ernstige vormen van longontsteking.

Om het lichaam te versterken en te herstellen, is het niet alleen nodig om vitaminesupplementen te nemen, maar ook om een evenwichtig dieet te volgen.

• Gefermenteerde melkproducten zijn rijk aan organisch calcium, wat een gezonde werking van het lichaam ondersteunt.
• Bijzondere aandacht moet worden besteed aan antioxidanten. Wortels voeden en versterken bijvoorbeeld het longweefsel, broccoli verrijkt met plantaardige eiwitten die bijdragen aan de opbouw van nieuwe pleurale cellen. Bieten verbeteren de drainage van de bronchiën en activeren de gasuitwisseling.
• Groene bladgroenten bevatten magnesium, wat de longen stabiliseert en irritatie voorkomt. Knoflook en uien bevatten fytonciden, die pathogene micro-organismen doden.
• Om slijm te verwijderen, moet u meidoorn en zeewier aan uw dieet toevoegen, evenals andere voedingsmiddelen met organische zuren en jodium.
• Honing verzadigt het lichaam met nuttige micro-elementen, verstevigt de bronchiolen, versnelt de afscheiding van sputum en voorkomt ziekten van de luchtwegen.
• Olijfolie en andere producten met meervoudig onverzadigde vetten ondersteunen de normale werking van de longen en het hele lichaam.

Een evenwichtige voeding gecombineerd met regelmatige inname van vitaminen is een effectieve preventie tegen hechtingsziekten en andere aandoeningen van het lichaam.

Fysiotherapiebehandeling

Naast medicamenteuze of chirurgische therapie wordt fysiotherapie ingezet om verklevingen in de longen te bestrijden. Fysiotherapeutische ingrepen hebben de volgende eigenschappen:

• Sterk ontstekingsremmende en oedeemwerende werking.
• Verbetering van de bloedsomloop.
• Zuurstofsaturatie in het bloed.
• Activering van herstelprocessen in longweefsel.
• Resorptie van ontstekingsinfiltraat.
• Herstel van de drainagefunctie van de bronchiën.
• Oprekken van pleurale verklevingen.

Vervelling wordt meestal behandeld met de volgende fysiotherapiemethoden:

• Toepassingen van paraffine en ozokeriet.
• Elektroforese met absorbeerbare en pijnstillende medicijnen.
• Laagfrequente magnetische therapie.
• Enzymtherapie.
• Massage (vibratie, handmatig).
• Behandeling in een sanatorium of resort.

Fysiotherapeutische ingrepen zijn gecontra-indiceerd bij oncologische processen, aanwezigheid van vocht in de pleuraholte, purulente processen in de longen, bronchiale astma, pneumothorax, emfyseem en bij ernstige cardiovasculaire, nier- en leveraandoeningen.

Oefeningen voor longadhesies

Om de pijnlijke symptomen van longcongestie te verlichten, krijgen patiënten speciale oefeningen voorgeschreven. Lichaamsbeweging in combinatie met ademhalingsoefeningen heeft de volgende eigenschappen:

• Daling van de lichaamstemperatuur.
• Vergroting van de elasticiteit van verklevingen in bindweefsel.
• Vermindering van exsudaat.
• Verbetering van het algemene welzijn.

Het belangrijkste doel van therapeutische gymnastiek: het verbeteren van de bloed- en lymfecirculatie. Dit bevordert de resorptie en het rekken van de spieren en elimineert het ontstekingsproces. De normale longmobiliteit en ademhaling worden hersteld en de algehele tonus van het lichaam neemt toe.

Effectieve oefeningen bij longverklevingen:

• Kantelingen van het lichaam in verschillende richtingen en cirkelvormige rotaties.
• Strekbewegingen van de romp met het optillen van de armen.
• Zwaaiende bewegingen met de armen.
• Optrekken en aan de rekstok hangen.
• Breng de armen omhoog tot op longhoogte en buig ze achterwaarts.

Het therapeutische oefencomplex bestaat uit ademhalingsoefeningen die de mobiliteit van het middenrif, de longen en de borstkas vergroten. Gymnastiek bevordert de divergentie van de vergroeide pleurabladen en voorkomt verklevingen.

Ademhalingsoefeningen:

• Ga op je rug liggen, haal diep adem en trek met je handen je rechterknie naar je borst. Adem langzaam uit en breng je been terug naar de oorspronkelijke positie. Herhaal de oefening met het andere been.
• Plaats in staande positie je handen op je schouders. Haal diep adem en til je handen op, en laat ze, terwijl je uitademt, weer op je schouders zakken.
• Adem in terwijl u zit en til uw armen zijwaarts op, waarbij u uw rug zo ver mogelijk naar achteren buigt.
• Ga op een stoel zitten en strek je armen voor je uit. Draai je lichaam naar de gezonde kant terwijl je inademt en keer terug naar de beginpositie terwijl je uitademt.

Oefentherapie voor verklevingen in de longen wordt niet toegepast bij ernstige pijn. De duur en frequentie van deze therapie zijn individueel per patiënt.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Volksremedies

De effectiviteit van de behandeling van longadhesies met niet-traditionele methoden is twijfelachtig. De traditionele behandeling bestaat uit het gebruik van kruidenafkooksels en -infusies voor orale toediening en het inwrijven van de borst. Speciale zalven en lotions kunnen ook worden gebruikt.

Populaire volksrecepten:

• Meng twee eetlepels rozenbottel en gedroogde brandnetel, voeg een lepel rode bosbessen toe. Meng alle ingrediënten goed en giet er 500 ml kokend water over. Laat het 2-3 uur trekken en zeef het. Drink 's ochtends en voor het slapengaan een half glas.
• Doe een paar eetlepels lijnzaad in een stoffen zakdoek en dompel deze in kokend water. Zodra het water is afgekoeld, haal je het zakje eruit en leg je het 's nachts op je borst.
• Giet een glas kokend water over een eetlepel sint-janskruid en laat 10-15 minuten sudderen. Zeef het en drink 2-3 keer per dag een kwart glas.
• Neem gelijke delen duizendguldenkruid, honingklaver en klein hoefblad. Meng grondig en giet er een glas kokend water over. Laat de drank 1-2 uur trekken in een thermoskan. Het wordt aanbevolen om het medicijn 20-30 dagen lang in te nemen, ¼ glas 3-5 keer per dag.

Raadpleeg uw arts voordat u bovenstaande recepten gebruikt. Houd er ook rekening mee dat traditionele methoden niet als monotherapie kunnen dienen voor adhesieve aandoeningen.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Kruidenbehandeling

Een van de effectieve methoden voor de behandeling van bindweefselverklevingen in de longen is het gebruik van medicinale planten. Kruiden hebben een milde maar langdurige helende werking en een minimum aan contra-indicaties en bijwerkingen.

Medicinale recepten:

• Neem gelijke delen rozenbottels, frambozen en krenten. Giet 500 ml kokend water over het plantmateriaal en laat het trekken tot het volledig is afgekoeld. Zeef het en drink 3-4 keer per dag een half kopje.
• Snipper een ui en kook deze in suiker- of honingsiroop tot hij glazig is. Giet de ui zorgvuldig af en neem er verspreid over de dag een eetlepel van.
• Was een paar aloëbladeren en maal ze samen met de schil tot een egale massa. Voeg 2-3 eetlepels honing en 250 ml rode honing toe aan de aloë. Meng alles goed en neem het 2-3 keer per dag, een eetlepel voor de maaltijd.

Kruidenbehandeling zou onderdeel moeten zijn van een uitgebreide behandeling voor verklevingen. Kruidenbehandeling is gecontra-indiceerd bij meerdere verklevingen.

Homeopathie

Tegenwoordig bestaan er verschillende effectieve methoden voor de behandeling van verklevingen, maar sommige patiënten met deze diagnose kiezen voor homeopathische middelen. Homeopathie voor verklevingen van bindweefsel in de longen beveelt het gebruik van de volgende soorten medicijnen aan:

• Bryonia – pijn in de pleuraholte en kortademigheid. Het medicijn wordt oraal gebruikt, maar ook in de vorm van een zalf voor op het borstbeen.
• Apis is een ingewikkeld adhesieproces waarbij exsudaat vrijkomt.
• Cantaria - ernstig ademhalingsfalen, algemene zwakte, kortademigheid, toegenomen zweten.
• Ranunculus – scherpe pijnen tijdens het ademen en actieve bewegingen, algemene zwakte.
• Silicea - strengen die ontstaan door pleuritis of pneumosclerose, zuurstofgebrek.

Alle bovengenoemde medicijnen mogen uitsluitend worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts. Een homeopaat zal de aanbevolen dosering voorschrijven en andere gebruikskenmerken van het medicijn toelichten.

Chirurgische behandeling

Als de hechtingsziekte zich in een acuut stadium bevindt of levensbedreigende complicaties heeft veroorzaakt, kan een chirurgische ingreep worden voorgeschreven. Het type operatie hangt af van de omvang van de bindweefselgroei.

Het losmaken van de verklevingen van het pleura is decorticatie. De belangrijkste indicaties hiervoor zijn:

• Hemothorax (spontaan, traumatisch).
• Vorming van pleurale pockets.
• Acuut ademhalingsfalen.
• Exsudaat en purulente processen.

Bij het verwijderen van brede verklevingen die ontstaan na diffuse ontstekingsprocessen, wordt de thoracotomiemethode gebruikt. In bijzonder ernstige gevallen wordt een atypische toegang gebruikt. Pariëtale verklevingen vernauwen de intercostale ruimte, waardoor de chirurgische ingreep met gecombineerde methoden wordt uitgevoerd. Het moeilijkst is het verwijderen van verklevingen rond pleurobronchiale fistels.

Bij de behandeling van oude pleurale verklevingen is de situatie veel ernstiger:

• De verankeringen ondersteunen de longen in een toestand van instorting, wat onomkeerbare veranderingen veroorzaakt - vervorming van grote vaten en bronchiën.
• Bij meerdere verklevingen of diepe ingroei in het longweefsel is langdurige luchtafscheiding uit het beschadigde gebied mogelijk. Hierdoor wordt het orgaan niet rechtgetrokken en wordt de geopereerde pleuraholte blootgesteld aan infectie en de vorming van nieuwe littekens.

Bij uitgebreide laesies wordt pleuropneumonectomie uitgevoerd in plaats van decorticatie. De effectiviteit van de chirurgische methode wordt pas tijdens de operatie duidelijk. De long, bevrijd van littekens, recht zich uit en vult de vrije ruimte in de borstholte. Decorticatie brengt een hoog risico op levensbedreigend bloedverlies met zich mee, daarom is het noodzakelijk om continue hemostase en bloedvervanging te garanderen.

In bijzonder ernstige gevallen wordt een longtransplantatie uitgevoerd. Deze operatie is gericht op het verlengen van de levensverwachting en het verbeteren van de levenskwaliteit van de patiënt. Transplantatie wordt uitgevoerd bij acute respiratoire insufficiëntie, verminderde diffusiecapaciteit van de longen en een verminderde vitale capaciteit. Tijdens de transplantatie kunnen één of beide organen worden vervangen. Na een dergelijke behandeling moet de patiënt levenslang immunosuppressiva gebruiken om het risico op afstoting van het implantaat te elimineren.