Pijn in de nek en rug

Pijn in de rug en nek komt vaak voor, vooral bij ouderen. Pijn in de onderrug is 50% van de mensen ouder dan 60 jaar. Symptomen van pijn in de rug en in de nek kunnen alleen lokale pijn omvatten, acuut of dof, chronisch of remitterend, afhankelijk van een of andere reden en vergezeld van spierspasmen. De reflexstress van de paraspinale spieren als reactie op een pijnlijke ruggengraat kan pijnlijker zijn dan de onderliggende oorzaak. Bij het verslaan van het ruggenmerg of het ruggenmerg kunnen verschillende neurologische symptomen optreden, waaronder sensorische stoornissen en spierzwakte. Rugpijn kan distaal uitstralen in het geval van laesies van de wervelkolomwortels.

De belangrijkste ziekten die pijn in de nek en rug veroorzaken
 

Lokalisatie van pijn	Ziekte
Alleen cervicale pijn	Atlanto-axiale subluxatie Reflexpijn bij de dissectie van wervel- en halsslagaders, angina, myocardiaal infarct, meningitis, ziekten van de slokdarm, thyroïditis Herpes zoster Temporomandibulaire gewrichtsaandoening Krampachtige torticollis Subarachnoïde bloeding
Alleen pijn in de onderrug	Stenose van het wervelkanaal op lumbaal niveau Scleroserende osteitis van het ilium Osteoporotische fracturen (kunnen ook voorkomen in de thoracale en, zelden, in de cervicale) Reflexpijn bij ziekten van het femur , gluteale regio, bekkenorganen. Weerspiegelde viscerale pijn bij dissectie of aorta-aneurysma, nierkoliek, pancreatitis, retroperitoneale tumor, pleuritis, pyelonefritis Sili-sacrale osteoartritis Sakroilieit Spondylolisthesis
Pijn in de nek en onderrug	Spondylitis ankylopoetica (meestal in de onderrug en thoracale regio) Artritis (osteoartritis, reumatoïde artritis, reumatoïde artritis treft zelden de onderrug) Aangeboren anomalieën (bijv. Spina bifida, SI lumbarisatie) Fibromyalgie Ziekten van de tussenwervelschijf Infectieziekten (bijv. Osteomyelitis, discitis, spinale epidurale abces, infectieuze artritis) Blessures (bijvoorbeeld dislocaties, subluxaties, fracturen) Stretching (overspanning) van spieren en ligamenten De ziekte van Paget Reumatische polymyalgie Tumor (primair of metastatisch) Compressie van het ruggenmerg

Alle oorzaken van rugpijn kunnen voorwaardelijk worden onderverdeeld in drie categorieën (percentage aangegeven gemiddelde frequentie van voorkomen):

1. Mechanisch (97%)
2. Niet-mechanisch (~ 1%)
3. Viscerale (~ 2%)

Mechanische rugpijn:

• Lumbale overbelasting en spanning - myogene pijn (70%)
• Degeneratie van schijven en facetgewrichten (10%)
• Hernia-disc (4%)
• Osteoporetische compressie fracturen (4%)
• Spinale stenose (3%)
• Spondylolisthesis (2%)
• Traumatische fracturen (<1%)
• Aangeboren ziekten (<1%)
  • Ernstige kyfose of scoliose
  • Overgangswervels
• Spondiloliz
• Interne schijfbreuk
• De vermeende instabiliteit

Niet-mechanische pijn in de rug:

• Neoplaziâ (0,7%)
  • Multipel myeloom
  • Metastasen van carcinoom
  • Lymfoom en leukemie
  • Tumoren van het ruggenmerg
  • Retroperitoneale tumoren
  • Primaire werveltumoren
• Infecties (0,01%)
  • osteomyelitis
  • Septische ontdekking
  • Paraspinal abces
  • Epiduraal abces
  • gordelroos
• Inflammatoire artritis (0,3%)
  • Spondylitis ankylopoetica
  • Het syndroom van Reiter
  • Viscerale inflammatoire pathologie
• De ziekte van Schoeirmmann (osteochondrose)
• De ziekte van Paget

Viscerale pijn in de rug:

• Ziekten van de bekkenorganen:
  • prostatitis
  • endometriose
  • Chronische ontstekingsziekten van de bekkenorganen
• Nierziekten
  • nierstenen
  • pyelonephritis
  • Perinefric abces
• Aorta-aneurysma
• Ziekten van het spijsverteringskanaal
  • pancreatitis
  • cholecystitis
  • Penetratie van zweren

[1], [2], [3]