Pijn in de borsttepel

Vaak beseft een kersverse moeder na de bevalling dat borstvoeding pijn in de tepels met zich meebrengt. Nadat ze heeft besloten dat dit zo hoort, toont de moeder heldhaftig geduld. Maar je mag nooit pijn in de tepels tolereren tijdens het geven van borstvoeding.

Allereerst zou het aanleggen van de baby plezier en vrede moeten brengen aan beide deelnemers aan dit proces – zo is de gedachte van de natuur, zonder dit zou de mensheid nauwelijks lang kunnen bestaan. Maar waar kunnen we over vreugde spreken als de moeder, die de baby de borst geeft, letterlijk haar tanden op elkaar klemt van de pijn in haar tepels?

Bovendien wijst pijn tijdens het voeden er bijna altijd op dat de voeding niet goed georganiseerd is. Dit kan het kind een voedingstekort bezorgen (en als gevolg daarvan de overgang naar kunstmatige voeding), en de moeder gezondheidsproblemen opleveren (tepelkloven en mastitis, die kunnen ontstaan door het onvolledig leegdrinken van de borst). Aandoeningen die pijn in de tepels van de borst veroorzaken:

Om de borstvoeding volledig te kunnen voortzetten, is het noodzakelijk om de oorzaak van de tepelpijn te achterhalen en weg te nemen. Dit is wat moeders vaak ontdekken in de eerste weken na de bevalling, voor wie het voeden pijnlijk is.

1. Onjuist aanhappen en/of een verkeerde voedingshouding. Mogelijke oorzaken: - de lippen van de baby zijn naar binnen getrokken en liggen niet op de borst; - de borst en/of het hoofdje van de baby worden in de eerste dagen na de geboorte slecht ondersteund, waardoor de baby de tepel niet in de gewenste positie kan houden; - de "cross cradle"-houding, die na 1-2 weken na de geboorte wordt gebruikt (het hoofdje van de baby ligt dan niet in de buurt van de elleboogbocht van de arm, maar op de palm van de andere hand van de moeder, wat kan leiden tot afglijden naar de tepel, omdat het groeiende hoofdje al moeilijk in de palm van de hand te houden is); - de baby glijdt periodiek naar de tepel en begint er pas aan te zuigen nadat hij aanvankelijk goed heeft aangehapt; - de moeder maakt met haar vinger een soort "kuiltje" in de borst voor het neusje van de baby - hierdoor verschuift de tepel in de mond van de baby van de gewenste positie en wordt kwetsbaarder; - slechte ondersteuning van de borst van onderaf, waardoor het gewicht van de borst druk uitoefent op de onderlip van de baby – de tepel zit dan verkeerd in de mond van de baby.
2. Door het gebruik van een kunstmatige tepel (met name een fopspeen) verandert de zuigtechniek.
3. De melk die uit de borst stroomt, blijft dicht bij de huid van de tepel hangen (bijvoorbeeld als u natte zoogkompressen gebruikt) en kan de huid zachter maken.

Als je zoiets merkt, probeer dan aanpassingen te doen aan de aanhechting (weigering van tepelvervangende middelen, veranderingen in de verzorging van de borsten). Lukt dit niet zelf, dan is het beter om hulp te zoeken bij een lactatiekundige.

Er is waarschijnlijk één geval bekend waarbij pijn in de tepels van de borst tijdens het voeden normaal is. Dit manifesteert zich doorgaans op de tweede dag in het kraamkliniek. De pijn wordt gevoeld wanneer de baby de borst vastpakt, maar als je de borst correct aanbrengt, verdwijnt de pijn tijdens het zuigen. De oorzaak van pijn in de tepels van de borst is dat de epitheellaag op de tepels verandert - er vormt zich een verdikte huid, waarna de pijn verdwijnt. Dit gebeurt meestal binnen een week.

Het kan echter ook voorkomen dat de pijn in de tepels niet verdwijnt, zelfs niet na correcties bij het aanleggen, of dat de pijn plotseling opduikt, na enkele maanden normaal voeden. De oorzaak hiervan kan zowel bij het kind als bij de moeder liggen.

[ 1 ], [ 2 ]

Oorzaken van pijn in de tepels van de borst van de moeder

1. Lactostase of mastitis. De borst raakt gezwollen, waardoor het moeilijk wordt om goed aan te happen.
2. Afwijkende tepels (inham, holte, met een diepe plooi, huidgroei op de tepel, wrat in de tepelstreek).
3. Zeer gevoelige tepels (meestal al vóór de zwangerschap opgemerkt).
4. Droge huid van de tepels en tepelhofjes door te vaak wassen met kraanwater en zeep. Bovendien wordt nog steeds aangeraden om de tepels in te smeren met "briljantgroen". Dit mag absoluut niet! Het is ook waarschijnlijk dat de tepelhofjes weinig Montgomerykliertjes hebben, die natuurlijke smering voor de tepels afscheiden.
5. De moeder krabde aan de droge of jeukende huid van de tepel, waardoor deze beschadigd raakte.
6. Schade aan de huid door een te ruwe handdoek, door te veel wrijving tijdens het wassen of door het hard trekken aan de tepels tijdens de zwangerschap.
7. Zeer krachtige toeschietreflex (kan pijnlijk zijn voor sommige moeders).
8. Als u op uw buik slaapt, raken uw borsten sterk geplooid.
9. Een voorgeschiedenis van borst- of tepeloperaties (zelfs als de moeder destijds nog een kind was).
10. Een beschadigde tepel of borst (door de elleboog van een baby, een klap met een bal, een dweilsteel, etc.).
11. Gebruik van een borstkolf die niet verstelbaar is of niet volledig aansluit op de borst (zeer sterk vacuüm, bij peervormige modellen – langdurige zuigkracht op de borst).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Andere oorzaken van pijn aan de tepels

1. Slecht gekozen of slecht passend ondergoed – de naad van een bh (vooral een nieuwe) of kant kan de tepels irriteren; een bh die te strak zit of een te kleine cupmaat.
2. Allergie: voor de afwerking of verf van de stof (nieuwe kledingstukken moeten gewassen worden voordat ze gedragen kunnen worden); voor een verandering van wasmiddel (poeder, wasverzachter, bleekmiddel, etc.); voor resten van wasmiddel (slecht uitgespoelde kleding); voor een verandering van persoonlijke hygiëneproducten (vooral deodorants in spuitbussen); voor crèmes, zalven of andere producten die de moeder gebruikte om de tepels te behandelen, of een reactie op het wassen/afvegen van de borst vóór het voeden; irritatie door zeep, douchegel, poeders, aromatische sprays, parfums, etc.
3. Een melkblaar is een klein zakje op de tepel dat ontstaat wanneer de opening in de tepel verstopt raakt.
4. Candida – in dit geval verdwijnt de pijn in de tepels van de borst niet snel. Behandeling kan alleen door een arts worden voorgeschreven. Vergelijkbaar met een schimmelinfectie zijn laesies bij ziekten zoals dermatitis, eczeem en de ziekte van Reynolds (vernauwing van de bloedvaten in armen en benen door stress of kou).
5. Vasospasme van de tepel (verminderde bloedtoevoer naar de tepel vanwege vaatspasme).
6. Beschadigde tepelzenuw - door een verwonding of snee.
7. Psoriasis.
8. Herpes.
9. Impetigo.
10. Fibromyalgie (chronische pijn in de spieren en het zachte weefsel rondom de gewrichten).
11. De ziekte van Paget is een vorm van kanker met symptomen die lijken op eczeem, maar ook gepaard gaat met bloederige afscheiding uit de tepel. Raadpleeg onmiddellijk een arts als u dit vermoedt.

Als u pijn in uw tepels heeft, raadpleeg dan eerst een mammoloog, dermatoloog en oncoloog. Zij kunnen u deskundige hulp bieden en de nodige adviezen geven.