Pijn in de caddy

Pijn in de adamsappel kan een symptoom zijn van vele ziekten, waarvan thyreoïditis de meest voorkomende is. Dit is een ontstekingsproces dat plaatsvindt in de schildklier en de conditie van het hele lichaam beïnvloedt. Om welke andere redenen ontstaat pijn in de adamsappel?

[ 1 ]

Welke soorten pijn zijn er in de adamsappel?

De adamsappel is een uitstulping die zichtbaar is in de nek van mannen, die gevormd wordt door de platen van het schildkraakbeen. Deze platen komen schuin samen, waardoor de adamsappel aan de voorkant van de nek uitsteekt.

Subacute thyreoïditis

Subacute thyreoïditis is een zwelling (ontsteking) van de schildklier die meestal gepaard gaat met infecties van de bovenste luchtwegen.

Redenen

Subacute thyreoïditis is vrij zeldzaam. Men vermoedt dat het wordt veroorzaakt door een virusinfectie. Deze aandoening treedt vaak op na een virale infectie van de bovenste luchtwegen, zoals bof en griep.

Subacute thyreoïditis komt het vaakst voor bij vrouwen van middelbare leeftijd met symptomen van een virale infectie van de luchtwegen.

[ 2 ]

Symptomen

Het meest voor de hand liggende symptoom van subacute thyreoïditis is pijn in de adamsappel. Soms kan de pijn uitstralen naar de kaak of oren. De pijnlijke vergroting van de schildklier kan weken of maanden aanhouden.

Andere symptomen van thyreoïditis zijn:

• Moeilijk slikken
• Vermoeidheid
• Koorts
• Heesheid
• Gevoeligheid in de adamsappel bij palpatie
• Zwakte

Hyperthyreoïdie

Symptomen van een andere schildklieraandoening, hyperthyreoïdie, waarbij te veel schildklierhormoon wordt aangemaakt, zijn onder meer:

• Diarree
• Hitte-intolerantie
• Nervositeit
• Hartslag
• Zweten
• Tremor
• Gewichtsverlies

Hypothyreoïdie

Een ander symptoom dat u mogelijk hindert bij pijn in uw adamsappel is hypothyreoïdie. De symptomen zijn:

• Koude-intolerantie
• Constipatie
• Vermoeidheid

Meestal herstelt de schildklierfunctie zich. Maar in sommige gevallen kan hypothyreoïdie blijvend zijn.

Laboratoriumtests

Laboratoriumtests in de vroege stadia van de ziekte kunnen het volgende aantonen:

1. Lage niveaus van schildklierstimulerend hormoon (TSH)
2. Hoog serum T4 (schildklierhormoon, thyroxine)
3. Hoge serum thyreoglobuline
4. Hoge bezinkingssnelheid van rode bloedcellen (ESR)
5. Laboratoriumtests kunnen het volgende aantonen:
6. Hoog serum TSH-niveau
7. Lage vrije T4

Behandeling

Het doel van de behandeling is om pijn en ontstekingen te verminderen en hyperthyreoïdie te behandelen. Ontstekingsremmers zoals aspirine of ibuprofen worden gebruikt om de pijn in milde gevallen te beheersen.

In ernstigere gevallen kan een tijdelijke behandeling met steroïden (bijv. prednison) nodig zijn om de ontsteking onder controle te houden. Symptomen van een overactieve schildklier worden behandeld met een klasse geneesmiddelen die bètablokkers worden genoemd (bijv. propranolol, atenolol).

Met wie moet u contact opnemen als u pijn heeft aan uw adamsappel?

Pijn in de adamsappel is een specifiek symptoom dat maximale aandacht vereist en een grondige diagnose vereist. Zorgen voor uw gezondheid is erg belangrijk om de ontwikkeling van ernstige ziekten te voorkomen. Een endocrinoloog en therapeut kunnen u hierbij helpen.

Vooruitzichten voor herstel van adamsappelpijn

Schildklierdisfunctie met pijn in de adamsappel zou vanzelf moeten verbeteren. De aandoening kan echter een maand aanhouden. Ernstige complicaties treden meestal niet op.

• Mogelijke complicaties
• Permanente hypothyreoïdie
• Subacute thyreoïditis kan na behandeling terugkeren
• Pijn in de adamsappel kan een symptoom zijn van cervicale osteochondrose

Bij osteochondrose van de cervicale wervelkolom

...kan compressie van vaten en zenuwformaties worden waargenomen. De nek bevat veel bloedvaten en zenuwen, waaronder de arteria vertebralis, die uitmondt in het wervelkanaal. Als bij iemand osteochondrose van de cervicale wervelkolom met ontwrichting van de wervels wordt vastgesteld, kunnen zenuwformaties aan de laterale delen van de wervels irritatie van de spieren en ligamenten veroorzaken.

En als daar nog een uitstulping of hernia van een tussenwervelschijf in het wervelkanaal bij komt (enkele millimeters hernia zijn grote hernia's in de halswervelkolom), raakt het membraan beschadigd en ontstaat er oedeem. Door de smalle hals van het wervelkanaal vult de oedeemwortel de volledige ruimte van het kanaal, wat leidt tot compressie van deze wortel. Veneuze congestie en ontsteking van de wervelkolom ontstaan.

Bij compressie van de arteria vertebralis door vernauwing van de arteria vertebralis (stenose) neemt de bloedtoevoer naar de hersenstam en de kleine hersenen af. Hierdoor ontstaat cervicale osteochondrose, aangevuld met aanhoudende ischemie van de hersenen en het ruggenmerg. Een acute verstoring van de bloedtoevoer in dit gebied wordt een wervelberoerte genoemd.

Pijn in de adamsappel kan ook ontstaan door compressie, kneuzingen of breuken van het kraakbeen van het strottenhoofd.

De kenmerkende symptomen van deze aandoening zijn pijn bij het slikken, pijn in de adamsappel, pijn bij het hoesten en ademhalingsproblemen. Zodra iemand de huid in het adamsappelgebied aanraakt, doet het pijn. Bij palpatie is het kraken van gebroken kraakbeen voelbaar. Iemand met deze aandoening loopt risico op zware ademhaling, zoals astma, strottenhoofdoedeem en emfyseem.

Flegmon van het schildkraakbeen in het strottenhoofdgebied

Bij deze ziekte heeft iemand hoge temperatuur, koorts, moeite met ademhalen, ernstige pijn in de adamsappel, vooral bij het slikken, en soms treedt er afonie op (stemverlies, overgaand in fluisteren).

De ontsteking kan lang aanhouden, waardoor chondroperichondritis van het strottenhoofd ontstaat. Bij deze aandoening raken de strottenhoofdkraakbeentjes ontstoken, vormt zich pus en ontstaan er fistels.

Tuberculose van het schildkraakbeen in het strottenhoofd

Deze ziekte is vaak een voortzetting van longtuberculose, of beter gezegd een complicatie. De patiënt kan klagen over keelpijn, hevige pijn in de adamsappel en een hese stem. Al deze symptomen zijn afhankelijk van het stadium waarin de schildklieraandoening zich bevindt. Aanvullend onderzoek is nodig, bijvoorbeeld sputumonderzoek en een testuitslag op tuberculosebacillen. Als de arts larynxtuberculose vermoedt, moet de patiënt in het ziekenhuis worden opgenomen en de nodige onderzoeken ondergaan. Een KNO-arts of phthisioloog kan hierbij helpen.