Epigastrische pijn

"Mijn maag doet pijn!" - hoe vaak horen of zeggen we zulke woorden zelf niet! Klachten over pijn in de bovenbuik zijn waarschijnlijk de meest voorkomende klachten in de praktijk van spoedeisende hulpartsen. Tegelijkertijd kunnen pijnlijke gevoelens in de bovenbuik de arts voor de moeilijke taak stellen om een nauwkeurige diagnose te stellen. Feit is dat een groot aantal verschillende aandoeningen buikpijn kunnen veroorzaken. Een onjuist gestelde diagnose kan tot de meest rampzalige gevolgen leiden.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Wat is de epigastrische regio?

Hoe kun je nauwkeurig vaststellen dat de ontstane buikpijn verband houdt met de bovenbuik? Probeer mentaal een driehoek op je lichaam te tekenen: de basis moet in een rechte lijn onder de ribben doorlopen (ter hoogte van de navel) en de bovenkant moet ter hoogte van de ribben sluiten (de hoogte kan per geval verschillen). De resulterende driehoek laat ons de zogenaamde bovenbuik van ons lichaam zien.

Waarop duidt pijn in de bovenbuik?

Pijn in de bovenbuik kan een heel andere aard en duur hebben. Deze kenmerken helpen ook bij het stellen van de diagnose. Afhankelijk van welk orgaan in uw lichaam de pijn veroorzaakt, kan het algehele beeld van de pijn veranderen. Aandoeningen van dergelijke organen veroorzaken meestal pijn in de bovenbuik:

• Longen
• Hart
• Maag
• Alvleesklier
• Milt
• Dikke en dunne darm
• Galblaas
• Lever
• Nieren
• Bijlage
• Diafragma

Vanuit de longen worden pijnlijke sensaties in de bovenbuik veroorzaakt door:

1. Longontsteking (pijn verandert met ademhalen, kortademigheid is ook aanwezig)
2. Pleuritis (pijn die uitstraalt naar de nek en schouder, vooral acuut bij het diep ademhalen)

Hartziekten die dergelijke pijn veroorzaken:

1. Angina pectoris (pijn kan uitstralen naar de rechterschouder, onderarm en onderkaak)
2. Myocardinfarct (pijn die plotseling optreedt, gepaard gaande met een lage bloeddruk en snelle ademhaling)
3. Andere hartziekten.

Maagziekten:

1. Zweer van de maag en twaalfvingerige darm (hevige pijn in de bovenbuikstreek, vaak gepaard gaand met braken en spanning in de spieren van de voorste buikwand)
2. Fundale gastritis (scherpe en paroxysmale pijn)
3. Letsel van het cardiale deel van de maag
4. Maagverwijding

Alvleesklier:

1. Acute pancreatitis (koliekachtige of constante pijn)
2. Terugkerende pancreatitis (de pijn straalt uit naar de linkerschouder en rug – het heeft een gordelachtig karakter)

Milt:

1. Splenomegalie (pijn treedt op aan de linkerkant en straalt uit naar de linkerschouder en nek)
2. Miltinfarct (de pijn is zeer intens, gepaard gaand met koorts en pleuritis)

Ingewanden:

1. "Colitis
2. "Hoge dunnedarmobstructie (pijn is paroxysmaal, hevig, gelokaliseerd in de bovenbuik, gepaard gaand met braken)
3. "Maagzweer van de twaalfvingerige darm (pijn treedt op tijdens recidieven en kan gepaard gaan met braken)

Galwegen:

1. Choledocholithiasis
2. Acute galblaasontsteking
3. Terugkerende galblaasontsteking

Lever:

1. Leverkoliek (scherpe pijn in de bovenbuik of rechter hypochondrium, die in aanvallen optreedt)

Nieren:

1. Doorkomen van een niersteen (er ontstaat zeer hevige pijn in het midden van de buik aan één kant, die uitstraalt naar de lumbale regio en het perineumgebied, wat gepaard gaat met frequente aandrang om naar het toilet te gaan en bloederige afscheiding bij het plassen)

Bijlage:

1. Blindedarmontsteking (pijn die optreedt in de bovenbuik ter hoogte van de navel, vervolgens heviger wordt en uitstraalt naar de onderbuik aan de rechterkant. Bij het lopen wordt de pijn heviger en straalt uit naar de endeldarm. De pijn wordt vooral heviger wanneer men op de linkerzij probeert te liggen)

Diafragma:

1. Hernia diafragmatica (pijn die vaak optreedt na het eten van bepaalde voedingsmiddelen).

Au, dat doet pijn!

Als u pijn in de bovenbuik voelt die u ernstig ongemak bezorgt en pijnstillers thuis niet helpen, bel dan onmiddellijk een ambulance. Zoals u kunt zien, zijn er veel ziekten, en dit artikel beschrijft er lang niet allemaal, die pijn in de bovenbuik kunnen veroorzaken en tegelijkertijd een grote bedreiging voor het menselijk leven kunnen vormen.

[ 4 ], [ 5 ]