Pijn in het heiligbeen tijdens de zwangerschap

Wanneer een vrouw tijdens de zwangerschap klaagt over pijn in het heiligbeen, betekent dit dat ze last heeft van pijn in het heiligbeengebied. De pijn hoeft niets te maken te hebben met het heiligbeen zelf. Het collectieve beeld van "heiligbeenpijn" is een symptoom van een heel complex van aandoeningen die speciale aandacht vereisen, en tijdens de zwangerschap moet die aandacht met een factor 2 worden vergroot. Zwangere vrouwen, die constant een toenemende druk op het bekken ervaren, moeten lichte ongemakken verdragen, maar pijn mag onder geen beding worden getolereerd.

Pijn in het sacrum en de lumbale regio bij zwangere vrouwen kan door vele factoren worden veroorzaakt. Sommige oorzaken worden veroorzaakt door veranderingen in het lichaam als gevolg van de zwangerschap, andere zijn niet gerelateerd aan de zwangerschap, maar aan de initiële disfunctie van bepaalde organen. Daarom zijn er twee soorten pijn in het sacrum bij zwangere vrouwen: pijngerelateerd en niet-zwangerschapsgerelateerd.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Sacrale pijn in verband met zwangerschap

Pijn in het heiligbeen tijdens de zwangerschap is in de meeste gevallen een teken van "vermoeidheid" van de wervelkolom en het musculaire en ligamentaire apparaat van de rug, met name in de lumbale regio. De baby in de baarmoeder ontwikkelt zich snel, met een constante gewichtstoename; de buik van de vrouw wordt elke dag groter en zwaarder. Om deze redenen wordt de vrouw vaak gedwongen een lichaamshouding aan te nemen die niet typisch is voor een normale, niet-zwangere toestand. Bij staan en lopen wordt het lichaam in de lumbale regio gebogen en wordt het zwaartepunt iets naar achteren verplaatst. Hierdoor neemt de druk op het bekken toe en worden de spieren in de lumbale regio gedwongen om constant gespannen te staan.

In de latere stadia van de zwangerschap wordt pijn in de sacrale regio een voorbode van de naderende bevalling. Een premature bevalling manifesteert zich bijvoorbeeld als volgt: regelmatige, periodiek terugkerende pijn, gepaard gaande met een verhoogde tonus van de baarmoeder en de spieren van de voorste buikwand, waardoor de buik dikker wordt en op een "uitgeknepen knobbel" gaat lijken.

De natuur heeft elk mechanisme in ons lichaam zo ontworpen dat het zich kan aanpassen aan alle natuurlijke processen die erin plaatsvinden. Zwangerschap is daarop geen uitzondering. We hebben het dan over de zogenaamde trainingsweeën. Een vrouw begint tijdens de zwangerschap juist tijdens deze weeën pijn in het heiligbeen te voelen. Ze verschijnen lang voor de geboorte van het kind. Deze weeën zijn van korte duur, de pijn is niet hevig en lijkt nauwelijks op echte weeën vóór de bevalling. Met deze "training" test het lichaam zijn mogelijkheden en zwakheden. Er hoeven geen speciale maatregelen te worden genomen om trainingsweeën te elimineren; dit is een volledig natuurlijk, zou je kunnen zeggen, werkproces.

Naast de genoemde oorzaken van pijn zijn ook de volgende oorzaken mogelijk:

• infectieziekten van de bekkenorganen;
• verergering van bestaande chronische ziekten;
• hormonale stoornissen;
• gebrek aan calcium en andere micro-elementen in botweefsel.

Dit is lang niet de volledige lijst van mogelijke oorzaken van pijnlijke gevoelens in het heiligbeen en de onderrug die verband houden met de zwangerschap, maar de meest voorkomende zijn al genoemd. Nu rest ons nog de oorzaken te ontdekken van deze pijnen, die ook tijdens de zwangerschap voorkomen, maar er niet direct mee te maken hebben.

Sacrale pijn die niet gerelateerd is aan zwangerschap

De aard van de oorsprong van andere oorzaken die leiden tot pijn in het heiligbeen tijdens de zwangerschap hangt samen met de aanwezigheid van pathologische processen in het ligamentaire apparaat van het kleine bekken, met ontwikkelingsstoornissen van de bekkenbeenderen zelf of problemen met de wervelkolom, beknelling van zenuwuiteinden in de lumbale regio (neuralgie van verschillende etiologieën). Vóór de zwangerschap kon een vrouw lijden aan een van die aandoeningen die voorheen pijn in het heiligbeen en de onderrug veroorzaakten, maar die werden niet zo belangrijk geacht als tijdens de zwangerschap.

Bij het van tevoren plannen van uw zwangerschap en wetende dat er "tekorten" in het lichaam zijn, is het noodzakelijk om gedetailleerd advies in te winnen bij de relevante artsen over kwesties van verder gedrag in het geval van een verergering van chronische ziekten of het optreden van gelijktijdige ziekten die het verloop van de onderliggende ziekte kunnen verergeren en de zwangerschap negatief kunnen beïnvloeden.

Hoe kom je erachter waarom het heiligbeen pijn doet en waar je naartoe moet?

Zwangere vrouwen dienen allereerst hun gynaecoloog alle vragen te stellen die betrekking hebben op hun gezondheid en die van de foetus. Neem bij verdachte symptomen of zorgen over de toekomst van de baby onmiddellijk contact op met de arts. Na een eerste onderzoek en een uitgebreide vragenlijst over alle gewaarwordingen zal de gynaecoloog de nodige onderzoeken uitvoeren (uitstrijkje, algemeen bloed- en urineonderzoek) en u indien nodig doorverwijzen voor een consult bij andere specialisten en voor aanvullende diagnostische methoden.

Als de pijn in het heiligbeen tijdens de zwangerschap constant aanwezig is en niet wordt veroorzaakt door processen die verband houden met de zwangerschap zelf, is het zeer moeilijk om deze te verhelpen. Om de oorzaak te achterhalen, zijn diagnostische methoden nodig die een schadelijk effect kunnen hebben op de foetus. Zo zijn röntgenonderzoeken gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen, en is MRI en zelfs computertomografie niet volledig veilig. Voordat u definitief kiest voor diagnostische methoden, is daarom een volledig scala aan "veilige" onderzoeken noodzakelijk en alleen in dringende gevallen is het noodzakelijk om gebruik te maken van hardwarediagnostiek. Het is niet altijd mogelijk om de werkelijke oorzaak van de pijn onafhankelijk te achterhalen en de kans dat u zich vergist in uw aanname is zeer groot.

Behandeling van sacrale pijn tijdens de zwangerschap

Uit al het bovenstaande blijkt waarschijnlijk al overduidelijk dat het niet altijd mogelijk is om de werkelijke oorzaak van de pijn al na enkele minuten vast te stellen. Na een reeks diagnostische procedures, waarbij de bevestiging of ontkenning van het feit dat de pijn verband houdt met het zwangerschapsproces, besluit de behandelend arts medicamenteuze therapie voor te schrijven. Als de pijn inderdaad verband houdt met het zwangerschapsproces, kan, afhankelijk van de oorzaak, een vitaminecomplex, een ontspannende lichte massage van de lumbale regio, het dragen van een verband of speciale oefeningen die de spanning in de lumbosacrale spieren verlichten, worden voorgeschreven. Het is zeer waarschijnlijk dat er medicijnen worden voorgeschreven als de pijn hevig is.

Ongeacht de reden is pijn in het heiligbeen tijdens de zwangerschap een reden voor een nieuw consult bij een gynaecoloog. Als er meerdere oorzaken van verschillende ziekten zijn, moet de gezondheid van moeder en kind constant worden gecontroleerd door een team van specialisten. Het gedrag van de zwangere vrouw zelf mag niet worden onderschat. Om actief deel te nemen aan het behoud van uw gezondheid, moet u weten in welke gevallen pijn het gevolg is van een natuurlijk proces en wanneer het de moeite waard is om alarm te slaan en, zonder kostbare tijd te verspillen, dringend medische hulp in te roepen.