Pijn onder het rechter schouderblad

De pijn onder het rechterschouderblad is een van de soorten uitstralende pijnen, die zich meestal van de ware bron van pathologie bevinden.

Een persoon kan dergelijke gereflecteerde pijn voelen in elk deel van het lichaam waar zenuwwortels zich bevinden, die verbonden zijn met het belangrijkste ontstoken gebied.

Pijngevoelens worden overgedragen door vegetatieve zenuwvezels van de bron van de ziekte naar het ruggenmerg en worden weerspiegeld in bepaalde plaatsen van innervatie. Het repercussiesyndroom ontwikkelt zich (een weerspiegeling in het Latijn is een repercussio), die soms problemen in de diagnostische zin kan veroorzaken, hoewel op dit moment bijna alle bestralingspijnen goed bestudeerd zijn en een ervaren arts de echte oorzaak van het pijnsymptoom kan begrijpen. Onder de juiste scapula is er geen inwendig orgaan dat pijn kan doen, kan ontbranden, dus de oorzaken van pijnlijke manifestaties kunnen als volgt zijn:

Oorzaken van pijn onder het rechter schouderblad.

1. Osteochondrose van de cervicale of thoracale wervelkolom. In het chronische verloop van de ziekte kunnen degeneratieve veranderingen in de wervelprocessen de overtreding van zenuwuiteinden veroorzaken, die zich manifesteert door pijn onder de juiste scapula.
2. Verwondingen of schade aan de trapeziusspieren in het gebied van de rechterschouder. De pijn onder de juiste scapula komt tot uiting in statica (zittend, staand), minder vaak tijdens het lopen.
3. Subfrenisch abces (etterige ontsteking onder de koepel van het middenrif, purulente peritonitis). Diafragmatisch-hepatische peritonitis wordt gekenmerkt door chronische pijn, die zich uitstrekt naar rechts, inclusief onder de scapula.
4. Compressiebeschadiging van de rechter suprascapulaire zenuw. Deze schade wordt gekenmerkt door intermitterende pijnen onder de scapula en diffuse, diffuse pijnen door de humerusplooi.
5. Pyelonephritis, nierkoliek. De pijn is acuut en verspreidt zich snel van de lagere rug naar het rechter hypochondrium en onder de juiste scapula.
6. Hepatische (gal) koliek, cholecystitis. De pijn wordt veroorzaakt door een sterke spasmen in de leidingen of de galblaas als gevolg van blokkering van de galwegberekening. Pijn is acuut, paroxismaal, de lokalisatie van pijn is vrij duidelijk - onder de rechterrand met een reflectie in het gebied van de scapula, sleutelbeen of schouder.
7. Verklevingen na het lijden aan rechtszijdige pleuritis. De pijn onder het rechterschouderblad is een restverschijnsel dat optreedt tijdens het resorptieproces van verklevingen.
8. Acute pancreatitis met een laesie van de pancreaskop. Met deze lokalisatie van het ontstekingsproces straalt pijn het meest naar rechts en wordt weerspiegeld in het rechter hypochondrium en onder de scapula.
9. Rechts myofasciaal syndroom. Chronische spierpijn die kan bewegen en uitstralen naar het gebied onder het rechterschouderblad.

De oorzaken van pijn onder het rechter schouderblad kunnen worden gevarieerd, dus de aard van de pijn is belangrijk: de pijn kan sterk, scherp, trekken, voorbijgaand of chronisch zijn.

Hoe pijn recht scapula herkennen?

Ernstige pijn onder de juiste scapula kan op dergelijke ziekten wijzen:

• Acute wervelradiculopathie of overtreding van de zenuwwortels met rechtszijdige verplaatsing van tussenwervelschijven (intercostale neuralgie). Deze ziekte is secundair en ontwikkelt zich op de achtergrond van chronische compressie van zenuwuiteinden in de zone van hun uitgang - in de "tunnel". De zogenaamde "tunnel" is gevormd uit verschillende structuren - osteophyten, hernia, articulair weefsel. Hoe langer het pathologische proces van de degeneratie van de tussenwervelschijven duurt, hoe kleiner het lumen in de tunnel wordt, de bloedtoevoer naar de zenuwuiteinden verstoord is, wallen en pijnklachten verschijnen, inclusief de gereflecteerde ernstige pijn onder de rechter schouder.
• Pancreatitis in de acute fase gaat gepaard met kenmerkende omringende pijnen, in de regel stralen ze gelijkmatig uit onder beide schouderbladen. Echter, met een ontsteking van de pancreaskop verspreidt de pijn zich voornamelijk naar rechts en voelt aan als een rugpijn in de regio van de juiste scapula. Het algemene pijnsymptoom is permanent en neemt niet af wanneer de positie van het lichaam verandert, het neemt niet toe met spanning, inspiratie of hoest.
• Cholecystitis in de acute fase is de belangrijkste oorzaak van pijn die wordt weerspiegeld in het rechter schouderblad. Het symptoom is zo kenmerkend dat veel patiënten met een chronische ziekte al weten dat de ontsteking is begonnen. Naast de pijn die naar rechts reikt, gaat acute cholecystitis gepaard met koorts, misselijkheid, braken en vaak geelverkleuring van de huid.
• Lever koliek lijkt erg op een aanval van cholecystitis, het gaat ook gepaard met ernstige pijn onder het rechter schouderblad, maar er is geen misselijkheid, geen braken of hyperthermie.
• Spontane pneumothorax (traumatische perforatie van het borstvlies) wordt gekenmerkt door een plotselinge, uitgesproken pijn in het midden van de borstkas die uitstraalt naar het gebied van de scapula.

[1], [2]

Doffe pijn onder rechter schouderblad

• Nefritis of chronische pyelonefritis in stadium II van het proces, wanneer veranderingen in het nierweefsel sclerotisch zijn. De pijn wordt periodiek gevoeld, zoals trekken, dof, uitstrekkend naar de onderrug of bovenlichaam. Bij het rechtszijdige proces straalt het pijnsymptoom naar het rechter schouderblad. Naast klinische impliciete pijn gaat de ziekte gepaard met pijnlijk urineren, subfebriele lichaamstemperatuur en zelden misselijkheid.
• Chronische cholecystitis manifesteert zich ook door doffe pijn die paroxysmaal kan voorkomen, maar veroorzaakt geen duidelijk ongemak voor de patiënt. De pijn geeft in de overbuikheid (onder de lepel) en op hetzelfde moment "rekt" onder de scapula.
• De oorzaken van doffe pijn in het gebied van de rechter scapula zijn verschillende kwaadaardige processen gelokaliseerd in de interne organen aan de rechterkant. Tumoren van de lever, pancreas, rechter nier of rechter long kunnen zich manifesteren als periodiek doffe pijn onder de juiste scapula.
• Cirrose van de lever in de beginfase, die naast het kenmerkende klinische beeld zich manifesteert in de vorm van botte rechtszijdige pijnsensaties, gereflecteerd onder de scapula.

Acute pijn onder het rechter schouderblad.

Dit is meestal een aanval van leverkoliek, acute cholecystitis of een symptoom van galsteenziekte. Ook kan acute pijn onder de juiste scapula wijzen op een hypertensieve vorm van galblaas dyskinesie. Hyperkinetische disfunctie van de galwegen kan worden veroorzaakt door zowel voedsel- als neurologische, psycho-emotionele factoren. Stress, emotionele overbelasting, eetstoornissen (te veel eten, gekruid, gefrituurd of vet) maaltijden zijn de hoofdoorzaken van GWD, die gepaard gaat met periodieke paroxysmale epigastrische pijn met bestraling naar links of rechts, vaak in de rechterbovenhoek van het lichaam. Pijnsensatie verspreidt zich in de rug, onder de rechterschouder. Acute pijn onder de juiste scapula kan toenemen bij inademing, buiging. Zodra de provocerende factor is verwijderd, verdwijnen de pijnen. Naast het pijnlijke symptoom van de patiënt zijn er kenmerkende neurologische symptomen - prikkelbaarheid, vermoeidheid, slechte slaap, zweten.

Scherpe pijn onder het rechter schouderblad

Dit symptoom is een typisch symptoom van de laatste fase van subfrenisch abces, wanneer het gevoel sterk toeneemt met een krachtige ademhaling en wordt weerspiegeld in de schouder en rechter schouder.

Ook kan een scherpe pijn in de onderkwab van de scapula een van de tekenen zijn van nierkoliek of purulente infiltratie in de rechter nier voor pyelonefritis. Het pijnlijke symptoom strekt zich uit tot het iliacale gebied, in het hypochondrium, vaak onder de scapula. Naast pijn gaat purulente pyelonefritis gepaard met koorts, frequent en pijnlijk urineren.

Hepatische koliek is een scherpe, scherpe pijn die het vaakst 's nachts voorkomt. Pijnlijke gewaarwordingen zijn acuut en strekken zich uit tot de rechterschouder, vaak via de schouderblad naar de nek. Als de koliek langer duurt dan 4-5 uur, verspreidt de pijn zich door het abdominale gebied, vergezeld van misselijkheid en braken, wat wijst op een acuut klinisch beeld dat ziekenhuisopname vereist.

Stekende pijn onder het rechter schouderblad

Dit zijn meestal voorbijgaande gewaarwordingen die niet worden geassocieerd met ernstige pathologische stoornissen in de inwendige organen. Meestal is stekende pijn een symptoom van neurologische aandoeningen bij osteochondrose van de cervicale of thoracale wervelkolom. In tegenstelling tot pijnen van vergelijkbare aard aan de linkerkant, die op een levensbedreigende hart- en vaatziekte kunnen duiden, worden rechtszijdige voorbijgaande pijnen veroorzaakt door een ongemakkelijke houding, scherpe draai of fysieke overspanning. Stekende pijnen kunnen echter ook een teken zijn van spasme van de wanden van de galwegen en het begin van galkoliek of verergering van cholecystitis. Daarom, als de pijn terugkeert, toeneemt of "verspreidt", verandert de aard ervan binnen 1-2 uur, moet u een arts raadplegen of de eerste hulp inroepen.

Pijn onder het rechter schouderblad trekken

Deze pijnen zijn zeer waarschijnlijk geassocieerd met veranderingen in de structuur van de wervelkolom of met spasmen van het spierstelsel van de schoudergordel. Osteochondrose van de cervicale wervelkolom wordt gekenmerkt door pijnlijke, trekkende sensaties, die enigszins kunnen worden versterkt wanneer de lichaamspositie verandert of met een statische, constante belasting (dezelfde houding). De pijn kan 's ochtends na het slapen verschijnen en verdwijnt gedurende de dag na gematigde verdeelde bewegingen. Ook wordt het pijnsymptoom verlicht door hitte of wrijven, wat wijst op een spastische oorzaak van pijn. Voor alle andere ziekten is het trekken van pijn onder het rechterschouderblad niet typerend. Een uitzondering kunnen kwaadaardige tumorprocessen van interne organen zijn - de lever, rechter nier, pancreas hoofd of rechter long. Omdat oncologische aandoeningen zich latent ontwikkelen en zich in de beginfase manifesteren als onbeduidende, in klinische zin impliciete symptomen. Ook weerspiegelde opwaartse trekpijn kan gepaard gaan met pyelonefritis, maar in de regel is dit atypisch en zeldzaam.

Constante pijn onder het rechter schouderblad

Dit is een duidelijk symptoom van JVP-hypotoon type. Dyskinesie van de galwegen in deze vorm in de klinische praktijk komt veel vaker voor dan de hyperkinetische vorm, vooral bij vrouwen en kinderen. De pijn ontwikkelt zich geleidelijk in het gebied van het rechter hypochondrium en kan omhoog worden gereflecteerd in de rechterschouder en onder de scapula. Een pijnlijk symptoom veroorzaakt geen ernstig ongemak, zoals veel patiënten opmerken - het is draaglijk. Deze aanhoudende aard van pijn is "gewoon" voor mensen die lijden aan een galblaasaandoening. In vergelijking met de exacerbatie van het proces of een aanval van cholecystitis, wordt de constante pijn onder de juiste scapula door patiënten veel gemakkelijker verdragen en vereist geen spoedbehandeling. Het golfachtige verloop van de onderliggende ziekte kan echter toenemen en van de remissie naar de acute fase overgaan. Daarom moet iedereen die voelt dat chronische pijn rechterzijdige pijn heeft, een uitgebreid onderzoek ondergaan en de behandeling zo snel mogelijk starten. Het belangrijkste gevaar van niet-gediagnosticeerde trekpijn in het rechter bovengedeelte van het lichaam kan gastroduodenitis, acute cholecystitis, cholelithiasis zijn.

Brandende pijn onder het rechter schouderblad

Kan zowel op overtreding van de zenuwwortels bij osteochondrose wijzen als ernstige pathologieën die een spoedbehandeling vereisen. Deze omvatten rechtszijdige pneumonie, die zich vaak asymptomatisch ontwikkelt in de beginfase en zich kan manifesteren als intermitterende brandende pijn onder de juiste scapula. Ook kan dergelijke pijn wijzen op atypisch ontwikkelende angina, het wordt gekenmerkt door linkszijdige gereflecteerde pijn, maar in sommige gevallen is er ook een bestraling onder de juiste scapula. De aard van de pijn, die in de klinische praktijk causalgie wordt genoemd (van causis - brandwonden en algos - doet pijn), spreekt van ontsteking en of schade aan de perifere zenuwprocessen. Aldus kan brandende pijn onder de juiste scapula optreden tijdens de inbreuk op de zenuwwortels of met atrofie van de omringende weefsels, hetgeen kenmerkend is voor longontsteking of angina pectoris - angina pectoris.

Osteochondrose en pijn onder de juiste scapula

Osteochondrose. De pijn onder het rechter schouderblad kan een van de symptomen zijn van het proces van cervicale vervorming of osteochondrose van de thoracale wervelkolom. Dit is typisch voor iedereen die betrokken is bij zittend kantoorwerk, en deze functie is vooral typerend voor schoolkinderen of studenten. Met een dergelijke statische houding ontstaat een constante compressie van de zenuwuiteinden, resulterend in chronische pijn, die wordt weerspiegeld in de richting van de verschuiving van de tussenwervelschijven. De pijn kan pijnlijk zijn, trekken, geven aan de nek of schouder, evenals onder het rechter schouderblad. Het symptoom neemt toe met ongemakkelijke bochten, bewegingen, vaak 's ochtends na het slapengaan. Vaak gaan osteochondrose en pijn onder de juiste scapula gepaard met gevoelloosheid van de vingers van de hand, hoofdpijn. Een van de redenen voor deze pijn kan ook S-vormige scoliose van de thoracale wervelkolom zijn.

[3], [4]

Pijn in het rechter schouderblad

De pijn geeft in de juiste scapula - dit is het bewijs van dergelijke ziekten:

Galsteen ziekte	Acute, paroxysmale pijn, met misselijkheid, braken, koorts, koortsachtige toestand, icterische huidskleur
Spontane traumatische pneumothorax	Scherpe, scherpe pijn in de borst, uitstralend naar het gebied van de scapula (onder de scapula)
Cholecystitis in de acute fase	Pijn in het rechter hypochondrium, gebruikelijk in de epigastrische regio. De pijn straalt uit naar het gebied tussen de schouderbladen, onder het rechter schouderblad, naar de rechter schouder, naar de borst. De pijn duurt van enkele uren tot meerdere dagen.
Nierkoliek, pyelonefritis	Paroxysmale pijn, scherpe, snijdende aard, uitstralend naar de onderrug. Met de ontwikkeling van het syndroom, straalt pijn naar boven, als de rechter nier ontstoken is, zijn er purulente infiltraten, de pijn geeft op onder de juiste scapula.
Pancreatitis in de acute fase, ontsteking van de pancreaskop	De pijn komt plotseling en is permanent. Het symptoom verspreidt zich door het epigastrische gebied en straalt uit naar het gebied van het borstbeen, vaak onder de juiste scapula en schouder.

Als de pijn in het rechter schouderblad geeft en de intensiteit ervan toeneemt, moet u medische noodhulp bellen, met name voor aandoeningen met hyperthermie in het bereik van 38-40 graden.

Pijn onder het rechter schouderblad

De pijnlijke pijn in het gebied van de rechterschouder, in de scapula en daaronder, kan wijzen op een chronisch proces dat zich ontwikkelt in organen op afstand van de scapula. Bestraling (gereflecteerde) pijn die geen intens karakter heeft, is een typisch teken van een sluimerend ontstekingsproces in de lever, de nieren, de galblaas of de alvleesklier. Vaak stimuleert de pijnlijke pijn onder de juiste scapula mensen niet om naar een arts te gaan, terwijl patiënten verschillende home-based behandelingen proberen te gebruiken en alleen het pathologische proces verergeren. De diagnose van pijnlijke gereflecteerde pijn is vaak moeilijk, omdat het klinische beeld niet wordt gemanifesteerd en het belangrijkste pijnsymptoom wordt verwijderd door 'populaire' methoden - wrijven, opwarmen, masseren. Oncologische ziekten die zich in de loop van de jaren kunnen ontwikkelen en periodiek pijnlijke, stralende pijnsymptomen manifesteren, zijn ook gevaarlijk. Geïdentificeerd in de vroege stadia, kunnen veel oncoprocessen worden gestopt, een acuut pijnsymptoom is helaas een teken van de terminale fase. De pijnlijke pijn onder het rechterschouderblad kan een signaal zijn van dergelijke ziekten: 

• Chronische cholecystitis.
• Chronische pyelonefritis.
• Galsteenziekte in de beginfase.
• Leverziekten, waaronder cirrose of hepatitis.
• Chronische pancreatitis.
• Osteochondrose.
• Chronische bronchitis.
• Verborgen longontsteking of pleuritis.
• Tumorprocessen.

Behandeling van pijn onder het rechter schouderblad

Behandeling van pijn onder de juiste scapula is onmogelijk zonder onderzoek en identificatie van de oorzaak. Zulke pijnlijke gevoelens worden weerspiegeld, wat betekent dat de echte oorzaak van de ziekte zich op een afstand van de schouderbladen bevindt, vooral omdat er geen interne organen in deze zone zijn die pijn kunnen veroorzaken. Om een pijnlijk symptoom, wat het ook is, te genezen - acute pijnen of zeurende pijnen, saai, moet u dergelijke artsen raadplegen: 

• Neuroloog.
• Vertebrolog.
• Traumatologist.
• Cardioloog.
• Gastro-enteroloog.

De eerste stap is natuurlijk een bezoek aan de plaatselijke arts die het eerste onderzoek zal uitvoeren, anamnestische informatie verzamelt en beslist bij welke enge specialist de patiënt doorverwezen moet worden. Er zullen ook röntgen-, algemene bloed- en urinetests zijn, mogelijk een eerste pijnstillende therapie die een pijnlijk symptoom verlicht. Bij symptomen van acute aard, wanneer de pijn gepaard gaat met koorts, braken, koorts, moet u de arts thuis of een ambulance bellen.