Pijn vóór menstruatie

Pijn vóór menstruatie van verschillende intensiteit en aard verstoort de helft van de vrouwelijke bevolking. Ongemak op de borst, buik is vaak gepaard met een depressieve of nerveuze toestand, misselijkheid, braken, toegenomen zweten en uitbarstingen op het gezicht. Volgens medische gegevens ervaart slechts 10% een uitgesproken pijnlijk syndroom.

[1], [2]

Oorzaken van pijn vóór de menstruatie

Premenstruele gevoeligheid kan worden veroorzaakt door verschillende factoren, waaronder individuele kenmerken van het vrouwelijk lichaam en pathologie te onderscheiden.

Oorzaken van pijn vóór menstruatie zijn als volgt: 

• hormonaal - 7 dagen voor het begin van menstruele veranderingen in de hormonale achtergrond. Het tweede deel van de cyclus wordt gekenmerkt door een overvloed aan oestrogeen en een tekort aan progesteron; 
• "Waterintoxicatie" - het bloedgehalte van melatonine en serotonine neemt toe met de activering van het renine-angiotensine-aldosteron (controles bloeddruk en volume) systeem. Dergelijke veranderingen, evenals het niveau van oestrogeen onder de invloed van aldosteron, leiden tot een proces van accumulatie van water en natrium in het lichaam; 
• Prostaglandinestoornissen zijn de oorzaak van veel onaangename symptomen. Veranderingen in hersenactiviteit met een toename van prostaglandine E worden waargenomen bij mensen met schizofrenie; 
• schending van het neuropeptidemetabolisme (serotonine, dopamine, norepinefrine, enz.) - komt voor op het niveau van het centrale zenuwstelsel, heeft een relatie met neuro-endocriene processen. Het belang van artsen wordt veroorzaakt door biologisch actieve verbindingen van het intermediaire deel van de hypofyse. Er is vastgesteld dat het melanostimulerende hormoon van de hypofyse in combinatie met beta-endorfine de stemming beïnvloedt. Endorfine, op zijn beurt, verhoogt de hoeveelheid prolactine, vasopressine, alsmede vertraagt effect van prostaglandine Ei in de intestinale medium, waardoor flatulentie, constipatie, evenals "gieten" van de borstklieren.

Pijn vóór menstruatie ontwikkelt zich als gevolg van abortus, manipulaties aan de eileiders, onjuiste anticonceptie met hormoonbevattende geneesmiddelen, infectieziekten, pathologisch verloop van de zwangerschap.

Er is een veronderstelling over de relatie van het pijnsyndroom dat gepaard gaat met het begin van de menstruatie, met schildklierdisfuncties, psycho-emotionele stoornissen, storingen in de routine van de dag, chronisch gebrek aan slaap.

[3]

Symptomen van pijn voor de menstruatie

Onder het premenstrueel syndroom (PMS) wordt de algemeenheid van pathologieën verstaan die vóór de menstruatie verschijnen en optreden bij het begin van een bloeding. Het syndroom wordt in de eerste plaats veroorzaakt door disfuncties van het centrale zenuwstelsel, vegetatieve vasculaire of metabole endocriene pathologieën.

ICP eigenaardige: grondeloze irritatie, zwakte, duizeligheid, misselijkheid, depressie, huilerig, agressief gedrag, hart pijn, ongemak in de borst en onderrug, zwelling, opgeblazen gevoel, kortademigheid. Sommige vrouwen ervaren onvoldoende gedrag.

Symptomen van pijn vóór de menstruatie zijn verdeeld in neuropsychiatrische, oedemateuze, cefalische en crisismanifestaties.

De neuropsychiatrische vorm wordt gekenmerkt door depressieve toestanden, verhoogde prikkelbaarheid, agressie, zwakte en tranen.

Tot de zwelling van het premenstrueel syndroom behoren nagreganie en borstvergroting. Het gezicht, schenen, vingers op armen of hand kunnen opzwellen. Vaak vinden vrouwen een verhoogde reactie op geuren, meer zweten, een opgeblazen gevoel.

Cephalische veranderingen omvatten een intense, kloppende hoofdpijn, vaak op te geven aan de ogen. Er zijn pijn in de hartzone, misselijkheid, braken, overvloedig zweten of gevoelloosheid van de ledematen.

De vorm van de ICP wordt gekenmerkt door sympathieke bijniercrises. Tekenen van het proces zijn verhoogde druk, een drukkend gevoel in de borststreek gepaard met angst voor de dood en een verhoogde hartslag. Pathologie manifesteert zich vaker in het donker als gevolg van de ervaren stress, ernstige vermoeidheid, als gevolg van een infectieziekte. Vaak gaat het einde van de crisis gepaard met actief plassen.

De frequentie, sterkte en duur van de symptomen maken onderscheid tussen mild of ernstig premenstrueel syndroom. De milde vorm heeft niet meer dan 4 symptomen, waarvan 1-2 duidelijk tot uitdrukking komen (gemanifesteerd in 2-10 dagen). Ernstig syndroom telt van 5 tot 12 onplezierige omstandigheden, waarbij 2-5 daarvan het meest tot uiting komt (maximaal 14 / minstens 3 dagen vóór het begin van menstruatiebloeding).

Pijn op de borst vóór de menstruatie

De meeste vertegenwoordigers van het schone geslacht zijn vertrouwd gevoel van stuwing, verhoogde gevoeligheid van de borstklieren voor het begin van de menstruatie. De borst neemt in volume toe, de weefsels van het orgel worden dichter. Dit komt door bloedverlies en zwelling van de klieren. De oorzaak van pijn in de borst vóór de menstruatie is de verandering in de hormonale balans.

Periodieke gevoeligheid op de borst of mastodynie is een natuurlijk proces. De borstklieren zijn hormoonafhankelijke organen. Geproduceerd door de eierstokken, progesteron en estradiol leiden tot maandelijkse veranderingen in de klieren. Het tweede deel van de cyclus verloopt onder invloed van progesteron, waardoor de hoeveelheid klierweefsel in de borst (voorbereiding op zwangerschap en borstvoeding) toeneemt, waardoor condensatie ontstaat. De norm is een lichte pijn in de borststreek.

Mastodinia wordt behandeld in combinatie met andere symptomen - hoofdpijn, bloeddruksprongen, ernstige zwelling van ledematen, psycho-emotionele stoornissen, enz. Complexe impact wordt toegekend wanneer rekening wordt gehouden met de ernst van het pijnsyndroom, waaronder: 

• naleving van een zoutvrij dieet met beperking van de vloeistof en uitsluiting van de producten van de veroorzakers van het zenuwstelsel (koffie, een aantal kruiden, sterke thee, alcoholische dranken, chocolade, enz.); 
• de juiste volgorde van slaap en rust; 
• verplichte wandelingen; 
• verhardingsprocedures; 
• controle over fysieke inspanning; 
• effecten door methoden van psychotherapie; 
• medicamenteuze behandeling.

[4], [5], [6]

Hoofdpijn vóór de menstruatie

Reacties die in het lichaam op het hormonale niveau voorkomen, veroorzaken hoofdpijn vóór de menstruatie. Het optreden van pijn van variërende intensiteit vóór en verdwijning na maanden wordt beschouwd als een normaal fysiologisch proces.

Biochemische veranderingen in het lichaam beïnvloeden de cycliciteit van hormonale veranderingen. Dientengevolge zijn er vaak pijn in het hoofd van variërende intensiteit, uitstralend in de oogbal, ontwikkeling van slaapstoornissen, duizeligheid, flauwvallen.

Het hormoon oestrogeen krijgt de leidende rol bij het vergroten van de vrouwelijke gevoeligheid voor stressfactoren, wat op zijn beurt de ontwikkeling van menstruatie-migraine veroorzaakt. Het proces is bijzonder pijnlijk tegen de achtergrond van stoornissen in de bloedsomloop, meestal met braken, verhoogde gevoeligheid voor licht en ruis. Acute aanvallen kunnen optreden als gevolg van het gebruik van oestrogeenbevattende anticonceptiva.

Hoe herken je pijn voor de menstruatie?

Pijnlijke sensaties in de onderbuik, onderrug, ondraaglijke migraine, pijn in de borstklieren dienen als een excuus voor medische tussenkomst.

Diagnose van pijn vóór menstruatie wordt uitgevoerd door het verzamelen van klachten, gynaecologisch onderzoek, indien nodig versterkt door aanvullend laboratorium- en instrumenteel onderzoek.

Verzameling van anamnese in het geval van voorafgaand overleg met de woorden van de patiënt: 

• de periode van manifestatie van pijn en hun aard; 
• wanneer pijn voor het eerst werd opgemerkt; 
• informatie over het bestaan van seksueel leven en het bereiken van een orgasme; 
• kenmerken van de menstruatiecyclus (duur, interval tussen twee cycli, regelmaat); 
• aanwezigheid van pijn tijdens geslachtsgemeenschap; 
• het probleem van onvruchtbaarheid; 
• ontwikkeling van ontstekingsziekten van het urogenitale gebied; 
• gebruikte geneesmiddelen en anticonceptiemethoden.

Uit het onderzoek van een gynaecoloog blijkt: 

• fysiologische stoornissen in de uitwendige genitaliën; 
• toestand van de baarmoeder, aanhangsels; 
• veranderingen in de locatie van interne geslachtsorganen; 
• ontstekingsziekten.

Laboratorium diagnose: 

• het nemen van uitstrijkjes op de flora en het uitvoeren van polymerasekettingreactie (PCR) testen om "verborgen" infecties te detecteren; 
• bacteriologische cultuur voor het bepalen van de gevoeligheid voor antibiotica, uroseptica; 
• het controleren van de hormonale achtergrond in de eerste en / of tweede fase van de menstruatiecyclus; 
• biochemische analyse van bloed, indien nodig, een systeem van hemostase (verantwoordelijk voor het stoppen van bloeden met schade aan bloedvaten en het handhaven van bloed in een vloeibare toestand); 
• analyses voor kanker markers - weerspiegelen het risico van kankers in het genitale gebied van een vrouw.

Instrumenteel onderzoek van pijn vóór de menstruatie: 

• Echografie van de bekkenorganen en borst; 
• mammografie - röntgenmethode wordt uitgevoerd in de eerste fase van de maand om de toestand van het borstweefsel te bepalen.

Behandeling van pijn vóór de menstruatie

Behandeling van pijn vóór menstruatie is gebaseerd op een geïntegreerde aanpak en zorgvuldige selectie van medicatie, evenals de benoeming van niet-medicamenteuze blootstelling afzonderlijk.

Bijzondere aandacht wordt besteed aan het functioneren van het centrale zenuwstelsel, aangezien falen in zijn werk invloed heeft op de sterkte van het premenstrueel syndroom. De nerveuze balans van het lichaam wordt bereikt door reflex-, psychotherapie-, viscerale en craniale chiropractie, de toepassing van methoden van oosterse therapie. Stabiliserende kalmerende middelen en hypnotica komen ter hulp, die de arts in elk specifiek geval afzonderlijk aanwijst.

Het pijnsyndroom wordt geëlimineerd door fysiotherapeutische procedures - stromingen, magnetische velden, laser, echografie, enz. Deze behandelingsmethoden worden geselecteerd in overeenstemming met de leeftijd van de patiënt, de kenmerken van haar lichaam en de bestaande ziekten.

Ongemak in het gebied van de borstklieren vermindert met de eliminatie van uitwendige stimuli - samendrukkende, dichte beha's. Vaak gebruikte anti-inflammatoire geneesmiddelen van de niet-steroïde groep: ibuprofen, ketanol, indomethacine, onderdrukking van de synthese van prostaglandine. Homeopathische stoffen - mastodinon en cyclodinon - bleken zeer nuttig te zijn. Van het voedsel moet je koffie, chocolade en de hoeveelheid geconsumeerd vocht verwijderen. In bijzonder ernstige gevallen, geneesmiddelen op recept die de werking van het hormoon prolactine remmen, en orale anticonceptiva.

Gebruik frevatriptan en naratriptan om zich te ontdoen van migraine. De medicijnen werken alleen op de oorzaak van de hoofdpijn - de bloedvaten, zonder enige invloed uit te oefenen op de pijn van de andere etiologie. Dosering en therapeutisch beloop worden door een arts voorgeschreven, afhankelijk van de kenmerken van migraine. Sommige vrouwen door het bindweefsel van het bekken te masseren (voorlopig 5 dagen voor het begin van de menstruatie) voorkomen het ontstaan van hoofdpijn. Gebruik voor de behandeling van migraine vaak anti-epileptica (bijvoorbeeld topiramaat). De combinatie van acetylsalicylzuur, paracetamol en cafeïne heeft zichzelf bewezen als een effectief hulpmiddel in de strijd tegen premenstruele migraine.

De optimale behandeling van pijn vóór de menstruatie is een combinatie van medicinale, fysiotherapeutische technieken en manuele therapie (gynaecologische massage).

Preventie van pijn vóór de menstruatie

Preventie van pijn vóór de menstruatie omvat: 

• het juiste regime van de dag opbouwen (optimale verhouding tussen werktijd en rust); 
• hoogwaardige droom; 
• het vermogen om stressvolle omstandigheden te voorkomen, de afwezigheid van nerveuze overbelastingen;
• keuze voor een gezonde levensstijl (zonder roken, met alcoholbeperking); 
• daling van het koffie-verbruik, sterke thee (kan het pijnsyndroom versterken); 
• Let op uw eigen gewicht (overgewicht beïnvloedt de manifestatie van pijn tijdens de menstruatie); 
• het gebruik van groenten, fruit; 
• het lichaam voorzien van vitamine A, E, B; 
• verrijking van het dieet met vis, zeevruchten, plantaardige oliën, soja; 
• oefen regelmatig lichaamsbeweging uit om de elasticiteit en versteviging van de spieren te verbeteren; 
• waterprocedures zijn onmisbaar (zwemmen in de zee, zwembad, enz.).

Helaas is pijn voor de menstruatie de norm geworden. Veel vrouwen ervaren het braaf, zonder alarmerende klokken op te merken. Als de pijn ondraaglijk wordt, sterker wordt en niet stopt na het einde van de menstruatie, moet u zeker een specialist raadplegen.