Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Premenstrueel syndroom
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Premenstrueel syndroom (PMS) wordt gekenmerkt door prikkelbaarheid, angstgevoelens, emotionele labiliteit, de aanwezigheid van depressie, zwelling, pijn in de borstklieren, hoofdpijn. Deze symptomen treden op binnen 7-10 dagen vóór de menstruatie en eindigen enkele uren na het begin. De diagnose is gebaseerd op de klinische manifestaties van de ziekte. Behandeling is symptomatisch met de benoeming van een goed dieet en medicijnen.
Premenstruele stress-syndroom (PMS) - een complexe neuropsychiatrische, vasculaire en endocriene en metabole aandoeningen die optreden tijdens de tweede helft van de menstruele stoornissen en retrogressieve snel in de eerste dagen van de menstruatie. Kenmerkend voor zijn ontwikkeling in omstandigheden van insufficiëntie van de 2 e of beide fasen van de cyclus.
De meeste vrouwen merken dat hun mentale toestand of lichamelijke gezondheid afhangt van de menstruatiecyclus, verergerend vóór het begin van de menstruatie. De symptomen kunnen zeer ernstig zijn in één maand en zeer gering in een andere, wat waarschijnlijk te wijten is aan externe oorzaken. Toename van de symptomen wordt waargenomen na 30-40 jaar; Gecombineerde anticonceptiepillen zijn effectief. Bij 3% van de vrouwen zijn de symptomen die gepaard gaan met menstruatie zo ernstig dat het hen belet om een normaal leven te leiden: dit is premenstrueel syndroom (PMS) of premenstruele spanning (PMN).
Premenstrueel syndroom - cyclische symptoom die zich in de premenstruele periode (2-10 dagen voor de menstruatie) en wordt gekenmerkt door somatische, neuropsychiatrische, cardiovasculaire en vegetatieve-exchange-endocriene stoornissen, nadelige invloed op de gebruikelijke levensstijl vrouwen en afgewisseld met een periode van remissie (voortzetting van ten minste 7-12 dagen) geassocieerd met het begin van de menstruatie.
Het syndroom van premenstruele spanning is de meest ernstige vorm van premenstrueel syndroom, die zich manifesteert door ernstige aanvallen van woede, prikkelbaarheid en gepaard gaat met interne spanning.
[Oorzaken van premenstrueel syndroom
De redenen voor de klinische manifestaties van PMS meerdere endocrine factoren (b.v. Hypoglycemie, veranderingen in het koolhydraatmetabolisme, hyperprolactinemie, fluctuaties in het niveau van circulerend oestrogeen en progesteron pathologische reacties oestrogenen en progesteron, aldosteron of overproductie van antidiuretisch hormoon (ADH)). Oestrogeen en progesteron zijn de oorzaak van vochtophoping in het lichaam door het produceren van een verhoogde hoeveelheid aldosteron en ADH.
Symptomen van premenstrueel syndroom
Het type en de intensiteit van de symptomen verschillen voor elke vrouw van cyclus tot cyclus. Symptomen duren van enkele uren tot 10 dagen of langer. Symptomen eindigen meestal met het begin van de menstruatie. Patiënten in de periode van peri-menopauze symptomen kunnen aanhouden tot het einde van de menstruatie. De meest voorkomende symptomen zijn prikkelbaarheid, angst, opwinding, woede, slapeloosheid, verminderde concentratie, slaperigheid, depressie en ernstige vermoeidheid. Het vasthouden van vocht in het lichaam is de oorzaak van oedeem, een voorbijgaande toename in lichaamsgewicht, stuwing van de borstklieren en pijn in hen. Er kunnen pijn en spanning zijn in de bekkenorganen en pijn in de onderrug. Sommige vrouwen, vooral jonge mensen, hebben last van dysmenorroe als de menstruatie begint. Er zijn ook andere niet-specifieke symptomen, zoals hoofdpijn, duizeligheid, paresthesie van de ledematen, flauwvallen, palpitatie, obstipatie, misselijkheid, braken en veranderingen in de eetlust. Paling en neurodermatitis kunnen ook worden waargenomen. Er kan een verslechtering van de huid zijn (door allergieën of infecties) en ogen (bijvoorbeeld visusstoornissen, conjunctivitis).
Diagnose van premenstrueel syndroom
Vraag de patiënt om een dagboek bij te houden van symptomen en incidenten. In aanwezigheid van het premenstrueel syndroom symptomen worden het meest uitgesproken in de dagen voorafgaand aan het begin van de menstruatie, ze verdwijnen na hun aankomst, en na de afronding, tenminste voor een week een vrouw is geen symptomen hierboven vermelde ervaren. Het dagboek kan andere problemen onthullen, bijvoorbeeld psychische stoornissen (die verergeren voordat de menstruatie begint) of menstruatiestoornissen.
De diagnose is gebaseerd op de rekening van de typische symptomen van de ziekte (depressie of astenovegetativnogo syndroom, hoofdpijn, pijn, zwelling, opgeblazen gevoel en pijn in de onderbuik, stuwing en pijnlijke borsten), hun tijdelijke verbinding met de premenstruele periode en de snelle achteruitgang van de klinische symptomen van het begin van de menstruatie.
Behandeling van premenstrueel syndroom
De behandeling is symptomatisch, begint met voldoende rust en slaap en regelmatige lichaamsbeweging.
Veranderingen in de voeding zijn noodzakelijk: het verhogen van de eiwitinname, het verminderen van de suikerinname, het gebruik van een complex van B-vitaminen (met name pyridoxine), het verhogen van het magnesiumgehalte in het dieet, kan ook helpen stressbelastingen te verminderen. Vochtretentie kan worden verminderd door de inname van natrium te verminderen en diuretica toe te dienen (bijv. Hydrochloorthiazide 25-50 mg oraal eenmaal daags in de ochtend) net voor het begin van de symptomen. Een afname van vochtretentie in het lichaam draagt echter niet bij aan het verdwijnen van alle symptomen en heeft mogelijk geen effect. Selectieve serotonineremmers (bijvoorbeeld fluoxetine 20 mg oraal eenmaal per dag) worden voorgeschreven om angst, prikkelbaarheid en andere emotionele symptomen te verminderen, vooral als stress niet kan worden vermeden.
Voor sommige vrouwen is het effectieve gebruik van hormonale geneesmiddelen. De geneesmiddelen gekozen zijn orale anticonceptiva (bijvoorbeeld norethindron 1-5 mg eenmaal daags) als progesteron vaginale zetpil (200-400 mg 1 maal per dag), oraal progestine (bijvoorbeeld progesteron MicroDose-ment van 100 mg voor het slapengaan) 10-12 dagen voor de menstruatie of verlengde werking progestine (bijvoorbeeld medroxyprogesterone 200 mg intramusculair elke 2-3 maanden). Bij ernstige premenstrueel syndroom en geen effect van de behandeling toegediend agonist van gonadotropine afgevende hormonen (bijvoorbeeld, leuprolide intramusculaire injectie van 3,75 mg 1 maal per maand ET zerelin 3,6 mg s.c. 1 keer per maand) bij gelijktijdige aanduiding van een lage dosis oestrogeen en progestagenen (bijv. Estradiol 0,5 mg eenmaal daags plus micro gedoseerd progesteron, 100 mg voor het slapengaan). De toediening van deze geneesmiddelen kan cyclische fluctuaties verminderen. De toediening van spironolacton, bromocriptine en monoamineoxidaseremmers (MAO) wordt niet aanbevolen.
ICD-10 code
N94.3 Premenstrueel spanningssyndroom.