Pijn boven de navel

Er zijn verschillende oorzaken van buikpijn, met name pijn boven de navel. Buikpijn boven de navel is de meest voorkomende klacht. Er zijn veel omstandigheden die pijn boven de navel kunnen veroorzaken – met elk van deze moet rekening worden gehouden voordat de arts een nauwkeurige diagnose kan stellen.

[ 1 ]

Oorzaken van pijn boven de navel

• Maagzweer
• Peritonitis (beschadiging van de binnenwand van de buikholte)
• Maagzuur (reflux)
• Onderste pleuritis (ontsteking van de buitenste bekleding van de longen)
• Galstenen die een ontsteking van de galblaas veroorzaken
• Duodenumzweer (ontsteking van de dunne darm geassocieerd met de maag)
• Hepatitis (leverontsteking)
• Pancreatitis (ontsteking van de alvleesklier, wat ernstige rugpijn kan veroorzaken)
• Musculoskeletale spanning

[ 2 ]

Wat betekent pijn boven de navel?

Pijn boven de navel kan epigastrische pijn zijn. Deze pijn kan gepaard gaan met maagklachten. Aanhoudende pijn in dit gebied kan wijzen op problemen met de dunne darm, galblaas of zelfs de alvleesklier.

Door het grote aantal mogelijke oorzaken van pijn boven de navel kan buikpijn soms moeilijk te diagnosticeren zijn. De diagnose wordt meestal gesteld met behulp van bloedonderzoek, endoscopie, röntgenfoto's, MRI (Magnetic Resonance Imaging) en CT (Computertomografie).

Pijn boven de navel hangt samen met interne organen

Buikpijn kan in intensiteit variëren van lichte buikpijn tot hevige, scherpe pijn. De pijn is vaak niet-specifiek en kan door verschillende aandoeningen worden veroorzaakt, aangezien veel organen zich in de buikholte, in de navelstreek, bevinden.

Soms is de pijn direct gerelateerd aan een specifiek orgaan, zoals de blaas of de eierstokken. Pijn komt meestal voor in het spijsverteringsstelsel. Pijn boven de navel kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door blindedarmontsteking, maag-darmkrampen of voedselvergiftiging.

Twee dingen om je zorgen over te maken zijn buikpijn door blindedarmontsteking of een maagzweer. Ontsteking in de buikholte begint meestal met pijn in het midden van de buik, rond de navel, boven de navel, gevolgd door verlies van eetlust, misselijkheid en koorts. Naarmate de blindedarmontsteking vordert, verplaatst de pijn zich meestal naar de rechteronderbuik. Het ontstoken orgaan kan scheuren, waarvoor spoedeisende medische hulp nodig is.

Pijn bij appendicitis

Blindedarmontsteking is de meest voorkomende buikaandoening, vooral bij kinderen en jongvolwassenen. Eén op de vijftien mensen heeft last van blindedarmontsteking. De incidentie van blindedarmontsteking is het hoogst bij jongens van tien tot veertien jaar en bij meisjes van vijftien tot negentien jaar.

Deze aandoening komt zelden voor bij ouderen en kinderen jonger dan twee jaar. Pijn boven de navel als gevolg van appendicitis kan verschillende oorzaken hebben, waaronder infectie, ontsteking, ulceratie, perforatie of scheuring van organen, ongecoördineerde spieren en blokkade van de bloedtoevoer naar organen.

Symptomen van appendicitis

Het kenmerkende symptoom van appendicitis is pijn die begint bij of boven de navel. De pijn kan hevig of relatief mild zijn en uiteindelijk overgaan in pijn in de rechteronderbuik.

Daar wordt de pijn hardnekkiger en ernstiger. Elke beweging of hoest verergert de pijn. De buik wordt hard. Een toename van deze symptomen wijst op een verhoogde kans op peritonitis.

Hoe behandel je symptomen van buikpijn boven de navel?

Pijn boven de navel kan met verschillende medicijnen worden behandeld. Soms werken actieve koolcapsules in dit geval het beste. Als u echter maagzuurremmers gebruikt, zult u snel verlichting voelen, vooral als de pijn wordt veroorzaakt door brandend maagzuur en indigestie.

[ 3 ], [ 4 ]

Pijn boven de navel bij een kind

Chronische en terugkerende buikpijn die langer dan 3 uur aanhoudt, is een zeer ernstige reden om een arts te raadplegen. De oorzaak van deze pijn bij een kind kan angst of andere psychische stoornissen zijn, maar het kan ook een lichamelijke aandoening zijn. Functionele buikpijn is meestal vaag en gelokaliseerd rond of boven de navel. De diagnose wordt gesteld op basis van symptomen en lichamelijk onderzoek.

Pijn boven de navel bij kinderen jonger dan 5 jaar die afvallen, bloedingen hebben of hevig braken of diarree hebben, wordt waarschijnlijk veroorzaakt door een lichamelijke aandoening.

Chronische en terugkerende buikpijn treft 10 tot 15% van de kinderen tussen 5 en 16 jaar, meestal tussen 8 en 12 jaar. Deze pijn is zeldzaam bij kinderen jonger dan 5 jaar. Het komt vaker voor bij meisjes.

[ 5 ], [ 6 ]

Oorzaken van pijn boven de navel bij kinderen

Er zijn meer dan 100 verschillende oorzaken van chronische buikpijn bij kinderen, maar de meest voorkomende zijn functionele pijn, lactose-intolerantie, constipatie en gastro-oesofageale reflux.

[ 7 ], [ 8 ]

Functionele pijn bij kinderen

Functionele pijn is het gevolg van stress of angst (door problemen op school, thuis of met vrienden), en niet van een onderliggende lichamelijke aandoening. Het is vergelijkbaar met spanningshoofdpijn. Spanningshoofdpijn is echte pijn, maar er is geen onderliggend lichamelijk probleem zoals een hersentumor of beroerte. De hoofdpijn is een maatstaf voor hoe het lichaam reageert op stress. Dus in plaats van spanningshoofdpijn voelen kinderen vaak een beklemd gevoel in hun maag.

Pijn boven de navel kan zeer ernstig zijn en kan vaak levensveranderend zijn voor een kind. Kinderen met dit type pijn missen bijvoorbeeld vaak school. Het exacte mechanisme van functionele buikpijn is onbekend, maar veel artsen denken dat de pijn ontstaat wanneer de zenuwen van het maag-darmkanaal overgevoelig worden voor prikkels (zoals door het uitzetten of samentrekken van de darmen), wat de meeste kinderen als zeer oncomfortabel ervaren. Waarom deze zenuwen overgevoelig worden, is onduidelijk, maar de pijn kan verband houden met een eerdere infectie of allergie.

Er zijn geen duidelijke factoren die verband houden met pijn als reactie van een kind op stress of angst. Als school een groot probleem is, is de pijn meestal erger op doordeweekse dagen en minder in het weekend en tijdens vakanties. Kinderen met functionele pijn kunnen last hebben van onvolwassenheid, afhankelijkheid van hun ouders, angst of depressie, angst, spanning en perfectionisme.

Vaak plaatsen ouders hun kind in een bijzondere positie binnen het gezin (bijvoorbeeld als enig kind, het jongste kind, ze wilden alleen een jongen of alleen een meisje, of het kind groeit op met een grote groep broers en zussen) of vanwege een medisch probleem.

Genetische factoren, stress, conflicten met andere kinderen, sociale status en ernstige psychische stoornissen (zoals depressie of angst) kunnen allemaal functionele pijn boven de navel veroorzaken.

[ 9 ], [ 10 ]

Lactose-intolerantie

Lactose komt voor in melk en andere zuivelproducten. Lactase is het enzym dat nodig is om lactose af te breken. Kinderen met een tekort aan lactase kunnen lactose niet verteren en opnemen, wat leidt tot diarree en krampen in de buik boven de navel.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Constipatie

Kinderen die niet voldoende drinken, hebben vaak last van constipatie. Een tekort aan vocht en vezels in de voeding zorgt voor harde ontlasting die moeilijk te passeren is. Dit kan buikklachten, pijn tijdens de stoelgang of gastro-oesofageale reflux veroorzaken.

Gastro-oesofageale reflux bij kinderen

Deze aandoening zorgt ervoor dat voedsel en zuur terugstromen van de maag naar de slokdarm en soms naar de mond. Reflux kan buikpijn, brandend maagzuur en misselijkheid veroorzaken. Sommige oorzaken worden chronisch en veroorzaken buikpijn boven de navel.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

De aard van pijn boven de navel

Hoe verder de pijn zich van de navel bevindt, hoe kleiner de kans dat deze wordt veroorzaakt door functionele stoornissen. De intensiteit van de pijn varieert van mild tot ernstig. De pijn duurt meestal een paar minuten tot een paar uur, maar ongeveer 10% van de kinderen heeft de hele dag pijn.

Diagnose van symptomen en onderzoek

Kinderen met symptomen die kenmerkend zijn voor functionele pijn, hebben geen speciaal onderzoek nodig. Sommige symptomen maken het moeilijk om functionele pijn nauwkeurig te diagnosticeren. Deze symptomen zijn onder andere gewichtsverlies, bloedingen, hevig braken of diarree, en een leeftijd jonger dan 5 jaar. Als deze factoren aanwezig zijn, of als de oorzaak onduidelijk is, zullen artsen meestal basisbloed- en urineonderzoek bij het kind uitvoeren.

Veel artsen voeren ook intolerantietesten en speciale bloedonderzoeken uit. Indien nodig omvatten speciale onderzoeken röntgenfoto's, endoscopieën, computertomografie (CT)-scans en coloscopieën.

Wanneer fysieke oorzaken van pijnklachten boven de navel bij een kind niet kunnen worden vastgesteld, kan de arts psychologische oorzaken vermoeden. Wanneer de oorzaak functionele pijn is, maken ouders zich vaak zorgen dat de pijn door iets zeer ernstigs wordt veroorzaakt. De arts moet de verzekering geven dat deze pijnen, hoewel reëel, niet ernstig zijn.

De pijn van het kind moet erkend worden, zowel door de ouders als door de artsen, die het zelfvertrouwen van het kind zullen versterken. Symptomen van dergelijke pijn boven de navel kunnen worden verlicht met milde pijnstillers.

Een vezelrijk dieet kan ook helpen. Veel medicijnen zijn met wisselend succes gebruikt, waaronder krampstillers, pepermuntolie en cyproheptadine.

Kinderen worden aangemoedigd om ondanks de pijn hun normale taken uit te voeren, met name naar school gaan. Als de buikpijn verband houdt met angst voor school, kan schoolverzuim de angst van het kind alleen maar vergroten en het probleem verergeren. Ook andere bronnen van stress of angst voor het kind worden zorgvuldig overwogen.

Als de oorzaken van angst en buikpijn niet kunnen worden weggenomen, kan de arts antidepressiva voorschrijven. Als het kind erg depressief is of ernstige psychische of mentale problemen heeft, is overleg met een psychiater noodzakelijk. En zodra de psychische problemen verdwijnen, zal de pijn boven de navel ook niet meer hinderlijk zijn.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Behandeling van pijn boven de navel

De behandeling wordt voorgeschreven op basis van de diagnose, medische voorgeschiedenis, lichamelijk onderzoek en testresultaten. De behandeling kan zo eenvoudig zijn als het naar huis sturen van de patiënt met instructies voor rust, voldoende en juiste vochtinname en advies over een licht dieet.

De behandeling van pijn boven de navel kan uitgebreid zijn, zoals ziekenhuisopname en operatie.

Sommige soorten buikpijn vereisen een chirurgische behandeling. Als de pijn toeneemt door infecties aan inwendige organen, zoals een blaas- of galblaasontsteking, moet de patiënt in het ziekenhuis worden opgenomen en is een operatie noodzakelijk.

Soms is een operatie nodig bij een darmobstructie, afhankelijk van de oorzaak.

Als de pijn bij de patiënt toeneemt vanwege gescheurde of misvormde organen, bijvoorbeeld de darmen en de maag, heeft hij/zij onmiddellijk een operatie nodig.