Fasciitis plantaris: hoe thuis te behandelen met volksremedies, zalven

Benen zijn een orgaan dat ons bewegingsvrijheid geeft, en de bewegingsvrijheid van de mens hangt af van hoe goed het functioneert. Het is duidelijk dat pijn in de benen onze beweging beperkt en de kwaliteit van leven negatief beïnvloedt. Zo kan een veelvoorkomende aandoening, wetenschappelijk bekend als fasciitis plantaris en onder mensen bekend als hielspoor, het leven van mensen van middelbare leeftijd en ouderen aanzienlijk verstoren, omdat elke druk op de voet in de hielzone hevige pijn veroorzaakt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Oorzaken fasciitis plantaris

Volgens de statistieken is fasciitis plantaris een aandoening die voorkomt bij mensen ouder dan 40. Ja, ontstekings- en degeneratieve veranderingen in de fascia van de voet komen vooral voor bij mensen van middelbare leeftijd en ouderen die al een bepaalde hoeveelheid gezondheidsproblemen hebben opgebouwd, waarvan het grootste deel te wijten is aan het bewegingsapparaat en de bloedsomloop. Bovendien neemt de neiging tot gewichtstoename toe met de aanvang van hormonale veranderingen op middelbare leeftijd.

We hebben het hier vooral over de menopauze bij vrouwen, die vaak gepaard gaat met gewichtstoename. Misschien is dit wel de belangrijkste reden waarom hielspoor vaak voorkomt bij het zwakkere geslacht op Balzac-leeftijd en later.

Omdat de ziekte gepaard gaat met een zware belasting van de benen (dit is de oorzaak van degeneratieve veranderingen in de fascia plantaris en de ontsteking ervan), is de aandoening het meest vatbaar voor mensen die langdurig staan of die zware lasten handmatig moeten verplaatsen. Een dergelijke aandoening treft vaak atleten die professioneel hardloper zijn en zwaargewichten.

Maar tot nu toe hebben we het gehad over professionele activiteiten. Maar hoe zit het met het percentage patiënten wiens werk- en leefomstandigheden niet onder de bovengenoemde factoren vallen? Het blijkt dat om fasciitis plantaris te krijgen, het helemaal niet nodig is om te sporten of als lader te werken.

[ 4 ], [ 5 ]

Risicofactoren

Risicofactoren voor de ontwikkeling van deze ontstekingspathologie worden beschouwd als:

• Overgewicht (en niet alleen obesitas, want zelfs een kleine hoeveelheid extra kilo's vergroot de belasting van de benen aanzienlijk), waardoor fasciitis plantaris vaker voorkomt bij:
  • mensen met stofwisselingsstoornissen en als gevolg daarvan gewichtstoename,
  • zwangere vrouwen die tijdens de zwangerschap een aanzienlijke hoeveelheid gewicht aankomen,
  • Mensen die gewend zijn allerlei lekkernijen te eten om stress te verlichten.
• ontwikkeling van platvoeten (terwijl andere delen van de fascia ook overmatige spanning ontvangen),
• klompvoet met belasting op de buitenranden van de fascia,
• een pathologie die tegengesteld is aan platvoeten, waarbij de voetboog overmatig verhoogd is en de belasting voornamelijk op de hiel en het gebied rust waar de fascia aan de koppen van de middenvoetsbeentjes vastzit,
• hyperpronatie van de voet, waarbij deze sterk naar binnen kan zakken, wat resulteert in een verhoogde druk op het laterale, zwakkere deel van de fascia,

De oorzaak van fasciitis plantaris kan echter niet alleen liggen in staand werk, overgewicht en voetafwijkingen, maar ook in bepaalde aandoeningen van bot- en kraakbeenweefsel (artrose en artrose van de benen, jicht, osteochondrose, enz.), vasculaire aandoeningen (aandoeningen van grote benen, stoornissen in de bloedsomloop in de benen) en hielletsels. De ziekte kan zich ook ontwikkelen tegen de achtergrond van problemen met de wervelkolom, waardoor de druk op de voet ongelijkmatig wordt verdeeld.

Een andere risicofactor voor fasciitis plantaris is het dragen van oncomfortabele schoenen, zoals schoenen met een sterk verhoogde neus, waardoor de belasting van de hiel toeneemt. Strakke of oversleten schoenen met een scheve voet zijn ook niet bevorderlijk voor gezonde voeten.

Wie van wandelen houdt, waarbij de voeten zwaar worden belast, mag ook niet verslappen.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pathogenese

We weten allemaal uit de anatomie dat het menselijk onderbeen bestaat uit de dij, het scheenbeen en de voet. Dit zijn de belangrijkste onderdelen van het been, die gecoördineerd moeten bewegen, wat ons in staat stelt om evenwicht te bewaren en te bewegen.

Het is nu eenmaal zo dat verschillende delen van het onderbeen, terwijl ze in wezen hetzelfde werk doen, verschillende belastingen ervaren. Het kleinste, horizontale deel van het been – de voet – heeft het het zwaarst te lijden, omdat het niet alleen het gewicht van ons lichaam moet dragen, maar ook de druk van de andere delen (dijbeen en scheenbeen).

In principe wordt de voet gedurende het hele leven dagelijks zo zwaar belast dat het niet verwonderlijk is dat er verschillende degeneratieve en ontstekingsgerelateerde veranderingen optreden. En fasciitis plantaris is precies zo'n aandoening.

Het woord "fasciitis" zelf geeft al aan dat het om een ontstekingsziekte gaat (de meeste ontstekingsprocessen in verschillende organen hebben namen die eindigen op "itis", bijvoorbeeld gastritis, cystitis, stomatitis, enz.). In dit geval raakt de fascia plantaris of aponeurose ontstoken.

Wat is het? Het is een strook dicht bindweefsel die het hielbeen (knobbeltje calcaneum) en de tenen (het begin van de middenvoetsbeentjes) met elkaar verbindt. De fascia plantaris zijn in feite ligamenten die langs de onderkant van de voet lopen, de lengteboog ondersteunen en betrokken zijn bij het overbrengen van lichaamsgewicht van de ene naar de andere kant van de voet.

Als iemand rechtop staat, is de plantaire aponeurose van één voet goed voor de helft van het totale lichaamsgewicht. De belasting op de voet is echter ongelijk verdeeld. Het is gemakkelijk te begrijpen dat de grootste druk valt op het deel van de fascia dat zich het dichtst bij het hielbeen bevindt. Daarom is de pijn bij fasciitis plantaris voornamelijk gelokaliseerd in de hiel (de verbinding tussen het hielbeen en de fascia plantaris).

Bij regelmatige belasting of letsel kan de fascia beschadigd raken, wat zich voornamelijk uit in het ontstaan van microscheurtjes. Bij een te grote belasting beginnen de kleinste weefselscheurtjes, die normaal gesproken vanzelf en zonder gevolgen genezen, te ontsteken. Vervolgens gaan drukaanvallen op de fascia gepaard met pijnklachten.

De oorzaak van de ontsteking in deze situatie is niet een infectieuze factor, maar een mechanisch effect (aseptische ontsteking). Bovendien begint de fascia na verloop van tijd zijn ondersteunende functies steeds slechter te vervullen, en ter compensatie van dit tekort beginnen zich osteofyten (een soort botwoekeringen) in de hiel te vormen. Het zijn deze woekeringen die hielsporen worden genoemd (naar analogie van scherpe woekeringen op een hanenpoot).

Het blijkt dat fasciitis plantaris en hielspoor niet hetzelfde zijn. De tweede pathologie kan worden beschouwd als een complicatie van fasciitis.

[ 9 ], [ 10 ]

Symptomen fasciitis plantaris

De manifestaties van fasciitis plantaris zijn zeer typerend voor deze aandoening. Het kan alleen met iets anders verward worden bij een voet- of enkelblessure, wanneer er acute pijn wordt gevoeld bij het stappen op de voetzool. Meestal gaan dergelijke situaties echter gepaard met een merkbare zwelling van het weefsel, en niet met een lichte zwelling, zoals bij fasciitis.

De eerste en belangrijkste tekenen van fasciitis plantaris zijn pijnklachten die kunnen optreden wanneer iemand probeert op te staan na een lange periode van onbelaste voet. De pijn is aanvankelijk gelokaliseerd in de hielstreek. Deze klachten verschijnen 's ochtends na het opstaan. Nachtrust gaat niet gepaard met belasting van de onderste ledematen; de spieren en fascia zijn ontspannen. Maar bij de minste belasting treedt merkbare pijn in de hiel op.

Een vergelijkbare situatie doet zich voor wanneer iemand langdurig zonder steun op zijn voeten zit. Zodra hij opstaat, herinnert de ziekte hem aan zichzelf met pijn in het hielbeen. Als u uw lichaamsgewicht naar de hiel verplaatst, kan daar een onaangenaam branderig gevoel ontstaan, alsof u op een hete ondergrond stapt.

Vergelijkbare sensaties kunnen worden waargenomen bij lange wandelingen, het tillen van zware voorwerpen, het traplopen en zelfs bij het langdurig stilstaan op één plek, waarbij de belasting op de hielen bijzonder groot is.

Wanneer fasciitis plantaris gecompliceerd wordt door het ontstaan van osteofyten, oftewel de ontwikkeling van een hielspoor, verandert de aard van de pijn enigszins. De pijn wordt intenser. Het is vooral lastig voor mensen bij wie een breuk of fractuur van de hielspoor is vastgesteld.

Bij het op de hiel stappen ervaart de patiënt een scherpe, stekende pijn, die simpelweg ondraaglijk kan zijn. Om de situatie te verlichten, nemen sommige mensen hun toevlucht tot krukken, die de belasting van het been verminderen. Hoewel een dergelijke maatregel nauwelijks een goede uitweg uit de situatie kan worden genoemd.

Plantaire fasciitis begint voornamelijk met pijn in de hiel. Maar later kan de lokalisatie aanzienlijk toenemen. Pijnklachten komen voor in de enkel en achillespees, in de voetboog en soms in de grote teen.

Het ontstekingsproces in de weefsels van de voet gaat gepaard met enige zwelling, waardoor zwelling in de enkel en het enkelgebied merkbaar wordt. Bovendien kunnen zich in het bindweefsel van de fascia, bij chronische ontsteking, strengen vormen die de beweeglijkheid van de tenen beperken (flexiecontractuur van de tenen van de onderste ledematen).

Naast de strengen op de voetzool zijn ook andere afdichtingen te voelen: osteofyten. Toegegeven, dit is niet altijd mogelijk. Maar als ze sterk groeien, is een nauwelijks waarneembare vervorming van de voet ter hoogte van de botknobbel zelfs met het blote oog waarneembaar.

Complicaties en gevolgen

Is het de moeite waard om hier lang over te praten, als bijna iedereen begrijpt dat de verstoring van de motoriek van de benen, zoals die optreedt bij fasciitis plantaris, de kwaliteit van leven van patiënten aanzienlijk beïnvloedt? Toch moeten we enkele punten noemen die pleiten voor het behandelen van de ziekte, en niet voor het verlichten van de symptomen met behulp van dezelfde krukken.

Een merkbare pijn bij het opstaan zorgt ervoor dat iemand onnodige bewegingen weigert, wat leidt tot hypodynamie, een trage stofwisseling en, als gevolg daarvan, gewichtstoename. Hypodynamie en overgewicht gaan gepaard met andere complicaties, zoals problemen met de bloedvaten en hartaandoeningen. Stagnerende processen in het lichaam tegen de achtergrond van stofwisselingsstoornissen gaan vaak gepaard met de ontwikkeling van insufficiëntie van verschillende organen en ontstekingen daarin.

Om hun aandoening te verlichten wanneer ze veel moeten lopen, zoeken patiënten naar verschillende manieren om de pijn te verlichten. Krukken zijn in deze situatie niet het ergste, hoewel in dit geval niet alleen de voet, maar ook andere delen van het been aan de belasting wennen, wat leidt tot zwakte en een grotere kans op blessures (zonder training atrofiëren zowel spieren als botten).

Wat heeft het voor zin om pijn te verlichten door je looppatroon te veranderen als de patiënt op zijn tenen loopt of bijna constant zijn voet draait om niet te hard op de pijnlijke plek te stappen? Dit kan leiden tot problemen met gewrichten, waaronder de knie en heup.

Het is duidelijk dat constante beenpijn bij mensen in de werkende leeftijd hen dwingt om van baan te veranderen, en dat is op 40- of 50-jarige leeftijd niet zo gemakkelijk. Maar aan de andere kant vermindert deze aandoening de prestaties van de werknemer aanzienlijk, en welke manager wil dat nou?

Als u ondanks de pijn blijft doorwerken, kunnen er andere gevaarlijke gevolgen optreden die uiteindelijk gemakkelijk tot invaliditeit leiden. Het blijkt dat iemand zonder effectieve behandeling invalide kan raken door een banale overbelasting van de voet.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostics fasciitis plantaris

De symptomen van fasciitis plantaris zijn zo specifiek dat artsen doorgaans geen twijfels hebben over de diagnose. Na het aanhoren van de klachten van een patiënt over pijn in de voet en enkel, die niet gepaard gaat met een fractuur, ontwrichting of verstuiking, kan een arts gemakkelijk fasciitis plantaris vermoeden. Hiervoor zijn geen onderzoeken nodig.

Een algemeen bloed- en urineonderzoek kan worden voorgeschreven in verband met de voorgeschreven behandeling, omdat deze de toestand van de lever en de nieren – de belangrijkste filters van het lichaam, gevoelig voor de negatieve effecten van medicijnen – in kaart brengen. Op basis van de testresultaten kan de dosering van de voorgeschreven medicijnen worden verlaagd om schade aan de zieke organen te voorkomen. Bovendien kunnen routinematige klinische tests mogelijk verborgen pathologieën aan het licht brengen, waardoor het voorschrijven van een specifiek medicijn ongewenst en zelfs gevaarlijk kan zijn.

Lichamelijk onderzoek en palpatie van het aangedane ledemaat met fasciitis plantaris tonen zwelling in de voet- en scheenbeenstreek. Bovendien zal de patiënt bij druk op de fascia direct pijn voelen, wat de arts niet kan ontkennen. En dichte strengen langs de fascia laten geen twijfel bestaan over de diagnose.

Het zoeken naar hielspoorachtige verklevingen in de hielzone is een ondankbare taak. Ze zijn meestal niet palpeerbaar. Ze kunnen alleen worden opgespoord met behulp van instrumentele diagnostiek. Om pathologische botformaties op te sporen, wordt de bekende röntgenfoto gebruikt, die overigens ook gelijktijdig fracturen of andere beschadigingen van dergelijke gezwellen kan detecteren, wat de ondraaglijke pijn bij elke belasting van de hiel verklaart. Onze voet is immers uitgerust met vele zenuwuiteinden die worden afgekneld door de bewegende fragmenten van hielsporen, wat ondraaglijke pijn veroorzaakt.

Röntgentherapie van fasciitis plantaris wordt beschouwd als de enige effectieve manier om osteofyten op het hielbeen op te sporen, omdat ze zich in de overgrote meerderheid van de gevallen niet manifesteren, vooral niet in het beginstadium van de hielspoorvorming. Röntgenfoto's van de voet kunnen ook helpen bij het onderscheiden van fasciitis van traumatisch letsel of schade aan gewrichten en zenuwen.

Ondanks de specificiteit van de symptomen van fasciitis plantaris, kunnen we andere aandoeningen die gepaard gaan met pijn in de voet en enkel niet uitsluiten. Zoals we al zeiden, kan pijn in deze gebieden worden veroorzaakt door trauma aan botten, gewrichten en weke delen. Maar sommige systemische aandoeningen van inflammatoire en degeneratieve aard kunnen ook met hetzelfde symptoom beginnen. Een voorbeeld is reumatoïde artritis, dat vooral de kleine gewrichten van de enkel en enkel aantast, of het syndroom van Reiter, waarbij pathologische veranderingen gelijktijdig optreden in verschillende delen van het lichaam (gewrichten, urogenitaal stelsel, bindvlies van het oog).

Plantaire fasciitis en hielspoor zijn aandoeningen die in veel opzichten op elkaar lijken. Dit is niet verwonderlijk, aangezien het ontstaan van osteofyten wordt beschouwd als een complicatie van een ontsteking van de fascia van de voetzool. Het is echter belangrijk om te begrijpen dat plantaire fasciitis niet altijd gepaard gaat met de vorming van botwoekeringen op de hiel, die operatief behandeld worden. Daarom is het zeer belangrijk om bij het opstellen van een behandelplan duidelijk te maken of er alleen sprake is van een ontstekingsproces, of dat de disfunctie van de fascia gecompenseerd is door het ontstaan van sporen.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnostiek helpt om fasciitis plantaris te onderscheiden van het tarsaaltunnelsyndroom, waarbij de pijn gepaard gaat met compressie van de nervus tibialis ter hoogte van de middenvoetsbeentjeskop. In dit geval kan iemand echter zelfs 's nachts pijn in de voet voelen, wanneer het been lijkt te rusten van de belasting.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Behandeling fasciitis plantaris

We zullen onszelf niet herhalen en de noodzaak van behandeling van fasciitis plantaris uitleggen vanwege het hoge risico op diverse complicaties. Maar we zullen benadrukken dat u er niet op kunt rekenen dat u het probleem zelf kunt oplossen. Ja, de ziekte kan een tijdje verdwijnen als u de belasting van de voet vermindert of therapeutische maatregelen neemt uit de categorie van de traditionele geneeskunde, maar in de toekomst zal de ziekte zich meer dan eens voordoen, met hevige pijn en complicaties. Daarom hebben veel mensen die aan fasciitis plantaris lijden geen haast om hulp te zoeken bij een specialist.

Het is duidelijk dat behandeling van het bewegingsapparaat onmogelijk is zonder de actieve deelname van de patiënt. Maar de patiënt moet ook begrijpen dat behandeling van de ziekte onmogelijk is zonder vermindering van de belasting op de voet. Hoogstwaarschijnlijk zult u gedurende een door de arts bepaalde periode moeten stoppen met sporten, de kwestie van overstappen naar een andere positie waar de belasting op de benen aanzienlijk lager is, moeten oplossen en strakke schoenen en hoge hakken moeten laten staan.

Dit is slechts één fase in de behandeling van de ziekte. Het behandelplan voor fasciitis plantaris is altijd individueel. Maar zonder een complexe behandeling is het onmogelijk om de ziekte te overwinnen. U zult de behandeling dus serieus moeten nemen en alle instructies van de arts moeten opvolgen.

Het is belangrijk om te begrijpen dat een hielspoor al een vergevorderd stadium van fasciitis plantaris is, waarbij de enige relevante behandelmethode een operatie is om de gezwellen af te slijpen. Een chirurgische behandeling levert echter niet altijd het verwachte resultaat op, en impliceert bovendien een lange revalidatie, niet zonder medicatie en fysiotherapie. Het verwijderen van een botgezwel neemt echter niet de relevantie van het ontstekingsproces in de voet weg. Daarom wordt een operatie beschouwd als een extreme maatregel bij de behandeling van fasciitis plantaris gecompliceerd door een hielspoor.

De belangrijkste focus bij fasciitis plantaris ligt op fysiotherapie, oefentherapie en medicamenteuze behandeling met ontstekingsremmende en pijnstillende middelen. Laten we de fysiotherapie eens nader bekijken, omdat veel van de methoden toepasbaar zijn bij ontstekingen van de fascia van de benen:

• Ultrageluid. Bevordert de opwarming van het voetweefsel, waardoor ontstekingen en pijn worden verlicht.
• Lasertherapie. Laagfrequente golven beschadigen de huid niet, noch van binnen noch van buiten, maar verbeteren de bloedcirculatie in het voetweefsel, verminderen de zwelling, bevorderen de genezing en het herstel van de fascia. Het wordt niet gebruikt voor de behandeling van hielspoor, omdat het niet effectief genoeg is. Botgroei wordt met andere methoden verwijderd. Deze therapie is echter zeer geschikt om de conditie en het welzijn van de patiënt te verbeteren.
• Blootstelling aan röntgenstraling. Heeft een pijnstillende werking en vermindert de gevoeligheid van het hielweefsel zonder gebruik van medicijnen.
• Shockwavetherapie. Dit is een vrij nieuwe methode om een bestaande hielspoor te behandelen. Akoestische golven vernietigen kalkafzettingen (osteofyten) in het gebied waar de fascia aan de hielknobbel vastzit. De hielspoor neemt af of wordt volledig vernietigd, wat wordt bevestigd door röntgenfoto's.
• Thermotherapie. De werking van warmte vermindert de manifestaties van ontsteking en pijn bij fasciitis. In kuuroorden worden hiervoor warme mineraalbaden gebruikt. Deze behandeling is zeer effectief bij diverse aandoeningen van het bewegingsapparaat. Moddertherapie is ook een goede optie, waarbij therapeutische modder ongeveer 20 minuten op de voet en enkel wordt aangebracht. Dit helpt de pijnlijke plek op te warmen en heeft een therapeutisch effect dankzij de mineralen in de modder. We zullen de noodzaak van behandeling van fasciitis plantaris niet herhalen vanwege het hoge risico op diverse complicaties. Maar we willen benadrukken dat u er niet op kunt rekenen dat u het probleem zelf kunt oplossen. Ja, de aandoening kan tijdelijk afnemen door de belasting van de voet te verminderen of therapeutische maatregelen te nemen uit de categorie van de traditionele geneeskunde, maar in de toekomst zal de aandoening zich meer dan eens voordoen, met hevige pijn en complicaties. Veel mensen die lijden aan fasciitis plantaris hebben dan ook geen haast om hulp te zoeken bij een specialist.
• Het is duidelijk dat behandeling van het bewegingsapparaat onmogelijk is zonder de actieve deelname van de patiënt. Maar de patiënt moet ook begrijpen dat behandeling van de ziekte onmogelijk is zonder vermindering van de belasting op de voet. Hoogstwaarschijnlijk zult u gedurende een door de arts bepaalde periode moeten stoppen met sporten, de kwestie van overstappen naar een andere positie waar de belasting op de benen aanzienlijk lager is, moeten oplossen en strakke schoenen en hoge hakken moeten laten staan.
• Dit is slechts één fase in de behandeling van de ziekte. Het behandelplan voor fasciitis plantaris is altijd individueel. Maar zonder een complexe behandeling is het onmogelijk om de ziekte te overwinnen. U zult de behandeling dus serieus moeten nemen en alle instructies van de arts moeten opvolgen.
• Het is belangrijk om te begrijpen dat een hielspoor al een vergevorderd stadium van fasciitis plantaris is, waarbij de enige relevante behandelmethode een operatie is om de gezwellen af te slijpen. Een chirurgische behandeling levert echter niet altijd het verwachte resultaat op, en impliceert bovendien een lange revalidatie, niet zonder medicatie en fysiotherapie. Het verwijderen van een botgezwel neemt echter niet de relevantie van het ontstekingsproces in de voet weg. Daarom wordt een operatie beschouwd als een extreme maatregel bij de behandeling van fasciitis plantaris gecompliceerd door een hielspoor.
• De belangrijkste focus bij fasciitis plantaris ligt op fysiotherapie, oefentherapie en medicamenteuze behandeling met ontstekingsremmende en pijnstillende middelen. Laten we ons meer in detail richten op fysiotherapie, omdat veel van de methoden toepasbaar zijn bij ontstekingen van de fascia van de benen:
• Ultrageluid. Bevordert de opwarming van het voetweefsel, waardoor ontstekingen en pijn worden verlicht.
• Lasertherapie. Laagfrequente golven beschadigen de huid niet, noch van binnen noch van buiten, maar verbeteren de bloedcirculatie in het voetweefsel, verminderen de zwelling, bevorderen de genezing en het herstel van de fascia. Het wordt niet gebruikt voor de behandeling van hielspoor, omdat het niet effectief genoeg is. Botgroei wordt met andere methoden verwijderd. Deze therapie is echter zeer geschikt om de conditie en het welzijn van de patiënt te verbeteren.
• Blootstelling aan röntgenstraling. Heeft een pijnstillende werking en vermindert de gevoeligheid van het hielweefsel zonder gebruik van medicijnen.
• Shockwavetherapie. Dit is een vrij nieuwe methode om een bestaande hielspoor te behandelen. Akoestische golven vernietigen kalkafzettingen (osteofyten) in het gebied waar de fascia aan de hielknobbel vastzit. De hielspoor neemt af of wordt volledig vernietigd, wat wordt bevestigd door röntgenfoto's.
• Elektroforese van het zoolgebied met pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen.
• Thermotherapie. Warmte vermindert ontstekingen en pijn bij fasciitis. In kuuroorden worden hiervoor warme mineraalbaden gebruikt. Deze behandeling is zeer effectief bij diverse aandoeningen van het bewegingsapparaat. Moddertherapie is ook een goede optie. Hierbij wordt therapeutische modder ongeveer 20 minuten op de voet en enkel aangebracht. Dit helpt de pijnlijke plek op te warmen en heeft een therapeutisch effect dankzij de mineralen in de modder.
• Regelmatige oefentherapie en massage worden beschouwd als noodzakelijke voorwaarden voor de behandeling van fasciitis plantaris. Wat betreft massage, is het beter om deze door een manueel therapeut te laten uitvoeren. In dit geval kunt u snel pijnverlichting bereiken en de mobiliteit van uw voet herstellen.

Thermische ingrepen zijn alleen geïndiceerd onder toezicht van medisch personeel, aangezien ontstekingen niet van hoge temperaturen houden.

Regelmatige oefentherapie en massage worden beschouwd als noodzakelijke voorwaarden voor de behandeling van fasciitis plantaris. Wat betreft massage, is het beter om deze door een manueel therapeut te laten uitvoeren. In dit geval kunt u snel pijnverlichting bereiken en de mobiliteit van uw voet herstellen.

Behandeling van fasciitis plantaris thuis omvat:

• lessen volgens het oefentherapieprogramma (gymnastiek voor voeten),
• Gebruik overdag orthopedische inlegzolen voor schoenen die helpen de belasting over verschillende delen van de voet te verdelen, waardoor trauma aan de fascia wordt verminderd (in het beginstadium van de ziekte is herstel mogelijk zonder aanvullende middelen),
• 's Nachts worden laarsvormige ortheses gedragen die de beweeglijkheid van de voet beperken en deze in rust laten.

Wat oefentherapie betreft, kan worden gesteld dat deze behandelmethode nuttig is bij fasciitis plantaris tegen de achtergrond van platvoeten, klompvoeten en andere voetaandoeningen. Ze worden ook gebruikt bij gevallen waarbij zich dichte strengen hebben gevormd op de plaats van de ontsteking, alsof de fascia plantaris wordt aangespannen.

Gymnastiek voor fasciitis plantaris bestaat uit oefeningen voor het comprimeren en rekken van de fascia, die de elasticiteit van het bindweefsel herstellen. Laten we eens kijken naar een aantal nuttige oefeningen:

• Zittend op de grond met gebogen knieën proberen we met onze tenen kleine voorwerpen die verspreid op de grond liggen (kleingeld, kralen van ongeveer 1 cm doorsnee, kleine steentjes) op te pakken. Nadat we het voorwerp met onze vingers hebben vastgezet, leggen we het in een bakje in de buurt en zetten het daar neer. Dit doen we maximaal 20 minuten.
• Trek in dezelfde positie je knieën op tot aan je kin en fixeer de drukpunten op de vloer. Probeer met je vingers je tenen zo ver mogelijk naar voren te trekken (rek de fascia). Trek je been maximaal 3 minuten op. Herhaal de oefening 5 keer.
• Ga op de grond zitten met uw benen gestrekt voor u en beweeg uw voeten actief in verschillende richtingen.
• Neem een massagebal, leg deze op de vloer en plaats je voet erop. Rol de bal met je voetzool over de vloer, zodat de spieren en fascia kunnen ontspannen.
• We staan met onze voeten op een stabiele stoel en komen een halve minuut op onze tenen, zodat de voet gespannen is. Wanneer we naar de grond zakken, buigen we de knieën niet, maar proberen we op de hiel te staan. Tegelijkertijd blijven de tenen lichtjes geheven. We staan nog een halve minuut. Herhaal de oefening drie keer.

Het wordt aanbevolen om dergelijke oefeningen drie keer per dag te doen, maar rek- en strekoefeningen zijn vooral nuttig in de ochtend. Bijkomende voordelen zijn onder andere lopen op je tenen en met je voeten naar buiten of naar binnen gedraaid, overgangen van hiel naar teen en weer terug, het optillen van je grote teen, enzovoort.

Medicamenteuze therapie is gericht op pijnverlichting en het stoppen van ontstekingsverschijnselen. Hiervoor worden zowel systemische als lokale ontstekingsremmers gebruikt. Dit kunnen zowel NSAID's (ibuprofen, naproxen, enz.) als corticosteroïden (diprospan, flosteron) zijn, die lokaal worden toegediend. Diverse zalven met een pijnstillende en ontstekingsremmende werking, die op de voet worden aangebracht bij fasciitis plantaris (diclofenac, viprosal, prednisolonzalf, hydrocortisonzalf, ook gebruikt bij elektroforese, enz.), hebben eveneens een goed effect.

Medicamenteuze therapie

Laten we eens nader bekijken welke mogelijkheden er zijn voor verschillende medicijnen tegen fasciitis plantaris.

"Diprospan" is een glucocorticosteroïde voor topisch gebruik bij voetaandoeningen, gebruikt voor de blokkadeprocedure. Het wordt gebruikt voor lokale injecties bij hielspoor. De dosering voor deze aandoening is 0,5 ml van het geneesmiddel. De aanbevolen interval tussen de toepassingen is 1 week. In elk specifiek geval bepaalt de arts echter zelf de dosering en frequentie van het gebruik van steroïden, waarbij hij ernaar streeft de behandelingskuur zo kort mogelijk te houden.

Het medicijn heeft niet veel contra-indicaties: overgevoeligheid en systemische schimmelziekten. Maar wat betreft bijwerkingen, die zijn er talrijk als u het medicijn langdurig gebruikt. Denk aan slaapstoornissen, depressie, spijsverteringsstoornissen, verslechtering van de botgezondheid, gewichtstoename, ernstige infectieziekten, enzovoort.

Als ontstekingsremmer voor orale toediening en lokale toepassing kunt u een geneesmiddel uit de NSAID-groep "Naproxen" gebruiken. Het geneesmiddel is verkrijgbaar in de vorm van tabletten, orale suspensie, injecties, zetpillen en gel.

De tabletten worden in hun geheel ingenomen, zonder ze te pletten, ongeacht de voedselinname. Doorslikken met water. De toedieningsfrequentie is gewoonlijk 2 keer per dag en de dosering varieert van 500 tot 750 mg.

Indien inwendig toedienen van het geneesmiddel niet mogelijk is, worden rectale zetpillen voorgeschreven in een hoeveelheid van 1 stuk per nacht.

Het preparaat in gelvorm wordt voornamelijk voorgeschreven bij gewrichtspijn, maar kan ook merkbare verlichting bieden bij fasciitis. Knijp een strook gel van ongeveer 3-4 cm lang uit en wrijf deze tot 5 keer per dag grondig in op een gereinigde en gedroogde huid.

Contra-indicaties voor het geneesmiddel in tabletvorm zijn: acute ulceratieve laesies van het maag-darmkanaal, "aspirine"-triade, onderdrukking van het hematopoëseproces in het beenmerg, lever- en nierfalen, zwangerschap en borstvoeding. Het wordt met voorzichtigheid voorgeschreven aan kinderen en patiënten met chronisch hartfalen.

De gel mag niet worden aangebracht op huid die beschadigd is door een schimmelinfectie, bij wonden of spontane ontstekingen. Niet gebruiken tijdens de laatste maanden van de zwangerschap.

Het gebruik van het orale geneesmiddel gaat meestal gepaard met schade aan het maag-darmslijmvlies, dyspeptische verschijnselen, spijsverteringsstoornissen en hoofdpijn. Duizeligheid, gehoorverlies en oorsuizen, allergische reacties, nierproblemen, enz. kunnen ook voorkomen.

Uitwendig gebruik van het geneesmiddel kan gepaard gaan met het risico op huidirritatie en bij langdurig gebruik zijn zelfs systemische reacties mogelijk.

Viprosal V is een pijnstiller op basis van slangengif. Het heeft bovendien een antiseptische en keratolytische werking.

Breng een kleine hoeveelheid zalf aan op de huid van de voetzool en wrijf het in. Doe dit 1 à 2 keer per dag, afhankelijk van de hevigheid en de duur van de pijn.

De zalf heeft veel contra-indicaties. Naast individuele gevoeligheid voor de componenten is het gebruik ervan niet toegestaan bij bronchiale astma en een neiging tot bronchiale spasmen, kinkhoest, de mogelijkheid van epileptische aanvallen, acute longtuberculose, stoornissen in de bloedsomloop en ernstige lever- en nierschade. De zalf mag niet worden gebruikt bij verhoogde temperaturen, koorts, lichaamszwakte, wonden en huidbeschadiging op de plaats van aanbrengen.

Bijwerkingen zijn onder meer: het optreden van allergische huiduitslag, jeuk en lichte zwelling van de huid.

Prednisolonzalf is een geneesmiddel uit de categorie lokale glucocorticosteroïden. Het moet 1 tot 3 keer per dag in een dunne laag op de voetzool worden aangebracht en zachtjes in de huid worden gewreven. De behandeling mag niet langer dan 2 weken duren.

De zalf wordt niet gebruikt bij diverse huidletsels en beschadigingen van de huid op de aanbrengplek. Ook wordt de zalf niet gebruikt tijdens vaccinaties of bij allergische reacties op het geneesmiddel.

Bijwerkingen van het medicijn worden beschouwd als een gevoel van droge huid, jeuk en roodheid van de huid, het verschijnen van specifieke huiduitslag in de vorm van papels, enz.

Crèmes zoals “Fascitis Stop” en “Golden Mustache” zijn ook erg populair bij de behandeling van fasciitis plantaris.

Volksremedies

In principe is het heel goed mogelijk om ontstekingen en pijn bij fasciitis plantaris te verlichten met behulp van traditionele behandelmethoden. Deze omvatten allerlei medicinale baden, kompressen met geneeskrachtige kruiden, groentepap of zelfgemaakte zalven, inwrijven met zalven en kompressen.

Voetbaden worden meestal aan het begin van een behandeling met volksremedies gebruikt als voorbereiding. Vul de baden met warm water (3-3,5 liter), zout (2-3 eetlepels) en jodium (10 druppels). De behandeling duurt maximaal 10 minuten.

Ook een zeezoutbad kan helpen (neem 2 eetlepels zout per 3 liter water).

Voor kompressen kun je kruiden gebruiken, zoals moerasspirea. Twee eetlepels van de wortel van de plant worden overgoten met 50 ml water en ongeveer 2 uur op een warme plek laten trekken. Daarna worden ze tot een pap gekneed en 10 uur of langer als kompres aangebracht.

Voor kompressen kunt u ook rauwe aardappelen of zwarte radijs gebruiken, die u eerst raspt. De groentepap wordt op de zool aangebracht, afgedekt met folie en in een doek gewikkeld, of er wordt een sok over getrokken.

Je kunt proberen kompressen te maken van een koolblad besmeerd met honing. Leg dit op je hiel en enkel.

"Bishofiet" is erg populair bij de behandeling van hielspoor - een goedkope minerale oplossing die bij elke apotheek verkrijgbaar is. Het wordt gebruikt voor kompressen en wrijven, waarna de voet moet worden ingepakt.

Kruidenbehandeling voor fasciitis plantaris bestaat uit het gebruik van zelfgemaakte zalven op basis van medicinale planten en alcohol (wodka), in gelijke hoeveelheden ingenomen. De volgende kruiden worden gebruikt als grondstof voor tincturen: weegbree, brandnetel, stinkende gouwe, alant, klis (voornamelijk wortels).

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Homeopathie

Degenen die om diverse redenen niet in aanmerking komen voor een specifieke traditionele behandeling met medicijnen, kunnen het beste een beroep doen op homeopathie. Er is waarschijnlijk geen pathologie waarbij homeopathische behandeling geen passende middelen zou hebben.

Bij fasciitis plantaris kunnen de volgende medicijnen worden aanbevolen:

• Ambra grisea is een geneesmiddel dat wordt gemaakt van de darmsappen van de potvis. Het wordt gebruikt wanneer het onmogelijk is om op de hiel te staan.
• Manganum is een mangaanpreparaat dat gebruikt wordt tegen voetpijn.
• Argentum metallicum is een metaalachtig zilver dat verlichting biedt bij patiënten met fasciitis plantaris.
• Alumina (tegen pijn en gevoelloosheid in de hiel) – aluminiumoxide of alumina.
• Phytolaccа is een preparaat op basis van de lanokosplant, dat helpt bij acute ontstekingen en pijn.
• Secale cornutum (tegen brandende voeten) is een geneesmiddel waarvan het werkzame bestanddeel het mycelium is van een schimmel uit de familie Cattosaceae, die groeit op granen (rogge).

Er zijn goede recensies voor de behandeling van fasciitis en preparaten op basis van haaienvet, die effectief ontstekingen en pijn bestrijden. Bij ontstekingsprocessen in de fascia worden preparaten in de vorm van zalven gebruikt.

Wanneer osteofyten op de hiel groeien, raden homeopathische artsen een preparaat aan op basis van lava en as van de Hekla-vulkaan. Dit preparaat wordt Hekla-lava genoemd.

De dosering en frequentie van homeopathische geneesmiddelen dienen te worden besproken met een arts die gespecialiseerd is in dit vakgebied. Hetzelfde geldt voor het voorschrijven van specifieke medicijnen.

Het voorkomen

Het voorkomen van een aandoening zoals fasciitis plantaris is niet zo eenvoudig als het lijkt. Er zijn veel beroepen waarbij een zware belasting van de voeten degeneratieve processen in de voetfascia kan veroorzaken. En als je dan ook nog eens rekening houdt met de eisen die bedrijven stellen, kan een werknemer die niet buiten de toegestane tijd mag zitten en rusten, wat overigens niet voldoende is, als kritiek worden beschouwd. Vaak hoeven mensen echter niet te kiezen waar ze werken, waardoor er een risico bestaat op het ontwikkelen van voetontstekingen.

In dit geval is het raadzaam om beenoefeningen direct op de werkplek te doen. Dit vermindert de belasting en de kans op het ontwikkelen van de ziekte. Het dragen van orthopedische inlegzolen en schoenen is ook nuttig.

In het dagelijks leven is het niet voldoende om je voeten rust te gunnen na een lange wandeling. Je moet ook de juiste schoenen kiezen. Het is aan te raden om strakke en oude, versleten schoenen die voetproblemen veroorzaken, weg te doen.

Bij het lopen is het, indien mogelijk, beter om een onverharde weg te kiezen, die minder hard is dan stenen en betonnen oppervlakken. Hetzelfde geldt voor vloeren binnenshuis. Lopen op paden en tapijten is minder belastend voor de voeten.

Hoe het ook zij, als je overgewicht hebt, is het beter om daartegen te vechten. Dit helpt niet alleen de ontwikkeling van fasciitis plantaris, maar ook van andere vervelende aandoeningen te voorkomen.

[ 27 ]

Prognose

Wat te doen als hielpijn optreedt? Wacht niet tot het erger wordt en zich ontwikkelt tot een hielspoor, maar schakel medische hulp in. De prognose voor de behandeling hangt immers grotendeels af van hoe snel fasciitis plantaris wordt ontdekt.