Plaveiselcelcarcinoomantigeen SCCA

De term "plaveiselcelcarcinoom" verwijst naar een kwaadaardige tumor die het slijmvliesepitheelweefsel aantast dat aanwezig is in de mondholte, de baarmoederhals, de longen en de slokdarm, de huid en de anus. Een specifieke kankermarker, plaveiselcelcarcinoomantigeen SCCA, wordt geproduceerd als reactie op kwaadaardige transformatie van epitheelcellen. Het antigeen maakt deel uit van een reeks glycoproteïnen, moleculen die door covalente bindingen aan oligosachariden zijn gekoppeld.

Het plaveiselcelcarcinoomantigeen SCCA duidt op de aanwezigheid van een kwaadaardige epitheelweefseltumor bij een persoon.[1]

Indicaties voor de procedure SCCA-plaveiselcelcarcinoomantigeen.

Plaveiselcelcarcinoomantigeen SCCA is een specifieke component die aanwezig is in de bloedsomloop van patiënten met kwaadaardige tumoren. Volgens de resultaten van de analyse voor dit antigeen is het mogelijk om te verduidelijken hoe succesvol de therapie is, wat is de prognose van de ziekte voor een bepaalde patiënt, of er een mogelijkheid is van herhaling van oncopathologie.

Plaveiselcelcarcinoom wordt geclassificeerd als een zeer kwaadaardig neoplasma, met verschillende lokalisatie, maar altijd ongunstige prognose voor de meeste patiënten: helaas hebben we het over een dodelijke afloop.

Het plaveiselcelcarcinoomantigeen SCCA behoort tot een reeks glycoproteïnen en behoort tot de familie van stoffen die serineproteasen remmen. De moleculaire massa-index van het antigeen varieert van 45 tot 55 kilodalton. Een bepaalde hoeveelheid van deze component wordt geproduceerd in epitheelweefsel, maar mag de grenzen van de intracellulaire ruimte niet verlaten.

Naarmate het plaveiselcelcarcinoom vordert, neemt de antigeenproductie door de tumor toe. Dit beïnvloedt de groei en verspreiding van kwaadaardige structuren naar aangrenzende weefsels.

De volgende factoren beïnvloeden de SCCA-plaveiselcelcarcinoomantigeenscore:

• stadium van kanker;
• de snelheid van ontwikkeling van het neoplasma;
• de mate van agressiviteit van het tumorneoplasma;
• infiltratie en verspreiding van metastasen naar het lymfestelsel en andere organen.

In elk tweede geval van baarmoederhalskankerpatiënten wordt vastgesteld dat het niveau van het plaveiselcelcarcinoomantigeen SCCA wordt overschreden. Na een chirurgische behandeling stabiliseert dit niveau binnen enkele dagen vrijwel. Als deze stabilisatie niet optreedt, kan verdere progressie van de ziekte worden vermoed. In de overgrote meerderheid van de gevallen maakt een verhoogd niveau van plaveiselcelcarcinoomantigeen SCCA het mogelijk de tumor en het terugkeren ervan te detecteren voordat de patiënt de eerste tekenen van de ziekte opmerkt.

Artsen schrijven antigeentesten voor om de behandelingstactieken te bepalen en de prognostische aard van de pathologie te achterhalen, om de overlevingskans van de patiënt te beoordelen.

Het is opmerkelijk dat het plaveiselcelcarcinoomantigeen SCCA niet alleen geassocieerd is met kwaadaardige tumoren. Verhoogde waarden kunnen gepaard gaan met ziekten als psoriasis, lever- of nierfalen, goedaardige processen. Om een ​​verkeerde diagnose te voorkomen gaat de analyse altijd gepaard met een aantal aanvullende diagnostische onderzoeken.

Bepaling van de SCCA-plaveiselcelcarcinoomantigeenniveaus is essentieel:

• wanneer een kwaadaardige epitheliale focus wordt vermoed;
• wanneer het nodig is om de behandelingstactiek voor patiënten met plaveiselcelcarcinoom te bepalen;
• voor en na een operatie voor carcinoomresectie;
• als preventieve stap voor patiënten die genezen zijn van plaveiselcelcarcinoom;
• bij het uitvoeren van een volledige diagnose bij patiënten met vermoedelijke oncopathologie en metastase;
• om de effectiviteit van de uitgevoerde behandelingsprocedures te controleren.

Directe indicaties voor het testen van de SCCA-plaveiselcelcarcinoom-antigeenscore zijn onder meer:

• vermoedelijke kwaadaardige laesies van het epitheelweefsel van de longen, baarmoederhals, slokdarmbuis, enz.;
• bepaling van therapeutische tactieken voor patiënten in de beginfase van oncopathologie, beoordeling van de noodzaak om de behandelingskuur te veranderen;
• monitoring van de kans op herhaling;
• het uitvoeren van routinematige diagnostiek bij patiënten die eerder een chirurgische behandeling van kwaadaardige tumoren hebben ondergaan.

Veneus bloed is nodig om de niveaus van het plaveiselcelkankerantigeen SCCA te bepalen. De test wordt uitgevoerd zonder speciale voorbereiding. Het geëxtraheerde biomateriaal wordt overgebracht naar een container met ethyleen-diamine-tetra-azijnzuur.

Belangrijk: Dit antigeen is niet alleen in de bloedbaan aanwezig, maar ook in andere lichaamsvloeistoffen. Daarom mag er geen speeksel, sputum enz. In de bloedbuis terechtkomen. Anders is het resultaat van de test ongeldig.[2]

Normale prestaties

De normale waarde van SCCA tegen plaveiselcelkankerantigeen bedraagt ​​niet meer dan 2-2,5 ng/ml. Maar zelfs deze indicator is variabel. Bij sommige patiënten met bevestigd plaveiselcelcarcinoom kan de index van het labelingsmiddel bijvoorbeeld laag zijn, ondanks de duidelijke voortgang van het kwaadaardige proces. Omgekeerd hebben niet alle mensen met verhoogde oncomarkerwaarden een kwaadaardig carcinoom. Met dit in gedachten is het veilig om samen te vatten dat het niet mogelijk is om een ​​definitieve diagnose uitsluitend te baseren op informatie over de oncomarkerniveaus.

Verhoogde cijfers worden het vaakst gevonden bij vrouwen met baarmoederhalskanker. Het niveau van plaveiselcelcarcinoomantigeen SCCA is verschillend en afhankelijk van het stadium van de oncologische pathologie. Niet-invasieve tumoren leiden dus tot afwijkingen in de indicatoren van ongeveer elke tiende patiënt. Maar de eerste fase van het invasieve proces vertoont in 30% van de gevallen een stijging van de waarden, en de kanker van de laatste fase geeft een stijging in 70-90% van de gevallen.

SCCA-plaveiselcelcarcinoomantigeen wordt gebruikt als een gelabelde marker om herhaling van baarmoederhalskanker of de aanwezigheid van resterende kankerprocesdeeltjes te detecteren, om de kwaliteit van de therapie te controleren en om kleincellige longkanker te detecteren.

Hoewel de aanwezigheid van de oncomarker in veel gevallen wijst op de aanwezigheid van plaveiselcelcarcinoom, wordt het onderzoek niet gebruikt om een ​​primair kankerproces te diagnosticeren.

Normale waarden zijn niet mogelijk bij patiënten met deze pathologieën:

• Oncologische foci in het urogenitale systeem;
• longneoplasmata;
• plaveiselcelkanker van het hoofd en de nek;
• anale tumoren;
• adenocarcinomen en carcinomen van het spijsverteringskanaal.

Verhoogde oncomarkerwaarden worden ook waargenomen bij patiënten met cirrose en pancreatitis, nierfalen en chronische ademhalingsziekten, eczeem en psoriasis, endometriose en andere gynaecologische aandoeningen.[3]

Belangrijk:

• In alle gevallen van overschrijding van de norm voor het SCCA-antigeen van plaveiselcelcarcinoom, wordt een aantal aanvullende onderzoeken, zowel laboratorium- als instrumenteel, voorgeschreven;
• Als plaveiselcelcarcinoom wordt vermoed, wordt de patiënt, ongeacht de resultaten van de oncomarkertest, doorverwezen voor histologische diagnose.

Als er een sterke afwijking van de antigeenniveaus van de norm is, hebben we het meestal over een ongunstig pathologisch proces. Zoals uit statistische informatie bekend is, is de vijfjaarsoverleving van patiënten met een lage waarde van de oncomarker significant hoger dan die van patiënten met een hoge waarde.[4]

Verhogen en verlagen van waarden

Experts zeggen dat er een verband bestaat tussen de index van plaveiselcelcarcinoomantigeen SCCA en de ernst van het pathologische proces, de grootte van de tumorfocus, de snelheid van de ontwikkeling ervan, de waarschijnlijkheid van uitzaaiing naar andere organen en systemen.

Gebrek aan stabilisatie van waarden of hun stijging na chirurgische interventie voor carcinoom duidt op een herhaling van de kankergroei, wat verder herhaalde therapeutische en chirurgische interventie vereist.

De SCCA-plaveiselcelcarcinoomantigeentest alleen is mogelijk niet voldoende om een ​​kankergezwel te diagnosticeren. Met een kleine toename van deze indicator schrijft de arts aanvullende diagnostiek voor, inclusief laboratorium en echografie. Sterke stijgingen van het antigeenniveau - een reden voor een dringende verwijzing van de patiënt naar een oncologische kliniek of afdeling voor verdere volledige screeningdiagnostiek.

Alleen de behandelend arts is verantwoordelijk voor het ontcijferen en interpreteren van diagnostische informatie met betrekking tot het SCCA-labelingsmiddel. Zelfstudie en evaluatie van indicatoren zijn niet toegestaan. Het uitstellen van de behandeling leidt altijd tot de verergering en verergering van de kankerpathologie, de verspreiding van het tumorproces en een verslechtering van de prognose.[5]

De gevaarlijkste bron van hoge waarden van plaveiselcelcarcinoomantigeen SCCA is epitheelkanker. Bij uitgesproken afwijkingen van de norm wordt gesproken over de mogelijke metastatische verspreiding van kwaadaardige structuren naar andere organen.

Omdat niet altijd een verhoging van het niveau van plaveiselcelcarcinoomantigeen duidt op de aanwezigheid van een tumorfocus, maakt de diagnose gebruik van methoden om andere mogelijke oorzaken van een dergelijk fenomeen uit te sluiten of te bevestigen, in het bijzonder:

• Goedaardige huidziekten zoals psoriasis, eczeem, schilferig korstmos, blaasjes;
• ademhalingsziekten, in het bijzonder tuberculose, auto-immuunsarcoïdose, enz.;
• onvoldoende nier- of leverfunctie.

SCCA-oncomarker in het bloed wordt geanalyseerd met behulp van de immunochemiluminescentiemethode. De essentie van deze methode is een specifieke reactie die plaatsvindt in de "antigeen/antilichaam"-binding. Als gevolg hiervan wordt een persistent complex gevormd, dat vervolgens wordt gedetecteerd met behulp van ultraviolette straling.

Om ervoor te zorgen dat het onderzoek zo informatief mogelijk is en om fouten te elimineren, wordt patiënten geadviseerd:

• drie dagen vóór het onderzoek is alcoholgebruik uitgesloten;
• eet de ochtend vóór de bloedafname geen ontbijt en drink geen andere dranken dan puur, niet-koolzuurhoudend water;
• een half uur voor de bloedafname, niet roken, geen angst.

Het resultaat van de analyse is meestal binnen 2-3 dagen klaar. Gelijktijdig met de diagnose van plaveiselcelkanker oncomarker SCCA, kan de arts andere tests voorschrijven, zoals de bepaling van neurospecifieke enolase, CA-125, cytologisch (oncocytologisch) uitstrijkje.[6]

Enkele statistieken. Verhoogde niveaus van plaveiselcelcarcinoom SCCA-antigeen duiden meestal op:

• voor baarmoederhalskanker;
• voor longkanker (plaveiselcellongcarcinoom, minder vaak niet-kleincellige kanker);
• in bijna de helft van de situaties - voor kankerachtige laesies van hoofd en nek;
• ongeveer 30% van de gevallen betreft slokdarmkanker;
• in 4-20% van de gevallen - oncoprocess in het endometrium, eierstokken, vulva, vagina;
• in meer zeldzame gevallen - over pathologieën van het hepatobiliaire systeem, nierfalen, dermatologische ziekten.

Op basis van bovenstaande informatie kunnen de volgende conclusies worden getrokken:

• De SCCA-antigeentest voor plaveiselcelkanker kan niet de enige bestaande basis voor diagnose zijn.
• De oorzaak van verhoogde antigeenwaarden kunnen ook niet-tumorpathologische processen zijn. Tegelijkertijd is een laag niveau van oncomarker geen criterium dat wijst op de afwezigheid van kwaadaardige processen of metastasen. Bedenk: de resultaten van het onderzoek - niet honderd procent.
• Na chirurgische verwijdering van het neoplasma wordt aanbevolen dat de patiënt regelmatig (meestal jaarlijks) een oncomarkertest uitvoert.
• Hoe eerder het kwaadaardige proces wordt gedetecteerd, hoe optimistischer de prognose. Daarom is het belangrijk om het plaveiselcelcarcinoomantigeen SCCA tijdig te testen, de diagnose niet uit te stellen en alle medische afspraken nauwkeurig na te komen.