^

Gezondheid

Plaveiselcelcarcinoom antigeen SCCA

, Medische redacteur
Laatst beoordeeld: 29.06.2025
Fact-checked
х

Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.

We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.

Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

De term "plaveiselcelcarcinoom" verwijst naar een kwaadaardige tumor die het slijmvlies van het epitheel aantast in de mondholte, baarmoederhals, longen en slokdarm, huid en anus. Een specifieke kankermarker, plaveiselcelcarcinoomantigeen SCCA, wordt geproduceerd als reactie op maligne transformatie van epitheelcellen. Het antigeen maakt deel uit van een reeks glycoproteïnen, moleculen die door covalente bindingen aan oligosachariden zijn gebonden.

Het plaveiselcelcarcinoom-antigeen SCCA duidt op de aanwezigheid van een kwaadaardige epitheelweefseltumor bij een persoon. [ 1 ]

Indicaties voor de procedure SCCA plaveiselcelcarcinoom antigeen

Plaveiselcelcarcinoomantigeen (SCCA) is een specifieke component die aanwezig is in de bloedsomloop van patiënten met kwaadaardige tumoren. Op basis van de analyseresultaten voor dit antigeen kan worden vastgesteld hoe succesvol de therapie is, wat de prognose van de ziekte voor een bepaalde patiënt is en of er een kans is op recidief van de oncopathologie.

Plaveiselcelcarcinoom wordt geclassificeerd als een zeer kwaadaardige tumor met verschillende lokalisaties, maar met steevast een ongunstige prognose voor de meeste patiënten: helaas hebben we het hier over een dodelijke afloop.

Het plaveiselcelcarcinoomantigeen SCCA behoort tot een reeks glycoproteïnen en behoort tot de familie van stoffen die serineproteasen remmen. De moleculaire massa-index van het antigeen varieert van 45 tot 55 kilodalton. Een deel van deze component wordt geproduceerd in epitheelweefsel, maar mag de grenzen van de intracellulaire ruimte niet overschrijden.

Naarmate plaveiselcelcarcinoom vordert, neemt de antigeenproductie door de tumor toe. Dit beïnvloedt de groei en verspreiding van kwaadaardige structuren naar aangrenzende weefsels.

De volgende factoren beïnvloeden de SCCA-antigeenscore voor plaveiselcelcarcinoom:

  • Stadium van kanker;
  • De ontwikkelingssnelheid van het neoplasma;
  • De mate van agressiviteit van de tumorneoplasma;
  • Infiltratie en verspreiding van metastasen naar het lymfestelsel en andere organen.

Bij patiënten met baarmoederhalskanker wordt bij één op de twee gevallen een overschrijding van de concentratie plaveiselcelcarcinoomantigeen (SCCA) vastgesteld. Na chirurgische behandeling stabiliseert deze concentratie binnen enkele dagen vrijwel volledig. Indien deze stabilisatie uitblijft, kan verdere progressie van de ziekte worden vermoed. In de overgrote meerderheid van de gevallen maakt een verhoogde concentratie plaveiselcelcarcinoomantigeen (SCCA) het mogelijk om de tumor en een recidief ervan op te sporen voordat de patiënt de eerste tekenen van de ziekte opmerkt.

Artsen schrijven antigeentesten voor om de behandelmethode te bepalen, de prognose van de pathologie te achterhalen en de overlevingskansen van de patiënt in te schatten.

Het is opmerkelijk dat het plaveiselcelcarcinoom-antigeen SCCA niet alleen geassocieerd wordt met kwaadaardige tumoren. Verhoogde waarden kunnen ook voorkomen bij aandoeningen zoals psoriasis, lever- of nierfalen en benigne aandoeningen. Om misdiagnoses te voorkomen, gaat de analyse altijd gepaard met een aantal aanvullende diagnostische tests.

Het bepalen van de SCCA-plaveiselcelcarcinoomantigeenspiegels is essentieel:

  • Wanneer er een vermoeden bestaat van een kwaadaardige epitheliale focus;
  • Wanneer het nodig is om de behandelingstactiek voor patiënten met plaveiselcelcarcinoom te bepalen;
  • Voor en na een operatie voor carcinoomresectie;
  • Als preventieve maatregel voor patiënten die genezen zijn van plaveiselcelcarcinoom;
  • Bij het stellen van een volledige diagnose bij patiënten met verdenking op oncopathologie en metastasering;
  • Om de effectiviteit van de uitgevoerde behandelprocedures te monitoren.

Directe indicaties voor het testen van de SCCA-antigeenscore voor plaveiselcelcarcinoom zijn onder meer:

  • Vermoedelijke kwaadaardige afwijkingen van het epitheelweefsel van de longen, de baarmoederhals, de slokdarmbuis, enz.;
  • Bepaling van therapeutische tactieken voor patiënten in het beginstadium van oncopathologie, beoordeling van de noodzaak om de behandeling te wijzigen;
  • Monitoring van de waarschijnlijkheid van herhaling;
  • Uitvoeren van routinematige diagnostiek bij patiënten die eerder een chirurgische behandeling voor kwaadaardige tumoren hebben ondergaan.

Veneus bloed is nodig om de concentraties van het plaveiselcelkankerantigeen SCCA te bepalen. De test wordt zonder speciale voorbereiding uitgevoerd. Het geëxtraheerde biomateriaal wordt overgebracht in een container met ethyleendiaminetetra-azijnzuur.

Belangrijk: Dit antigeen is niet alleen aanwezig in de bloedbaan, maar ook in andere lichaamsvloeistoffen. Daarom mogen speeksel, sputum, enz. niet in de bloedbuis terechtkomen. Anders is de testuitslag ongeldig. [ 2 ]

Normale prestaties

De normale waarde van plaveiselcelcarcinoom-antigeen SCCA is niet meer dan 2-2,5 ng/ml. Maar zelfs deze indicator is variabel. Zo kan bij sommige patiënten met een bevestigd plaveiselcelcarcinoom de index van het labelmiddel laag zijn, ondanks de duidelijke voortgang van het maligne proces. Omgekeerd hebben niet alle mensen met verhoogde oncomarkerwaarden maligne carcinoom. Met dit in gedachten kunnen we gerust samenvatten dat het niet mogelijk is om een definitieve diagnose uitsluitend te baseren op informatie over oncomarkerwaarden.

Verhoogde waarden worden het vaakst gevonden bij vrouwen met baarmoederhalskanker. De concentratie plaveiselcelcarcinoom-antigeen (SCCA) verschilt per stadium van de oncologische pathologie. Zo leidt een niet-invasieve tumor tot afwijkingen in de indicatoren bij ongeveer één op de tien patiënten. De eerste fase van het invasieve proces laat echter in 30% van de gevallen een stijging van de waarden zien, en de kanker in de laatste fase in 70-90% van de gevallen.

SCCA plaveiselcelcarcinoomantigeen wordt gebruikt als een gelabelde marker om terugkeer van baarmoederhalskanker of de aanwezigheid van resterende kankerprocesdeeltjes op te sporen, om de kwaliteit van de behandeling te bewaken en om kleincellige longkanker op te sporen.

Hoewel de aanwezigheid van de oncomarker in veel gevallen wijst op de aanwezigheid van plaveiselcelcarcinoom, wordt het onderzoek niet gebruikt om een primair kankerproces te diagnosticeren.

Bij patiënten met deze pathologieën zijn normale waarden niet mogelijk:

  • Oncologische haarden in het urogenitale systeem;
  • Longtumoren;
  • Plaveiselcelcarcinoom van het hoofd-halsgebied;
  • Anale tumoren;
  • Adenocarcinomen en carcinomen van het spijsverteringskanaal.

Verhoogde oncomarkerwaarden worden ook waargenomen bij patiënten met cirrose en pancreatitis, nierfalen en chronische luchtwegaandoeningen, eczeem en psoriasis, endometriose en andere gynaecologische aandoeningen. [ 3 ]

Belangrijk:

  • In alle gevallen van overschrijding van de norm van plaveiselcelcarcinoom-SCCA-antigeen worden een aantal aanvullende onderzoeken, zowel laboratorium- als instrumenteel, voorgeschreven;
  • Indien er sprake is van het vermoeden van plaveiselcelcarcinoom, wordt de patiënt, ongeacht de uitslag van de oncomarkertest, doorverwezen voor histologische diagnostiek.

Als er sprake is van een sterke afwijking van de antigeenwaarden ten opzichte van de norm, dan is er meestal sprake van een ongunstig pathologisch proces. Zoals bekend uit statistische informatie, is de vijfjaarsoverleving van patiënten met een lage waarde van de oncomarker aanzienlijk hoger dan die van patiënten met een hoge waarde. [ 4 ]

Verhogen en verlagen van waarden

Deskundigen zeggen dat er een verband bestaat tussen de index van het plaveiselcelcarcinoom-antigeen SCCA en de ernst van het pathologische proces, de grootte van de tumorfocus, de snelheid van de ontwikkeling en de kans op uitzaaiing naar andere organen en systemen.

Het uitblijven van stabilisatie van de waarden of een stijging ervan na een chirurgische ingreep bij carcinoom wijst op een terugkeer van de kankergroei, waarvoor opnieuw herhaalde therapeutische en chirurgische ingrepen nodig zijn.

De SCCA-test op plaveiselcelcarcinoomantigeen alleen is mogelijk niet voldoende om een kankergezwel te diagnosticeren. Bij een kleine stijging van deze indicator schrijft de arts aanvullende diagnostiek voor, waaronder laboratoriumonderzoek en echografie. Een sterke stijging van de antigeenspiegel is een reden om de patiënt met spoed door te verwijzen naar een oncologische kliniek of -afdeling voor verdere, volledige screeningsdiagnostiek.

Alleen de behandelend arts is verantwoordelijk voor het ontcijferen en interpreteren van diagnostische informatie met betrekking tot het SCCA-labelmiddel. Zelfstudie en evaluatie van indicatoren zijn niet toegestaan. Uitstel van behandeling leidt altijd tot verergering en verergering van de kankerpathologie, uitbreiding van het tumorproces en verslechtering van de prognose. [ 5 ]

De gevaarlijkste bron van hoge waarden van plaveiselcelcarcinoom-antigeen (SCCA) is epitheelkanker. Sterke afwijkingen van de norm wijzen op mogelijke metastatische verspreiding van kwaadaardige structuren naar andere organen.

Omdat een verhoging van het niveau van plaveiselcelcarcinoomantigeen niet altijd wijst op de aanwezigheid van een tumorhaard, wordt bij de diagnose gebruik gemaakt van methoden om andere mogelijke oorzaken van een dergelijk fenomeen uit te sluiten of te bevestigen, in het bijzonder:

  • Goedaardige huidziekten zoals psoriasis, eczeem, schilferige korstmossen, blaasjes;
  • Luchtwegaandoeningen, met name tuberculose, auto-immuun sarcoïdose, enz.;
  • Onvoldoende nier- of leverfunctie.

SCCA-oncomarker in het bloed wordt geanalyseerd met behulp van de immunochemiluminescentiemethode. De essentie van deze methode is een specifieke reactie die plaatsvindt in de "antigeen/antilichaam"-binding. Hierdoor ontstaat een persistent complex, dat vervolgens wordt gedetecteerd met ultraviolette straling.

Om ervoor te zorgen dat het onderzoek zo informatief mogelijk is en om fouten te voorkomen, wordt patiënten het volgende geadviseerd:

  • Drie dagen voor het onderzoek mag u geen alcohol meer drinken;
  • De ochtend vóór de bloedafname mag u niet ontbijten en geen andere dranken drinken, behalve zuiver, niet-koolzuurhoudend water;
  • Een half uur voor de bloedafname, niet roken, geen angst.

De uitslag van de analyse is doorgaans binnen twee tot drie dagen bekend. Gelijktijdig met de diagnose van plaveiselcelcarcinoom-oncomarker SCCA kan de arts andere tests voorschrijven, zoals de bepaling van neurospecifieke enolase, CA-125 en een cytologisch (oncocytologisch) uitstrijkje. [ 6 ]

Enkele statistieken. Verhoogde niveaus van plaveiselcelcarcinoom (SCCA)-antigeen duiden meestal op:

  • Voor baarmoederhalskanker;
  • Voor longkanker (plaveiselcelcarcinoom van de long, minder vaak niet-kleincellig carcinoom);
  • In bijna de helft van de gevallen - bij kankerachtige letsels van hoofd en hals;
  • Ongeveer 30% van de gevallen betreft slokdarmkanker;
  • In 4-20% van de gevallen - oncoproces in het endometrium, de eierstokken, de vulva, de vagina;
  • In zeldzamere gevallen - bij aandoeningen van het lever- en galsysteem, nierfalen en dermatologische aandoeningen.

Op basis van bovenstaande informatie kunnen de volgende conclusies worden getrokken:

  • De SCCA-plaveiselcelkankerantigeentest kan niet de enige bestaande basis voor diagnose zijn.
  • De oorzaak van verhoogde antigeenwaarden kan ook niet-tumorpathologische processen zijn. Tegelijkertijd is een lage oncomarkerwaarde geen criterium voor de afwezigheid van maligne processen of metastasen. Herinnering: de resultaten van het onderzoek zijn niet honderd procent betrouwbaar.
  • Na chirurgische verwijdering van de neoplasma wordt aanbevolen dat de patiënt regelmatig (meestal jaarlijks) een oncomarkertest laat uitvoeren.
  • Hoe eerder het kwaadaardige proces wordt ontdekt, hoe gunstiger de prognose. Daarom is het belangrijk om tijdig het plaveiselcelcarcinoom-antigeen (SCCA) te testen, de diagnose niet te vertragen en alle medische afspraken stipt na te komen.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.