Plethysmografie van het hele lichaam

Een weinig bekend type diagnostiek - plethysmografie - is een manier om veranderingen in het volume van interne organen of individuele delen van de romp vast te stellen, die gepaard gaan met een verandering in hun bloedcirculatie. Deze methode wordt vaak gebruikt om de kwaliteit van de vasculaire tonus te beoordelen.

Om de methode van plethysmografie te implementeren, worden speciale apparaten gebruikt - plethysmografen, van verschillende wijzigingen - elektrisch, water, fotografisch, mechanisch.

Indicaties voor de procedure

In welke situaties verwijst de arts naar diagnostische plethysmografie? Deze richting kan patiënten met meerdere vasculaire pathologieën, met een bloedstromingsstoornis in verschillende organen, met chronische hartproblemen. Dus worden indicaties voor plethysmografie vaak:

• langdurige vasculaire spasmen van onverklaarde etiologie;
• vasospastische angiotrofoonurose, de ziekte van Raynaud;
• spataderziekte;
• diepe trombose;
• stoornissen van de bloedsomloop in de hersenen;
• aandoeningen van de luchtwegen - met name de longen en de bronchiën.

Het is mogelijk om plethysmografie uit te voeren om de effectiviteit van de behandeling vast te stellen en te evalueren. Bovendien helpt deze diagnostische methode om de kwaliteit van geconditioneerde reflexen van bloedvaten duidelijk te identificeren.

De richting voor plethysmografie wordt gegeven door huisartsen, flebologen, neuropathologen en vaatchirurgen.

[1], [2], [3], [4], [5]

Voorbereiding

Alvorens aan plethysmografie te beginnen, is het noodzakelijk om de patiënt voor te bereiden - in de eerste plaats moet de arts de patiënt uitleggen waarvoor de procedure wordt gebruikt, die hij kan ophelderen.

• Een week voor de plethysmografie-studie mag de patiënt geen alcohol drinken en medicijnen gebruiken die niet door de arts zijn voorgeschreven.
• De patiënt moet vóór het onderzoek de latrine bezoeken, een overall dragen die door de gezondheidswerker wordt aangeboden.
• Het is beter om vooraf naar de plethysmografieprocedure te gaan om te zitten, te ontspannen en te kalmeren. De ademhaling van de patiënt moet soepel en rustig zijn.

[6], [7]

Techniek plethysmografie

De plethysmografieprocedure wordt uitgevoerd op een specifiek deel van het lichaam, afhankelijk van welk orgaan of lidmaat moet worden onderzocht. Als de arts bijvoorbeeld de onderste ledematen moet controleren, zijn de elektroden aan de benen bevestigd. Een speciaal apparaat registreert veranderingen in elektrische weerstand, afhankelijk van de functie van de ademhaling en van veranderingen in de bloedstroom in veneuze bloedvaten.

Plethysmografie bestaat uit de volgende stadia:

• Aanvankelijk ligt de patiënt recht, terwijl de onderste ledematen op een verhoging moeten zijn, onder een hoek van niet meer dan 35 graden. Enkelgewrichten moeten boven het hartniveau zijn, wat de doorbloeding in de benen zal verbeteren.
• De patiënt buigt de ledemaat in het gebied van de knie en draait deze in het heupgewricht, waarbij het lichaamsgewicht wordt overgebracht op het onderzochte been.
• De arts fixeert de elektroden van de plethysmograaf op de huid van de enkels. De elektroden moeten geïsoleerd worden geplaatst, de afstand tussen de elektroden moet ongeveer 8 cm zijn De manchet wordt op de dij bevestigd, iets boven het kniegewricht.
• De arts gebruikt het apparaat om de manchet op te blazen tot 50-60 cm water. Kolom. Tegelijkertijd worden veneuze bloedvaten uitgeperst en wordt de bloedtoevoer naar de arteriën niet verstoord. De manchet wordt enkele seconden (maximaal één minuut) in opgeblazen toestand gelaten totdat de curve op het apparaat stabiliseert.
• De plethysmograaf legt informatie vast: de toestand van de curve toont de mate van veneuze vulling met bloed en de verandering in deze volheid wanneer de manchet is weggeblazen. Standaard onderzoek wordt ook uitgevoerd op een ander onderdeel. Als de arts twijfelt, mag de procedure opnieuw worden uitgevoerd.
• Om de resultaten van plethysmografie te evalueren, gebruikt de arts een curve met de grootste volheid van bloedvaten en met de sterkste bloedstroom.

Normaal gesproken neemt bij een korte compressie van veneuze bloedvaten de vulling van hun bloed toe. En wanneer het knijpen stopt, wordt een scherpe uitstroom waargenomen.

Bij trombotische complicaties wordt de bloedstroom verstoord: de uitstroom wordt geremd wanneer de manchet leegloopt, de bloedvaten worden gevuld met bloed.

Impedantie plethysmografie

De essentie van impedantie plethysmografie bestaat uit het registreren van de algehele elektrische weerstand van weefsels voor de intermitterende werking van hoogfrequente stromen. Omdat vloeibare biologische media een hogere coëfficiënt hebben voor elektrische geleidbaarheid, kunt u met deze methode snel de dynamiek van de bloedstroom en het type capillaire circulatie in de delen van het lichaam bepalen.

De geleiding van impedantie plethysmografie leidt tot een objectieve beoordeling van de volheid van elk van de afdelingen van het vasculaire veneuze netwerk, zowel in een rustige als opgewonden staat van de bloedsomloop. Het belangrijkste verschil tussen de methode en standaard rheovasografie is dat met impedantie plethysmografie, stromen met hogere frequenties worden gebruikt.

Plethysmografie wordt erkend als een absoluut veilige en pijnloze techniek, met een hoge coëfficiënt van informativiteit.

Occlusie plethysmografie

Veneuze occlusale plethysmografie wordt gebruikt om het volume en de snelheid van de bloedstroom in de benen en handen te beoordelen. Tijdens de procedure worden eventuele fluctuaties in het lichaamsvolume geregistreerd tegen de achtergrond van een verstopte uitstroom van bloed door de veneuze bloedvaten. Normaal gesproken moeten de waarden van de volumestroom van bloed in een kalme toestand liggen in het bereik van 2,9 ± 0,37 ml per minuut per 100 kubieke centimeter weefsels.

In het gebied van de pathologie kan de volumestroom van bloed de bloedstroom in dezelfde delen van een gezonde ledemaat 5 tot 10 keer overschrijden.

De installatie van speciale elektroden tijdens plethysmografie helpt niet alleen de staat van de bloedstroom te beoordelen, maar ook om de mate van elasticiteit van de aders op de benen te kennen, en ook om de kwaliteit van de uitstroom van bloed naar de juiste hartkamers te bepalen. De afwijkingen in het onderzoek wijzen erop dat er sprake is van trombose of disfunctie van kleppen van veneuze bloedvaten of verslechtering van de veneuze bloedstroom uit de buikorganen.

Plethysmografie van de longen

De algemene methode van plethysmografie maakt het mogelijk om de grootte van de bronchiale weerstand direct te meten tegen een achtergrond van rustige, gemeten ademhaling. De essentie van het onderzoek is een synchrone meting van de snelheid van luchtstroming en drukverschillen in de gesloten cabine waarin de patiënt zich bevindt.

De drukindices in de cabine worden gemeten in relatie tot schommelingen in de alveolaire druk - deze druk wordt gemeten, rekening houdend met de proportionele verhouding tussen de volumes in de cabine en de volumes van gas in het pulmonaire systeem.

Plethysmografie detecteert en zelfs kleine delen van de vernauwing van de bronchiën, in tegenstelling spirography, waarmee het mogelijk is de achteruitgang van bronchiale obstructie door spadenie het lumen tijdens het uitademen traceren.

Contra-indicaties voor de procedure

Plethysmografie heeft vrijwel geen contra-indicaties: de procedure wordt als volkomen veilig beschouwd. Het onderzoek voert echter niet uit in dergelijke situaties:

• als de patiënt lijdt aan claustrofobie of ernstige mentale stoornissen;
• als de patiënt zich in een opgewonden toestand bevindt, is zijn ademhaling rusteloos;
• als de kamer waar de procedure wordt uitgevoerd koud is - de afkoeling van de ledematen kan de resultaten van het onderzoek vertekenen;
• als de patiënt onder invloed is van alcohol, chemische of medicinale producten;
• Als een patiënt ernstige pijn heeft waardoor hij niet optimaal kan ontspannen.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Complicaties na de procedure

Plethysmografie verwijst naar moderne niet-invasieve diagnostische methoden. Dit soort onderzoek is volkomen veilig en veroorzaakt geen onplezierige sensaties en gevolgen. Artsen sluiten de ontwikkeling van complicaties na plethysmografie uit.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Zorg na de procedure

Geen speciale zorg voor de patiënt na plethysmografie is vereist. De patiënt na het diagnostisch onderzoek kan naar huis gaan en een gewoonlijke manier van leven voor hem leiden.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Beoordelingen

Het is vrij moeilijk om een duidelijke beoordeling te geven van de toestand van de bloedcirculatie in een bepaalde zone, daarom is plethysmografie in sommige gevallen eenvoudigweg onvervangbaar. Voor veel patiënten helpt dit type onderzoek om de juiste diagnose te stellen als het nodig is om de vasculaire pathologie van functionele en organische etiologie te differentiëren.

Geen enkel ander type diagnose zal in staat zijn om in korte tijd een beschadigd en gezond vaatnetwerk bij een zieke persoon te identificeren.

Als de arts de aanwezigheid van ernstige pathologieën van de regionale bloedstroom moet bepalen, kan plethysmografie met hoge nauwkeurigheid de typische en pathogenetische kenmerken van de dystonische toestand vaststellen.

In nauwe medische kringen wordt plethysmografie gebruikt om vasoactieve geneesmiddelen te bestuderen, of preciezer, om hun farmaceutische effecten op bloedvaten te volgen. Het was plethysmografie in zijn tijd die het mogelijk maakte om te bewijzen dat sommige stoffen - bijvoorbeeld cafeïne, een positieve invloed hebben op cerebrale vasculaire dystonie, niet omdat ze vasodilatatie veroorzaken, maar omdat ze perfect op elkaar inwerken.

Volgens medische experts is plethysmografie uniek en kan deze niet door een andere diagnostische methode worden vervangen.