Abces na injectie: oorzaken, hoe het eruit ziet, wat te doen, hoe te behandelen

Een postinjectieabces is een van de soorten abcessen die ontstaan na een injectie met medicijnen. Een dergelijk abces na een injectie, of het nu intramusculair of intraveneus is, manifesteert zich door de ontwikkeling van een pijnlijke ontstekingscomponent met purulente inhoud.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologie

• Volgens de statistieken ontwikkelen post-injectieabcessen zich het vaakst bij patiënten ouder dan 50 jaar. Op de tweede plaats staan patiënten van 30 tot 50 jaar, maar daarvan zijn er ongeveer twee keer minder dan in de eerste groep.
• Abcessen na injecties komen vaker voor bij vrouwen. Deskundigen schrijven dit toe aan het feit dat vrouwen een meer uitgesproken onderhuidse vetlaag hebben dan mannen.
• De meeste abcessen na injectie ontstaan wanneer injecties thuis zelfstandig worden toegediend.
• Abcessen ontstaan meestal na injecties met magnesiumsulfaat en pijnstillers (analgin, baralgin, enz.).
• Het risico op het ontstaan van abcessen na injecties is groter bij patiënten die lijden aan diabetes of immuundeficiëntieziekten.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Oorzaken abces na injectie

De belangrijkste reden waarom na injecties abcessen ontstaan, is het negeren van de desinfectievoorschriften bij het injecteren. Zo kunnen bacteriën de huid van de patiënt binnendringen via ongewassen handen van medisch personeel, via onsteriele spuiten of injectievloeistoffen, of via slecht behandelde huid van de persoon die de procedure ondergaat.

Naast het niet opvolgen van de juiste desinfectiemaatregelen zijn er nog andere bekende risicofactoren die kunnen leiden tot de ontwikkeling van een abces na een injectie:

• Onjuiste toediening van geneesmiddelenoplossingen (bijvoorbeeld wanneer een geneesmiddel voor subcutane toediening intramusculair wordt toegediend, verspreidt het geneesmiddel zich niet door de weefsels, maar verandert in een ontstekingsinfiltraat, dat vervolgens na de injectie een abces vormt).
• Onjuiste injectie (bijvoorbeeld als voor een intramusculaire injectie een verkorte naald wordt gebruikt of als de naald niet diep genoeg wordt ingebracht, bereikt het medicijn de spier niet, maar blijft het in de bovenliggende huidlagen achter).
• Lange reeksen injecties die op hetzelfde lichaamsdeel worden uitgevoerd.
• Een kleine spierlaag tegen de achtergrond van een vergrote vetlaag (bijvoorbeeld bij iemand met obesitas kan zelfs een standaardnaald die vóór de canule wordt ingebracht de spierlaag niet bereiken).
• Schade aan een bloedvat tijdens een injectie, waarbij intra-weefselbloeding optreedt met daaropvolgende vorming van een abces na de injectie.
• Het niet naleven van de hygiënevoorschriften door de patiënt (als de patiënt voortdurend de plek aanraakt of krabt waar de injectie is toegediend).
• Dermatitis en andere huidziekten, vooral op plekken waar routinematig injecties worden gegeven.
• Ernstig verzwakte immuniteit, auto-immuunziekten, hypertrofische allergische status.

[ 11 ]

Pathogenese

Een abces na een injectie wordt meestal veroorzaakt door stafylokokken of streptokokken. Wanneer een infectieuze stof binnendringt, ontstaat een ontstekingsreactie met daaropvolgende necrose van de aangetaste weefsels, ophoping van exsudatieve secreties en de vorming van een holte waarin leukocyten zich ophopen.

Dit type abces na injectie wordt gekenmerkt door de vorming van een beperkt kapsel met een pyogene membraan, waardoor de penetratie van antimicrobiële geneesmiddelen vanuit de bloedbaan rechtstreeks in de ontstoken etterende holte moeilijk is.

In vergevorderde gevallen, wanneer het pyogene membraan beschadigd is (bijvoorbeeld tijdens purulente smelting of bij het plotseling ontstaan van een hoge intracavitaire druk), komt de infectie in de bloedbaan terecht, wat septische complicaties kan veroorzaken.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Symptomen abces na injectie

De eerste tekenen van een abces na een injectie zijn al in de beginfase van de ontwikkeling zichtbaar. Eerst vormt zich een verdichting zonder duidelijke contouren, en pas daarna ontstaat geleidelijk een echt abces na de injectie, met bekende kenmerkende symptomen: pijn, roodheid, weefseloedeem, kapselmobiliteit en hoge koorts.

Als de laesie zich in de oppervlakkige weefsels bevindt, kan de beweeglijkheid van het kapsel (de zogenaamde fluctuatie) vrijwel onmiddellijk worden opgemerkt. Als de laesie diep gelokaliseerd is, is het soms nodig om aanvullende diagnostische methoden te gebruiken (echografie, punctie).

Een abces na een injectie in de bil kan vrij diep zijn. Hiermee moet rekening worden gehouden bij het voorschrijven van een behandeling voor het abces.

Een abces op de arm na een injectie is meestal oppervlakkig.

Een abces op het dijbeen na een injectie is bijzonder pijnlijk, omdat de dijspieren een groot aantal zenuwuiteinden hebben. Bovendien kan dit type abces na de injectie gepaard gaan met lichte spierkrampen en spiertrekkingen.

Voor het gemak kunnen we de lokale en algemene tekenen van de ontwikkeling van een abces na injectie benadrukken:

• Lokale borden zijn onder meer:
  • roodheid op de injectieplaats;
  • zwelling;
  • pijn bij het drukken;
  • pijn zonder druk;
  • mobiliteit van de capsule (alsof deze tussen de vingers “speelt”);
  • lokale temperatuurstijging.
• Gemeenschappelijke kenmerken zijn onder meer:
  • gevoel van zwakte, vermoeidheid;
  • geen zin om te eten;
  • zweten;
  • temperatuurstijging;
  • vermoeidheid, slaperigheid.

Hoe ontstaat een abces na injecties?

• Na een verkeerd toegediende injectie vormt zich op de injectieplaats eerst een afsluiting (het zogenaamde infiltraat), die onder gunstige omstandigheden vanzelf verdwijnt, maar onder ongunstige omstandigheden verandert in een abces: er ontstaat pijn bij het drukken op de afsluiting, daarna pijn zonder te drukken, roodheid en andere hierboven genoemde verschijnselen.

Een abces na een injectie bij een kind ontstaat vaak als reactie op de toediening van vaccins. Aanvankelijk ontstaat er pijn en een klein knobbeltje, dat later rood wordt en opzwelt. Deze reactie wordt verklaard door de ophoping van een groot aantal lymfocyten op de plaats waar een vreemde stof is toegediend. Deze lymfocyten zijn verantwoordelijk voor de immuunafweer van het lichaam. Normaal gesproken is de uitwendige reactie met roodheid gering, terwijl de verdichting vanzelf verdwijnt. Het is niet de moeite waard om dit proces te versnellen, aangezien een vals abces zich na de injectie kan ontwikkelen tot een volwaardig abces, dat geopend en gedraineerd moet worden.

De ontwikkeling van een abces na een injectie met medicijnen bij een kind gaat soms gepaard met een algemene temperatuurstijging en duidelijke lokale verschijnselen. In de regel verloopt het proces vrij snel, met een toename van de symptomen. In dat geval is het niet alleen verplicht, maar ook onmiddellijk noodzakelijk om een arts te raadplegen: een correct uitgevoerde injectie zou de hierboven beschreven reactie niet mogen veroorzaken.

Vormen

Een abces na injectie ontwikkelt zich meestal als een purulent infiltraat, duidelijk afgebakend van de dichtstbijzijnde weefsels. Een purulent abces na een injectie begint met roodheid en geleidelijke verdichting van de laesie. In het laatste stadium wordt de laesie zacht, met een purulente ophoping in het kapsel.

Pus is een massa met leukocyten, eiwitten en andere structuren die de verspreiding van pathogene micro-organismen beperken. Een purulent abces heeft altijd een aantal typische symptomen. Deze zijn roodheid, zwelling (oedeem), lokale temperatuurstijging, pijn en beweeglijkheid van het kapsel. Deze symptomen ontwikkelen zich meestal binnen drie tot vier dagen na infectie. Een algemene temperatuurstijging wordt waargenomen bij een reeds gevormd abces na injectie.

Een koud abces na een injectie ontwikkelt zich veel minder vaak: het wordt 'verkoudheid' genoemd omdat het niet gepaard gaat met de hierboven beschreven lokale ontstekingsverschijnselen, ondanks het feit dat er zich op dezelfde manier pus in ophoopt als in een normaal abces.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Complicaties en gevolgen

Een gunstig verschil tussen een abces na injectie en andere ontstekingsetterende formaties is de aanwezigheid van een dicht pyogene membraan of kapsel, waardoor de ontstekingsreactie duidelijk gelokaliseerd is en zich niet verder verspreidt.

Als het purulente proces echter niet of onjuist wordt behandeld, kan de hoeveelheid pus in de capsule zo hoog oplopen dat de wanden de pus niet meer kunnen verdragen en erdoorheen breken. Deze aandoening gaat gepaard met penetratie van purulente inhoud in nabijgelegen weefsels: er ontstaat een uitgebreide flegmonale ontsteking, die na verloop van tijd kan worden gecompliceerd door het ontstaan van fistels en perforaties.

Wat is het gevaar van een abces na een injectie, naast de ontwikkeling van flegmon? In vergevorderde gevallen kan zich een septische laesie ontwikkelen - een gegeneraliseerde infectieziekte die wordt veroorzaakt door het binnendringen van bacteriën vanuit een gelokaliseerde haard in de bloedbaan. Een andere veel voorkomende naam voor sepsis is bloedvergiftiging, wat als een ernstige pathologie wordt beschouwd. Ook het binnendringen van pathogene flora in de bloedsomloop kan leiden tot de ontwikkeling van osteomyelitis, waarbij purulent-necrotische processen worden waargenomen in botweefsel, beenmerg en nabijgelegen weke delen.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnostics abces na injectie

Bij de meeste patiënten wordt de diagnose van een post-injectieabces alleen gesteld op basis van een visueel onderzoek en navraag: de symptomen van een dergelijke aandoening zijn vrij karakteristiek. Bovendien kan de arts tijdens het onderzoek het stadium van het proces bepalen:

• in het beginstadium worden zwelling, pijn en roodheid waargenomen;
• in het volgende stadium wordt het infiltraat zachter, verschijnt er een etterende "kroon" en nemen de algemene manifestaties toe;
• In het laatste stadium ontstaat er spontaan een opening van het abces.

Bij het onderzoek van een patiënt zal de arts zeker de toestand van de lymfeklieren controleren die zich het dichtst bij het ontstoken gebied bevinden: ze kunnen vergroot zijn, maar er mag geen pijn in zitten. Als er pijn is, kan men lymfadenitis vermoeden – een van de mogelijke complicaties die wijzen op een beginnende infectie.

Na het onderzoek zal de arts de nodige tests voorschrijven, die in het laboratorium worden afgenomen:

• Algemeen bloedonderzoek – hiermee kunt u de aanwezigheid van een ontstekingsproces vaststellen. Dit wordt aangegeven door een verhoogd aantal leukocyten en een verhoogde bezinkingssnelheid.
• Een bacteriekweek van de pus die van de wond is afgenomen, helpt bij het bepalen van het type ziekteverwekker. Hierdoor kan nauwkeuriger een effectief antibacterieel geneesmiddel worden geselecteerd.

Een bacteriekweek wordt niet in alle gevallen van abcessen na een injectie uitgevoerd: de resultaten van een dergelijke analyse zijn namelijk pas na enkele dagen beschikbaar. En aangezien de behandeling meestal direct wordt voorgeschreven, schrijft de arts simpelweg een antimicrobieel middel voor met het breedste spectrum aan antibacteriële activiteit.

Instrumentele diagnostiek wordt ook niet altijd gebruikt, maar alleen bij complexe of gevorderde gevallen van post-injectieabcessen. Bij instrumenteel onderzoek worden echografie, computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming het vaakst gebruikt.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnostiek van een abces na een injectie wordt uitgevoerd met flegmon, hematoom, lymfadenitis, hemangioom en actinomycose. Om een foutieve diagnose te voorkomen, kan de arts een beroep doen op angiografie en echografie (bij verdenking op een hemangioom of aneurysma), diagnostische punctie en echografie (bij verdenking op een hematoom en lymfadenitis), en serologische reacties (bij verdenking op actinomycose).

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Behandeling abces na injectie

Behandeling van kleine abcessen na injectie is toegestaan op poliklinische basis. Grote en diepe abcessen vallen onder ziekenhuisbehandeling. In geval van een abces wordt de ontstoken plek direct na de injectie chirurgisch geopend.

De chirurgische behandeling bestaat uit het openen en draineren van de purulente holte, met gelijktijdige reiniging. De ingreep kan, afhankelijk van de situatie, onder plaatselijke of algehele anesthesie worden uitgevoerd.

De chirurg maakt een incisie langs de krachtlijnen in het gebied met de meest uitgesproken fluctuatie. Bij het onderzoek van de pathologische focus scheidt hij alle tussenkamermembranen om alle mogelijke pusholtes te reinigen, waarna hij het dode weefsel verwijdert. Vervolgens spoelt de arts de holte met een antiseptische oplossing, droogt deze met tampons en plaatst een drain om het ontstane vocht af te voeren. Hierna wordt de wond gehecht.

Een andere optie voor de laatste fase van de operatie is het verwijderen van diepe abcessen na injectie: de arts draineert de holte onder echografische controle, gevolgd door desinfectie met een antiseptische oplossing met behulp van een drainagehulpmiddel. Nadat de ontsteking is afgenomen, wordt de drainage verwijderd.

Na de operatie om het abces na de injectie te openen, schrijft de arts een empirische antibacteriële behandeling voor met penicillines, cefalosporines, fluorchinolonpreparaten en aminoglycosiden. Indien een bacteriekweek is uitgevoerd met identificatie van de ziekteverwekker, wordt het medicijn voorgeschreven op basis van de resultaten van het onderzoek.

Welke medicijnen kunnen gebruikt worden om een abces na een injectie te behandelen?

Bij grote en diepe purulente haarden wordt het volgende voorgeschreven:

• antibiotica – bijvoorbeeld penicilline in een hoeveelheid van 600.000 - 1 miljoen IE per dag;
• sulfonamiden - streptocide van 0,5 tot 1 g driemaal daags;
• nitrofuran geneesmiddelen - furazidin oraal 0,1-0,2 g driemaal daags na de maaltijd, gedurende een week;
• antihistaminica die vrije histamine neutraliseren - bijvoorbeeld tavegil oraal 0,001 g tweemaal daags, of suprastin 25 mg driemaal daags met voedsel.

Als het abces na de injectie klein en oppervlakkig is, wordt er mogelijk geen antibiotica voorgeschreven. De behandeling beperkt zich dan tot een lokale behandeling van de wond, bijvoorbeeld met fucorcine of waterstofperoxide.

Wanneer de intoxicatie begint, met een stijging van de temperatuur en hoofdpijn, moeten er ontgiftingsmaatregelen worden genomen:

• drink voldoende alkalische vloeistoffen;
• Dien dagelijks 200 ml zoutoplossing intraveneus toe via een infuus gedurende 4 dagen.

Bij hevige pijn op de plaats van het abces na de injectie wordt butadion voorgeschreven in een dosering van 0,2 g driemaal daags, paracetamol in een dosering van 0,4 g driemaal daags en antipyrine in een dosering van 0,5 g viermaal daags.

De behandeling duurt 5-7 dagen. Af en toe kunnen er tijdens het gebruik van de bovengenoemde medicijnen bijwerkingen optreden, zoals indigestie, hoofdpijn, brandend maagzuur en duizeligheid. Na de behandeling verdwijnen de onaangename symptomen vanzelf.

Vitamines B (vooral B6 ₎, ascorbinezuur, vitamine A en E zijn natuurlijke werkzame stoffen die de weerstand verhogen en de reactiesnelheid van het lichaam normaliseren. Ze worden voorgeschreven als een algemene tonische en ondersteunende behandeling, rekening houdend met hun compatibiliteit met andere geneesmiddelen die deel uitmaken van het therapeutische regime.

Fysiotherapiebehandeling

Als er geen contra-indicaties zijn, kan in alle stadia van de ontwikkeling van een post-injectieabces fysiotherapie worden voorgeschreven, tegen de achtergrond van een algemene ontstekingsremmende behandeling.

1. In de eerste fase van de ontstekingsreactie, na chirurgische opening van het abces, is het belangrijk om de zwelling te verminderen en de pijn te verlichten, en de wondreiniging te versnellen. Dit wordt mogelijk gemaakt door fysiotherapeutische procedures zoals UFO, lasertherapie, aerosoltherapie, ultrageluidsfrequentie-elektrotherapie, microgolftherapie, ultrageluidtherapie, diadynamische therapie en hyperbare oxygenatie.
2. In de tweede fase moeten de procedures gericht zijn op het verminderen van het ontstekingsinfiltraat, het verbeteren van de lokale bloedcirculatie en weefselvoeding, het versnellen van weefselherstel en granulatievorming, en het voorkomen van complicaties. De volgende fysiotherapiemethoden voldoen aan alle bovenstaande eisen: ultrageluidfrequentie-elektrotherapie, ultrafonoforese, lasertherapie, elektroforese met medicatie, magneettherapie, darsonvalisatie en infraroodstraling.
3. In de derde fase moet fysiotherapie de versnelde epithelisatie van het wondoppervlak en de vorming van hoogwaardig littekenweefsel bevorderen. Hiervoor zijn procedures zoals medicinale elektroforese, ultrafonoforese, paraffine- en ozokerietapplicatie en lasertherapie geschikt.

Fysiotherapie mag niet worden toegepast totdat het abces na de injectie adequaat chirurgisch is behandeld, en ook niet bij een neiging tot trombose en bloedingen, tijdens de zwangerschap, bij verhoogde temperatuur en bij tuberculose en syfilis.

Behandeling thuis

In de beginfase van abcesvorming na een injectie is het heel goed mogelijk om gewone huismiddeltjes te gebruiken om het ontstekingsproces te stoppen. Het is echter belangrijk om te onthouden dat een dergelijke behandeling de traditionele medicamenteuze behandeling niet kan uitsluiten of volledig kan vervangen. Neem daarom onmiddellijk contact op met een medisch specialist als de situatie met een abces na injectie verergert of niet verbetert.

Velen beweren daarom dat een jodiumgaasje nuttig kan zijn bij het verwijderen van een abces na een injectie. Een wattenstaafje wordt in een flesje jodium gedoopt en het jodium wordt in de vorm van een gaasje op de aangedane huid aangebracht. De procedure moet twee keer per dag worden herhaald, en altijd 's nachts.

Daarnaast wordt de volgende methode als effectief beschouwd: hoogwaardige waszeep wordt geraspt en in een metalen vat gemengd met een dubbele hoeveelheid melk, op laag vuur gezet en 90 minuten gekookt. Gedurende deze tijd kookt de massa meestal in tot een zure roomachtige massa. De warme massa wordt op het getroffen gebied aangebracht.

Het is eveneens nuttig om geraspte rauwe aardappelen op de plek van het abces na de injectie te leggen. Dit kompres moet elke drie uur worden vervangen totdat de aandoening verlicht is.

Volksremedies

Een abces na injectie kan worden verwijderd met behulp van de volgende volksremedies:

• Bevestig een vers koolblad op de plaats van het abces en sla er eerst lichtjes op met een hamer (het blad moet elke 5-6 uur worden vervangen);
• Breng een mengsel van zwart Borodino-brood en honing aan op de aangetaste plek;
• Plak een vers klisblad op de pijnlijke plek, bij voorkeur een nacht laten zitten;
• breng een kompres van toortstinctuur (berenoor) aan op de pijnlijke plek;
• In plaats van toortstinctuur kunt u ook propolistinctuur gebruiken. Deze is te koop bij apotheken.

Om complicaties te voorkomen, mogen volksremedies alleen worden gebruikt in de beginfase van de ontwikkeling van een abces na injectie. Maar zelfs in dit geval is een consult met een arts verplicht.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Kruidenbehandeling

Om te voorkomen dat er na een injectie een abces ontstaat, kunt u een aantal recepten met kruiden gebruiken:

• Echinacea-tinctuur wordt oraal ingenomen, 30 druppels driemaal daags.
• Eucalyptusthee (2 eetlepels op 200 ml kokend water) wordt warm gedronken, 50 ml driemaal daags na de maaltijd.
• Eucalyptus alcoholtinctuur wordt driemaal daags 20 druppels na de maaltijd ingenomen.
• Een aftreksel van paardenstaart (4 eetlepels per 200 ml kokend water) wordt oraal ingenomen, 50-80 ml driemaal daags, 60 minuten na de maaltijd.
• Een infusie van karwijzaad (3 eetlepels per 200 ml kokend water) wordt warm ingenomen, 100 ml tweemaal daags, 15 minuten voor de maaltijd.

Homeopathie

Complexe homeopathische preparaten bij de behandeling van een abces na een injectie helpen zowel ettervorming te voorkomen als het abces snel en zonder complicaties te laten rijpen. Na opening geneest het abces na de injectie sneller en beter, zonder negatieve gevolgen.

• Arnica Salbe Heel S wordt door de meeste patiënten goed verdragen en slechts in zeldzame gevallen kan er een allergie optreden bij gebruik van het medicijn. De zalf wordt tweemaal daags ('s ochtends en 's avonds) aangebracht op de plaats van het ontstekingsinfiltraat - het abces na de injectie - en lichtjes ingewreven. Aan het begin van de abcesontwikkeling na de injectie kan de zalf onder het verband worden gebruikt.
• Belladonna Gommacord in de vorm van druppels bestrijdt het ontstekingsproces succesvol. Neem standaard 10 druppels 's ochtends, voor de lunch en 's avonds. In de acute fase van de ziekte kan het medicijn echter twee uur lang om de 15 minuten worden ingenomen, waarna u kunt overschakelen op de gebruikelijke dosering.
• Echinacea compositum C is een oplossing in ampullen die, na oplossing in een kleine hoeveelheid water, geïnjecteerd of gedronken kan worden. De gebruikelijke dosering voor volwassenen is één ampul van het medicijn 1-3 keer per week, afhankelijk van de intensiteit van de behandeling.
• Diarhel S wordt voorgeschreven als aanvullend middel bij toenemende intoxicatieverschijnselen bij een abces na injectie. Meestal wordt 1 tablet driemaal daags onder de tong ingenomen, en bij een acuut beloop van de ziekte 1 tablet om de 15 minuten gedurende 2 uur.

Het voorkomen

De volgende regels dienen als preventieve maatregelen:

• Voor injecties mogen uitsluitend wegwerpspuiten en -naalden worden gebruikt;
• Gebruik geen stompe of gebogen naalden;
• Voor intramusculaire toediening van geneesmiddelen kunnen geen naalden worden gebruikt die oorspronkelijk bedoeld zijn voor andere soorten injecties;
• bij frequente injecties is het nodig de injectieplaats te veranderen;
• een injectieoplossing die bedoeld is voor intraveneuze of subcutane infusie, mag niet worden toegediend voor intramusculaire injectie;
• het is verboden om een geneesmiddel toe te dienen dat duidelijk niet steriel of onbruikbaar is, of vreemde onzuiverheden of sediment bevat;
• Direct vóór toediening van het geneesmiddel moet de huid op de injectieplaats worden gedesinfecteerd met alcohol;
• Raak tijdens de injectie de naald niet aan met uw vingers, ook al zijn deze behandeld met een ontsmettingsvloeistof;
• een injectie kan niet worden toegediend als er zich de dag ervoor op deze plaats een bloeding in het weefsel heeft gevormd;
• Meng niet meerdere geneesmiddelen in één spuit, tenzij u zeker weet dat ze farmacologisch en chemisch compatibel zijn;
• Intramusculaire en subcutane toediening van geneesmiddelen mag niet abrupt plaatsvinden, zodat het geneesmiddel zich geleidelijk in de weefsels kan verspreiden.

Injecties moeten onder aseptische omstandigheden worden uitgevoerd, met strikte naleving van alle regels voor desinfectie en hygiëne.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Prognose

Als het abces na de injectie adequaat en tijdig is behandeld, zonder dat er complicaties optreden, kan de prognose in dit geval als gunstig worden beschouwd. Spontane opening van een abces na injectie eindigt meestal met een doorbraak van pus naar buiten, en bij een onvoldoende verloop ontstaat een fistel. Bij kleine abcessen kan fibrose van het kapsel met verdere groei van littekenweefsel optreden.

[ 42 ], [ 43 ]