Prognose bij bradycardie

Er zijn gevallen waarin bradycardie verborgen en onmerkbaar is voor een persoon, zonder enig ongemak te veroorzaken. Het kan zijn dat een persoon zich niet eens bewust is van zijn toestand en dat de ziekte tijdens een onderzoek per ongeluk wordt ontdekt. In dit geval kunnen we eerder praten over de functionele kenmerken van het lichaam, en het is onwaarschijnlijk dat een dergelijke aandoening als een ziekte kan worden beschouwd. Een verminderde hartslag komt vaak voor bij professionele atleten, bij personen die regelmatig en langdurig gezondheidspraktijken uitoefenen. Een lage hartslag ontstaat als gevolg van training en aanpassing van het cardiovasculaire systeem aan belastingen en levensomstandigheden. Een verlaagde hartslag wordt geregistreerd bij personen die zich bezighouden met yoga en yogatherapie, Qigong, minder vaak - vechtsporten. Maar dit zijn uitzonderlijke gevallen en uiterst zeldzaam.

In de meeste gevallen leidt een lage hartslag helaas tot een significante afname van de bloedcirculatie, hypoxie (zuurstofgebrek) interne organen, de hersenen en zelfs het hart zelf krijgen niet de benodigde hoeveelheid zuurstof en voedingsstoffen. Afbraakproducten worden niet volledig uit het lichaam geëlimineerd, kooldioxide wordt ook niet gebruikt.

Ontwikkelt geleidelijk een hypotone toestand, intoxicatie. Er ontstaat zwakte, verhoogde vermoeidheid, sterk verminderde efficiëntie. Neuropsychiatrische processen lijden: een persoon wordt afgeleid, onoplettend, prikkelbaar, agressief, of omgekeerd, kwetsbaar en betraand. Geheugen, concentratie van aandacht neemt af, denkprocessen zijn verstoord. Een persoon ontwikkelt verschillende somatische ziekten, pathologieën van interne organen, het hele systeem van hormonale en zenuwregulatie wordt geschonden, de immuunstatus en biochemische toestand van het lichaam, het metabolisme. Bij gebrek aan adequate behandeling, fysieke belasting van het hart, kan de aandoening verergeren en voortdurend verslechteren. Er zijn zelfs gevallen waarin mensen een handicap kregen.

In sommige gevallen kan een kritieke drukdaling leiden tot coma en bewustzijnsverlies. Er ontstaat congestie, oedeem van de benen, longen, inwendige organen, omdat de uitstroom van bloed en lymfe sterk wordt verstoord. Tegen deze achtergrond kunnen trombo-embolische aandoeningen, hart- en longinsufficiëntie en circulatoire insufficiëntie optreden. Als bradycardie niet wordt behandeld, kan de aandoening zich ontwikkelen tot de ontwikkeling van multi-orgaanfalen en de dood.

De prognose bij bradycardie hangt dus af van verschillende factoren, waaronder de oorzaak, ernst en duur van de aandoening, en de algehele gezondheid van de patiënt. In de meeste gevallen is bradycardie een weerspiegeling van andere medische problemen of fysiologische kenmerken, en de prognose zal afhangen van de onderliggende aandoening.

1. Onsymptomatische bradycardie : als de patiënt asymptomatisch en fysiologisch is (bijvoorbeeld atleten), is de prognose meestal gunstig. In dergelijke gevallen zijn veranderingen in levensstijl of behandeling mogelijk niet nodig.
2. Bradycardie met symptomen : Als bradycardie gepaard gaat met symptomen zoals duizeligheid, zwakte, vermoeidheid of flauwvallen, hangt de prognose af van de oorzaak en de ernst van de symptomen. In dergelijke gevallen kan medische observatie en behandeling noodzakelijk zijn.
3. Bradycardie als gevolg van hartziekten : Als bradycardie wordt veroorzaakt door hartproblemen zoals sinusknoopziekte, hartgeleidingsstoornissen of ischemische hartziekte, zal de prognose afhangen van deze onderliggende aandoeningen. Behandeling, inclusief medicamenteuze behandeling of een operatie, kan de prognose verbeteren.
4. Bradycardie door andere oorzaken : Als bradycardie te wijten is aan andere oorzaken, zoals een neurologische aandoening, endocriene stoornissen of medicijnen, zal de prognose ook afhangen van deze factoren en kan een passende behandeling nodig zijn.

Over het algemeen is de prognose bij bradycardie meestal gunstig met tijdige verwijzing naar een arts, correcte diagnose en behandeling van de onderliggende aandoening. Het is echter belangrijk om te onthouden dat elk geval uniek is en dat de prognose kan variëren afhankelijk van de specifieke omstandigheden.

Onbekwaamheid

Bradycardie kan tot invaliditeit leiden. Het wordt voornamelijk gegeven vanwege het feit dat de persoon zijn of haar eerdere taken niet kan uitvoeren en een verandering van werkplek, duur en werkschema, omstandigheden of kwalificaties nodig heeft.

De derde groep handicaps wordt gegeven aan personen met ernstige pathologie, bij wie een chirurgische behandeling van bradycardie werd uitgevoerd, en dit leverde geen significante positieve dynamiek op. Aritmie, extrasystole, kritisch lage polsslag, frequente aanvallen van bradycardie, tachycardie en hypotensie worden waargenomen. Ook wordt de derde groep gegeven als medicamenteuze therapie niet effectief is.

De tweede groep met handicaps houdt in dat iemand een operatie heeft ondergaan, met een positief resultaat. De hartslag en de bloeddruk zijn aanzienlijk verbeterd, de persoon schakelt over op medicatie en bevindt zich in de revalidatiefase.

De eerste groep handicaps houdt in dat een persoon de indicatoren van cardiovasculaire activiteit sterk heeft verslechterd, de pols is teruggebracht tot 50 slagen per minuut en lager, en er is periodieke tachycardie, bradycardie, extrasystole met hartstilstand tot 0,3 seconden.

Er wordt sprake van een handicap omdat iemand zijn of haar eerdere werktaken niet kan uitvoeren en een verandering in de arbeidsomstandigheden of kwalificaties nodig heeft. Een persoon met bradycardie kan bijvoorbeeld niet werken in omstandigheden waarin hij of zij wordt blootgesteld aan elektromagnetische velden, trillingen, elektrolyten en hoge geluiden. Ook gecontra-indiceerd is een werkmethode waarbij iemand 12 uur of langer in één positie werkt. De beslissing om een ​​invaliditeitsgroep toe te wijzen wordt genomen door de commissie van medisch deskundigen, waaraan de patiënt de resultaten moet voorleggen van de laatste laboratoriumtests, het elektrocardiogram, de dagelijkse monitoring van de hartactiviteit, de resultaten van reografie, cardiale echografie en een aantal andere onderzoeken op verzoek van de commissie. Overleg met een cardioloog en een psychotherapeut is ook verplicht.

Bradycardie en het leger

Er bestaat geen eenduidig ​​antwoord op de vraag of bradycardie en het leger verenigbaar zijn. Dit komt omdat de beslissing in elk geval afzonderlijk wordt genomen. De beslissing wordt genomen door een commissie van medisch deskundigen. Alles hangt af van de ernst van de pathologie, maar ook van hoe verstoord de functionele activiteit van het hart is, welke behandelingsmethode wordt gebruikt. Dus in het geval van een milde mate van pathologie, waarbij een persoon geen algemene afname van de arbeidscapaciteit heeft, is het gevoel van gezondheid over het algemeen bevredigend, daalt de pols niet onder de 55 slagen per minuut, komen aanvallen niet vaker voor dan 1 -2 keer per maand, en niet langer dan 30-40 minuten durend, mag iemand in het leger dienen.

Als de hartslag lager is dan 50 slagen per minuut, aanvallen 3-5 keer per maand plaatsvinden en 40 minuten of langer duren, en er bijbehorende pathologieën zijn zoals aritmie, extrasystole en andere tekenen van cardiovasculaire disfunctie, zal de persoon waarschijnlijk gecontra-indiceerd zijn leger.

Een dienstplichtige wordt ongeschikt geacht voor militaire dienst als hij/zij een ernstige mate van bradycardie heeft, medicatie niet effectief is of een chirurgische behandeling vereist is. Ook de aanwezigheid van een pacemaker, pacemakerdriver of extracardiale (tijdelijke) stimulatie is een contra-indicatie voor militaire dienst.

Niettemin moet er in ieder geval rekening mee worden gehouden dat de beslissing door een commissie wordt genomen en in elk geval strikt geïndividualiseerd is. Het houdt rekening met de huidige staat, anamnese, de staat van de dynamiek, de effectiviteit en het type behandeling, de mate van beperking van de functionele toestand van het organisme.

Sterfte

Bij bradycardie is er een vrij hoog sterftecijfer. Een lage hartslag leidt tot een langzame bloedstroom en metabolische processen. Cellen en weefsels ontvangen geen zuurstof, voedingsstoffen, metabolieten en kooldioxide worden er niet uit verwijderd. Tegen de achtergrond van bradycardie ontwikkelen zich hypoxie en hypercapnie. Wanneer de hartslag onder de 40 slagen per minuut daalt, kan iemand in coma raken of is er sprake van een dodelijke afloop.

Individuele syndromen kunnen voorbodes zijn van een kritieke toestand en een dodelijke afloop. Er kan bijvoorbeeld het Frederick-syndroom ontstaan, waarbij een scherpe daling van de hartslag wordt gecombineerd met atriale fibrillatie.

Een nog ongunstiger teken is de ontwikkeling van het Morgagni-Adams-Stoke-syndroom (MAS), waarbij sprake is van een scherp bewustzijnsverlies, convulsies en ademhalingsstilstand. Behandeling van bradycardie bij deze aandoening heeft niet altijd een positieve dynamiek en kan in geval van vroegtijdige hulp tot de dood leiden.