Psychische retardatie en criminaliteit

Leerstoornis is een synoniem voor de term 'mentale retardatie' in de definities van ICD-10 en DSM-IV. Deze classificatie is gebaseerd op de coëfficiënt van intellectuele ontwikkeling (IQ), wanneer de norm als 100 wordt beschouwd.

Milde leerstoornis wordt gedefinieerd in IQ als 50-70, matige leerstoornis - 35-49, ernstige leerstoornis - 20-34 en diepgaande leerstoornis - onder de 20 De diagnose wordt gesteld op basis van het niveau van functioneren en ongeacht de oorzaak van de aandoening. Bij het gebruik van de IQ-test moet rekening worden gehouden met een aantal specifieke beperkingen, bijvoorbeeld op het gebied van communicatie. Bovendien moet de test naar behoren worden gevalideerd, rekening houdend met de etnisch-culturele identiteit van de persoon die wordt onderzocht. Mentale retardatie is alleen als diagnose aanvaardbaar als een dergelijke handicap optreedt tijdens de ontwikkeling (tot 18 jaar).

In het geval van extra psychiatrische stoornissen of tekenen van lichamelijke ziekte of fysiek trauma, moet een aanvullende diagnose worden gesteld. Mentale retardatie op zich betekent niet dat er geen kansen zijn en impliceert evenmin dat iemand niet in staat is om onafhankelijk in de gemeenschap te leven. De sluiting van ziekenhuizen voor kronieken en de ontwikkeling van bijstand van de gemeenschap bevestigt dat veel personen met lichte en matige mentale retardatie een relatief normaal leven kunnen leiden als ze een passend niveau van ondersteuning krijgen. Een ander gevolg van de-institutionalisering is dat aanzienlijk meer mensen met een verstandelijke handicap onder de aandacht van het strafrechtsysteem zijn gekomen.

[1], [2],

Mentale retardatie en het plegen van misdaden

West-studies bewijzen dat IQ een van de vijf leidende factoren is die geassocieerd zijn met de ontwikkeling van delinquent gedrag. Personen met een uitgesproken onvermogen om te leren wonen het vaakst in een van de ingezeten instellingen die voor hen zorgen en daarom is het onwaarschijnlijk dat ze misdaden in de gemeenschap plegen. Echter, op dit moment, de meeste residentiële diensten werken in de wijze van integratie met de gemeenschap, en dus afhankelijk van de mate van toezicht in de faciliteit, is er meer gelegenheid voor misdaad dan het vroeger was, toen de meerderheid van de mensen met een zekere mate van zwakzinnigheid bevatte in ziekenhuizen van het National Health System. Ziekenhuizen stonden erom bekend het criminele gedrag van hun patiënten te absorberen met minimale betrokkenheid van de politie - alleen bij het plegen van zeer ernstige misdaden. Moderne kleine thuis te blijven onder de controle van de sociale diensten, verenigingen en individuen in het geval van misdaden van hun wijk toevlucht vaker de hulp van de politie en vraag om lokale diensten voor geestelijke gezondheidszorg over de verplichte plaatsing in een ziekenhuis. Echter, vaak mensen niet willen formele juridische procedure starten als de verdachte is een persoon met een ernstige mentale retardatie, hoewel de gerechtelijke procedure is vaak handig in termen van de vaststelling van de feiten en het bepalen van de structuur van de nodige pakket hulp.

Er moet rekening mee worden gehouden dat niet alle personen met ernstige mentale retardatie hun eigenlijke acties kunnen beschrijven, en daarom zijn veel beslissingen in verband met de reactie op het vermeende criminele gedrag gebaseerd op incoherente en onbevestigde informatie.

Daaruit volgt dat het besluit om de hoorzitting uit te voeren, hoewel het van de allerbeste bedoelingen wordt aanvaard, kan in feite ontnemen een persoon met een ernstige mentale retardatie vermoeden van onschuld, het onderliggende strafrechtelijk systeem, wanneer het tegendeel wordt bewezen. Het is om deze reden dat de Criminal Procedure Act 1991 (Madness en het onvermogen om deel te nemen aan de procedure) is bepaald dat je eerst moet rekening houden met de feiten, daarbij rekening houdend met de eis dat de bewijslast binnen een "redelijke toereikendheid", en ga dan naar de kwestie van de richting een persoon die vanwege bestaande beperkingen niet aan de procedure kan deelnemen, aan de relevante instelling.

Personen met lichtere graden van mentale retardatie zijn meestal niet beperkt in het verplaatsen in de gemeenschap en doen dit zonder enige supervisie, en om deze reden zijn ze meer geneigd om in contact te komen met het strafrechtelijk systeem in het geval van misdaden. De mate van hun intellectuele beperkingen wordt misschien niet ten volle gewaardeerd, vooral als het zwakke vermogen om informatie te verwerken valt onder het masker van 'sociale aanpassing'. In dergelijke gevallen is het belangrijk om de feitelijke paranormale vermogens van het subject correct te beoordelen, omdat dit met name gevolgen kan hebben voor de erkenning van zijn getuigenis als betrouwbaar en het herkennen van zijn vermogen om terecht te staan. Criminelen met een lichte verstandelijke handicap zijn vaak in staat om deel te nemen aan de procedure en is in staat om terecht te staan, maar als zinnen, is er een breed scala van mogelijke richtingen van hun diensten in de gemeenschap of het ziekenhuis, dat wil zeggen, alternatieve maatregelen om strafrechtelijke sancties.

Speciale problemen doen zich voor bij personen met IQ in het bereik van 70-85. Deze groep wordt meestal omschreven als een persoon met een persoon met een borderline-intelligentieniveau. De meesten van hen kunnen zelfstandig leven, maar ze lijden aan verschillende manifestaties van ontoereikendheid en persoonlijke problemen die kunnen leiden tot antisociaal gedrag. Ze vallen niet onder de psychische letsels van de Mental Health Act, maar kunnen binnen de reikwijdte van de psychopathische stoornis vallen. Psychosociale beoordeling en de vaststelling van intellectuele achterstanden kunnen van groot belang zijn voor het mitigeren van straf en het opleggen van een adequate maatregel daarop.

Studies van kindpopulaties duiden op een stabiele statistische relatie tussen een laag IQ en het voorkomen van misdrijven. West gevonden dat delinquent zijn 20% van de personen met een IQ beneden 90 vergeleken met 9% van de mensen met IQ 91-98 en 2% bij mensen met IQ boven 110. De gemiddelde IQ delinquent ten minste 5 eenheden onder het populatienorm. Studies van de bevolking in de gevangenis systeem zorgen voor een grote variatie (1-45%) in de normaliteit van frequentie schattingen, hoewel ze ook de kwaliteit van de diagnose, in het bijzonder de ondervraagde gevangenissen tijdens de evaluatie en de kwaliteit van diensten die een persoon die niet in staat om te leren van de criminele systeem kan brengen kunnen weerspiegelen rechtvaardigheid. De gegevens van gevangenisonderzoek leidden tot nogal controversiële conclusies over de rol van mentale retardatie bij criminaliteit. Hoewel kan worden aangevoerd dat het hele punt is dat mensen met een verstandelijke handicap zijn makkelijker te vangen, studie West en de werken van andere auteurs suggereren dat mensen met een verstandelijke beperking hebben vaker misdrijven plegen. Opgemerkt dat deze categorie van mensen die wordt gedomineerd door een aantal criminogene factoren, zoals een groot gezin, lage sociale status, en extra fysieke beperkingen, maar, zoals blijkt uit een zorgvuldige vergelijking van de monsters, een laag IQ op zichzelf is ook een criminogene factor. Laag IQ creëert gedragsproblemen vóór de leeftijd van 3 jaar, dat wil zeggen, vóór de manifestatie van problemen met leren. Slechte academische prestaties plus een laag zelfbeeld en een laag tolerantieniveau van frustratie kan worden gecombineerd met bepaalde persoonlijke kenmerken en het onvermogen om te leren uit ervaring, vormen dus een verhoogde neiging tot anti-sociale manieren om te reageren als de dingen niet gaan zoals oorspronkelijk verwacht.

Over het algemeen wordt aangenomen dat personen met een verstandelijke handicap, hoewel ze in staat zijn om een misdrijf te plegen, meestal seksuele misdrijven of aronsons plegen. Deze verklaring is grotendeels gebaseerd op klinische praktijkgegevens en studies van misdaden gepleegd door personen die niet in staat zijn om te leren en in een ziekenhuis te worden geplaatst, en daarom moet met een zekere voorzichtigheid worden benaderd. Het is echter mogelijk dat personen die niet in staat zijn om te studeren en in het gezichtsveld van forensisch psychiatrische diensten vallen, voor dit soort misdaden worden aangeklaagd of veroordeeld. Dit kan te wijten zijn aan het bestaan van een informele drempel voor de ernst van de misdaden die sociale en wetshandhavingsinstanties waarnemen bij het nemen van een beslissing over het starten van een formeel proces voor deze categorie personen.

Medisch-juridische beoordeling van personen met mentale retardatie

Een geschikt uitgangspunt in deze omstandigheden is de evaluatie van intellectueel functioneren. Specialisten in de mentale retardatiepsychiatrie zijn meestal in staat om een klinische beoordeling van de zaak te geven, dat wil zeggen om te bepalen of de persoon valt onder de diagnose van leerstoornis (mentale retardatie) volgens ICD-10. Indien mogelijk moet de evaluatie van een psychiater worden ondersteund door de resultaten van formele psychometrische tests uitgevoerd door een klinisch psycholoog die ervaring heeft met mensen die niet in staat zijn om te leren. Naast het evalueren van intellectueel functioneren, is het ook noodzakelijk om de mogelijkheid te overwegen om bovenop de onderliggende conditie van geestesziekte, chromosomale en andere genetische anomalieën, verworven hersenbeschadiging en ook specifieke stoornissen zoals autismespectrumstoornissen te worden geplaatst. Het is meestal nodig om zoveel mogelijk "achtergrondinformatie" te verzamelen, en uit de meest betrouwbare bronnen. In het bijzonder moet voorzichtigheid worden betracht bij het beoordelen van het verhaal van het onderwerp van de vermeende misdaad. Mensen met een verstandelijke handicap proberen vaak hun best niet in tegenspraak te zijn met personen die de autoriteiten vertegenwoordigen, en dus kunnen ze tijdens het gesprek akkoord gaan met enkele voorstellen, zonder zich de gevolgen van hun antwoorden te realiseren. Om dit te voorkomen, veronderstelt de politie- en strafwetgevingwet van 1984 de aanwezigheid van een geschikte volwassene bij het ondervragen van politieagenten die niet in staat zijn om te trainen of die aan ziekte lijden.

Onderwerpen om te overwegen

Bij het beoordelen van een persoon die beschuldigd wordt van een misdrijf dat naar verluidt aan mentale retardatie lijdt, moet het volgende in aanmerking worden genomen:

1. Lijdt dit onderwerp aan een onvermogen om te leren, en zo ja, in welke mate?
2. Is het gedrag van het onderwerp gekoppeld aan zijn mentale retardatie en komt dit gedrag voor in de categorie abnormaal agressief of grotendeels onverantwoordelijk gedrag?
3. Is er enige reden om aan te nemen dat deze persoon, naast het onvermogen om te leren, de aanwezigheid van een of andere vorm van psychische stoornis heeft, en als er een is, suggereert het feit van het hebben van een dergelijke stoornis dan specifieke aanbevelingen?
4. Kan het subject deelnemen aan het onderzoek?
5. Moet de kwestie van de beperkte aansprakelijkheid worden aangekaart in geval van moord?

Ervan uitgaande dat het onderwerp valt onder de categorie van psychische stoornissen, ernstige psychische stoornissen, geestelijke ziekte, psychopathische stoornis, het onvermogen om deel te nemen aan de proef of met beperkte aansprakelijkheid, zou de volgende vraag aan een aanbeveling aan de rechter over waar aan dit onderwerp te zetten zijn. In het geval dat het subject is geclassificeerd als een persoon met een mentale handicap of als een persoon met een andere psychische stoornis, zal de gepaste maatregel zijn om hem in een ziekenhuis te plaatsen in overeenstemming met art. 37 van de Mental Health Act 1983, waarmee het individu het best aan de behoeften van de therapie kan voldoen. Bij ernstige mentale inferieur conclusie hardbaarheid aangebracht op het gebrek van psychische en psychopathische stoornis wordt verwijderd, en vervolgens de richting van uitvoeringsvorm in een gespecialiseerd bureau kan worden gebruikt als een humaan alternatief voor opsluiting.

In de overgrote meerderheid van de gevallen is het niet nodig om dergelijke personen in het ziekenhuis te plaatsen. Ze zijn meer geschikt voor sancties in de gemeenschap. De rechtbanken zijn echter verplicht om na te gaan of de maatregel om de persoon in de gemeenschap te plaatsen toereikend is, zowel vanuit het oogpunt van de therapie als vanuit het oogpunt van de openbare veiligheid en passende preventie van herhaalde misdaden. De volgende opties zijn beschikbaar in de community:

1. Een proeftijd met de conditie van het observeren van het therapeutisch regime.
2. Het bevel tot bewaring overeenkomstig Art. 37 van de Mental Health Act 1983.
3. Een bevel tot toezicht in de gemeenschap in overeenstemming met de Criminal Procedure Act van 1991 (waanzin en onvermogen om deel te nemen aan juridische procedures). Deze maatregelen maken het mogelijk om een uitgebreid pakket van hulp aan te bieden, en bieden een structuur om deze personen te volgen en hun gedrag te volgen. Dergelijke hulppakketten omvatten meestal de interactie van vele diensten en de aanwezigheid van een specialist die zich bezighoudt met het organisatorische aspect van deze interactie.

Seksuele agressie en onvermogen om te leren

De heer A. (leeftijd 20) werd beschuldigd van het begaan van een derde misdaad voor zijn leven - een poging om een 12-jarig meisje te verkrachten. Hij leidde haar het veld in, gedwongen zich uit te kleden en stond op het punt te verkrachten, maar voorbijgangers verhinderden het. Hij werd gearresteerd.

Zijn eerste misdrijf was de onfatsoenlijke aanraking van een vrouw in een supermarkt, waarna hij voorwaardelijk vroeg werd vrijgelaten. De tweede misdaad was de greep van de vrouw op de borst op straat. Zijn gedrag in de rechtbank liet geen twijfel bestaan over het bestaan van een psychiatrische stoornis.

A.'s problemen met lesgeven zijn goed gedocumenteerd: hij ging naar een speciale school. Zijn 1 () is 65. Hij heeft nooit betaald werk gehad. Het is ook bekend over het uitgesproken tekort aan sociale vaardigheden. Het is bekend dat hij op de plaats van verblijf heeft gecommuniceerd met delinquente personen. Er is bewijs van alcoholmisbruik en alcohol was volgens de expert in belangrijke mate de oorzaak van de ontremming van zijn gedrag. De rechtbank accepteerde de aanbeveling voor psychiatrische behandeling als een voorwaarde voor de reclassering. A. Bezocht regelmatig alle afspraken, maar het was moeilijk om hem te betrekken bij de therapeutische relatie met de behandelende specialist.

Vier maanden later werd hij gearresteerd wegens poging tot verkrachting. Een verdere evaluatie in deze fase onthulde dat hij al jarenlang fantasieën had over pedofiele verkrachting. Hij gaf toe dat hij een mes droeg en fantaseerde over het gebruik van een mes tijdens de verkrachting.

Kenmerken van de nieuwste misdaad en verontrustende fantasieën lieten geen twijfel bestaan over de noodzaak om A. In een ziekenhuis te plaatsen voor zijn verdere onderzoek en behandeling. Vanwege de afwezigheid op dat moment van gratis bedden in het ziekenhuis, werd besloten om A. In de gevangenis te zetten, maar vanwege zijn kwetsbaarheid in gevangeniscondities werden stappen ondernomen om hem over te brengen naar een speciaal ziekenhuis, in overeenstemming met Art. 47 van de Mental Health Act 1983 en met de toepassing van een straatverbod in overeenstemming met Art. 49 van dezelfde wet.

Het is een met succes toegepast therapeutisch programma voor algemene en seksuele opvoeding, evenals de training van sociale vaardigheden en gedragstherapie gericht op het tegengaan van ongewenste seksuele impulsen. Aan het einde van de zin, de rechterlijke uitspraak in overeenstemming met art. 47 werd omgezet in een bestelling in overeenstemming met Art. 37, zonder bewegingsbeperkingen, en vervolgens werd A. Ontslagen voor verdere rehabilitatie naar een regionaal kantoor met een verbeterd veiligheidsregime.

Commentaar

Deze casus illustreert de complexiteit van pogingen om mensen met mentale retardatie te behandelen. Onwetendheid over seks, gecombineerd met slechte sociale vaardigheden en de meest onvoorstelbare fantasieën kan een mentaal gehandicapte wenden tot de bron van een ernstig gevaar voor de samenleving, en daarom moet dit aspect een prioriteit zijn bij het maken van een beslissing van de rechtbank om de dader te plaatsen in een aantal van de diensten.

Tegelijkertijd hebben zinnen die verband houden met het isolement van de samenleving op zichzelf, waarschijnlijk geen invloed op de onderliggende basis van de misdaad. In dit geval, hoewel het onderwerp uiteindelijk werd onttrokken aan het strafrechtelijk systeem, werd het onderwerp desondanks langer geïsoleerd van de samenleving dan het geval zou zijn geweest in het geval van een gevangenisstraf. Maar aan de andere kant kan het pakket hulp dat in het speciale ziekenhuis op hem is toegepast en doordachte rehabilitatie uiteindelijk leiden tot zijn veiligere en productievere leven in de gemeenschap.

Diefstal en mentale retardatie

Mevrouw B., 21 jaar, 10, = 67. Verzonden naar het departement voor uitgebreid toezicht vanwege voortdurende diefstal, geweld tegen anderen en zelfbeschadiging. Pogingen om haar gedrag in de gemeenschap en op de lokale afdeling voor onderzoek en behandeling te behandelen en in te perken zijn niet succesvol geweest. B. Wordt geplaatst in een compartiment met een verbeterd beveiligingsregime in overeenstemming met art. 3 van de Mental Health Act op basis van een verstandelijke beperking.

De geschiedenis van ontwikkelingsachterstand in B. Vertrekt op jonge leeftijd. Ze studeerde in het systeem van speciaal schoolonderwijs. Gedragsstoornissen werden lang geleden opgemerkt, maar werden meer uitgesproken na de dood van haar moeder toen ze 17 jaar oud was. Daarom werd de abnormale reactie van verdriet vastgesteld en werd ze behandeld voor depressie. Het wordt beschreven als een egocentrisch persoon, geneigd om anderen te manipuleren, slecht verdragen van frustratie, impulsief, potentieel asociaal en agressief.

Condities voor verbeterde surveillance suggereerden het uitvoeren van een gedragsprogramma onder begeleiding van een psycholoog, waarbij ze geleidelijk aan gewend was geraakt aan het nemen van verantwoordelijkheid voor haar acties. Dergelijke programma's veroorzaken vaak een tijdelijke verergering van ongewenst gedrag, en vervolgens stellen de fysieke beperkingen die er zijn in de wijk en de gunstiger balans van werknemers en patiënten ons in staat deze exacerbatie te beperken met voldoende beveiliging.

Commentaar

Deze zaak laat zien hoe mentale retardatie het onderwerp kan beschermen tegen de volledige striktheid van het strafrechtsysteem, in de zin dat geen van de slachtoffers van haar acties aandringt op hun beschuldigingen. Het bovenstaande gedrag is meestal voor een aantal syndromen van persoonlijkheidsstoornissen, maar in dit geval wordt het correcter toegeschreven aan persoonlijke onvolwassenheid in de context van de algehele ontwikkelingsachterstand, en niet aan een persoonlijke stoornis in zijn pure vorm. Deze casus illustreert ook de speciale problemen van personen met een lichte leerstoornis door hun gebrek aan vermogen om te functioneren in een samenleving op een normaal niveau, gezien hun vermogen om te begrijpen dat ze "verliezen" in vergelijking met hun leeftijdsgenoten. Als gevolg hiervan zijn frustratie en woede mogelijk, die bij een onvolwassen persoon kunnen leiden tot ernstige manifestaties van antisociaal gedrag.

Diefstal en Border Mental Retardation

De heer V. Is een van de vijf kinderen in een volledig gezin, waarin de vader leed aan verschillende chronische ziekten, waaronder epilepsie. In zijn anamnese was er geen vertraging in de ontwikkeling, behalve bij nachtelijke enuresis, die bleef bestaan tot de leeftijd van 18. Op school was hij in de categorie fastfood en voltooide hij zijn schoolopleiding op 15-jarige leeftijd zonder documenten die de succesvolle voltooiing van deze fase van het onderwijs bevestigen. Vier jaar lang slaagde hij erin om op het werk te blijven en geld te verdienen, maar later kon hij geen nieuwe baan vinden.

De heer V. Viel in het rijk van de psychiatrie, terwijl hij nog steeds een kind was - vanwege leermoeilijkheden en enuresis. Toen werd zijn 10 geschat op 80. Als volwassene werd hij opgenomen in het ziekenhuis wegens recidiverende depressie, opzettelijke zelfbeschadiging, fetisjistische gehechtheid aan vrouwelijk ondergoed. Hij wist ook dat hij overdreven alcohol misbruikte. De misdaad die hij begaan had was in de context van sociale ontoereikendheid en waarschijnlijk alcoholafhankelijkheid, en aangezien hij niet onder de parameters van geestelijke tekortkoming viel, paste de rechtbank hem de gebruikelijke sancties in de gemeenschap toe.

Commentaar

De groep mensen op 10, 70-85 wordt steeds meer ondersteund door speciale gemeenschapsbrigades om met mensen met een verstandelijke beperking te werken. En hoewel ze niet volledig kunnen worden beschouwd als onvermogen om te trainen, hebben ze toch speciale ondersteuningsvaardigheden nodig en de mogelijkheid om hen een behandeling aan te bieden, die niet zozeer bestaat in het systeem van geestelijke gezondheidsdiensten voor volwassenen als in diensten voor verstandelijk gehandicapten. Ondanks de schijnbare subnormaliteit van hun intelligentie, hebben rechtbanken de neiging dergelijke personen te behandelen als gewone beklaagden, tenzij er bijzondere omstandigheden zijn die hun schuld verminderen.

[3], [4], [5], [6],

Geweld, depressie en mentale retardatie

Mevrouw G. Wordt beschuldigd van het opzettelijk toebrengen van lichamelijk letsel: haar moeder aanvallen met een element van decoratieve tuinsamenstelling en haar hoofdtrauma veroorzaken. Tijdens de aanval beschouwde G. Zichzelf op onredelijke wijze dodelijk ziek en dacht dat het in deze situatie beter was om 'de moeder met zich mee te nemen'.

Over het algemeen verliep haar vroege ontwikkeling normaal, met uitzondering van een onweerstaanbare schoolfobie. Op school werd ze als niet succesvol beschouwd en ze voltooide haar opleiding op 15-jarige leeftijd zonder documenten die de succesvolle voltooiing van deze fase van het onderwijs bevestigen. Ze heeft nooit een vaste baan gehad. G. Was tweemaal getrouwd - eerst voor een man die 50 jaar ouder was dan zij, die stierf na 10 jaar huwelijk, toen G. 31 jaar oud was. Ze trouwde onmiddellijk opnieuw en opnieuw voor een man die 30 jaar ouder was dan hijzelf, die twee jaar later stierf. Na de dood van haar tweede echtgenoot, ontwikkelde G. Een ernstige depressie. Ze klaagde ook over hevige buikpijn, waarvoor geen organische oorzaak werd gevonden. Dit was dezelfde 'dodelijke ziekte' waarover zij sprak tijdens het plegen van de misdaad in kwestie. Haar beschrijving van de ziekte werd steeds bizarder, en ze werd gediagnosticeerd met een depressieve stoornis met uitgesproken nihilistisch delier. In een volgende studie was ze ingesteld op 10, gelijk aan 69. In overeenstemming met Art. 37 van de Mental Health Act uit 1983, werd ze in een ziekenhuis geplaatst op basis van de aanwezigheid van een psychische aandoening, waar ze met succes was behandeld voor haar ziekte.

Commentaar

Deze casus illustreert goed de comorbiditeit, die vaak wordt aangetroffen bij criminelen met onvermogen om te leren. Het lijdt geen twijfel dat G. Niet in staat is om te leren, maar tegelijkertijd is haar gedrag eerder een gevolg van haar ziekte, eerder dan een gestopte of onvolledige intellectuele ontwikkeling.

Behandeling van criminelen met mentale retardatie

Community Services

Meestal worden personen met een verstandelijke handicap die een misdaad hebben gepleegd of een uitgesproken opstandig gedrag vertonen, naar de gemeenschap gestuurd voor behandeling.

De wet biedt de volgende mogelijkheden:

• een reclassering met de conditie van de behandeling;
• toezicht overeenkomstig de wet op de strafvordering van 1991 (waanzin en onvermogen om deel te nemen aan gerechtelijke procedures);
• voogdijschap in overeenstemming met art. 37 van de Mental Health Act 1983;
• voogdijschap in overeenstemming met art. 7 van de Mental Health Act 1983.

Ongeacht de opties die door de wet worden geboden, wordt aan deze personen een pakket uitgebreide hulp aangeboden, dat de volgende elementen bevat:

• accommodatie voor een gezin of plaatsing in een staat, vrijwillige of onafhankelijke dienst;
• het verstrekken van een educatief programma;
• gestructureerde banen overdag;
• therapeutische interventies van de National Health Service, sociale diensten en / of reclasseringsdiensten;
• toezicht op de staat;
• coördinatie van het bijstandspakket en toezicht op de uitvoering ervan.

Een sleutelelement is meestal de betrokkenheid van een specialist op het gebied van mentale retardatiepsychiatrie en de beschikbaarheid van een adequaat gemeenschapshulpteam.

[7]

Lokale vaste diensten

In gevallen waarin een programma in de gemeenschap niet erg geschikt is voor deze persoon of als een aanvullend onderzoek vereist is, worden gestructureerde voorwaarden voor interventie verstrekt door lokale ziekenhuisafdelingen.

De plaatsing in deze kantoren in verband met de eis van een verbeterd beveiligingsregime wordt uitgevoerd in overeenstemming met Art. 3 of 37 van de Mental Health Act 1983. In geval van toepassing van een bestelling onder Art. 37, een bevel om de bewegingsvrijheid te beperken in overeenstemming met art. 41. Met de sluiting van de meeste ziekenhuizen voor de detentie van personen met een verstandelijke handicap, zijn lokale interne diensten niet zozeer een voorziening voor langdurige zorg als een element van ondersteuning voor bestaande gemeenschapsdiensten. Dienovereenkomstig worden ze gebruikt voor onderzoek en therapeutische interventie-pogingen om een gemeenschapsgericht hulpprogramma te vormen. In het bijzonder kunnen ze nuttig zijn voor het creëren van een gestructureerde omgeving in de vroege stadia van programma's voor gedragsverandering.

Afdelingen met verbeterde beveiligingsmodus

De meeste algemene afdelingen met een verbeterd beveiligingsregime accepteren alleen diegenen met de lichtste vormen van mentale achterstand. De behoefte aan gespecialiseerde diensten met dit beveiligingsniveau werd weerspiegeld in de Oxford-enquête en de afgelopen jaren heeft het de opdracht gekregen om meerdere van dergelijke eenheden te creëren, zowel binnen het nationale gezondheidszorgsysteem als in de particuliere sector. De belangrijkste reden om mensen in deze kantoren te plaatsen, is dat lokale diensten hun gedrag niet kunnen verwerken in hun eigen beveiligingsregime. In nieuw opgerichte diensten met een versterkt veiligheidsregime accumuleert al specifieke ervaring met de behandeling van zedendelinquenten en zij kunnen een dergelijk niveau van beveiliging en een potentiële verblijfsduur bieden die niet door lokale diensten kan worden geboden.

[8], [9],

Speciale ziekenhuizen

Op dit moment worden de voorzieningen voor het onderhoud van personen met mentale retardatie verzorgd door de ziekenhuizen van Rampton en Ashworth. Tegelijkertijd leverde het onderzoek naar deze diensten nogal tegenstrijdige beoordelingen op en de mening groeit dat veel patiënten met een verstandelijke handicap die in deze ziekenhuizen in het ziekenhuis zijn opgenomen, zulke harde veiligheidsomstandigheden niet nodig hebben.

Het is mogelijk dat verdere studie van de activiteiten van speciale ziekenhuizen met betrekking tot alle soorten patiënten uiteindelijk zal leiden tot de oprichting van kleine doelgroepen voor mensen met een verstandelijke handicap die een ernstig en onmiddellijk gevaar vormen voor anderen.

Prison Service

Ondanks het feit dat een aanzienlijk aantal mensen met mentale achterstand en misdaden nog steeds in de gevangenis belanden, heeft de gevangenisdienst geen speciale voorwaarden voor deze zeer kwetsbare groep gevangenen. Het is te hopen dat de verbetering van de kwaliteit van de pre-trial psychiatrisch onderzoek in combinatie zal bijdragen tot het verminderen van het aantal ongegronde panden in de gevangenis in de criminele groep met de garanties van de politie en het strafrechtelijk bewijs zaken in 1984.

Psychische retardatie en de Mental Health Act 1983

De samenleving heeft van oudsher beschermt mensen met een verstandelijke handicap uit de toepassing van de wet met strengheid en maakt het mogelijk om rekening te houden met intellectuele mislukking als een verzachtende omstandigheid, en bij een voldoende ernstig zijn bewijs - als basis voor het herkennen van een persoon niet schuldig wegens ontoerekeningsvatbaarheid. En hoewel sommige mensen met lichtere mentale retardatie zich in de gevangenis kunnen aanpassen en dat doen, is het nog steeds duidelijk dat gewone strafrechtelijke straffen niet aanvaardbaar zijn voor personen met een ernstiger mate van intellectuele insufficiëntie. Daarnaast is het ook algemeen aanvaard dat een leerstoornis op zich geen reden is om in een ziekenhuis te worden geplaatst, behalve wanneer het de situatie van die persoon verbetert. Parker ontdekte dat meer dan de helft van de mensen die als subnormen waren aangewezen, IQ boven het niveau hadden waarop ze waren toegewezen. Er is een tendens bij het bepalen van het niveau van intellectueel functioneren dat als basis moet worden genomen voor het sociale functioneren van een persoon en niet om preciezere criteria van internationale classificatiesystemen toe te passen.

De Mental Health Act 1983 introduceerde nieuwe termen, in het bijzonder mentale stoornissen en ernstige mentale stoornissen. Dit werd gedaan om het toepassingsgebied van de wet te beperken, dat is alleen te gebruiken met betrekking tot personen met een verstandelijke beperking, die in ambulante behandeling nodig is om te behandelen of zichzelf of anderen, en te beschermen is bij het plaatsen van hen in het strafrechtelijk systeem instellingen is geen echt alternatief .

Verstandelijke beperking gedefinieerd als een gestopte toestand of onvolledige ontwikkeling van de menselijke geest (niet ten belope van een zekere mate van ernstige psychische minderwaardigheid), die een aanzienlijk verlaagd niveau van intelligentie en sociaal functioneren omvat en wordt geassocieerd met een abnormaal agressief of grotendeels onverantwoord gedrag. Ernstige psychische stoornis gedefinieerd als een gestopte status of onvolledige ontwikkeling van de menselijke geest, waaronder zware verminderen niveaus van intelligentie en sociaal functioneren en wordt geassocieerd met een abnormaal agressief of grotendeels onverantwoord gedrag. De definitie van "ernstig" en "significant" wordt niet gegeven, maar het is gebruikelijk om de niveaus van de IQ en 60-70 gebruiken, respectievelijk, onder 60. De definities van ernstige psychische minderwaardigheid genoeg om aan te bevelen aan de rechtbank om te beslissen over de gebouwen van die persoon naar het ziekenhuis. In het geval van een "geestelijke handicap" moet plaatsing in een ziekenhuis met het oog op behandeling de situatie van een persoon verbeteren of de achteruitgang van zijn toestand voorkomen.

Natuurlijk, als de dader met mentale retardatie hetzelfde lijdt en geestesziekte, dan kan een dergelijke ziekte de basis zijn voor een psychiatrisch advies voor verplichte plaatsing in een ziekenhuis.