Psychogene (gewone) hoest

Meestal hoest van psychogene aard wordt beschreven bij patiënten van kinderjaren en adolescentie. Ondanks het beperkte aantal publicaties over dit onderwerp, is er bij volwassenen, behalve de beschrijving van één geval in de werken van S. Freud, slechts één artikel [Gay M. Et al., 1987], dat 4 klinische waarnemingen beschrijft. In de klinische praktijk komt psychogene hoest vaak voor. In de regel kan het ook een van de klinische verschijnselen van hyperventilatiesyndroom zijn.

Een psychogene (gewone) hoest - luid, droog, blaft, herinnert vaak de kreet van wilde ganzen of het geluid van een auto-sirene. In verband met de resistentie tegen behandeling en de duur (maanden, jaren), verliezen patiënten vaak hun vermogen om te werken en sociale activiteit. In de regel wordt de slaap niet gestoord. Dergelijke patiënten worden meestal gediagnosticeerd met chronische bronchitis met een astmatische component, maar de therapie, inclusief de toediening van hormonale geneesmiddelen, is niet effectief. .. In sommige gevallen is de afwezigheid van veranderingen in de longen met een zorgvuldige klinische en paraklinische onderzoek, gebrek aan bronchospastische reacties om te testen met methacholine, histamine, enz. Dwingen artsen om deze patiënten met psychogene astma te zetten. Houd er rekening mee dat de al lang bestaande onjuiste behandeling van aandoeningen aan de luchtwegen, de benoeming van hormonen en andere werkzame stoffen, het verrichten van onderzoek bronchoscopie en diverse inademing kan leiden tot iatrogene effecten als gevolg van de luchtwegen, ernstig bemoeilijkt de klinische diagnostiek.

De complexiteit van de diagnose van hoest psychogenic natuur is verbonden met de noodzaak om een psychogene ziekte die veroorzaakt vaak problemen, vooral in gevallen waarbij de patiënt geen pathologische laesies heeft vast te stellen, en het begrip van hun ziekte, evenals het concept van artsen en de familie milieu zijn gericht op somatogene basis.

Zorgvuldige klinische analyse blijkt meestal de verborgen symptomen bij patiënten met een conversie (hysterische) inbreuken op het moment van inspectie, noch in het verleden: voorbijgaande somatosensorische stoornissen, atactisch stoornissen, verlies van de stem, de aanwezigheid van tekenen van "mooie onverschilligheid."

Pathogenese en sommige mechanismen van symptoomvorming van psychogene hoest zijn tot nu toe niet in detail bestudeerd. In het algemeen moet worden benadrukt dat de mechanismen van de conversieserie een grote rol kunnen spelen in de ontwikkeling van de ziekte, ervan uitgaande dat het hoestverschijnsel zelf het repertoire van expressieve middelen van non-verbale communicatie kan betreden.

Behandeling van psychogene hoest bij volwassen patiënten bestaat uit het uitvoeren van psychotherapie: individueel, gedragsmatig, familie, enz. De oriëntatie van de patiënten in de psychosociale inzicht in de basiselementen van hun ziekte is van cruciaal belang, omdat de interpretatie van psychogene hoest radicaal veranderen principes van de therapie. In het complex van therapeutische maatregelen spelen ontspanningstechnieken, logopedie en beheersing van technieken voor langzame ademhaling een belangrijke rol . Psychotrope middelen worden getoond. In het arsenaal van therapeutische effecten in de kindertijd en adolescentie worden beschreven dergelijke methoden van de behandeling van psychogene (gewone) hoest is strak strak wrap bladen rond de borst voor 1-2 dagen, afleiding therapie - Electrical (shock) hobbels op de onderarm, langzame ademhaling door groei met het gebruik van een knoop tussen de lippen, de benoeming van tranquillizers, enz.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],