Pyeloectasie bij kinderen

Pyeloectasia wordt gedefinieerd wanneer het nierbekken, de holtes die urine verzamelen uit de kelk van de nier, blijken abnormaal te worden vergroot. Pyeloectasia bij kinderen is meestal aangeboren en vormt niet altijd gezondheidsrisico's. Chirurgische behandeling is relatief zeldzaam, omdat in veel gevallen het probleem verdwijnt naarmate de organen van de baby volwassen worden.

Als de kelk ook wordt uitgezet tegen de achtergrond van bekkendilatatie, wordt de diagnose van pyelocalicectasie of hydronefrotische niertransformatie gemaakt. Als de ureter ook wordt verwijd tegen de achtergrond van bekkendilatatie, wordt deze aandoening ureteropieloectasie genoemd (andere mogelijke namen zijn megoureter, ureterohydronefrose). [1], [2]

Epidemiologie

Pyeloectasia bij kinderen is meestal secundair - dat wil zeggen, de aandoening treedt op als gevolg van gelijktijdige pathologische processen die stasis en terugstroom van urine veroorzaken. Het probleem wordt het meest gedetecteerd bij pasgeboren baby's en peuters, soms in de foetus in het intra-uteriene stadium van ontwikkeling.

Volgens de statistieken hebben jongens ongeveer zes keer meer kans om aan Pyeloectasia te lijden dan meisjes.

De code van de ziekte volgens de internationale classificatie van ziekten van de tiende herziening is Q62. Andere mogelijke namen van de pathologie: calycopieloctasia, hydrocalicose, calycoopasia, pyelocalicoctasia.

De prevalentie van pyeloectasie bij kinderen volgens prenatale ultrasone diagnostiek is 2,5 gevallen per 1 duizend. Alle pasgeborenen met prenataal gedetecteerde pyeloectasie worden dynamisch gecontroleerd: obstructieve uropathieën worden voornamelijk gevonden bij de gedetecteerde urologische pathologieën.

In de meeste situaties is het pediatrische verloop van de ziekte gunstig. In ongeveer een kwart van de kinderen lost het probleem zich op tegen de tijd van de eerste echografie. In een ander kwartaal verdwijnt het probleem alleen tijdens het eerste levensjaar. Chirurgische correctie is vereist in ongeveer 8% van de gevallen. [3]

Oorzaken Pyeloectasie bij kinderen

Artsen praten over de verscheidenheid aan oorzaken die de ontwikkeling van Pyeloectasia bij kinderen kunnen met zich meebrengen. Als we er rekening mee houden dat de eerste en belangrijkste factor bij het verschijnen van uitbreiding de stagnatie van urinevloeistof in de lobben en problemen met de uitstroom ervan is, dan kunnen de oorzaken van pathologie dergelijke ziekten en aandoeningen worden:

• Anatomische defecten van het ureteropelvische-lochanische systeem;
• Overmatige druk op de ureters - bijvoorbeeld als gevolg van tumoren, vergrote interne organen of bloedvaten;
• Spierverzwakking;
• Misvormde of gedraaide urineleiders;
• Zeldzame urine-driften;
• Traumatische nierletsels;
• Infectieuze inflammatoire ziekten (nefritis en pyelonefritis), auto-immuunprocessen (glomerulonefritis).

Soms wordt pyeloectasie bij kinderen gedetecteerd in het intra-uteriene stadium: een dergelijke aandoening kan erfelijk zijn, of veroorzaakt door verschillende pathologieën of intoxicaties tijdens de zwangerschap. Er kan dus al in 16-20 weken zwangerschap door echografie worden gedetecteerd door echografie.

Pyeloectasie bij oudere kinderen wordt gevormd als gevolg van ontstekingsprocessen die het urogenitale apparaat beïnvloeden, of wanneer de urineleiders worden geblokkeerd - bijvoorbeeld wanneer getamponeerd met slijmvlies of etterende pluggen, deeltjes van necrotiseerd weefsel. Als het kind lijdt aan urolithiasis, kunnen de urineter worden geblokkeerd door zand of stenen.

Zuigelingen hebben soms een aandoening die neurogene blaas wordt genoemd, waarin er een constante spastische compressie van de urineorganen is.

Experts merken op dat de meest voorkomende oorzaak van pyeloectasie bij kinderen het creëren van urine-terugstroom is, wanneer urine achteruit stroomt van de blaas naar de nieren. Een normaal urinestandssysteem omvat een klepsysteem dat de terugstroom van vloeistof voorkomt. Als het klepsysteem om de een of andere reden niet werkt, is de urine tegen de achtergrond van contractiele activiteit van de blaas niet gericht, maar omhoog - langs de ureter naar het bekken. Een dergelijke overtreding wordt vesiCo-ureterale (vesico-ureterale) reflux genoemd. Het wordt voornamelijk veroorzaakt door aangeboren defecten bij de ontwikkeling van de uretero-vesicoureterale junctie. Met onjuiste ontwikkeling van het intramurale kanaal werkt het klepsysteem niet volledig, waardoor urine in de tegenovergestelde richting wordt gegooid. Vesico-ureterale reflux is gevaarlijk voor de ontwikkeling van besmettelijke complicaties van de urinewegen en hun frequente herhaling. [4]

Risicofactoren

De nieren zijn organen die een cruciale rol spelen bij het handhaven van een stabiele interne omgeving. Tijdens de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus beginnen de nieren al na 3-4 weken hun werk en wordt de uitscheiding van urine opgemerkt vanaf de negende week. Onmiddellijk na het verschijnen van het kind in de wereld wordt het urinewegen het belangrijkste mechanisme van uitscheiding van metabole producten uit het lichaam. Tegelijkertijd is het aandeel van defecten in de ontwikkeling van het urinestelsel tot 50% van alle aangeboren afwijkingen bij kinderen.

Door de nieren wordt het bloed de hele dag herhaaldelijk gepompt. De organen zijn actief betrokken bij het verwijderen van metabolieten, gifstoffen en buitenlandse componenten uit het lichaam, bij het handhaven van water-elektrolyt- en zure balans, evenals immuniteit.

Pyeloectasia bij kinderen kan aangeboren, erfelijk of verworven zijn.

Speciale aandacht moet worden besteed aan de gezondheid van zwangere vrouwen, beginnend vanaf het moment van conceptie. Het onjuist gevormd urinestandssysteem in de toekomst omvat baby een schending van de nierfunctie en het begin van pathologische processen. Ontwikkelingsstoornissen van het urineapparaat komen vaak voor tijdens de pasgeboren periode, evenals in de kinderschoenen, kleuterschool en vroege schoolleeftijd, die wordt geassocieerd met de impact van verschillende schadelijke factoren.

De ontwikkeling van pyeloectasie bij kinderen kan worden geassocieerd met verschillende virale pathologieën. Het is belangrijk om tijdige vaccinatie uit te voeren, dergelijke ziekten te detecteren en te behandelen. [5] ]

In de afgelopen jaren is het aantal nierproblemen veroorzaakt door ongunstige omgevingsfactoren, blootstelling aan zware metalen, radionucliden, chemische middelen toegenomen. Kinderen die in ecologisch vervuilde regio's wonen, moeten preventieve cursussen volgen - in het bijzonder, het drinkregime vergroten, meer plantenvoeding toevoegen aan het dieet, nemen bovendien vitamines en antioxidanten (zoals aanbevolen door de kinderarts).

De aanwezigheid van kinderen met verzwakte immuniteit, dysbacteriose suggereert passende therapie, omdat dergelijke aandoeningen vaak het uiterlijk van verschillende pathologische processen veroorzaken, waaronder ziekten van het urineapparaat.

De meeste gevallen van pyeloectasie zijn te vinden bij kinderen die zijn geboren uit ouders die alcohol of drugs gebruiken. [6]

Pathogenese

Conggenitale pyeloectasie bij kinderen, heeft een genetische oorsprong, of verschijnt als gevolg van ongunstige effecten op de moederlichaam en de foetus tijdens de zwangerschap.

De nierbekkenholten zijn holtes die urinevloeistof opslaan bij de nierkalrassen. Vanuit het bekken stroomt de urine in de urineleiders en vervolgens in de blaas.

De belangrijkste factor bij de ontwikkeling van pyeloectasis is een onjuiste urinestroom van het nierbekken, of achterwaartse stroom van urine-urineopelvische reflux. Als het urinestelsel gezond is, wordt deze terugstroom voorkomen door kleppen in het gebied waar de ureter de blaas binnenkomt. Bij mensen met reflux functies het klepsysteem: wanneer de blaas samentrekt, wordt urinevloeistof naar boven gericht, in plaats van naar beneden, naar de nieren.

Vaak wordt de normale urinestroom belemmerd door spasmen of vernauwing van de ureter in het gebied waar de ureter zich aansluit bij het bekken, of in het gebied waar de ureter de blaas binnenkomt. Het probleem kan verband houden met abnormale of onderontwikkeling van de ureter, of met externe compressie van de ureter door aangrenzende structuren of tumoren. Bij sommige kinderen wordt de overtreding veroorzaakt door de vorming van een klep in de zone van overgang van het bekken naar de ureter - we hebben het over de zogenaamde hoge ureteruitgang. Overmatig hoge urethrale druk als gevolg van abnormale zenuwinnergatie van de blaas (neurogene blaas) of klepafwijkingen in de urethra kunnen ook de urinestroom van het nierbekken beïnvloeden.

Pyeloectasia bij kinderen is een indicator voor een ongunstige toestand van het urinestaat. Problemen met urinestroom kunnen verergeren, compressie en atrofie van nierstructuren, verslechtering van de orgaanfunctie uitlokken. Bovendien wordt de aandoening vaak geassocieerd met de ontwikkeling van pyelonefritis - een inflammatoire proces in de nieren, dat de aandoening aanzienlijk verergert en vaak leidt tot de vorming van niersclerose. [7]

Symptomen Pyeloectasie bij kinderen

Bij veel kinderen wordt Pyeloectasia per ongeluk gedetecteerd tijdens routinematige echografie-onderzoeken. Met een milde verloop van de aandoening worden de eerste tekenen slechts enkele maanden of zelfs jaren na de geboorte waargenomen, maar vaak verdwijnt het probleem op zichzelf, de symptomatologie maakt zich niet bekend.

Een uitgesproken uitbreiding van het bekken, ongeacht de leeftijd, kan gepaard gaan met deze symptomen:

• Niervergroting en bijbehorende zichtbare buikvergroting;
• Urinestoornissen, inclusief pijnlijke urineput;
• Positieve Pasternatsky's symptoom (uiterlijk van pijnlijkheid bij het tikken op het gebied van nierprojectie);
• Tekenen van ontsteking (gedetecteerd door laboratorium);
• Aanvankelijke symptomen van chronisch nierfalen (apathie, algemene zwakte, dorst, slechte smaak in de mond, geheugenstoornissen, slaapstoornissen, misselijkheid, enz.).

Er kan pyeloectasie van de linker, rechter nier in een kind zijn, wat praktisch niet wordt weerspiegeld in het algehele klinische beeld. Een belangrijke rol in de symptomatologie speelt alleen de intensiteit van het pathologische proces en de grootte van de vergroting, evenals de aanwezigheid van gelijktijdige ziekten en complicaties. Het is bijvoorbeeld mogelijk om deel te nemen aan het beeld van urolithiasis (nieroliek, lumbale pijn), tumorprocessen in de nieren (rugpijn, bloed in de urine, enz.), Chronisch inflammatoire proces (tekenen van intoxicatie, urineturbiditeit, enz.).

Pyeloectasia van de linker nier bij een kind is iets minder gebruikelijk dan rechts, wat te wijten is aan de anatomo-fysiologische kenmerken van het Urinary-uitscheidingsapparaat.

Als de bekkendilatatie wordt geïnfecteerd, worden de symptomen intens en levendig:

• Temperatuur stijgt tot 38-40 ° C;
• Je krijgt koude rillingen;
• Hoofdpijn, mogelijke duizeligheid;
• Misselijkheid verschijnt soms tot het punt van braken (zonder daaropvolgende verlichting);
• Verlies van eetlust;
• Zwakte, ongemotiveerde vermoeidheid, gebrokenheid.

Als de ziekte snel vordert, kan de arts hydronefrose diagnosticeren, en met gelijktijdige vergroting van zowel het bekken als de kelk, neemt de kans op het ontwikkelen van nierfalen aanzienlijk toe.

Het belangrijkste verschil tussen pathologische vergroting van de bekkenkanalen bij een volwassene en een kind is dat pyeloetectasie bij kinderen jonger dan een jaar oud vaak traceless en asymptomatisch is. Wat de volwassen pyeloectasie betreft, is er in dit geval bijna altijd een verband met andere nierziekten, die een ernstiger verloop en constante progressie van de ziekte veroorzaken met de ontwikkeling van complicaties. [8]

Criteria voor pyeloectasie bij kinderen

Pyeloectasia is gecategoriseerd volgens een aantal criteria:

• Distributie en locatie;
• Ernst;
• Tijd van uiterlijk;
• De aanwezigheid van gelijktijdige pathologieën.

De verdeling van Pyeloectasia stelt ons in staat om dergelijke soorten overtreding te onderscheiden:

• Verwijde verzamelsysteem van de nier aan de linkerkant;
• Dilatatie van het rechter nierbekken;
• Bilaterale pyeloectasia.

Volgens het tijdstip van optreden worden aangeboren en verworven pyeloectasie onderscheiden.

Er is een classificatie volgens de mate van pyeloectasie bij kinderen:

• Milde mate van dilatatie (tot 7 mm inclusief, geen symptomen, nierfunctie is niet aangetast);
• Matige pyeloectasie bij een kind (dilatatie van maximaal 10 mm, symptomatologie is zwak, gelijktijdige pathologische aandoeningen zijn aanwezig);
• Ernstige pyeloectasie (dilatatie wordt uitgesproken, urinedisfunctie wordt waargenomen).

Als de lobben met meer dan 10 mm worden verwijd, wordt vaak gezegd dat het hydronefrose ontwikkelt.

Milde spleet pyeloectasie bij kinderen vereist regelmatige monitoring door urologen of nefrologen, en met matige of ernstige graden wordt medicatie noodzakelijkerwijs voorgeschreven om de ontwikkeling van ernstige complicaties te voorkomen.

Er zijn unilaterale (linker of rechter nier) en bilaterale pyeloectasia bij een kind (die beide nieren aantasten). Naarmate het vordert, zijn er milde, matige en ernstige varianten van de cursus. [9]

Complicaties en gevolgen

Pyeloectasia bij kinderen, ongeacht de leeftijd, kan andere nierpathologieën uitlokken, evenals aandoeningen van de gehele urogenitale sfeer. Congestie in de lobben kan leiden tot de ontwikkeling van de volgende complicaties:

• Megaureter - abnormale verwijding van de ureter als gevolg van verhoogde druk in de blaas;
• Ureterocele - vernauwing van de ureter opening op het niveau van de blaas;
• Hydronefrose - toenemende vergroting van het nierbekken met verdere atrofische veranderingen in het parenchym;
• Urethrale ectopie - pathologische veranderingen in de urethra als gevolg van chronische stoornis van urinestroom;
• Microlithiasis - accumulatie van microlieten - kristallen, conglomeraten van zoutsediment in de nieren;
• Chronische pyelonefritis is een inflammatoire ziekte van de nieren, die gepaard gaat met schade aan het tubulesysteem;
• VesiCo-ureterale reflux - terugstroom van urine.

Deze pathologische processen compliceren de reeds verminderde nierfunctie aanzienlijk en leiden vaak tot de ontwikkeling van chronisch nierfalen. Acute vormen van complicaties samen met een actieve inflammatoire respons, de aanwezigheid van infectie in de urinevloeistof draagt bij aan de verspreiding van infectieuze middelen in het lichaam, tot septisch proces.

Het moet worden begrepen: niet elk geval van pyeloectasie bij kinderen eindigt met ernstige complicaties. In veel gevallen normaliseert de bekkenverwijding op zichzelf na enige tijd.

De kans op ongunstige gevolgen neemt aanzienlijk toe als de negatieve jaarlijkse dynamiek, veranderingen in de structuur van het bekken, aanvullende pathologische symptomen verschijnen tijdens observatie. Alle kinderen met Pyeloectasia moeten worden geregistreerd bij een nefroloog of uroloog. [10] ]

Diagnostics Pyeloectasie bij kinderen

Als pyeloectasie bij een kind niet scherp wordt uitgedrukt en asymptomatisch is, dan is het voldoende om systematisch ultrasone studies uit te voeren, die bepalen in de diagnose.

Als een besmettelijk-infectief proces wordt verbonden, of de mate van uitbreiding toeneemt, wordt een volledige instrumentele diagnose uitgevoerd, inclusief radiologische studies, zoals:

• Cystografie;
• Intraveneuze (uitgescheiden) urografie;
• Radio-isotoop nierstudie.

Deze procedures helpen bij het bepalen van de diagnose, verduidelijken de graad en de oorzaak van abnormale urinestroom, schrijf het juiste voor in deze situatie therapeutische maatregelen.

De echo-tekenen van pyeloectasie bij een kind zijn uitbreiding van het nierbekken voorbij normaal:

• 31-32-week foetus-De bekkenholte mag niet hoger zijn dan 4-5 mm;
• 33-35-week foetus-verwijding van niet meer dan 6 mm;
• 35-37-week foetus-holte niet groter dan 6,5-7 mm;
• Pasgeboren baby - tot 7 mm;
• 1-12 maanden oude baby-tot 7 mm;
• Kind 1 jaar en ouder - 7-10 mm.

Deze normen worden niet universeel geaccepteerd en kunnen volgens verschillende auteurs verschillen, dus laat u niet alleen door de cijfers worden geleid. Alle kinderen zijn anders en zelfs nieren kunnen verschillende maten zijn.

Tests in milde vormen van pyeloectasie hebben vaak geen afwijkingen van de norm. In meer gecompliceerde gevallen onthult urine-onderzoek leukocyturie, proteïnurie, bacteriurie - tekenen van inflammatoire reactie. Want urolithiasis en metabole nefropathie wordt gekenmerkt door neerslag van zouten in de urine.

In bilaterale pyeloectasie kan de arts een bloedtest aanbevelen voor creatinine en ureum: verhoogde niveaus van deze parameters duiden op de ontwikkeling van nierfalen.

Als bacteriurie aanwezig is, wordt het biomateriaal genomen om de microflora te identificeren en de gevoeligheid ervan voor antibiotica te bepalen.

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd tussen fysiologische en pathologische vormen van pyeloectasie. In deze situatie is de hoofdtaak van de arts om de onderliggende oorzaak van uitbreiding te bepalen.

Behandeling Pyeloectasie bij kinderen

Therapeutische maatregelen worden niet voorgeschreven in alle gevallen van deze pathologie bij kinderen. Fysiologische nierpyeloectasie gaat bijvoorbeeld meestal vanzelf verdwenen na ongeveer 7 maanden oud. Met een positieve dynamiek en een gestage afwezigheid van symptomen en verslechtering is alleen controle en toezicht door specialisten noodzakelijk. Bovendien is de aandoening vaak in anderhalf jaar oud volledig gecorrigeerd, wat wordt geassocieerd met de actieve groei van kinderen.

Een mild verloop van pyeloectasie vereist systematische dynamische observatie, zonder het gebruik van dringende therapeutische maatregelen. In alle andere gevallen is het mogelijk om zowel conservatieve als chirurgische interventies voor te schrijven. Het schema voor behandeling van pyeloectasie bij kinderen is altijd individueel, omdat het afhankelijk is van punten als:

• De oorzaak van de pathologie;
• De ernst van zijn loop, de aanwezigheid van symptomen en tekenen van nierdisfunctie;
• Comorbiditeiten;
• De leeftijd van het kind.

In de meeste gevallen omvat de conservatieve behandeling het voorschrift van dergelijke medicijnen:

• Diuretica;
• Antibacteriële middelen;
• Ontstekingsremmende medicijnen;
• Bloedsomloopactivatoren;
• Immunomodulatoren;
• Litholytics;
• Analgetica;
• Multivitamines.

Dieetveranderingen zijn verplicht. Een dieet met een laag eiwit en zoutvrij dieet wordt aanbevolen.

Chirurgie omvat correctie van de grootte van het bekken. Het wordt zelden uitgevoerd op zuigelingen, alleen in gevallen van ernstige pathologie. De praktijk van dergelijke interventies is mogelijk:

• Palliatieve interventie om de nierfunctie te herstellen (epicystostomie, nefrostomie, ureterale katheterisatie, enz.);
• Bekkenplastie;
• Verwijdering van stenen en andere obstakels uit het bekken, urineleiders, enz.;
• Gedeeltelijke nierresectie;
• Nefrectomie (als onomkeerbare veranderingen in het orgaan en volledig verlies van zijn functie worden gedetecteerd).

Chirurgische methoden omvatten meestal het gebruik van laparoscopie of transurethrale procedures onder algemene anesthesie. [11]

Het voorkomen

Er is geen specifieke preventie van pyeloectasie bij kinderen. Maar het is mogelijk om de risico's van het ontwikkelen van deze aandoening in het stadium van de zwangerschap te verminderen. Aanstaande moeders moeten de mogelijke invloed van ongunstige factoren vermijden, de algemene gezondheidstoestand beheersen. Artsen benadrukken de volgende bijzonder belangrijke aanbevelingen:

• Verbetering van de voeding van een vrouw gedurende de gehele periode van planning en het dragen van een kind, om te zorgen voor voldoende inname van vitamines en micronutriënten (speciale aandacht wordt besteed aan voldoende inname van jodium en foliumzuur);
• Blootstelling aan alcohol- en tabaksproducten elimineren;
• Elimineer de effecten van teratogene stoffen, waaronder pesticiden, zware metalen, bepaalde medicijnen, enz.;
• Verbetering van de indicatoren van de somatische gezondheid (normaliseer gewicht, de bloedsuikerspiegel regelen, maatregelen nemen om zwangerschapsdiabetes te voorkomen);
• Voorkom de ontwikkeling van intra-uteriene infecties;
• Bezoek artsen regelmatig, volg uw eigen gezondheid en de loop van uw zwangerschap.

Het is belangrijk om het lichaam van de zwangere vrouw een adequate hoeveelheid vitamine A te voorzien. Het is een in vet oplosbare groeifactor die gentranscriptie beïnvloedt. Vitamine A neemt deel aan de vorming van het skeletsysteem, ondersteunt de cellen van het huidepitheel en oogslijmvliesweefsels, zorgt voor de normale toestand en functie van de luchtwegen, urine-, spijsverteringsapparatuur. Het embryo is niet in staat om onafhankelijk retinol te produceren, dus de inname van de vitamine van de moeder is uiterst noodzakelijk. Trouwens, ethylalcohol blokkeert retinaldehyde dehydrogenase tijdens de vorming van het embryo en schaadt dus verschillende embryonale structuren, waardoor misvormingen worden veroorzaakt.

Progressief retinol-deficiëntie houdt in dosisafhankelijke krimp van de embryonale achterhersenen, onderontwikkeling van het strottenhoofd, ernstige ataxie en blindheid en aangeboren nierafwijkingen.

Niet alleen een tekort, maar ook een teveel aan vitamine A is gevaarlijk voor de foetus. Daarom is het belangrijk om geen zelfbehandeling en zelfprrofylaxie te ondergaan zonder eerder overleg met artsen.

Kinderartsen merken op dat deze preventie hoogtepunten:

• Vroege diagnose van de nieraandoening van de ongeboren baby;
• Tijdige therapie van infectieuze pathologieën;
• Contact vermijden met mensen die virale ziekten hebben;
• Preventie van hypothermie;
• Speciale gezondheidsmonitoring van kinderen met een verergerde geschiedenis van erfelijke nierziekte;
• Adequate organisatie van voeding, drinken en lichamelijke activiteit;
• Onderwijs van kinderen in correcte voedingsprioriteiten (overheersing van groentevoedsel, laag zout, uitsluiting van ongezond voedsel);
• Tijdige vaccin profylaxe.

Prognose

De prognose van pyeloectasie bij kinderen kan niet ondubbelzinnig zijn, omdat de uitkomst van de aandoening afhankelijk is van een aantal factoren, zoals de oorzaak van bekkendilatatie, de aanwezigheid van andere ziekten en complicaties, de aanwezigheid of afwezigheid van symptomatologie.

Als er aanhoudende nierdisfuncties zijn, wordt het kind voorgeschreven de juiste therapie voorgeschreven. Als er chronisch nierfalen ontstaat, wordt de behandeling gecompliceerder en wordt een complexe therapeutische verloop op lange termijn voorgeschreven. In de terminalfase van nierfalen kan chirurgische hulp vereist zijn.

Wanneer kinderen met ernstige pyeloectasie niet worden behandeld, ontstaat er vaak chronisch nierfalen.

Over het algemeen heeft pyeloectasie bij kinderen meestal een gunstige cursus: de uitbreiding verdwijnt geleidelijk, de functie van het orgaan lijdt niet. Maar het is belangrijk om te begrijpen dat er in de kindertijd verschillende actieve stadia van groei zijn - dit is zes maanden, 6 jaar en puberteit. Tijdens deze perioden kan pyeloectasie terugkeren, hoewel meestal dit, als het gebeurt, dan in een relatief milde vorm. Daarom moeten kinderen, zelfs degenen die met de aandoening hebben omgegaan, regelmatig worden onderzocht.