Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Radiculaire pijn
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Iedereen kent de ziekte, zoals radiculitis. Zelfs een klein kind zal in staat zijn om het gedrag van een grootmoeder of grootvader te laten zien op het moment van aanvallen van deze ziekte. Gebogen in de helft van het lichaam, de hand ligt op de onderrug, de beweging is zwak, beperkt en vaker bevriest de persoon eenvoudig op zijn plaats ten tijde van een scherpe, schietende pijnaanval die de pijn van de taille naar de voet spreidt. Als je de medische taal zegt, dan is de basis van de aanval radiculaire pijn. En het was het resultaat van een van de vele mogelijke ziektes of een pathologische factor. Elke moeilijke situatie vereist het aannemen van snelle en juiste beslissingen. Alle pijnlijke processen in het menselijk lichaam hebben een anatomische basis. Als je de structuur van een bepaald orgaan kent, waaraan al zijn vitale activiteit gebonden is, is het mogelijk om de oorzaken van pijn vast te stellen.
Ziekten die radiculaire pijn veroorzaken
Een van de eerste ziektes, die een provocator is van de vorming van radiculaire pijn, is osteochondrose. In het afgelopen decennium begonnen bij jonge mensen tekenen van osteochondrose te ontstaan, hoewel dit eerder als een ziekte van ouderen werd beschouwd. Verder dienen osteochondrosis oorzaken hernia (een of meer) tussenwervelschijven kraakbeen (schijven) raken van de wervels zelf, hun integriteit of bot, ruggemerg tumoren, infectieziekten en bot tuberculose, ontstekingsziekten van de gewrichten in de rug. Complexer en ernstiger, zowel in de mate van doorstroming als in behandeling, zijn compressiebeschadigingen van de wervelkolom, kneuzingen en vooral fracturen. In dergelijke gevallen is er sprake van een gedeeltelijke of volledige nederlaag van zowel het ruggenmerg als de neurovasculaire omgeving.
Wortelwortels: anatomische informatie
Het ruggenmerg is geen amorfe vloeistof, het is helemaal geen vloeistof, maar eerder een complex orgaan in zijn structuur. Net als de hersenen heeft het ruggenmerg verschillende schalen, wordt het gevormd door grijze en witte materie en wordt het omringd door hersenvocht. Beschouw alleen die van zijn structurele componenten, in de pathologie waarvan er radiculaire pijn is.
Figuurlijk gesproken bevat elke wervel een deel van het ruggenmerg in zijn holte, met zenuwvezels of wortels ertussen. In de lichamen van de wervels bevinden zich in hun botstructuur kleine gaatjes waardoor de zenuwvezels uit de tussenwervelruimte komen. De wervelkolom heeft flexibiliteit, tussen de wervels bevinden zich kraakbeenderen - tussenwervelschijven. Een van de factoren die radiculaire pijn veroorzaakt, is dus juist de compressie van zenuwvezels. Kan optreden als gevolg van abrupte verschuiving wervel gevormde tussenwervelschijf hernia of andere redenen waarom de osteo-kraakbeenachtige structuur of zacht weefsel tot samendrukking van de ruimte rondom de zenuw en de zendpuls werd bemoeilijkt of geheel onmogelijk. Er is pijn.
De aard van radiculaire pijn
Radiculaire pijn heeft zijn eigen specifieke manifestatie, die in veel gevallen de diagnose verlicht al in het stadium van de beschrijving van het pijnsyndroom. De zenuw, die het ruggenmerg verlaat, wordt naar het eindpunt van de eindbestemming gestuurd en elke zenuw heeft zijn eigen zenuw. Dus in die gevallen waarin de storing optreedt, de zenuwklem, wordt de pijn over de gehele lengte gevolgd. Een voorbeeld voor duidelijkheid. Pijn, waarvan de hoofdlokalisatie zich in het gluteale gebied bevindt, schiet en duwt de voet terwijl hij zijn loop volgt op de achterkant van de voet, door de popliteale ruimte. Pijn is pijnlijk bij het bewegen en reflecteert op de lumbale regio. De pijn is periodiek, fotografisch of permanent, nasaal - stiksel. Het volgende onderscheidende kenmerk van dit soort pijn is een gedeeltelijk of volledig verlies van huidgevoeligheid. Nogmaals, we keren terug naar het gegeven voorbeeld. Als u een gevoeligheidscontrole uitvoert door de huid zachtjes te prikken met een scherp voorwerp over de aangedane zenuw, zult u merken dat de huid niet tintelt of aanvoelt, maar zeer zwak is. Een slechte gevoeligheid, relatief gesproken, in de vorm van een strip, loopt over het achteroppervlak van het been en toont de grenzen van de nerveuze tak. Deze manifestatie suggereert een root-tekort.
Het is nu aan het derde kenmerkende teken van de nederlaag van een van de wortels, wat een schending van de mobiliteit is. Bij langdurige afwezigheid van normale, natuurlijke vitale activiteit van de geklemde nerveuze tak, treden pathologische veranderingen op in de structuren van spieren en ligamenteuze apparaten. Spieren met de tijd worden zwak, atrofisch, hun massa neemt geleidelijk af, ze lijken uit te drogen. In dergelijke gevallen zeggen mensen het, de arm of het been is opgedroogd. Er is de uitdrukking "dry limb syndrome".
De voorbeelden in de tekst betreffen ledematen alleen omwille van de eenvoud van uitleg van het ontwikkelingsmechanisme van de oorspronkelijke oorzaak, waardoor de radiculaire pijn ontstaat. Maar dit betekent helemaal niet dat een dergelijke pathologie alleen die zenuwen treft waarvan de zones van innervatie ledematen zijn. Alle wortels kunnen worden aangetast, in elk deel van het ruggenmerg, met slechts één ruggengraat die gevoelig is voor een eentraps laesie. Het zijn zeer zeldzame gevallen van schade aan meer dan één wervelkolom tegelijk. In dergelijke gevallen verschijnt de pijn niet op één been, als u terugkeert naar het bovenstaande voorbeeld en onmiddellijk op twee benen.
Diagnostische methoden voor rootlet-syndroom
Voor spierpijn antwoorden neurologen en orthopedisten. Elke diagnose begint met een primair onderzoek en vraagt de patiënt naar alle details van de reden van zijn bezoek aan de arts. Wanneer is het begonnen en waar? Wat was er vóór en erna? Welke maatregelen zijn er genomen? Waar werden ze voor behandeld en waar werden ze behandeld? Voer palpatie (palpatie) uit van het pijnlijke gebied en controleer de huid erover op gevoeligheid voor pijn. Controleer het niveau van de belangrijkste reflexen met betrekking tot het getroffen gebied. De meest bekende persoon voor elke controle van een reflex is een eenvoudige slag op de knieschijf met een hamer. Hoe groter de schade aan de zenuw die verantwoordelijk is voor deze reflex, des te zwakker de beweging van het been. Controleer de mate van ontwikkeling van spiermassa, dichtheid en elasticiteit van spieren langs het pad van de pijnlijke zone.
Daarna gaan ze over tot instrumentele diagnosemethoden. Een van de beste wordt nog steeds beschouwd als de röntgenfoto van de wervelkolom, die veel afwijkingen vertoont, bijvoorbeeld hernia's tussenwervelschildkraak, waarvan het belangrijkste symptoom radiculaire pijn is. Om deze methode te ondersteunen, is er een magnetic resonance imaging, waarmee u een completer beeld kunt krijgen.
Hoe wordt wortelpijn behandeld?
Bij acute aanvallen, vooral als het een aanval van lumbale radiculitis betreft, moet u eerst het pijnsyndroom verwijderen. Dit kan zelfs thuis worden gedaan, vóór de aankomst van een arts.
De patiënt moet voorzichtig op een vlak, hard oppervlak worden geplaatst en eventuele tabletten verdoven. Breng een verwarmende zalf aan op het getroffen gebied, wat tijdelijk spasmen verlicht. Dit is echter niet voldoende. De meeste gevallen van manifestatie van radiculaire pijn vereisen behandeling onder toezicht van een arts. Behandeling cursussen zijn lang. Afhankelijk van de mate van complexiteit van het pijnlijke proces, worden een of meer geneesmiddelen toegewezen aan de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en sterke pijnstillers. Het is vaak nodig om novocaïne-blokkades uit te voeren (waarbij het pijnpunt wordt verknipt met novocaïne of derivaten daarvan). Selecteer indien nodig antibiotica, een complex van vitamines, evenals ondersteuning voor fysiotherapie, handmatige en massagecursussen. Dit alles is geschikt in gevallen waar de wortelpijn wordt veroorzaakt door oorzaken die kunnen worden geëlimineerd zonder hun toevlucht te nemen tot chirurgische ingrepen. Er zijn echter ook dergelijke ziekten waarbij de behandeling wordt gestart met operationele procedures en pas in het stadium van postoperatief herstel naar de selectie van middelen van de hierboven beschreven groepen.
De medische praktijk toont aan dat de meeste gevallen van manifestatie van radiculaire pijn niet volledig kunnen worden geëlimineerd. Acute aanvallen worden verwijderd, de pijn neemt af en de ziekte kan zich al jaren niet manifesteren of naar het stadium van de chronicisatie gaan. Bij jonge en gezonde mensen, met een sterk, getraind spierframe, is een volledige remedie voor kleine problemen heel goed mogelijk. Hoe ouder de persoon of hoe zwakker de spierelasticiteit, hoe moeilijker het is om de kwalen van enige ernst het hoofd te bieden.
Voorkomen van radiculaire pijn
- Handhaving van de gezondheid, door constante training van de spierruggengraat;
- Oefeningen gericht op het ontwikkelen van gezamenlijke flexibiliteit;
- Goede voeding die niet leidt tot een toename van het lichaamsgewicht tot kritische parameters en niet bijdraagt tot de depositie van vetten en zouten in de "bakken" van het lichaam;
- Correcte verdeling van de belasting op verschillende spiergroepen bij het optillen van gewichten;
- Genormaliseerd schema van werk en rust;
- Traumatische situaties vermijden.
Hier zijn de meest geschikte preventieve maatregelen die het lichaam kunnen beschermen tegen de schadelijke effecten van de meeste pathogene factoren, omdat er geen dergelijke onafhankelijke ziekte is - radiculaire pijn. Dit is slechts een symptoomcomplex, dat de ontwikkeling van één of een aantal ziekten aangeeft. Daarom zijn er geen speciale gebeurtenissen of procedures waaraan men zich zou kunnen houden en die zichzelf zou kunnen beschermen tegen het verschijnen van pijn in de toekomst.