Radiografie

Radiografie (röntgenbeeldvorming) is een röntgenonderzoekmethode waarbij een vast röntgenbeeld van een object wordt verkregen op een vaste drager, in de overgrote meerderheid van de gevallen op een röntgenfilm. In digitale röntgentoestellen kan dit beeld worden vastgelegd op papier, in magnetisch of magnetisch-optisch geheugen, verkregen op het beeldscherm.

Doelstellingen van X-stralen

Röntgenonderzoek wordt gebruikt om specifieke laesies in infectieziekten (longontsteking, myocarditis, artritis) en hun complicaties, detectie van ziekten van de borst (longen en hart) te diagnosticeren; voor individuele indicaties worden de schedel, ruggengraat, gewrichten, lever, spijsverteringsorganen en nieren onderzocht.

Indicaties voor radiografie

• Objectieve bevestiging van laesies van de longen, het hart en andere organen.
• Beheersing van de effectiviteit van de behandeling.
• Controle van de juiste installatie van de centrale katheter en endotracheale buis op de intensive care (ICU).

Radiografie wordt overal gebruikt. Het kan worden uitgevoerd in alle medische instellingen, eenvoudig en gemakkelijk voor de patiënt. Foto's kunnen worden gemaakt in een stationaire X-ray kamer, afdeling, operatiekamer, reanimatieafdeling. Met de juiste selectie van specificaties worden kleine anatomische details in de afbeelding weergegeven. Een röntgenfoto is een document dat lange tijd kan worden bewaard, kan worden gebruikt voor vergelijking met herhaalde röntgenfoto's en een onbeperkt aantal specialisten ter discussie kan stellen.

Contra-indicaties voor radiografie

Ik trimester van de zwangerschap (met absolute indicaties voor de studie, is het noodzakelijk om de foetus te beschermen met een loodschort).

Voorbereiding voor röntgenonderzoek

Vóór de radiografie wordt de patiënt op de hoogte gebracht van de noodzaak van deze studie, legt de procedure uit (bijvoorbeeld, wanneer u de thoracale organen onderzoekt om de kwaliteit van de verkregen beelden te verbeteren, is het noodzakelijk om diep adem te halen en uw adem in te houden op het bevel). Bij het uitvoeren van de radiografie van de spijsverteringsorganen beperken ze de inname van voedsel en drank, het is noodzakelijk om voorafgaand aan het onderzoek te controleren of de patiënt alle metalen ornamenten, horloges,

Methodologie van onderzoek

• De patiënt wordt voor een röntgenapparaat geplaatst, in een fauteuil geplaatst of op een speciale tafel gelegd.
• Als de patiënt is geïntubeerd, moet ervoor worden gezorgd dat de slang en slangen niet worden verplaatst tijdens het installatieproces.
• Het is de patiënt verboden om te bewegen tot het einde van het onderzoek.
• Voordat met radiografie wordt begonnen, moet de medisch werker het pand of de locatie van het onderzoek verlaten, als hij om verschillende redenen het niet kan, dan moet er een loodschort worden aangebracht.
• Snapshots worden uitgevoerd in verschillende projecties, afhankelijk van het doel.
• Foto's tonen en controleren hun kwaliteit voordat de patiënt de radiologieruimte verlaat; maak zo nodig een tweede foto.

Filmradiografie wordt uitgevoerd op een universele röntgenapparaat of op een speciaal statief dat alleen voor dit type onderzoek is ontworpen. Het onderzochte deel van het lichaam bevindt zich tussen de röntgenzender en de cassette. De binnenwanden van de cassette zijn bedekt met versterkende schermen, waartussen de röntgenfilm wordt geplaatst.

De versterkende schermen bevatten een fosfor, die, wanneer blootgesteld aan röntgenstraling, gloeit en dus inwerkt op de film, verbetert de fotochemische werking ervan. Het belangrijkste doel van de versterkende schermen is om de belichting te verminderen, en daarmee de blootstelling aan straling van de patiënt.

Afhankelijk van het doel van versterkingsschermen wordt gedeeld door de norm fijnkorrelige (zij fijnkorrelig fosforen, verminderde lichtopbrengst, maar een zeer hoge ruimtelijke resolutie), die worden gebruikt in osteologie en snelheid (grove korrel fosforen, hoge lichtopbrengst, maar lagere resolutie), die worden gebruikt in de studie bij kinderen en snel bewegende objecten, zoals het hart.

Het onderzochte deel van het lichaam wordt zo dicht mogelijk bij de cassette geplaatst om de projectievervorming (voornamelijk de toename) te verminderen, die voortvloeit uit de uiteenlopende aard van de röntgenbundel.

Bovendien biedt deze opstelling de nodige beeldscherpte. De emitter is zo geïnstalleerd dat de centrale bundel door het midden van het te verwijderen onderdeel gaat en loodrecht staat op de film.In sommige gevallen, bijvoorbeeld in de studie van het temporale bot, wordt de schuine positie van de radiator gebruikt.

Radiografie kan worden uitgevoerd in de verticale, horizontale of schuine positie van de patiënt, evenals in de positie aan de zijkant. Door in verschillende posities te fotograferen, kun je de verplaatsing van organen beoordelen en een aantal belangrijke diagnostische tekens identificeren, bijvoorbeeld de vloeistofstroom in de pleuraholte of de aanwezigheid van vloeistofniveaus in de lussen van de darm.

Een momentopname van een deel van het lichaam (hoofd, bekken, enz.) Of een heel orgaan (longen, maag) wordt een overzicht genoemd. Afbeeldingen met een afbeelding van het deel van het orgaan dat van belang is voor de arts in de projectie, optimaal voor de studie van een bepaald onderdeel, worden waarneming genoemd. Ze worden vaak door de arts zelf geproduceerd onder de controle van doorschijnendheid. Afbeeldingen kunnen enkel of serieel zijn. De serie kan bestaan uit 2-3 röntgenfoto's, waarop verschillende condities van het orgel zijn vastgelegd (bijvoorbeeld de peristaltiek van de maag). Meer in het algemeen wordt seriële radiografie echter begrepen als de productie van verschillende röntgenstralen gedurende één onderzoek en gewoonlijk in een korte tijdsperiode. Bijvoorbeeld, met arteriografie (contrastonderzoek van bloedvaten) met een speciaal apparaat - een seriograaf - produceren tot 6 tot 8 schoten per seconde.

Omdat radiografie uitvoeringsvorm verdient vermelding directe fotografeerstanden vergroting, die over het algemeen door op de röntgencassettehouder van het onderwerp van 20-30 cm wordt bereikt. Dientengevolge op de röntgenfoto verkregen fijne beelddetails niet waarneembaar in gewone foto's. 0,1-0,3 mm - Alleen als er speciale tubes kun je deze technologie, waarbij het brandpunt heeft een zeer kleine formaat te gebruiken ². Om het osteo-articulaire systeem te bestuderen, is een optimale toename 5-7 maal.

Op röntgenfoto's kun je een beeld krijgen van elk deel van het lichaam. Sommige organen zijn duidelijk te onderscheiden in foto's vanwege het natuurlijke contrast (botten, hart, longen). Andere organen worden redelijk duidelijk weergegeven na hun kunstmatige contrasten (bronchiën, bloedvaten, galwegen, holtes van het hart, maag, darmen). In elk geval is het röntgenfoto-beeld gevormd uit lichte en donkere gebieden. Het zwart worden van de röntgenfilm, zoals die van de film, is te wijten aan de vermindering van metallisch zilver in de blootgestelde emulsielaag. Voor dit doel wordt de film onderworpen aan chemische en fysische behandeling: hij wordt ontwikkeld, gefixeerd, gewassen en gedroogd. In moderne röntgenkamers wordt het hele proces van filmverwerking geautomatiseerd vanwege de aanwezigheid van ontwikkelmachines. Het gebruik van microprocessortechnologie, hoge temperatuur en snelle chemische reagentia maken het mogelijk de tijd voor het verkrijgen van een röntgenfoto tot 1-1,5 minuten te verkorten.

Er zij op gewezen dat een X-ray negatief ten opzichte van de waargenomen op het fluorescentiescherm van transmissie beeld, dus transparant voor röntgenstralen van de lichaamsdelen van de diffractiepatronen worden dark ( "black-out") en dichtere - blond ( "verlichting"). Het belangrijkste kenmerk van het röntgenogram ligt echter in een ander. Elke straal passeert wanneer hij door het menselijk lichaam passeert één punt, maar een groot aantal punten bevindt zich zowel op het oppervlak als in de diepten van de weefsels. Bijgevolg komt elk punt in de afbeelding overeen met een reeks werkelijke punten van het object, die op elkaar worden geprojecteerd, zodat het röntgenbeeld een sommatie, een vlak beeld is. Deze omstandigheid resulteert in het verlies van het beeld van veel elementen van het object, omdat het beeld van sommige delen over de schaduw van de andere heen wordt gelegd. Hieruit volgt de hoofdregel röntgenstralen X-stralen van een deel van het lichaam (het lichaam) worden in ten minste twee onderling loodrechte projecties - direct en lateraal. In aanvulling op deze, moet u mogelijk foto's maken in schuine en axiale (axiale) projecties.

Met elektronenoptische digitale radiografie wordt een röntgenbeeld verkregen in een televisiecamera, na versterking, toegevoerd aan een analoog-naar-digitaalomzetter. Alle elektrische signalen die informatie over het onderzochte object bevatten, worden een reeks cijfers. Met andere woorden, er wordt een digitale afbeelding van het object gemaakt. De digitale informatie wordt vervolgens naar de computer gestuurd, waar deze wordt verwerkt volgens vooraf gedefinieerde programma's. Het programma wordt gekozen door de arts op basis van de onderzoekstaken. Als u een computer gebruikt, kunt u de beeldkwaliteit verbeteren, het contrast vergroten, storing verhelpen, details van de arts markeren of interessante contouren benadrukken.

In systemen waarin de techniek van het scannen van een voorwerp wordt gebruikt, wordt er een bewegende smalle straal van röntgenstralen doorheen gevoerd, i.e. E. Consequent "doorschijnen" al zijn afdelingen. De straling die door het object passeert, wordt gedetecteerd door de detector en omgezet in een elektrisch signaal, dat na digitalisering in de analoog / digitaal-omzetter wordt overgedragen aan de computer voor verdere verwerking.

Snel ontwikkelende digitale luminescentieradiografie, waarbij het ruimtelijk röntgenbeeld wordt waargenomen als een "geheugen" -luminiscerende plaat, in staat om een verborgen beeld gedurende enkele minuten daarin vast te houden. Vervolgens wordt deze plaat gescand door een speciaal laserapparaat en de resulterende lichtstroom wordt omgezet in een digitaal signaal.

Vooral aandacht trekken is directe digitale radiografie, gebaseerd op de directe omzetting van de energie van röntgenfotonen in vrije elektronen. Een dergelijke transformatie vindt plaats wanneer een röntgenbundel die door het voorwerp is gepasseerd wordt aangebracht op platen van amorf selenium of een amorf semikristallijn silicoon. Om een aantal redenen wordt deze methode van radiografie nog steeds alleen gebruikt voor de studie van de borstkas.

Ongeacht het type van digitale radiografie een laatste beeld als het wordt opgeslagen op verschillende soorten van magnetische media (diskettes, harde schijven, magnetische tape) of als een hard copy (weergegeven via multiformat camera op een speciale fotografische film) of door een laserprinter op een schrijven papier.

De voordelen van digitale radiografie omvatten hoge beeldkwaliteit, lage blootstelling aan straling en de mogelijkheid om beelden op magnetische media op te slaan met alle gevolgen van dien: supermarkt, de mogelijkheid om bestelde archieven met real-time toegang tot gegevens en beeldoverdracht afstand - zowel binnen het ziekenhuis en voorbij zijn grenzen.

Interpretatie van röntgenresultaten

Bij het beschrijven van de beelden van de borstkas arts evalueert de positie van de inwendige organen (de verplaatsing van de luchtpijp, mediastinum en hart), de integriteit van de ribben en sleutelbeenderen, de plaats van de wortels van licht en contrast en leesbaarheid van de hoofd- en kleine bronchiën, transparantie longweefsel, de aanwezigheid van schaduw, de grootte, vorm. Alle kenmerken moeten overeenkomen met de leeftijd van de patiënt. Bij een radiografie van een schedel onthullen:

• fracturen van de schedelbotten;
• gemarkeerde intracraniale hypertensie met een toename in de grootte van de hersenen en het optreden van karakteristieke vingerafdrukken op de binnenste plaat van de schedel;
• pathologie van het "Turkse zadel", veroorzaakt door verhoogde intracraniale druk;
• verkalkte hersentumoren (of ze beoordelen de aanwezigheid van intracraniële volumetrische formaties door verplaatsing van het verkalkte pijnappelklierlijf ten opzichte van de middelste schedelholte).

Voor het stellen van de diagnose is het noodzakelijk om de gegevens van het radiografisch onderzoek te analyseren en te vergelijken met de resultaten van het lichamelijk onderzoek en functionele testen.

[1], [2], [3]