X-ray onderzoek

Röntgenonderzoek (röntgenradiografie) is een röntgenonderzoekmethode waarbij een afbeelding van een object wordt verkregen op een lichtgevend (fluorescerend) scherm.

Het scherm is een karton bedekt met een speciale chemische samenstelling, die onder invloed van röntgenstraling begint te gloeien. De intensiteit van de luminescentie op elk punt van het scherm is evenredig met het aantal invallende röntgenstralen. Vanaf de zijkant van de arts is het scherm bedekt met loodglas, waardoor de arts wordt beschermd tegen directe blootstelling aan röntgenfoto's.

Het fluorescerende scherm gloeit slecht, dus de fluoroscopie wordt uitgevoerd in een verduisterde ruimte. De arts moet binnen 10-15 minuten wennen (aanpassen) aan de duisternis om een afbeelding met een lage intensiteit te onderscheiden. En toch, ondanks een arbitrair lange aanpassing, is het beeld op het lichtgevende scherm merkbaar slecht, de kleine details ervan zijn niet zichtbaar, de stralingsbelasting bij een dergelijk onderzoek is vrij groot.

Als een verbeterde methode van fluoroscopie, wordt röntgen-tv-inspectie gebruikt. Het wordt uitgevoerd met behulp van een röntgenbeeldversterker (URI), die een röntgen-elektronenoptische converter (REOP) en een televisiesysteem met gesloten circuit omvat.

REOP een vacuümbuis, waarbinnen enerzijds de röntgenstralen fluorescentiescherm, en met het andere - de kathode-luminescentiescherm daartussen - versnellende elektrisch veld met een verschil van ongeveer 25 kV potentiaal. Het lichtgevende beeld dat verschijnt wanneer het op een fluorescerend scherm op de fotokathode wordt belicht, wordt omgezet in een stroom van elektronen. Onder invloed van het versnellende veld en als resultaat van focussering (verhoging van de fluxdichtheid) neemt de elektronenenergie aanzienlijk toe - enkele duizenden keren. Stappende kathode-luminescerend scherm elektronenbundel creëert zichtbaar op het origineel, maar zeer helder beeld, dat door een systeem van spiegels en lenzen wordt naar de televisiebuis - vidicon. De elektrische signalen die erin worden gegenereerd, komen in het tv-kanaalblok en vervolgens - op het scherm. Indien nodig kan de afbeelding worden vastgelegd met behulp van een videorecorder.

In de URI wordt dus een reeks transformaties gemaakt voor het beeld van het object dat wordt bestudeerd: röntgen - licht - elektronisch (in dit stadium versterkt het signaal) - opnieuw licht - de elektronische (hier is het mogelijk enkele kenmerken van het beeld te corrigeren) - opnieuw licht.

Röntgen-tv-inspectie vereist geen duistere aanpassing van de arts. De stralingsbelasting op het personeel en de patiënt is veel minder als deze wordt uitgevoerd dan bij routinematige fluoroscopie. Op het televisiekanaal kan het beeld worden overgebracht naar andere monitors (in de controlekamer, in de studiezalen). Televisietechnologie biedt de mogelijkheid om alle stadia van onderzoek vast te leggen, inclusief orgelbewegingen.

Met behulp van spiegels en lenzen kan een röntgenbeeld van een röntgen-elektronenoptische converter in een filmcamera worden ingevoerd. Dit onderzoek wordt röntgenfilm genoemd. Dit beeld kan ook naar de camera worden geleid, waardoor u een reeks röntgenfoto's van klein formaat (10x10 cm) kunt maken. Tenslotte de X-stralengang maakt het mogelijk om een extra module, gedigitaliseerd beeld (analoog-digitaalomzetter) invoeren en uitvoeren van een seriële digitale radiografie, dat reeds eerder is besproken, en digitale fluoroscopie, waarbij het verder verminderd belichtingsstraling, verbeterde beeldkwaliteit en verder , het is mogelijk om de afbeelding in te voeren op de computer voor verdere verwerking.

Een belangrijk punt moet worden opgemerkt. Momenteel worden röntgenapparaten zonder URI niet langer geproduceerd en het gebruik van zogenaamde conventionele fluoroscopie, d.w.z. De studie van de patiënt met behulp van alleen een scherm dat in het donker oplicht is alleen toegestaan onder uitzonderlijke omstandigheden.

Elke fluoroscopische studie, met of zonder URI, heeft een aantal tekortkomingen, waardoor de reikwijdte van de toepassing ervan wordt verkleind. Ten eerste blijft in deze studie, ondanks een aantal eerder herziene verbeteringen, de stralingsbelasting voldoende hoog, veel hoger dan voor radiografie. Ten tweede, de ruimtelijke resolutie van de methode, d.w.z. Het vermogen om kleine details in de radiografische afbeelding te detecteren is nogal laag. Bijgevolg kan het aantal long pathologische toestanden niet opgemerkt, zoals miliaire tuberculose of long metastasen lymfangitis wat stof en andere beschadigingen. In verband met het gebruik van fluoroscopie als een screening (profylactisch) studies verboden.

Op dit moment kan het scala aan problemen dat moet worden opgelost in de diagnose van fluoroscopie worden teruggebracht tot het volgende:

1. controle over het vullen van de organen van de patiënt met een contrastmiddel, bijvoorbeeld bij het onderzoeken van het kanaal van de spijsvertering;
2. controle over de implementatie van instrumenten (katheters, naalden, enz.) bij het uitvoeren van invasieve radiologische procedures, zoals hartkatheterisatie en bloedvaten;
3. een studie van de functionele activiteit van organen of de identificatie van functionele symptomen van de ziekte (bijvoorbeeld beperking van de mobiliteit van het middenrif) bij patiënten die om wat voor reden dan ook geen echografie kunnen uitvoeren.