Reflexsegmentale massage voor osteochondrose van de wervelkolom

Begin altijd met het masseren van de paravertebrale zones, masseer eerst de caudale zones en verwijder pas daarna de veranderingen in de craniale zones. Na het masseren van de segmentale wortels, masseer je de zones van de periferie tot aan de wervelkolom, de ledematen - van het distale naar het proximale deel.

De procedure begint met een massage van de rugspieren, waarna de volgende technieken achtereenvolgens worden uitgevoerd:

• verplaatsingen;
• spanning;
• massage rond het schouderblad;
• massage van de supraspinatus- en infraspinatusspieren;
• trillingen van de rugspieren.

[ 1 ], [ 2 ]

Masseer rond het schouderblad

De uitgangspositie van de patiënt is zittend of liggend. De linkerhand van de massagetherapeut wordt op de rechterschouder van de patiënt geplaatst. De rechterhand wordt onder de schouderbladhoek geplaatst, terwijl de vingers van de tweede tot en met de vierde hand een deel van de latissimus dorsi-spier (op de aanhechtingsplaats) vastpakken en een masserende beweging uitvoeren met een lichte verplaatsing en spanning van de huid in laterale richting (langs de laterale rand van het schouderblad tot aan de onderste hoek). Pak vervolgens met duim en wijsvinger de onderste hoek van het schouderblad vast, til de hoek van het schouderblad krachtig op en masseer de onderste hoek van het schouderblad. Het is aan te raden de hoek van het schouderblad met de linkerhand op te tillen. Voer met de duim van de rechterhand de laatste wrijfbeweging uit langs de mediale rand van het schouderblad tot schouderhoogte, ga vervolgens verder met wrijven met verplaatsing van de huid en het kneden van een deel van de trapeziusspier (tot aan de occipitale regio).

Massage van de supraspinatus- en infraspinatusspieren

De uitgangspositie van de patiënt is zittend en liggend. De handen van de masseur worden op de spieren geplaatst; massagebewegingen kunnen met één of beide handen worden uitgevoerd, gelijktijdig of afwisselend. De volgende techniek wordt ook aanbevolen: de vingers van de tweede tot en met de vierde hand van de masseur, versterkt door de andere hand (gedoseerde weerstand), maken kleine cirkelvormige bewegingen van de huid van de laterale naar de mediale delen.

Massage van de voor- en zijkanten van de borst en schouder

Massage van het borstbeen. De masseur staat achter de patiënt, die op de rand van de bank of stoel zit (zonder rugleuning). De vingers van de masseur (II-IV) worden strak in het gebied van het processus xiphoideus geplaatst, trekken de huid lichtjes naar craniale richting tot deze enigszins gespannen is en masseren vervolgens het gebied van het borstbeen (tot aan de handgreep) met de wrijftechniek met tegengestelde bewegingen. Vervolgens worden de vingers op de onderrand van het borstbeen geplaatst: vanuit elke tussenribruimte wordt met gedoseerde druk in de richting van de rand van het borstbeen gewreven. De behandeling wordt afgerond met lichte strijkbewegingen over het borstbeen.

Massage van de spieren rondom het schoudergewricht

De patiënt begint met een liggende houding, de arm is maximaal gestrekt en wordt vastgehouden door de assistent (spieren zijn ontspannen). De masseur plaatst de duimen langs de binnenkant van de oksel, de overige vingers grijpen de spieren van buitenaf vast en strijken, kneden en strekken.

Massage van de intercostale ruimtes

De patiënt begint zittend. De masseur staat achter hem. Beginnend vanaf het borstbeen tot aan de wervelkolom worden kleine cirkelvormige wrijvings- en strijkbewegingen in de intercostale ruimtes uitgevoerd; bij verhoogde spierspanning zijn ook trillingen met lichte druk mogelijk. Om de distale en proximale intercostale ruimtes te kunnen masseren, wordt de musculus pectoralis major met de vingertoppen van de schouder af bewogen. Tijdens de massage glijdt de hand van de voorste borstkas naar de oksel. Het wordt aanbevolen om de intercostale ruimtes onder de schouderbladen te masseren met de "subscapulaire techniek".

Massage van de spieren van de onderarm

De uitgangspositie van de patiënt is zittend of liggend. De gebruikte technieken zijn voornamelijk wrijven met huidverplaatsing en kneden met kleine cirkelvormige bewegingen met vibratie.

Methodologische instructies

1. De massage wordt uitgevoerd in liggende en zittende houding. In liggende positie ligt de patiënt ontspannen op zijn buik, met zijn armen langs het lichaam en zijn hoofd zijwaarts gedraaid. In zittende positie zit de patiënt op een kruk met zijn rug naar de massagetherapeut, zijn handen op de bank.
2. De massage begint met het behandelen van de paravertebrale zones, omdat hierdoor de perifere reflexveranderingen afnemen.
3. Eerst worden de caudale zones gemasseerd en pas daarna worden de veranderingen in de hoger gelegen segmenten geëlimineerd (massage van het oppervlakkige weefsel gevolgd door massage van het dieper gelegen weefsel).
4. Masseer, nadat u de segmentale wortels heeft behandeld, de zones van de periferie tot aan de wervelkolom, en de ledematen van het distale naar het proximale deel.
5. Bij het uitvoeren van een massage wordt aangeraden rekening te houden met de individuele dosering, dat wil zeggen de afstemming van de massagedosis op de reactiviteit van de patiënt tijdens de massage en de betekenis van individuele reflexverschijnselen van de ziekte.
6. De dosering van het effect wordt bepaald door:
   • de algemene reactie van de patiënt (een toename van subjectieve stoornissen is een teken van irrationele segmentale massage);
   • vasculaire huidreactie (overmatige huidreactie en hyperalgesie duiden op een overdosis);
   • Pijnlijke sensaties. Massagetechnieken mogen geen pijn veroorzaken;
   • bij acute ziekteverschijnselen worden kleine doses gebruikt, bij chronische gevallen grote doses;
   • bij spierhypertonie en oppervlakkige hyperalgesie worden effecten met een lage intensiteit aanbevolen; bij spieratrofie en hypotonie worden intense effecten aanbevolen;
   • De intensiteit van de druk moet toenemen van het oppervlak naar de diepte van het weefsel en omgekeerd afnemen van de caudaal-laterale naar de cranio-mediale gebieden; de intensiteit moet geleidelijk worden verhoogd van procedure tot procedure;
   • de gemiddelde duur van de massage bedraagt 20 minuten; bij oudere patiënten is een langere massage noodzakelijk, aangezien de reactiesnelheid van het zenuwstelsel en het vaatstelsel verminderd is;
   • De massage wordt 2-3 keer per week uitgevoerd. De segmentmassage dient te worden gestopt wanneer alle reflexverschijnselen verdwenen zijn.