Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Renine in het bloed
Laatst beoordeeld: 05.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
De referentieconcentratie (norm) van renine in het bloedplasma wanneer bloed in horizontale positie (liggend) wordt afgenomen, bedraagt 0,2-1,6 ng/(ml.h) angiotensine I; in verticale positie (staand) - 0,7-3,3 ng/(ml.h) angiotensine I.
Renine is een proteolytisch enzym dat wordt afgescheiden door een groep cellen in de directe nabijheid van de nierglomeruli (en daarom het juxtaglomerulaire apparaat genoemd). De secretie van renine in de nieren wordt gestimuleerd door een verlaging van de bloeddruk in de slagaders die naar de glomeruli leiden, een verlaging van de natriumconcentratie in de macula densa en de distale tubuli, en door activering van het sympathische systeem. De belangrijkste factor die de vorming van renine verhoogt, is een afname van de nierbloedstroom. Verminderde nierbloedstroom is vaak te wijten aan een algemene verlaging van de arteriële druk. Renine dat in het bloed wordt afgegeven, werkt in op angiotensinogeen, wat resulteert in de vorming van biologisch inactief angiotensine I, dat verder door ACE wordt omgezet in angiotensine II. ACE katalyseert enerzijds de omzetting van angiotensine I in een van de krachtigste vasoconstrictoren: angiotensine II. Anderzijds hydrolyseert het de vaatverwijdende stof bradykinine tot een inactief peptide. In dit opzicht zijn geneesmiddelen zoals ACE-remmers effectief in het verlagen van de bloeddruk bij patiënten met renovasculaire arteriële hypertensie.
Voor de evaluatie van plasma-renineresultaten zijn alleen gestimuleerde waarden (bijv. na stimulatie met furosemide) het meest significant. Bij het bepalen van de furosemide-gestimuleerde reninespiegel is het noodzakelijk om gelijktijdig natrium en creatinine in de dagelijkse urine en kalium, natrium en creatinine in het bloed te bepalen. Om arteriële hypertensie geassocieerd met nierarteriestenose of parenchymschade aan één nier te diagnosticeren, wordt de renineactiviteit bestudeerd in bloed dat rechtstreeks uit beide nieraders wordt afgenomen. Als de absolute renineactiviteit in het bloed uit de nieraders verhoogd is of als de renineactiviteit uit de ader van de aangetaste nier meer dan 1,5 keer hoger is dan de renineactiviteit aan de gezonde kant, kan met zekerheid worden gesteld dat er sprake is van nierarteriestenose, die denierfunctie aantast.
Bij reninomen worden zeer hoge waarden van renineactiviteit in het bloed waargenomen. De renineactiviteit in het bloed neemt geleidelijk af met de leeftijd.
[