Restauratie van tanden

Het concept van het restaureren van tanden is een proces van restauratie en correctie, in de eerste plaats functioneel, en pas dan de esthetische parameter van de tand, door het gebruik van composietmaterialen, met de verplichte naleving van functionele en esthetische parameters. Met andere woorden, restauratie is het herstel van functies, beschadigd door cariës van tanden, waardoor ze niet van andere tanden te onderscheiden zijn. Restauratie van tanden bestaat uit elementen van behandeling en esthetisch ontwerp, wat feitelijk verschilt van verzegeling.

Een mooie glimlach is een van de belangrijke componenten van de dagelijkse communicatie tussen mensen. Glimlachend, een persoon toont zijn aanleg, vriendelijkheid, open intenties, een positieve stemming. Al lange tijd is een sneeuwwitte glimlach een integraal onderdeel geworden van het imago van een succesvol persoon. "Hollywood-glimlach" is niet alleen een element van een succesvol leven, maar in de eerste plaats een indicator van iemands interne gezondheid. Vaak zijn lelijke tanden de reden voor een laag zelfbeeld van mensen, wat vervolgens kan leiden tot depressie. Slechte tanden, naast psychische problemen, kunnen fuzzy dictie, spraakmoeilijkheden, vervorming van gezichtsuitdrukkingen veroorzaken. Niet iedereen kan bogen op mooie, gezonde tanden. De moderne tandheelkunde lost in het huidige ontwikkelingsstadium verschillende problemen op die verband houden met slechte tanden - allereerst tandheelkundig, en zelfs dan - psychologisch.

Mooie tanden, in het concept van moderne tandheelkunde, voornamelijk esthetische vorm, natuurlijke kleur en transparantie van de tanden. De laatste twee criteria zijn erg belangrijk bij het herstellen van de tanden. De kleur van de tand bestaat uit de kleur van dentine en de kleur van het glazuur, om deze reden is de kleur van natuurlijke tanden moeilijk te imiteren.

De natuurlijke tand heeft twee tinten, visueel lijkt er een kleurverandering van de nek naar het snijgedeelte te zijn - dit wordt verklaard door de verschillende diktes van het glazuur van de tand. De natuurlijke schoonheid van de tand is te danken aan de aanwezigheid van een transparante rand.

Als gevolg van kwalitatieve restauratie - natuurlijke tanden verschillen niet in vorm, kleur, transparantie, glans van het oppervlak van de herstelde tanden. Uiteraard verschilt de belangrijkste functie van het kauwen van tanden niet van gezonde tanden.

Moderne tandheelkunde stelt je in staat om wonderen te doen. Zelfs in de meest hopeloze gevallen, door de handen van een gekwalificeerde tandarts, is bijna alles mogelijk. Nieuwe materialen en moderne technologieën gecombineerd met een hoge kwalificatie van de tandarts - de elementaire mooie tanden en "Hollywood" -lachen.

[1], [2], [3]

Methoden voor het herstel van tanden

Afhankelijk van het type defect en het verwachte resultaat, worden in de moderne tandheelkunde verschillende methoden voor het restaureren van tanden gebruikt.

1. de methode van directe restauratie van tanden wordt gebruikt voor kleine tandblessures, als herstel mogelijk is in de mondholte van de patiënt. Deze methode maakt gebruik van allerlei soorten cement, composieten, fotopolymeren, heliocomposieten. Deze methode voor het herstellen van tanden - een alternatief voor verouderde kronen.

De methode van directe restauratie van tanden wordt toegepast wanneer:

• restauratie van de vorm en het esthetische uiterlijk van de tand;
• het corrigeren van de vorm van tanden en tanden;
• verandering van kleur van tanden;
• het corrigeren van de verkeerde positie van de tanden in het gebit;
• sluiten en maskeren van de interdentale lacunes en hiaten;
• correctie van mesiale occlusie;

Het uitvoeren van het herstel van tanden is een complex proces dat niet alleen een hoge kwalificatie van een tandarts vereist, maar ook een esthetische smaak. In het arsenaal van moderne esthetische tandheelkunde zijn er veel cosmetische trucs die in de praktijk met succes worden toegepast. Met behulp van cosmetische contouren kunt u de patiënt bijvoorbeeld aanzienlijk uitwendig verjongen.

2. de methode van indirecte restauratie wordt gebruikt met zwaar beschadigde tanden, wanneer herstel in de mondholte van de patiënt niet mogelijk is, en vereist de vervaardiging van ontbrekende delen van de tand - de inzetstukken, fineer. Inlays en veneers - een alternatief voor kronen, hebben een natuurlijke uitstraling.

Onlangs is de methode van artistieke restauratie van tanden steeds populairder geworden. Een groot voordeel van deze methode is de verbetering van esthetische parameters van tanden, samen met de traditionele restauratie van anatomische kenmerken van natuurlijke tanden. Na het toepassen van deze methode worden de tanden meer wit, de proportie en vorm worden uitgelijnd. Dienovereenkomstig moeten de specialisten van de klinieken die deze service aanbieden een hoge kwalificatie bezitten op het gebied van de anatomie van het dentoalveolaire systeem en een onberispelijke artistieke smaak hebben.

Stadia van het herstel van tanden

Specialisten hebben vier hoofdfasen geïdentificeerd voor het herstel van tanden met composietmaterialen:

• diagnostiek van tanden, kenmerken van structuur, structuur, kleur;
• keuze van composietmaterialen voor restauratiewerken;
• voorbereidend werk;
• restauratie van tanden.

Wat is het verschil tussen de gebruikelijke vulling van tanden bij restauratie? Allereerst, het belangrijkste doel van tandvullingen - de volledige functionaliteit van de tanden te herstellen, kauwen vermogen, de vorm van de kroon, terwijl de restauratie, in aanvulling op de reeds vermelde doelstellingen vulling herstelt de esthetische functie van de tanden, namelijk kleur, helderheid, glans oppervlak van de tanden.

Deze fase van restauratie bestaat uit de volgende manipulaties:

• oplegging van de matrix, indien nodig;
• toepassing van de composiet en zijn uitharding;
• het vormen van het oppervlak van de verzegeling;
• correctie van de kroon, de uiteindelijke verwerking, afwerking knipperen.

Multilayered tandemaille restauratie-technologie is de meest betaalbare en tegelijkertijd populair bij een groter aantal patiënten het herstellen van tanden. Dit komt door een betaalbare prijs, minimale impact op tanden, snelheid van behandeling.

Het gebruik van deze techniek van restauratie is de beste optie voor het afstellen van de voortanden.

Restauratie van de tanden, zoals elke chirurgische ingreep, brengt kleine veranderingen in het menselijk lichaam met zich mee, en heeft daarom indicaties en contra-indicaties. Over het algemeen zijn er geen contra-indicaties voor het totale aantal patiënten, maar is restauratie niet mogelijk in gevallen waarin:

• onvoldoende hygiëne van de mondholte, interfereert met kwaliteitsrestauratie;
• de patiënt kan de restauratie lange tijd niet weerstaan;
• de patiënt is allergisch voor anesthesie of intolerantie voor de componenten die bij de restauratie worden gebruikt;

Groot belang, bij het herstellen van de tanden, heeft naleving van de aanbevelingen en instructies van de specialist. Restauratie van tanden is een complex en langdurig proces, grotendeels afhankelijk van de professionaliteit van de specialist, maar de discipline van de patiënt is een belangrijk punt in dit proces. Dienovereenkomstig wordt de zorg voor het succesvol restaureren van tanden verdeeld aan zowel de tandarts als de patiënt.

Modern herstel van tanden

Innovatieve tandtechnologieën verbazen soms de verbeeldingskracht en moderne restauratie van tanden in hetzelfde aantal. Het uiterlijk van moderne composietmaterialen met verschillende kleurschakeringen en transparantieniveau maakt het niet alleen mogelijk om holtes en allerlei gebreken te vullen, maar ook om tanden volledig te herstellen.

In de regel gebruiken specialisten voor restauratie een aantal indicaties en contra-indicaties voor het uitvoeren van restauratie door composietmateriaal.

Restauratie wordt aangegeven in gevallen waarin het nodig is:

• correctie van tandesthetiek;
• correctie van de schaduw van de tand;

Als de correctie van de tand, eerder gedepulpeerd, wordt uitgevoerd, wordt resectie van het dentine uitgevoerd. Een andere methode om de esthetische functies van tanden te corrigeren is om een kroon of bleekmiddel te maken en om een keramisch of composiet laminaat op een indirecte manier in het laboratorium te maken.

• correctie van de vorm en grootte van de tanden;

Indirect vervaardigen van een keramische of composiet inleg of kroon - is een alternatieve methode voor het corrigeren van de vorm en grootte van tanden.

• correctie van de locatie van tanden in de dentitie;

De meest gebruikte methode is restauratie met composiet inserts, productie van kronen, fixatie door het beugelsysteem.

• behandeling van cariës, de variëteiten, niet-carieuze laesies en de gevolgen van diverse verwondingen met herstel van esthetiek en tandheelkundige functies;
• restauratie van de tand met kleine fracturen van de kroon na een trauma;

In dergelijke gevallen is het raadzaam om kronen, indirecte composiet of keramische inzetstukken te herstellen.

• vullen van holtes uit de IV-klasse met herstel van natuurlijke kleur, transparantie en tandvorm;

Wanneer afdichtholte klassen I en II kunnen amalgaam en lippen, III en V klassen - eventueel vullen glasionomeer Wanneer significante vernietiging van klasse IV weergegeven type vervaardiging van metalen en keramische inlays of kronen.

• correctie van de schaduw van de devital tanden;

Het is mogelijk om een keramische laminaat of kroon te produceren, mogelijk in kanaalbleek.

• een kunsttand maken op basis van fragmenten van een natuurlijke tand.

Een alternatieve techniek, in dit geval - is de vervaardiging van orthopedische constructie.

• installatie van een brug met snelle fixatie voor kleine gebreken.

Het is mogelijk om een orthopedisch ontwerp te maken, met depulpation van ondersteunende tanden.

Het is noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat restauratie absolute en relatieve contra-indicaties heeft. Hiervan zijn er drie absolute contra-indicaties bij het uitvoeren van restauratie met lichtuithardende composieten:

• stimulator van het hartritme bij de patiënt, als «pass-maker». In het geval dat de patiënt een stimulerend middel heeft, is er een kans dat de pulsfrequentie nadelig wordt beïnvloed door het gebruik van een fotopolymerisator, die een hartstilstand kan veroorzaken.
• een allergie in de patiënt voor het composiet of elementen van het lijmsysteem.
• overvloedige speekselvloed en bijgevolg de onmogelijkheid om de mondholte of tand te isoleren van speeksel.

De laatste twee contra-indicaties zijn in de praktijk uiterst zeldzaam.

Van de relatieve contra-indicaties kunnen worden geïdentificeerd:

• De patiënt heeft een directe beet en abnormale afslijting van de tanden. In dit geval is het raadzaam om met de restauratie te beginnen nadat de orthopedist de beet van de patiënt opheft.
• Combinatie van diepe incisale overlapping met nauw contact tussen de snijtanden van de bovenste en onderste rijen van het gebit. In dit geval is een complex herstelproces gecontraïndiceerd, bijvoorbeeld het herstel van de tandkroon zonder een ankerpen te gebruiken.

Techniek voor het herstel van tanden

Voor het begin van het herstel van tanden, hebben tandartsen de neiging om speciale aandacht te besteden aan de voorbereiding op het herstelproces van de patiënt. Psychologische voorbereiding van de patiënt is een belangrijk moment in dit proces.

Het moment van uitleg aan de patiënt van alle aspecten van het restaureren van tanden met composietmaterialen is belangrijk, terwijl tegelijkertijd zijn verwachtingen worden gespecificeerd, het moment van het bespreken van de kleurtint en de vorm van de tanden is ook fundamenteel belangrijk. Behandelaars van tandartsen beschouwen unaniem de bespreking van vragen over de schaduw en vorm van de tanden, de belangrijkste, die het succes van het gehele herstelproces aanzienlijk beïnvloeden. Er is grote behoefte aan een gedetailleerde bespreking van alle stadia van restauratie, die de opportuniteit van de genomen beslissingen rechtvaardigen.

Een van de essentiële aspecten van het restaureren van tanden is regelmatige mondhygiëne. Het niet naleven van elementaire tandenhygiëne houdt een verkleuring in, mogelijk verlies van glanstanden, de ontwikkeling van cariës.

Als de conditie van parodontium niet de beste is, is het zinvol om eerst een behandeling in de parodontale afdeling uit te voeren, het uitvoeren van alle chirurgische ingrepen wordt uitgevoerd vóór de restauratie. De conditie van parodontium is erg belangrijk, met het oog op het feit dat het esthetische uiterlijk zelfs gezonde tanden en tandvlees van lichtroze kleur heeft. Allereerst is een mooie glimlach een geslaagde combinatie van een naadloze rode rand van de lippen, een regelmatige vorm van de tanden en een gezond tandvlees.

Restauratie van de mondholte begint met lokale anesthesie. Vanwege de hoge kwaliteit van de anesthesie, heeft de tandarts de mogelijkheid om professioneel restauratie uit te voeren, terwijl de patiënt geen pijn ervaart. Na anesthesie wordt de kofferdam in de mondholte geplaatst, waardoor de kans op accidentele inname van plaque en andere deeltjes die tijdens de bereiding ontstaan, wordt geëlimineerd. In gevallen waarin het gebruik van kofferdam niet is voorzien, wordt de isolatie van de bedieningsruimte tegen speeksel uitgevoerd met behulp van retractiedraden, vestibulaire contourmatrices en wiggen.

Het proces van het voorbereiden van de tand voor restauratie begint met het verwijderen van tandplak, waardoor het directe contact van de zure gel die het kleefsysteem vormt met het glazuur van de tanden wordt geëlimineerd. Verwijdering van plaque gebeurt mechanisch, door roterende borstels en preventieve rubberen cups, die met pasta zijn gevuld. Een alternatief voor deze reinigingsmethode is het gebruik van een zogenaamde handblazer die plaque verwijdert met een op soda gebaseerd schuurpoeder dat onder druk met water in de mond wordt afgeleverd.

Als het niet mogelijk is om de plaque uit de openingen van de tanden te verwijderen, gebruik dan eerst lavastroken, flosses en dan hand blaster. De indicator voor hoogwaardige reiniging van plaque is een schitterend glazuur op het hele oppervlak van de tand.

De tandbereidingstechniek gaat ervan uit dat de lijmsystemen van moderne composietmaterialen voldoende hun chemische hechting aan de tandweefsels verschaffen. Onlangs zijn dergelijke vereisten van toepassing op de bereide mondholte:

• afwezigheid van necrotisch dentine en bovendien gepigmenteerd;
• afwezigheid van ontkalkt glazuur en "kalkvlekken" -effect;
• vals-schuin op het glazuur, gemaakt aan de rand van de holte, in een hoek van 45 °.

Faltz wordt gemaakt door borium af te werken, met waterkoeling en lage druk. Wanneer u probeert hoge druk uit te oefenen of te werken zonder waterkoeling, vereist deze procedure een hoge kwalificatie van de specialist, aangezien dit waarschijnlijk het afbrokkelen van de glazuurrand is. De breedte van de naad verandert van het type oppervlak van de constructie. Om de vouwlijnen te versmallen, zijn de kauwvlakken gemaakt met een kleinere hoek. Met een te brede korting breken fragmenten van composietrestauratie vaak.

Als de composiet op het grootste deel van het oppervlak van het tandglazuur wordt aangebracht, zoals bij erosie, hypoplasie of breuken van delen van de kroon, worden de glazuurprisma's verticaal geopend. Eenvoudig gezegd: ze verwijderen een dunne laag zonder glazuur die de balken van het glazuurprisma bedekt, waardoor het composiet kwalitatief beter wordt gefixeerd.

Materialen voor het herstel van tanden

Gezien de materialen voor het herstel van tanden, is het noodzakelijk om de hoge klinische vereisten voor de kwaliteit van deze materialen te noteren, en dit is begrijpelijk - ze zullen deel uitmaken van de tanden. Materialen voor het herstel van tanden moeten daarom een grotere sterkte en plasticiteit combineren, een breed scala aan kleuren, lage thermische geleidbaarheid en niet-toxiciteit - dit zijn niet alle klinische vereisten voor materialen.

Kwalitatieve materialen voor het herstellen van tanden kunnen veel problemen van de patiënt oplossen, de vaardigheid en kwalificatie van de behandelende tandarts is net zo belangrijk in zijn belang.

Het belangrijkste materiaal dat overal wordt gebruikt, is een composiet dat bestand is tegen aanzienlijke belastingen, vergelijkbaar qua sterkte met natuurlijke tanden, omdat menselijke tanden erg sterk zijn, omdat ze zware lasten verdragen gedurende 35-65 jaar. Het stollen van het composietmateriaal vindt plaats onder het licht van een krachtige speciale lamp, deze eigenschap van de composiet is belangrijk, omdat de tandarts de tijd heeft om de gewenste vorm aan de herstelde tand te geven en pas daarna de composiet te fixeren. Hierdoor kan de tandarts de restauratie kwalitatief uitvoeren. Bovendien heeft het composietmateriaal ongeveer 35 variëteiten van kleurschakeringen, wat ook een ander pluspunt is van dit materiaal, waardoor u de natuurlijke kleur van de herstelde tanden kunt kiezen.

De populariteit van het composietmateriaal suggereert dat er geen tekortkomingen zijn, en hier was er een significant "maar". De samenstelling van composietmaterialen van verschillende productiebedrijven kan enigszins verschillen, bijvoorbeeld de aanwezigheid of afwezigheid van fluor en andere stoffen in de samenstelling.

Samengestelde materialen voor het uitharden van licht vervangen verouderde silicaat-fosfaatcement, amalgaam en chemische uithardende composiet volledig.

De ISO-norm voor lichtuithardende composieten is verdeeld volgens de volgende parameters:

• polymeermatrix, gebaseerd op copolymeren van acryl- en epoxyharsen;
• volume van anorganische vulstof in de samenstelling van meer dan 50%;
• de vulstofdeeltjes worden behandeld met oppervlakteactieve stoffen.

Classificeer de samengestelde vulmaterialen op de deeltjes vulstoffen, de methode van uitharden, consistentie, doel. Vult deeltjes onderscheiden makronapolnennye - deeltjesgrootte 8-45 micron, microfill - deeltjesgrootte 0,04-0,4 micron, mininapolnennye deeltjesgrootte van 1-5 micron, hybride - bestaan uit een mengsel van deeltjes van verschillende grootte - van 0, 04 tot 5 μm, microhybride - composieten met een gemiddelde deeltjesgrootte van 0,5-0,6 μm. Hightech innovatieve ontwikkeling van de afgelopen jaren - nanocomposieten.

Afhankelijk van de uithardingsmethode onderscheiden composietmaterialen zich door chemische uithardingsmaterialen en lichtuithardende materialen. Op afspraak worden composieten geclassificeerd voor het afdichten van kauwtanden, voortanden en een universeel composiet.

Tot op heden is tandheelkunde de meest hoogtechnologische tak van de geneeskunde. Moderne tandheelkunde introduceert nieuwe innovatieve materialen, technologieën en technieken bij restauratie, gebruikt nanotechnologie bij de productie van composietmaterialen. Dit alles heeft bijgedragen tot de creatie van materialen die voldoen aan de eisen van praktiserende tandartsen: composieten hebben supersterke eigenschappen, zijn bestand tegen een hoge mechanische belasting, hebben handige manipulatiekenmerken en hebben een goede elasticiteit.

Verschillende gietijzerlegeringen worden vaker gebruikt voor de productie van bruggen, prothesen en kronen. Omdat titanium biocompatibel is en eenvoudig kan worden geïntegreerd in de kaak, wordt het gebruikt in het hart van tandheelkundige implantaten.

Het gebruik van legeringen van edelmetaal, legeringen met een goudgehalte, zilver - palladiumlegeringen, nikkel - chroomlegeringen bij het herstel van tanden is de laatste tijd minder populair.

Het belangrijkste doel van de tandheelkunde, de keuze van materiaal voor tandheelkundige restauratie, selecteert u de composiet met de meest handige manipulatie eigenschappen, een goede elasticiteit, langdurige garantie, bedieningsgemak, de mogelijkheid van een selectie van grijstinten, en natuurlijk de beste prijs-kwaliteitverhouding.

Instrumenten voor het herstel van tanden

Voor het herstel van tanden tijdens de noodzakelijke manipulaties door een tandarts, wordt een verscheidenheid aan verschillende instrumenten gebruikt. Op dit moment is het bereik van tandheelkundige instrumenten vrij breed. Allereerst dragen tandheelkundige instrumenten met hun functies bij aan het verzekeren van een hoge kwaliteit van restauratie, maximaal gemak voor zowel de patiënt als de specialist. Bij de vervaardiging van tandheelkundige instrumenten worden speciale vormen van werkoppervlakken van gereedschappen en ergonomische handgrepen gebruikt. Het kantoor van de tandarts, uitgerust met de modernste tandheelkundige apparatuur en gereedschappen, is vandaag de dag volstrekt gemeengoed. Op afspraak kan een manueel tandheelkundig instrument worden ingedeeld in groepen:

• de instrumenten die worden gebruikt voor onderzoek van de mondholte - tandheelkundige spiegels, sondes, pincetten;
• Toolkit gebruikt bij de verwerking van carieuze holte van tanden - graafmachine, gereedschap voor email, beitel;
• hulpmiddelen voor de medicamenteuze behandeling van carieuze holtes en wortelkanalen - tandheelkundige spuiten, speciale naalden, verschillende bestanden;
• instrumenten gebruikt voor het afdichten en het herstel van de anatomische vorm van de tanden spatel, troffel, hamers, amalgaam instrumenten, strips, strips slijpen, Carisolv systeemmatrix en matritsoderzhateli;
• Parodontale instrumenten - sondes, curettes, skeletten, polijstmiddelen, speciale systemen;
• tandheelkundige materialen en apparaten voor de isolatie van de mondholte;
• hulpmiddelen en apparaten voor lokale anesthesie.

Uit de reeks van alle instrumenten, laten we in meer detail een paar van hen beschouwen:

• Voor het maken van grote en dichte contactpunten op de laterale tanden in het bovenste en onderste proximale oppervlak, wordt een modelleerhandboek gebruikt.
• een bal-end stop in combinatie met een afvlakarm wordt gebruikt om de restauratie van tanden te modelleren.
• Het tandheelkundig instrument voor het inpakken van de gingivale retractiedraad wordt gebruikt voor het herstellen van tanden.
• Het tandheelkundig instrument voor de laatste bereiding wordt gebruikt voor het verwerken van de buitenrand van de strook in horizontale vlakken, alsmede voor het verwijderen van de verdunde glazuurwand.
• De lichtpolymerisatie-inrichting wordt gebruikt bij het herstel van lichtuithardende composietmaterialen.
• LED draadloze tandheelkundige fotopolymeer wordt gebruikt voor restauratie met fotopolymere materialen.

Bij het restaureren met fotopolymere materialen moeten lampen van lichte polymerisatie worden gebruikt. Na het aanbrengen van het fotopolymeermateriaal op de tanden, stolt het materiaal onder invloed van het lamplicht. In de restauratiepraktijk wordt een groot aantal handmatige en automatische gereedschappen gebruikt, de belangrijkste vereiste voor tandheelkundige instrumenten is ongetwijfeld naleving van normen en kwaliteitscertificaten. Hoogwaardige instrumenten voldoen aan de hoogste eisen van de moderne tandheelkunde en garanderen een hoge nauwkeurigheid van uitvoering.

Troffelrestauratoren voor tandenrestauratie

In de restauratiepraktijk voeren vele functies allerlei soorten loopbanden uit. De troffels zijn bedoeld voor het aanbrengen van een medicinaal, pastavormig kussenmateriaal, voor het aanbrengen van afdichtingsmaterialen van tijdelijke vullingen en het vormen van afdichtingen, onder andere. Volgens de uitvoeringsvorm zijn de troffels gemaakt met een verscheidenheid aan hoeken ten opzichte van de basis. De troffels worden vervaardigd in verschillende maten, ze kunnen eenzijdig, tweezijdig zijn, gecombineerd met een snapper. Met behulp van een strijktandarts vormt hij afdichtingen, pakt het vulmateriaal samen en condenseert het naar de wanden van de mond. Blinds kunnen worden gecombineerd met smoothers aan verschillende zijden van het handvat of aan één kant van het gereedschap. Onlangs zijn siliconen troffels met uiteinden van verschillende vormen die worden gebruikt voor het modelleren van composietmaterialen van groot nut geweest. Het gemak van het gebruik van strijkgereedschappen van siliconen is duidelijk - het gereedschap kleeft niet aan het composietmateriaal en laat geen poreuze oppervlakken achter. Het is mogelijk om de troffel te gebruiken met acryl, monomeer, kit, glijmiddel, gel, kleurstof.

Restauratie van voortanden

Het voorste gebit wordt voortdurend belicht wanneer er gepraat wordt, wanneer een persoon glimlacht, daarom is het onberispelijke uiterlijk van de voortanden erg belangrijk. In het recente verleden was het belangrijkste doel van de tandheelkunde om de functionaliteit van de tanden te herstellen. Productie van afdichtingen en kronen werd gemaakt met behulp van metalen - materialen, met onnatuurlijke kleurtinten, maar met een hoge sterkte. Tegenwoordig is bij de restauratie het esthetische uiterlijk van de voortanden van groot belang. In de regel wordt bij het herstellen van de voortanden de kleurtint van de materialen zorgvuldig geselecteerd, rekening houdend met de licht-ongevoelige eigenschappen, met het doel het natuurlijke uiterlijk van de tanden te maximaliseren.

Restauratie van voortanden - is een proces waarbij de vormen en functies van tanden worden hersteld met behulp van moderne vulmaterialen. Afdichtingen van dergelijke materialen zijn praktisch niet merkbaar, ze zijn bestand tegen vervormingen, ze zijn kleurstabiel en hebben reflecterende eigenschappen. In gevallen van aanzienlijke vernietiging van de voortanden is het mogelijk om een speciale pen te maken, waarbij verdere lagen van vulmassa worden geselecteerd op basis van kleur, gevolgd door polijsten en polijsten.

Restauratie van de voortanden kan worden gedaan met behulp van keramisch fineer. Veneer is een keramische patch op het voorvlak van de tand. In eerste instantie bereidt de tandarts, indien nodig, de mondholte voor - endodontische behandeling, reinigt dan de kanalen, verwijdert de ontstekingsweefsels van de tanden. Vervolgens wordt een speciaal cement op de voorbereide gedraaide tand op een fineer bevestigd. De manier van restaureren met fineer wordt door de esthetiek als vrij effectief beschouwd, maar afgezien van het esthetische uiterlijk, dat natuurlijk heel belangrijk is voor de eerste rij tanden, is fineren erg praktisch. Correct geïnstalleerd fineer moet strak op het tandoppervlak passen, waardoor de cariës en ontstekingsreacties worden voorkomen.

Restauratie van kauwtanden

De restauratie van gebitselementen betreft de noodzaak van grondig onderzoek van de volgende morfologische elementen: een groep van onderdelen, de geometrische vorm van de buccale oppervlak behorende kant individuele kenmerken van de mondholte, gingivale contour aantal en de vorm van de knobbels en de mate van slijtage, de lengte van de tand contacten macropattern orale, type en diepte spleet. Kwalitatief herstel van kauwtanden, is mogelijk met absolute inachtneming van de herschepping van anatomische en fysiologische normen. Vaak veroorzaakt het reproduceren van deze tekens bepaalde problemen voor specialisten. Het hele proces van het herscheppen van anatomische vormen van kauwtanden is onderverdeeld in dergelijke stadia:

• Simulatie van kegelkegels en creatie van de basis voor restauratie
• herstel van de proximale wand
• herscheppen van het teken van de aansluiting van een partij, een teken van kromming en kroonhoek, wortelafwijkingen
• de reconstructie van de individuele kenmerken van de tanden, macroreliefs van het occlusale oppervlak en het spleetstelsel.

De eerste fase is het creëren van een restauratiebasis. In het geval van significante vernietiging, ten eerste, wordt het afwezig dentine geblokkeerd en alleen dan wordt de basis van de knobbels van de tand gemodelleerd. De volgende stap is het herstellen van de proximale wand met behulp van een vloeibaar composietmateriaal. Dan is de derde fase om de tekenen van de partij te herstellen, rekening houdend met het teken van de kromming van de tanden, de afwijking van de wortels en de hoek van de kroon. Reproductie van individuele tandkenmerken is de moeilijkste fase. Vooral moeilijk, waarvoor een hoge kwalificatie van een specialist nodig is, wordt beschouwd als het herstel van het macro-netwerk. Om dit te doen, vormen de terpen aan de rand van het kauwvlak met behulp van composieten van emaille schaduw. Bij het herstel van individuele kenmerken moet rekening worden gehouden met de kleurschakering van aangrenzende tanden. Alle lagen van de composiet worden gepolymeriseerd. Na succesvolle voltooiing van het gehele proces wordt een behandeling met schuurmiddeloppervlak uitgevoerd: verwijdering van de geremde laag, oppervlaktecontouring en occlusale contacten worden gecontroleerd. Mogelijke discrepanties met de anatomische norm worden verwijderd door middel van fijnkorrelige boren, waardoor een microreliëf van het oppervlak ontstaat.

Restauratie van tanden met fineer

De restauratie van tanden met fineer, het zogenaamde lamineren van tanden, versterkt de structuur van het tandglazuur, corrigeert gebreken aan de tanden. Het is mogelijk om keramische, duurdere of porseleinen veneers te gebruiken, goedkoper in prijs.

Veneers zijn dunne, 0,5 tot 0,7 mm, keramische pads op de tand, om de gewenste vorm te geven. Het gebruik van keramische veneers is te wijten aan de correctie van allerlei soorten cosmetische defecten in het voorste gebit, waardoor de tanden de juiste vorm krijgen, snel en pijnloos. Bij de installatie van veneers wordt alleen de bovenste laag van het tandglazuur gemalen, hierdoor blijft de tand zelf behouden. In sommige gevallen kan porseleinen fineer dienen als een keramische kroon.

De belangrijkste functionele kwaliteit van het fineer is een delicate bescherming van tanden en een perfect cosmetisch effect, voor relatief weinig geld. De kleur van het fineer is stabiel, verandert niet onder invloed van natuurlijke kleurstoffen. De kosten voor het installeren van fineerhout hangen af van het materiaal dat wordt gebruikt in het productieproces.

Directe restauratie van tanden

Directe restauratie van tanden houdt in dat het direct in de mondholte van de patiënt wordt uitgevoerd. In de regel is direct herstel een proces in één stap, behalve wanneer veel tanden worden hersteld.

Moderne materialen voor restauratie stellen de specialist in staat om de tand te herstellen, die ideaal lijkt op de natuurlijke tanden van de patiënt volgens de kleurtint en de transparantie.

Directe restauratie van tanden heeft duidelijke functionele voordelen, namelijk:

• de procedure zelf, waarbij de weefsels van de tanden worden gespaard, wat zorgt voor een betere dichtheid van de restauratie;
• hechttechnieken en restauratiemateriaal zijn dicht op de weefsels van de tanden, zoals de tandweefsels, aan elkaar gelijmd. Dit kenmerk maakt het mogelijk om de ondersteunende structuur van de tanden te versterken, om de resterende tandweefsels te behouden.
• elastische materialen maken het mogelijk de constructie te transformeren door de werking van lasten en tegelijkertijd te vervormen met het natuurlijke weefsel van de tanden, met uitsluiting van de mogelijkheid van een breuk van de integriteit van de herstelde tand en de waarschijnlijkheid van gelaagdheid van het herstelmateriaal en de tand.

[4], [5], [6]

Indirecte restauratie van tanden

Indirecte restauratie van tanden wordt uitgevoerd met behulp van orthopedische structuren, die in het laboratorium worden vervaardigd, individueel voor elke patiënt. Orthopedische constructies omvatten kronen, voeringen, verschillende fineren en lumineers, die in het algemeen zijn gemaakt van keramiek. De kwalitatieve eigenschappen van keramiek voldoen volledig aan de esthetische eisen - het repliceert perfect de natuurlijke tand, dit materiaal heeft een hoge veiligheidsmarge.

Doorgaans duurt indirecte restauratie meerdere dagen, vanwege de duur van het technologische proces. Orthopedische keramische structuren worden in het laboratorium gemaakt voor afgietsels. Tijdens het fabricageproces van structuren is het mogelijk om tijdelijke structuren uit kunststof te plaatsen.

De keuze van de methode voor het herstel van direct en indirect hangt in de eerste plaats af van de initiële klinische situatie. In één geval wordt directe restauratie getoond en vice versa, wanneer een indirecte restauratie correct zal zijn.

De beslissing om de restauratiemethode te kiezen, wordt individueel genomen en hangt natuurlijk meer af van het niveau van de kwalificatie van de specialist.

Indirecte restauratie van de tanden zorgt voor een meer kwalitatief en lichtbestendig oppervlak van de restauratie. Orthopedische structuren hebben volledige inertie en goede biocompatibiliteit, veroorzaken geen sensibilisatie.

Ondanks de hoge technologische ontwikkeling van de tandheelkunde, is er absoluut geen perfecte methode van restauratie. De bepalende factor bij de keuze van direct of indirect herstel van de tanden is de tandheelkundige gezondheid van elke patiënt.

Restauratie van tanden na beugels

Restauratie van tanden na beugels is het herstellen van de integriteit van tandglazuur tegen cariëslaesies, indien aanwezig, om de natuurlijke kleur van de tanden te herstellen. Over het algemeen zijn na het dragen van het beugelsysteem, in het geval van niet-naleving van mondhygiëne of onjuiste installatie of het dragen van het systeem zelf, verschillende deformiteiten van de tanden mogelijk. Maar dergelijke gevallen in de praktijk zijn niet significant en individueel.

Het beugelsysteem zelf beschadigt het tandglazuur niet. Het enige en belangrijke nadeel van het dragen van beugels is vooral een zorgvuldige mondhygiëne. Vanwege de technische kenmerken van de structuur zelf, kunnen voedselresten vast komen te zitten en bijdragen aan de opeenhoping van tandplak, waardoor de vorming van donkere vlekken en de ontwikkeling van cariës wordt veroorzaakt. Het is een slechte persoonlijke hygiëne van de mondholte die het tandglazuur verdonkert onder de accolades, de reden voor de vorming van cariës. Vooral belangrijk bij de installatie van het beugelsysteem is training in mondhygiëne. Om de kwaliteit van de mondhygiëne te beheersen, is het raadzaam om preventieve onderzoeken uit te voeren, indien nodig, om professionele hygiëne uit te oefenen.

Na het dragen van het beugelsysteem wordt in sommige gevallen de versterking van de tandrij getoond met een aan de binnenkant gelijmde draad. De draad houdt de gehele dentitie in de juiste positie, deze procedure is van korte duur.