Reticulocyten

Reticulocyten zijn jonge vormen van erytrocyten die een korrelige, filamenteuze substantie bevatten, die zichtbaar wordt gemaakt door middel van een speciale supravitale kleuring. De rijpingstijd van reticulocyten bedraagt 4-5 dagen, waarvan ze 3 dagen in het perifere bloed rijpen, waarna ze volwassen erytrocyten worden.

Reticulocyten zijn "pasgeboren", onrijpe rode bloedcellen. Reticulocyten ontstaan in het belangrijkste orgaan waar alle nieuwe bloedcellen worden gevormd: het beenmerg. Daar ontstaan, door de deling en differentiatie van stamcellen, rode bloedcellen die alle stadia van rijping doorlopen.

Pasgeboren rode bloedcellen bevatten een fragiel netwerk van microscopisch kleine bloedvaten - reticulum, waaraan de naam 'jonge rode bloedcellen' ontleend is. Reticulocyten, die in het beenmerg ontstaan, rijpen daar nog enkele dagen en verplaatsen zich vervolgens naar de bloedvaten - perifeer. Daar rijpen ze ook een of twee dagen, waarbij ze snel "volwassen". Het is interessant dat volwassen rode bloedcellen een veld vrijlaten voor de circulatie van een klein aantal reticulocyten, niet meer dan 2%. Zo wordt de "familie" van rode bloedcellen bijna om de dag aangevuld met verse, nieuwe lichamen. Het menselijk lichaam is zo slim ontworpen dat het probeert zich aan een constant schema van rode bloedcelcirculatie te houden. De levensduur van elke rode bloedcel duurt niet langer dan 3 maanden, maar dankzij de constante gedeeltelijke vernieuwing lijdt het algemene systeem er niet onder. Oude en versleten rode bloedcellen worden gebruikt door het lymfestelsel, meer bepaald door de milt, en nieuwe - reticulocyten - worden om de twee dagen in het beenmerg aangemaakt. Er is een soort 'dispatcher' voor deze continue stroom: een hormoon dat door de nieren wordt afgescheiden, erytropoëtine. De controle vindt als volgt plaats:

Wanneer de hoeveelheid broodnodige zuurstof in het bloed afneemt, geven de nieren erytropoëtine af, dat via de bloedbaan naar het "kraamziekenhuis" van rode bloedcellen wordt getransporteerd, naar het belangrijkste systeem: het beenmerg. Erytropoëtine stimuleert de vorming van reticulocyten. Als het hematopoëtische orgaan "overdrijft" en er te veel rode bloedcellen zijn, stopt de productie van erytropoëtine door de nieren onmiddellijk.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Wat is het doel van de test voor het bepalen van het aantal 'pasgeboren' reticulocyten?

• Ten eerste is het een uiterst belangrijke indicator van de toestand van het beenmerg en zijn regeneratief vermogen;
• Ten tweede tonen reticulocyten, of beter gezegd hun aantal, de effectiviteit van therapeutische maatregelen bij verschillende vormen van bloedarmoede aan;
• Ten derde, om de functie van de milt of de nieren na een transplantatie te evalueren en testen.

Ook bij sportwedstrijden, waarbij deelnemers op doping worden getest, is analyse van belang.

Zo beginnen reticulocyten actief hun meer volwassen broeders - erytrocyten - te verdringen en neemt hun aantal toe. Deze activiteit kan wijzen op de juiste strategie bij de behandeling van bloedarmoede of, omgekeerd, op bloedverlies in het lichaam als de therapie niet wordt voortgezet. Ook neemt, om begrijpelijke redenen, het aantal "jonge" erytrocyten toe bij zwangere vrouwen.

Een verminderd aantal reticulocyten, evenals hun verdwijning, wijst op een ernstige bloedziekte en de ineffectiviteit van de therapie. Het beenmerg functioneert niet naar behoren en de toestand wordt gekenmerkt als depressief.

Bovendien zijn reticulocyten een indicator van de snelheid van het belangrijkste orgaan van hematopoëse: het beenmerg.

Hoe wordt de reticulocytenindex berekend?

Om het stadium van de bloedarmoede nauwkeurig te kunnen beoordelen, wordt de ernst ervan berekend met behulp van de reticulocytenindex, met behulp van een speciale formule:

Het percentage reticulocyten wordt vermenigvuldigd met de hematocrietwaarde. Vervolgens wordt de uitkomst gedeeld door het product van 45 en 1,85. 45 is de normale hematocrietwaarde en 1,85 is de gemiddelde periode waarin nieuwe reticulocyten het bloed binnenkomen.

Wat betekent het als het aantal reticulocyten verhoogd is?

Een verhoogd aantal reticulocyten wordt in de geneeskunde reticulocytose genoemd. Dit kan een teken zijn van ziekten en problemen:

• Acuut bloedverlies;
• Hemolytisch syndroom (hemolytische anemie);
• Actieve therapie van thiamine-afhankelijke anemie;
• Effectieve behandeling van ijzergebreksanemie;
• Paroxysmale infectie - malaria;
• Hypoxie.

Als het aantal reticulocyten laag is, kan dit wijzen op ziekten zoals:

• Myelodysplasie of aplastische anemie;
• Hypoplastische pathologie van het beenmerg – hypoplastische anemie;
• Ineffectiviteit van de therapie voor megaloblastaire (B12-afhankelijke) anemie;
• Auto-immuunziekten;
• Chronisch alcoholisme;
• Nierpathologieën.

Als u de uitslagen van klinische bloedonderzoeken hebt ontvangen en besluit deze zelf te interpreteren, raakt u in het beste geval in de war, en in het slechtste geval ervaart u onnodige angst. Daarom is het het beste om het formulier, waarop de reticulocyten en andere bloedcomponenten worden beschreven en berekend, over te laten aan de betrouwbare handen van een professional. De arts die u voor het onderzoek heeft doorverwezen, zal u alle details uitleggen, want hij was degene die geïnteresseerd was in uw reticulocyten.